Clasificarea tumorilor creierului și măduvei spinării

Cancerul cerebral este un tip diferit de neoplasm anormal care decurge din creșterea, dezvoltarea și divizarea anormală a celulelor creierului. Clasificarea tumorilor cerebrale include neoplasme benigne și maligne, ele nu sunt împărțite conform principiilor generale. Acest lucru se explică prin faptul că ambele tipuri de tumori cerebrale presează în mod egal pe țesuturile sale, deoarece prin creșterea sa, craniul nu se poate mișca în părțile laterale.

Tumori cerebrale benigne și maligne

Ce este o tumoare pe creier? Acestea sunt diferite neoplasme intracraniene: benigne și maligne, care intră într-un grup eterogen. Acestea apar în legătură cu lansarea procesului de diviziune anormală necontrolată a oncocelurilor sau în legătură cu metastazarea altor tumori din tumori primare. Anterior, aceste celule (neuroni, gliale si ependimale celule, oligodendrocite, astrocite) au fost normale si au fost tesutului cerebral, meninge, pituitara si glanda pineală - formațiuni glandulare ale creierului, craniu.

Ce sunt tumorile cerebrale, dezvăluie clasificarea tumorilor sistemului nervos central. Acesta indică tipurile de tumori cerebrale prin localizarea lor anatomică.

Clasificarea tumorilor creierului și măduvei spinării (CNS), OMS, 2007

Tipuri histologice de cancer GM:

I. TUMORUL NEUROELECTIV:

  • Tumorile astrocytice:
  1. Astrocitomul pilocitar (piloid);
  2. Astrocitomul pilomixoid;
  3. Astrocitom de celule gigant subendendimale;
  4. Xantoastrositom pleomorf;
  5. Astrocitom difuz: celule fibroase, protoplasmice, mastocite.
  6. Astrocitom anaplazic;
  7. glioblastom;
  8. Glioblastom gigantocelular;
  9. gliosarcomul;
  10. Glicomatoza creierului.
  • Tumori oligodendrogliale:
  1. oligodendrogliom;
  2. Analiza oligodendrogliomului.
  • Tumori oligoastrofice:
  1. Oligoastrocitomul;
  2. Oligoastrositomul anaplazic.
  • Tumori tumorale;
  1. Ependimomul de tip episomal;
  2. Subependimoma;
  3. Ependimom: celulă, papilară, celulă ușoară, taninică.
  4. Anaplastic ependimom.
  • Tumorile plexului coroidian:
  1. Papilomul plexului coroid;
  2. Papilloma atipică a plexului coroid;
  3. Carcinomul plexului coroidian.
  • Alte tumori neuroepitheliale:
  1. Astroblastoma;
  2. Gliomul chordoid al celui de-al treilea ventricul;
  3. Gliom angiocentric.
  • Tumorile neuronale și mixte neuronale-gliale:
  1. Ganglioncitomul displazic al cerebelului (boala Lermitt Dyuklo);
  2. Astrocitom / gangliogliom inflamator desmoplastic;
  3. Tumora neuroepitelială disembrioplastică;
  4. gangliocytomas;
  5. Ganglioglioma;
  6. Ganglioniom anaplastic;
  7. Neuroticomul central;
  8. Neurocytoma extraventriculară;
  9. Cerebrospin;
  10. Tumora glonneuronală papilară;
  11. Tumorile glionneuronale care formează tumori ale celui de-al patrulea ventricul;
  12. Paragangliomul spinării (firul terminal al coada de cai).
  • Tumorile glandei pineale:
  1. Pineotsitoma;
  2. Tumora epifizei unui grad intermediar de malignitate;
  3. Pineoblastoma;
  4. Aflarea papilară a glandei pineale;
  5. Tumora parenchimului gradului intermediar al malignității glandei pineale.
  • Tumorile embrionare:
  1. meduloblastom;
  2. Meduloblastom medular / medular;
  3. Meduloblastom cu nodularitate pronunțată;
  4. Meduloblastom anaplastic;
  5. Meduloblastom cu celule medii;
  6. Medulloblastom melanotic;
  7. Tumora CNS neuroectodermică primară (PNET);
  8. Neuroblastomul sistemului nervos central;
  9. Ganglioneuroblastomul sistemului nervos central;
  10. Medulloepitelioma;
  11. ependymoblastoma;
  12. Atipice tumoare teratoidă / rhabdomoasă.

II. TUMURILE NERVILOR CRANIAL-BRAIN ȘI PARASPINALE:

  • Schwannoma (neurimom, neurinom): celular, plexiform, melanotic.
  • neurofibrom: plexiform.
  • Perinevroma: perinevrom perinvrom, perinevrom malign.
  • Tumorile nervoase periferice maligne (ZOOP): epitelioid cu diferențiere mezenchimică, melanotic cu diferențiere glandulară.

III. TUMORUL TUMORULUI:

  • Tumori din celulele meningoteliale:
  1. meningiom tipice: meningoteliomatoznaya, fibros, de tranziție, psammomatoznaya, angiomatous, mikrokistoznaya, cu o abundență de metaplazie limfocite secretor.
  2. Meningiomul atipic;
  3. Meningiom chordoid;
  4. Meningiom cu celule mici;
  5. Meningiom meningiom;
  6. Meningiom menstrual;
  7. Papilar.
  • Tumorile mesenchimale ale membranelor (non-meningiomatoase):
  1. lipom;
  2. angiolipoma;
  3. Hibernoma;
  4. liposarcom;
  5. O tumoră fibroasă solidă;
  6. fibrosarcom;
  7. Malignit fibrous histiocytoma;
  8. leiomiom;
  9. leiomiosarcom;
  10. rhabdomyomas;
  11. rabdomiosarcom;
  12. condrom;
  13. condrosarcom;
  14. osteom;
  15. osteosarcom;
  16. osteocandromul;
  17. hemangiom;
  18. Epitelioid hemangiendoteliom;
  19. hemangiopericitom;
  20. Hemangiopericitomul anaplazic;
  21. angiosarcom;
  22. Sarcomul Kaposi;
  23. Sarcomul lui Ewing.
  • Leziunile melanotice primare:
  1. Melanocitoza difuză;
  2. melanom;
  3. Malign melanom;
  4. Melanomatoza meningeală.
  • Alte tumori legate de membrane:
  1. Hemangioblastomul.
  • Limfoame și tumori ale sistemului hematopoietic:
  1. Limfom malign;
  2. plasmocitom;
  3. Sarcomul granulocitar.
  • Tumorile germinogene
  1. Germinomul;
  2. Carcinom embrionar;
  3. Tumoarea sacului de gălbenuș;
  4. Carcinom Chorion;
  5. Teratomul: matur, imatur.
  6. Teratom cu transformare malignă.
  7. Tumoră de celule germinale mixte
  • Tumorile șoldului turc:
  1. Craniofaringiomul: adamantin, papilar,
  2. Tumori tumorale tumorale tumorale tumorale
  3. Hipofiza;
  4. Arborele de oncocitomie de celule de adenohipofiză.
  • Tumorile metastatice sunt sindroame tumorale ereditare cu implicarea sistemului nervos:
  1. Neurofibromatoza de primul tip;
  2. Neurofibromatoza de tip II;
  3. Sindromul Gippel-Lindau;
  4. Tumorile scuamoase;
  5. Sindromul Li-Fraumeni;
  6. Sindromul Covden;
  7. Sindromul Türko;
  8. Sindromul Gorlin.

IV. TUMORUL DE TUMOR NON-CLASIFICAT

Metastazele în cancerul cerebral formează o formare secundară malignă. Onco-tumora de 3-4 etape poate metastaziza pe membrane și fluidele CSF și dincolo de acestea.

Localizarea tumorii cerebrale este:

  • intracerebrală;
  • intraventriculară;
  • extracerebrală;
  • un grup intermediar (teratom, tumori embrionare);
  • un grup independent (noduri metastatice, chisturi, tumori de origine necunoscută etc.).

Orice tumoare, în ciuda histotipului, dimensiunii și gradului malign, are consecințe negative:

  • țesuturile tumorale cresc în craniu și stoarcă structurile vitale ale creierului, ceea ce duce la moarte;
  • neoplasmul produce hidrocefalie ocluzivă;

Gradul malign este determinat de aspectul histologic al țesutului și sunt utilizate următoarele criterii:

  • similaritatea oncocelulelor cu cele sănătoase;
  • gradul de creștere;
  • creșterea necontrolată a celulelor și indicatorii acesteia;
  • necroză tumorală (prezența celulelor moarte);
  • vasele noi formate în angiogeneza tumorală;
  • infiltrarea în țesuturile din jur.

Tipuri comune de tumori cerebrale primare

Cele mai frecvente tipuri sunt:

I. Gliomii: astrocitoame, ependoame și oligodendroglioame

Ele apar în celulele gliale în orice zonă a creierului și la orice vârstă. Tumoarea cea mai agresivă de la astrocitoame este un glioblastom multiform cu prognostic nefavorabil. Se poate dezvolta în domeniul:

  • creierul la adulți;
  • cerebel;
  • tulpina creierului (unde creierul se conectează cu măduva spinării - astrocitomul măduvei spinării);
  • nervului optic la copii.

Astrocitomul reprezintă 50% din toate tumorile care apar în materia albă a creierului. Astrocitomul sunt: ​​fibllyarnymi (protoplasmica, gemistotsiticheskimi), anaplazic, glioblastoame (gigant, gliosarcomul) pilocytic, ksantoastrotsitomami pleomorfe, gigant subependimarnymi.

Ependomii reprezintă aproximativ 5-8% din toate tumorile și se dezvoltă mai frecvent în ventriculele creierului. Oligodendrogliomele, inclusiv anaplastice, reprezintă 8-10%. Toate tipurile de glioame pentru malignitate sunt împărțite în 4 grade.

În etapele ulterioare ale gliomului, există:

  • sindroame dureroase la nivelul capului;
  • convulsii, pareze și paralizii, slăbiciune musculară;
  • încălcarea discursului, a vederii, a atingerii și a coordonării;
  • schimbări în comportament și gândire și pierderea memoriei.

Simptomele depind de dislocarea tumorii din creier. Dacă se află în lobul frontal, starea de spirit și personalitatea pacientului se schimbă, paralizând o parte a corpului. Lobii temporali ai tumorii duc la probleme cu memoria, vorbirea și coordonarea, în lobul parietal - la probleme de atingere, abilități motorii fine și scriere. Neoplasmele din cerebelă perturbă coordonarea și echilibrul, în vederea lobului occipital și conduc la halucinații vizuale.

II. Glioblastoame multiforme

Oncogenele sunt printre formele cele mai comune și mai agresive dintre toate tumorile cerebrale. Acestea sunt, de asemenea, numite astrocitom și gliom de gradul 4 de malignitate.

Glioblastoamele cresc rapid și nu au limite clare. Se strânge creierul și se varsă în ea, după care creierul începe să se prăbușească ireversibil. Mai des se întâmplă sau se întâmplă cu bolnavii de 40-70 de ani. Când se răspândește atât la emisfere, cât și la germinare la 30 mm în interiorul creierului, tumoarea este considerată inoperabilă.

III. Ependimomul

Celulele ependermale care alcătuiesc interiorul ventriculelor creierului, precum și celulele localizate în spațiul creierului și măduva spinării umplută cu substanță lichidă dau naștere la ependimoame. Malign sunt Ependymomas 2 și 3 grade. Acestea se dezvoltă în orice zonă a creierului și a coloanei vertebrale și se metastază în măduva spinării prin fluidul cefalorahidian.

Ependymomurile sunt mai frecvente la copii, dintre care 60% trăiesc mai puțin de 5 ani. Cel mai adesea, tumoarea se află în foveea posterioară a creierului (fosa craniului din spatele). Aceasta crește presiunea intracraniană, mersul devine ciudat și instabil. Este dificil pentru pacient să înghită, să vorbească, să scrie, să rezolve probleme, să meargă. Durerea, comportamentul și schimbarea personalității. Pacienții devin nervoși și iritabili.

IV. meduloblastom

Ele se dezvoltă din celule embrionare în fosa craniană, mai des la copii. Tumorile sunt maro pal, uneori au o distincție clară față de țesutul cerebral. În legătură cu creșterea infiltrativă, ei sunt capabili să crească în țesuturi înconjurătoare. Duceți la hidrocefalie prin blocarea celui de-al patrulea ventricul al creierului. Medulloblastomul (melanotic și medulomioblastomul din fibrele musculare) este adesea metastazat în măduva spinării.

Tumorile maligne sunt considerate 2-4 etape.

Cele mai frecvente simptome la pacienți sunt:

  • sindroame de durere de cap;
  • greata si varsaturi incomprehensibile;
  • probleme cu mersul pe jos, pierderea echilibrului;
  • încetinirea vorbirii, ruperea literei;
  • somnolență și letargie;
  • reducerea sau creșterea greutății.

V. Tumorile glandei pineale

Glanda pineală este concepută pentru a îndeplini funcția endocrină. Este alcătuită din celule neuronale (pinocite). Acestea sunt asociate cu celulele retinei, sensibile la lumină. Tumorile glandei pineale sunt rare la vârsta de 13-20 ani. Acestea includ:

  • pineocitele - o tumoare care crește încet și constă din pinealocite mature, este localizată în epifiză;
  • pineoblastomul - o tumoare cu un grad ridicat de malignitate și capacitatea de metastaze;
  • neoplasmul pineal al parenchimului parenchimat cu un curs imprevizibil. Se întâmplă adesea la copii.

Tumorile secundare de cancer includ neoplasme metastatice. Uneori este imposibil să se determine sursa de metastaze, astfel încât astfel de tumori se numesc formațiuni de origine necunoscută. Simptomele tumorilor secundare sunt identice cu cele ale cancerului primar.

Clasificarea sistemului TNM și stadiul cancerului cerebral

Principalul lucru în diagnosticarea cancerului cerebral este stabilirea precisă a stadiului bolii. Cel mai frecvent este considerat un sistem de clasificare TNM.

Potrivit ei, trei etape ale cancerului cerebral se disting:

  • T (tumoare, tumoare) este stadiul la care tumoarea atinge o anumită dimensiune și dimensiune:
  1. T1 - valoarea este atribuită tumorilor care au dimensiuni: până la 3 cm pentru cancerele din zona podmozhezchkoyy; până la 5 cm - pentru formațiuni supramarinale;
  2. T2 - dacă nodul depășește dimensiunile de mai sus;
  3. T3 - tumora crește în ventriculi;
  4. T4 - un neoplasm mare, și se extinde la a doua jumătate a creierului.
  • N (noduri, noduri) - etapa pe care se determină gradul de implicare a ganglionilor limfatici în procesele tumorale;
  • M (metastaza, metastaze) este stadiul metastazelor.

În ceea ce privește indicatorii N și M, ei nu au o mare importanță în această situație, este important în această situație să știm ce mărime a tumorii, deoarece mărimea craniului este limitată. Apariția uneia sau mai multor formațiuni conduce la perturbări grave ale creierului. Există pericolul stoarcerii și ruperii funcțiilor elementelor individuale.

Cu o anumită perioadă de timp, clasificarea a fost extinsă cu încă două caracteristici:

  • G (grad, grad) - gradul de malignitate;
  • P (penetrare) - gradul de germinare a peretelui organului gol (utilizat numai pentru tumori ale tractului gastro-intestinal).
  • Etapa 1 indică faptul că tumoarea este mică și crește destul de încet. Aproape celulele normale apar sub microscop. Acest tip este rar, deoarece poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală.
  • Etapa 2 - tumora crește încet. Acesta diferă de primul grad în mărimea neoplasmului și în structura celulelor.
  • Etapa 3 este o tumoare care crește rapid și se răspândește rapid. Celulele diferă semnificativ de celulele normale.
  • Etapa 4 - tumora cu creștere rapidă, care dă metastaze întregului corp. Tratamentul nu se supune tratamentului.

Tipuri de tumori maligne ale creierului

în Tumor 31653 Vizualizări

Detectarea precoce a unei tumori cerebrale depinde de localizarea acesteia. Tumorile care apar în cele mai importante structuri ale creierului pot da simptome la un timp mai devreme decât cele care s-au dezvoltat în structuri mai puțin importante.

Prevalența procesului de cancer este, de obicei, descrisă în etape. Dar pentru tumorile cerebrale, nu există un sistem de stadializare standard. Tumorile cerebrale primare se pot raspandi prin sistemul nervos central (creierul si maduva spinarii), dar se raspandesc foarte rar in alte parti ale corpului. Pentru a determina metoda de tratament, tumorile cerebrale sunt clasificate în funcție de tipul celulelor din care s-a format tumoarea, localizarea tumorii în sistemul nervos central și gradul malign al tumorii.

Tumorile cerebrale adulte includ următoarele:

Glioame ale creierului

Acestea sunt tumori care apar în creierul stem - o parte a creierului conectat la măduva spinării. Adesea, astfel de tumori cresc foarte repede, iar celulele lor diferă semnificativ de celulele normale. În acest caz, sau în cazul în care glioamele brainstemului s-au răspândit semnificativ de-a lungul trunchiului cerebral, acestea nu sunt supuse tratamentului. Pentru a preveni deteriorarea țesuturilor cerebrale sănătoase, glioamele cerebrale sunt de obicei diagnosticate fără biopsie.

Tumorile astrocitelor din regiunea pineală

Tumorile din regiunea pineală apar în corpul pineal sau în apropierea acestuia. Corpul pineal este un organ mic în creier care produce hormonul melatonină, o substanță care ajută la controlul proceselor asociate cu schimbarea zilei și a nopții. Există mai multe tipuri de tumori în regiunea pineală. Tumorile astrocitice din regiunea pineală sunt astrocitoame care apar în corpul pineal și pot fi de orice grad malign.

Astrocitomul piloid (gradul 1)

Astrocitomurile sunt tumori care apar în celulele creierului, numite astrocite. Astrocitomul piloidului crește încet și rar se răspândește în țesuturile înconjurătoare. Aceste tumori apar mai des la copii și tineri. De obicei, ei răspund bine la tratament.

Astrocitom difuz (gradul 2)

Astrocitomurile difuze cresc lent, dar se răspândesc adesea în țesuturile din apropiere. Unele dintre ele devin mai maligne. Cel mai adesea, astrocitomurile difuze apar la tineri.

Astrocitom anaplazic (Gradul 3)

Astrocitomii anaplazici sunt, de asemenea, numiți astrocitoame maligne. Ele cresc rapid și se răspândesc în țesuturile din apropiere. Celulele tumorale sunt diferite de celulele normale. Vârsta medie a pacienților care dezvoltă astrocitoame anaplazice este de 41 de ani.

Glioblastom (grad 4)

Glioblastoamele sunt astrocitoame maligne, care cresc și se răspândesc intensiv. Celulele tumorale sunt semnificativ diferite de celulele normale. Glioblastomul este de asemenea numit glioblastom multiform sau astrocitom de gradul 4. Cel mai adesea apare la adulții cu vârsta cuprinsă între 45 și 70 de ani.

Tumorile oligodendrogliale apar în celulele creierului numite oligodendrocite, care susțin și hrănesc celulele nervoase. Există următoarele grade de malignitate a tumorilor oligodendrogliale:

  • Oligodendrogliom (gradul 2). Oligodendroglioamele cresc lent și constau din celule care sunt foarte asemănătoare celulelor normale. Cel mai adesea, aceste tumori apar la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.
  • Oligodendrogliom anaplazic (gradul 3). Oligodendrogliomele anaplastice cresc rapid, iar celulele lor diferă semnificativ de celulele normale.

Glioamele mixte sunt tumori cerebrale care conțin mai mult de un fel de celule. Prognozele depind de tipul celulelor cu cel mai înalt grad de malignitate prezente în tumoare.

Oligostrocime (gradul 2). Oligostrocitomatele cresc încet și constau în celule care sunt similare cu astrocitele și oligodendrocitele.
Oligoastrositomul anaplazic (Gradul 3). Acestea sunt oligoastrocytomas de grad ridicat de malignitate. Vârsta medie a pacienților care dezvoltă oligoastrozitomii anaplazici este de 45 de ani.

Tumorile ependimale apar de regulă în celulele care liniară ventriculele creierului și ale canalului spinal. Ventriciile conțin lichid spinal, care protejează maduva spinării și creierul de influențele mecanice. Există următoarele tumori ependimale:

  • Ependimomul gradul I și II. Aceste ependimomii cresc încet, iar din celulă sunt foarte asemănătoare celulelor normale. Adesea pot fi îndepărtați complet prin intervenție chirurgicală.
  • Anaplastic ependimom (gradul 3). Ependinoamele anaplastice cresc foarte rapid.

Medulloblastom (gradul 4)

Medulloblastomul sunt tumori care apar în partea inferioară a creierului. Ele se formează din celulele creierului atipic într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare. Medulloblastoamele se găsesc de obicei la copii și tineri cu vârsta cuprinsă între 21 și 40 de ani. Acest tip de cancer se poate răspândi în măduva spinării prin fluidul cefalorahidian.

Tumorile parenchimale ale corpului pineal

Tumorile parenchimale ale corpului pineal se formează din celule parenchimale sau pinocite, celulele din care constă în esență corpul pineal. Ele diferă de tumorile astrocitice ale regiunii pineale, deoarece astrocitoamele se formează în țesuturile care susțin corpul pineal. Există următoarele tumori parenchimatoase ale corpului pineal:

  • Pineocitoma de gradul II. Aceste tumori cresc lent și se produc adesea la adulți în vârstă de 25-35 de ani.
  • Pineoblastomul gradului 4. Pineoblastoamele sunt rare, sunt foarte maligne. De obicei apar la copii.

Tumorile meningeale se formează în membranele creierului, straturi subțiri de țesut care acoperă creierul și măduva spinării. Există următoarele tipuri de tumori meningeale:

  • Meningiomul de gradul I. Meningioamele sunt cele mai frecvente tipuri de tumori meningeale. Meningioamele de gradul I cresc lent, ele sunt benigne. Mai frecvent la femei.
  • Meningioamele de gradul 2 și 3 și hemangiopericidomul. Acestea sunt tumori meningeale maligne rare. Ele cresc rapid și se pot răspândi în măduva spinării și în creier. Meningioamele de gradul trei sunt mai frecvente la bărbați. Hemangiopericidomii se recuperează adesea după tratament, iar majoritatea se răspândesc în alte părți ale corpului.

Tumorile germogene sunt formate din celule germinale care sunt proiectate pentru a forma spermatozoizi sau ovule. Aceste celule se pot muta în alte părți ale corpului și formează tumori. Tumorile tumorale germogene includ germinomas, carcinoame embrionare, coriocarcinom și teratom. Acestea pot apărea în orice organ și pot fi benigne sau maligne. În creier se formează de obicei în partea centrală, în regiunea corpului pineal, și se pot răspândi în alte părți ale măduvei spinării și ale creierului. Majoritatea tumorilor germinative apar la copii.

benign

Dupa cum stiti, tumora apare atunci cand celulele incep sa arate o crestere neobisnuita, neobisnuita a celulelor anormale. Există două tipuri de tumori cerebrale (precum și alte organe) - benigne și maligne. Tumorile benigne sunt caracterizate de o lipsă de activitate după o anumită perioadă de creștere și, în plus, nu germinează în țesuturile vecine învecinate.

Diagnosticarea tumorilor cerebrale benigne la CT sau RMN nu este dificilă. Tumorile cerebrale benigne sunt caracterizate printr-o creștere lentă, precum și limite clare de creștere clară, care sunt determinate prin CT sau RMN. Ele rareori dau metastaze sau se degenerează în tumori maligne. Vestea bună despre benign este că acestea pot fi vindecabile fără intervenție chirurgicală și, de obicei, nu se recidivează.

Cauza exactă a apariției tumorilor benigne ale creierului nu este cunoscută. Cu toate acestea, se crede că factorii predispozanți pot fi anomalii genetice, expunerea la radiații sau efectele pe termen lung ale substanțelor chimice, de exemplu clorura de vinil, formaldehida etc.

Cu toate acestea, în sine, tumorile benigne ale creierului se pot manifesta exact în același mod ca și tumorile maligne, deoarece ambele cauzează comprimarea structurilor cerebrale, inclusiv cele vitale. De aceea, atunci când o tumoare pe creier nu este atât de importantă, este benignă sau malignă, localizarea acesteia este mult mai importantă. În absența tratamentului, chiar și datorită creșterii lente a tumorilor benigne, acestea pot provoca simptomatologie focală violentă.

Manifestări ale tumorilor cerebrale benigne

Manifestările inițiale ale tumorilor benigne ale creierului pot fi șterse și nu ridică suspiciuni în ceea ce privește oncologia până când nu ajunge la dimensiunea compresiei anumitor părți ale creierului. Unul sau mai multe simptome pot apărea în cazul unei tumori cerebrale benigne. Aceste simptome nu sunt specifice și pot fi observate și în alte boli.

  • Tulburări de vedere, auz, miros.
  • Încălcarea echilibrului și coordonarea mișcărilor
  • Încălcarea calităților mentale, de exemplu, încălcarea atenției, concentrarea, memoria sau vorbirea
  • Convulsii bruște
  • Mișcarea musculaturii scheletice
  • Frecvente greață și / sau vărsături pentru nici un motiv special
  • Paralizia parțială sau completă a feței
  • Frecvente dureri de cap
  • Amorțirea extremităților

Riscuri la tumorile benigne ale creierului

Cele mai semnificative riscuri din formarea unei tumori benigne sunt următoarele:

  • comprimarea structurilor creierului poate duce la deteriorarea ireversibilă a țesuturilor sale în cazul în care operația nu a fost efectuată în timp util;
  • crizele convulsive pot provoca, de asemenea, leziuni tisulare;
  • În timpul operației sau după aceasta, se poate produce sângerare în zona tumorii.

Există un moment pozitiv în apariția unor astfel de tumori cerebrale - ele sunt aproape toate operabile și, prin urmare, sigure. Cu toate acestea, există exemple individuale atunci când degenerarea lor în cele maligne a fost observată, apoi tumora se extinde la țesuturile din jur.

Tratamentul și prognosticul
Poate că principalul risc al bolii de cancer la creier este o schimbare în comportamentul de neuroni, de exemplu, chiar dacă efectuează operațiunea în timp util, rămân unele simptome, deoarece centrele cerebrale dispărute, care sunt responsabile pentru funcționarea normală a unui reflex, acțiunea corpului. Cu toate acestea, efectele ireversibile sunt rare, ceea ce face posibilă numirea tumorilor benigne.

De asemenea, printre consecințe se numără convulsiile, riscul de sângerare, presiunea crescută sau alte modificări după intervenția chirurgicală. De aceea, pentru a combina cu tratamentul chirurgical, sunt recomandate alte tipuri, de exemplu, luând medicamente. Apropo, aproape toate tumorile din această categorie sunt operabile, deoarece nu germinează în țesuturile din jur.

Ceea ce este caracteristic, simptomele și diagnosticul cancerului cerebral benign exclude necesitatea chimioterapiei. Cu câteva excepții, desigur. Planul de tratament este realizat de către medicul curant și numai după o examinare atentă a pacientului, inclusiv RMN, CT, electroencefalografie, dopplerografie cu ultrasunete sau alte metode.

Pana in prezent, calea principala de a vindeca simptomele unei tumori este de a efectua craniotomia creierului, adica deschiderea si folosirea unei incizii cu un laser sau un bisturiu, inlatura zona afectata a tesutului. După aceasta, pacientul este prescris, de obicei, un curs de radioterapie pentru a consolida rezultatele. Cel mai probabil, LT se va efectua de la distanță sau printr-o metodă protonică. Dar astăzi a apărut o nouă modalitate de intervenție chirurgicală a creierului cerebral folosind "gamma" sau cuțitul cibernetic. Metoda este costisitoare, dar oferă garanții și, prin urmare, speră la rudele pacientului.

În ceea ce privește medicamentele, care sunt adesea folosite în tratamentul tumorilor benigne, ele includ corticosteroizi care ameliorează edemul. De asemenea, prescrise sunt analgezice și sedative pentru a ajuta pacientul să sufere simptome.

Prognosticul bolii este favorabil în comparație cu o tumoare malignă: aproximativ 90% dintre adulți și 70% dintre copii prezintă îmbunătățiri după o intervenție chirurgicală, cu excepția unor complicații. Persoanele vârstnice, după ce 65% tolerează tratamentul puțin mai rău, ceea ce se explică prin caracteristicile de vârstă, dar există întotdeauna o șansă.

Diagnosticul unei tumori cerebrale benigne
Baza pentru diagnostic este o creștere progresivă sau o expresie evidentă a simptomelor caracteristice bolii. Principala metodă pentru diagnosticarea unei tumori cerebrale este imagistica prin rezonanță magnetică, care este cel mai adesea efectuată în legătură cu tomografia computerizată și examinarea neurologică a pacientului.

maligne

O tumoare cerebrală malignă este un neoplasm patologic localizat în țesutul neural al creierului. Astfel de tumori pot crește într-o mărime într-un timp scurt, pe lângă faptul că adesea germinează în țesuturile vecine, provocând degenerarea lor. O tumoare cerebrală malignă constă de obicei din celule imature ale țesutului nervos sau din celule care sunt aduse în creier de la alte organe și țesuturi ale corpului uman.

De obicei, celulele canceroase din creier nu sunt nimic mai mult decât celulele metastazate de tumori maligne situate în alte țesuturi umane. "Patria" unor astfel de celule poate fi o tumoare a plămânilor, a glandelor mamare, degenerarea malignă a sângelui și a limfei. Celulele canceroase ale acestor tumori intră cu ușurință în fluxul sanguin și sunt purtate pe tot corpul, ajungând în, inclusiv pe creier. Metastazele pot apărea în una sau mai multe zone ale creierului.

Există tumori cerebrale primare și secundare. Primare sunt acele tumori care se formează din celulele nervoase ale creierului. De obicei, acestea sunt glioame care sunt regenerate din celulele gliale. Cele mai frecvente neoplasme maligne ale glioamelor sunt: ​​glioblastom multiform și oligodendrogliom cu creștere rapidă și astrocitom.

simptome
Simptomele clinice ale unei tumori cerebrale maligne includ:

  • - Mai întâi de toate durerile de cap, care au o natură periodică, dar pe de altă parte are tendința de a crește cu timpul. Acestea sunt cauzate de o creștere a presiunii intracraniene, care creează o tumoare.
  • Vertijul este, de asemenea, un simptom obligatoriu, din nou cu timpul manifestat mai des și mai puternic, ducând la pierderea coordonării și dezorientarea pacientului în stadiile tardive ale bolii.
  • - Paralizie și tulburări vizuale și auz cauzate de leziuni ale diferitelor părți ale creierului.

Greață și vărsături care nu prezintă cauze gastro-intestinale.

În plus față de fenomenele de mai sus, simptomele cancerului cerebral includ tulburări mintale, halucinații, tulburări de vorbire, confuzie. Trebuie remarcat faptul că, atunci când nu apar cancerul de creier toate încălcările descrise aici, dar numai unele dintre ele, iar multe dintre ele apar în alte boli, mai puțin grave, dar dacă observați o apariție de cel puțin 3 dintre ele, trebuie să fie vă faceți griji și adresați-vă specialiștilor, deoarece detectarea precoce a tumorii crește șansa de vindecare completă și prelungește semnificativ durata de viață a pacientului.

tratament
Tratamentul neoplasmelor maligne ale creierului este acum cea mai acută problemă a medicinei și, în ciuda tuturor celor mai recente evoluții științifice și a experienței acumulate, din păcate, aceasta rămâne ineficientă. Metodele de tratament includ:

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Pana in prezent, interventia chirurgicala are cel mai mare efect in tratamentul acestei boli. Cu toate acestea, eliminarea tumorilor ar trebui să fie strict în instituțiile care au acreditare dețin operațiuni neurochirurgicale, deoarece eliminarea tumorii in creier este un risc foarte ridicat de deteriorare a tesutului sanatos, ca urmare, pot apărea consecințe negative ireversibile pentru pacient. Trebuie remarcat faptul că procedura chirurgicala are sens doar atunci când tumora mici și absența metastazelor.

Chimioterapia pentru acest tip de cancer este ineficientă și este un tip suplimentar de tratament în cadrul operației. Radioterapia este utilizată în complex și, de asemenea, ca un tip separat de tratament în cazurile de tumori inoperabile. Este important de remarcat faptul că radioterapia este contraindicată în unele tumori, deoarece poate provoca efectul opus și poate accelera doar creșterea lor.

inoperabil

Când medicii au pus un diagnostic similar - o tumoare pe creier care nu este supusă unei intervenții chirurgicale, este posibil deja în a patra etapă, pacientul și familia sa să-și scape mâinile. La urma urmei, intervenția în cancerul cerebral cu ajutorul intervenției chirurgicale în toate cazurile dă 25-50% șansă de recuperare, iar dacă includeți chimioterapie și radioterapie, șansele sunt de până la 80%. În același caz, cu o tumoare inoperabilă, trebuie să te alături spiritului și să lupți într-un fel diferit.

Cea mai probabilă tumoare și cauzele ei

Cel mai adesea, în etapa a 4-a creierului este diagnosticată glioblastom - neoplasm malign, care poate apărea ca (apărut directă în creier) primar, și din nou să fie gata cu celule sanguine de cancer deja afectate zone ale corpului.

Principalii agenți patogeni ai glioblastomului sunt celulele glia stellate-astrocite.

Această tumoare se dezvoltă în interiorul creierului, celulele care o formează sunt capabile de reproducere necontrolată, pe care neuronii nu o pot prin natura lor. Deoarece țesutul crește rapid, cancerul progresează rapid, astfel încât stadiul la care intervenția chirurgicală este posibil este deseori neglijat. De ce se întâmplă acest lucru?

Simptomele cancerului sunt similare în multe privințe cu alte simptome ale bolii cerebrale. Chiar și în acest caz, pacientul speră că durerea de cap severă rezultată - doar o consecință a suprasolicitării, va trece de la sine. Sau comprimatul Analgin vă va ajuta. Și acest lucru este chiar la cel mai bun: de obicei, cu diagnostic și tratament este întârziată din cauza lipsei de timp sau de teama de a merge la spital. Ce se transformă în tragedie, când pacientul este diagnosticat în cele din urmă cu a patra etapă.

Aspectul glioblastomului afectează persoanele de orice vârstă, chiar și copiii mici.

Pentru a fi gata pentru orice, trebuie să cunoașteți cauzele și simptomele tumorii. Și, deși medicii nu au dezvăluit încă 100% din toți factorii de dezvoltare a bolii cerebrale, unii sunt tocmai catalizatorii:

  • Ereditatea și genotipul, precum și caracteristicile de gen și de vârstă. De exemplu, se demonstrează că cancerul cerebral este mai frecvent la persoanele din rasa albă și la bărbați mai des decât la femei. Vârsta cea mai riscantă vine după 45 de ani, dar cu cancer te poți naște.
  • Defecte ale genelor, congenitale sau dobândite în timpul vieții.
  • Efectele substanțelor chimice nocive, chimicale, anumiți aditivi alimentari.
  • Radiație electromagnetică și ionizată.
  • Undele radio și iradierea.

Reabilitare în perioada postoperatorie
Perioada postoperatorie are particularitățile sale la pacienții care au suferit eliminarea tumorii cerebrale. Primul este de monitorizare pe termen lung a stării lor de radiologi și specialiști himioteratevtami, deoarece oamenii care au suferit acest tip de intervenție chirurgicală în perioada postoperatorie continuă chimioterapie sau tratamente radiatii. Este necesar să se efectueze proceduri RMN și CT pentru controlul diagnosticului. Este necesar în special controlul asupra apariției posibilelor recidive ale bolii.

În cazul complicațiilor postoperatorii, este necesară participarea specialiștilor din diferite domenii (oftalmolog, lor, neurologi și alți specialiști).

tumoare pe creier - boli care pot provoca daune ireparabile corpului uman, astfel încât un rol imens în rezultatul pozitiv al tratamentului joacă Diagnosticul în timp util efectuat, metoda rațional aleasă de tratament și, desigur, punerea în aplicare de reabilitare integrală în perioada postoperatorie.

Există și alte metode de tratament?

Deoarece, în cazul detectării glioblastomului, este aproape imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală - există riscul de rănire a țesuturilor nervoase, recurgerea la alte metode pentru a depăși cancerul cerebral. Acestea includ, în primul rând, chimioterapia - atacând literalmente tumoarea cu medicamente care servesc ca o barieră în calea dezvoltării ulterioare. De asemenea, este conectată radioterapia, cu ajutorul căreia puteți distruge celulele canceroase. Dar, din nou, nu toate, iar acest proces este foarte dureros.

Una dintre cele mai noi metode de tratament - terapia fotodinamică, care se bazează pe interferența în activitatea celulelor cu laser. Rețineți că în acest caz țesuturile sunt afectate selectiv de către laser, ceea ce permite să nu atingă celulele nervoase, ci doar să "omoare" celulele stelate, de exemplu.

Pentru a elimina simptomele dureroase și pentru a facilita existența pacientului, medicii prescriu cele mai puternice tranchilizante și medicamente pentru durere, precum și medicamente pentru întărirea imunității. Dar chiar și în acest caz, prognosticul tratamentului nu este cel mai favorabil: în 80% din cazuri, există o recidivă a bolii, chiar dacă se presupune intervenția chirurgicală. În cele din urmă, compresia și deformarea creierului conduc, de asemenea, la efecte ireversibile și la anomalii ale corpului. Un astfel de organism nu durează.

gliale

Tumora glioasă a creierului se formează ca urmare a împărțirii celulelor nevralgiei. Neurologia este un fel de matrice care controlează celulele nervoase și afirmațiile lor (dendritele și axonii), vasele mici, este responsabilă pentru asigurarea nutriției celulelor nervoase. Neurologia este, de asemenea, baza barierului hemato-encefalic.

Tumorile gliale sunt clasificate în funcție de tipul de celule afectate (oligodendrocite, astrocite, epindrotsity etc.), Grad (incepand cu tumori benigne (gradul I) și până la gradul al 4-lea - foarte pernicioasă), pe specificul fluxului (MRT și CT -semotici, sensibilitate la tratament și, fără îndoială, un prognostic).

Particularitatea tumorii gliale este că treptat trece de la stadiul benign la ultima etapă - malignă.

Când se detectează o tumoare glioasă, este prescris un tratament complex. Mai întâi de toate, în tratamentul tumorilor cerebrale gliale, intervenția chirurgicală este implicită. Desigur, această operație este complicată, dar face posibilă reducerea dimensiunii tumorii și eficientizarea tratamentului ulterior.

După efectuarea operației pe creier, pacientului i se prescrie un curs de radiații și chimioterapie. Preferința este acordată terapiei cu fascicule de protoni - acționează doar asupra tumorii și foarte puțin - asupra țesuturilor sănătoase.

Tratamentul cu protoni este prescris după intervenția chirurgicală și chimioterapie, deoarece sarcina sa principală este de a trata recidivele tumorii. Cu toate acestea, în tratamentul gradului gliom 1-a-2-a, se utilizează în primul rând.

Lobul frontal

Lobul frontal se află în partea anterioară a fiecărei emisfere a creierului, ocupând o treime din cortexul orașului. Ele sunt responsabile de controlul și controlul comportamentului, de acțiuni arbitrare, de abilități de masterat și de implicarea în menținerea poziției verticale a corpului. În caz de întrerupere a lobului frontal, o persoană va efectua anumite acțiuni ca și cum ar fi pentru prima dată sau va apărea o "fixare". Pierde capacitatea de a găti, de a merge la magazin, etc., poate repeta cuvinte și acțiuni de mai multe ori (perseverență). Mai multe zone ale lobului frontal sunt responsabile pentru atenție și gândire abstractă.

Tumoarea lobului frontal se caracterizează prin simptome neurologice.

Simptomele unei tumori lobului frontal:

  • crize epileptice;
  • există o schimbare în comportamentul și starea de spirit a pacientului;
  • coordonarea mișcării este întreruptă;
  • tulburare de miros;
  • comportamentul euforic cu dezinhibare;
  • Absența gândirii absente;
  • există mișcări involuntare.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să contactați un neurolog sau un neurochirurg.

Este destul de dificil de diagnosticat o tumora de lobul frontal intr-un stadiu incipient. Cu ajutorul CT, puteți afla despre prezența tumorii, dimensiunea acesteia și, uneori, despre structura histologică. Cu astrocitoame, metoda de examinare RMN este mai eficientă.

Tratamentul tumorii lobului frontal
Atunci când lobul frontal al creierului este umflat, se folosește principiul combinat al tratamentului, ca și în cazul tuturor tumorilor maligne. Principala metodă este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Înainte de operație, pacientului i se prescrie radioterapia. În funcție de tipul tumorii, după o intervenție chirurgicală, este posibil să aveți nevoie de chimioterapie.

În neurochirurgia modernă în timpul intervenției chirurgicale, se utilizează o metodă radiochirurgicală (un aparat cu cuțit gamma sau un scalpel cibernetic). Plus este că craniul nu este deschis și țesutul sănătos al creierului nu este deteriorat.

Lobul temporal

Cu tumori ale lobului temporal, apar simptome timpurii ale presiunii intracraniene crescute. Cefaleea este mai des bilaterală. Înainte de apariția simptomelor focale, pot fi găsite sfarcurile stagnante ale nervilor optici.

Cel mai tipic simptom al unei tumori este crizele epileptiforme - dezvoltate sau mici, adesea sub formă de absențe. Sechestrul este adesea precedat de o aură olfactivă sau de gust, pot apărea halucinații auditive și vizuale. Copiii au adesea o aură sub formă de sentimente de frică, amețeli, dureri abdominale.

Tumorile situate în adâncimea lobului temporal, provoacă hemianopsia pe partea opusă focusului. Cu focare în lobul temporal al emisferei dominante, se observă la copii mai mari senzatie și, mai puțin adesea, afazie amnetică.

Datorită încălcării marginii interioare a lobului temporal în deschiderea nervului cerebelos, pot apărea simptome de dislocare. Cel mai adesea, această leziune a nervului oculomotor din partea centrului, combinată cu o hemipareză centrală pe partea opusă (sindromul alternativ Weber).

Ataxia temporală este posibilă datorită comprimării căilor de punte temporală. Este caracterizat printr-o lipsă pe interior cu un eșantion de index pe partea opusă focusului. În poziția Romberg, pacientul deviază înapoi și în direcția opusă din lateral.

Tumorile creierului: cauze, manifestări, diagnostic, cum să tratăm

Problema tumorilor cerebrale maligne continuă să fie destul de relevantă și dificilă, în ciuda progreselor în diagnosticarea și tratamentul neoplasmelor în general.

Potrivit statisticilor, incidența tumorilor cerebrale (neoplazia) este de aproximativ 1,5%, mai frecvent acestea fiind înregistrate la copii. La adulți, vârsta predominantă este de 20-50 de ani, iar bărbații sunt mai des bolnavi. Copii CNS neoplasme frecvență în locul al doilea, al doilea numai la leucemie (tumori ale tesutului hematopoietică), și cele mai comune specii - gliomul și variante congenitale ale neoplaziei, în timp ce la adulți, în plus față de glioamele, format tumori vasculare - meningiom, și sunt adesea găsite secundare, noduri metastatice.

Ca și alte tumori maligne, tumorile cerebrale se caracterizează prin creșterea rapidă, lipsa limitelor clare cu țesutul înconjurător, capacitatea de a crește în substanța creierului, de a le distruge, precum și de metastaze.

Anumite tipuri de cancer ajung la o dimensiune semnificativă în câteva luni, iar procesul de creștere este agravat de faptul că acestea se află într-un spațiu limitat al craniului, astfel încât complicațiile și simptomele sunt întotdeauna dificile. De regulă, acestea nu depășesc cavitatea craniană și metastazează prin căile de băutură în cap.

În creier există, de asemenea, tumori benigne care cresc încet și nu dau metastaze. Cu toate acestea, conceptul de malignitate impotriva tumori ale sistemului nervos central este relativ, care este asociat cu o creștere a unui volum mic al cavității craniene. In plus, multe tumori benigne nu au limite clare cu țesutul sănătos din jur, ceea ce face dificil pentru a le elimina, fără tulburări neurologice ulterioare. Orice tumoare pe creier, chiar benigne un fel sau altul de compresie cauze ale țesutului nervos, leziuni nervoase centre vitale și o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, prin urmare, insotita de simptome severe și poate cauza consecințe negative. În acest sens, chiar și tumori benigne au un curs malign.

Este demn de remarcat acest lucru termenul "cancer de creier" nu este aplicabil pentru neoplasmele de țesut nervos, deoarece cancerul în termeni de histogeneză (origine) este o tumoare a celulelor epiteliale. In creier tumori sunt sursa neuroglia - principalul sprijin „schelet“ pentru neuroni, efectuează și funcția unui trofică (gliom, glioblastom) peretelui vascular derivat mezenchimale, teaca nervului, si altele.

Cauzele tumorilor cerebrale

Cauzele precise ale neoplasmelor maligne ale creierului nu au fost stabilite până în prezent. Posibilitatea nu este exclusă influențe de mediu, anomalii genetice, schimbări în fondul hormonal și metabolismul, radiații ionizante, rolul infecțiilor virale și leziunilor este posibil.

La copii, pe lângă factorii enumerați mai sus, tulburări în timpul embriogenezei, care este, în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină în procesul de formare a țesutului nervos. Când mișcarea normală a rudimentelor țesuturilor se schimbă, domenii ale celulelor embrionare, imature rămân premise pentru dezvoltarea tumorilor congenitale, disontogenetice. De regulă, ele se manifestă la cea mai veche vârstă a copilului.

Anomalii genetice sunt baza formelor familiale (ereditare) ale tumorilor sistemului nervos, cum ar fi boala lui Recklinghausen, glioblastomatoza difuză etc.

Cauza secundar, sau metastatic, tumori cerebrale sunt neoplasme ale altor localizări. Cel mai adesea acest mod metastaziază cancerul plămânilor, sânului, intestinelor. Aceste tumori nu sunt independente, deci sunt considerate în contextul acelor neoplaziile, care au fost sursa lor.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: folosirea unui telefon mobil afectează posibilitatea de a dezvolta cancer sau tumori cerebrale? Până în prezent, nu există dovezi concludente care să susțină această ipoteză, dar cercetarea continuă în această direcție.

Tipurile și caracteristicile de clasificare a tumorilor cerebrale

Tumorile cerebrale sunt un grup destul de mare de neoplasme, incluzând și variante benigne și maligne, care diferă în ceea ce privește originea, localizarea, cursul clinic și prognosticul.

Nu există încă nicio clasificare unică, datorită varietății tumorilor, dificultăților de diagnosticare a acestora și diferitelor opinii ale cercetătorilor privind anumite tipuri de neoplazie.

Clasificarea Gistogeneticheskaja bazată pe alocarea de opțiuni pentru o structură histologică specifică și gradul de diferențiere a devenit mai completă și precisă datorită capacităților de metode moderne de diagnostic, cum ar fi imunohistochimie, citogenetice și genetică moleculară. Cu aceste tehnici reușește să identifice mai fiabil sursa de origine a unei anumite neoplasme prin căutarea caracteristici specifice și markeri genetici (proteine), în unele celule specifice ale țesutului nervos.

Pe baza gradului de maturitate, se disting următoarele:

  1. Tumori benigne;
  2. Malign (cu grad ridicat sau scăzut).

Despre localizarea tumorii sunt:

  • intracerebrală;
  • intraventriculară;
  • extracerebrală;
  • Grupa intermediară (teratom, tumori embrionare);
  • Un grup independent (noduri metastatice, chisturi, tumori de origine necunoscută etc.).

În funcție de histogeneză, următoarele cele mai frecvente tipuri de tumori cerebrale:

  1. Neuroepitelial (neuroectodermal) - originar direct din substanța creierului și cel mai frecvent întâlnit;
  2. Meningovasculare - tumori de origine vasculară, din membranele creierului;
  3. Tumorile glandei hipofizare (adenoame);
  4. Tumorile derivate din mezenchim;
  5. Tumorile nervilor cranieni;
  6. Teratome (care apar ca urmare a tulburărilor de embriogeneză);
  7. Noduri tumorale secundare (metastatice).

tumorile larg răspândite și localizarea lor

Printre tumori cerebrale benigne cel mai adesea diagnosticate meningoblastoma, format din vasele de pe piata si care constituie aproximativ 20% din toate neoplasmele care cresc in craniu. De obicei, meningiom a găsit la adulți și este un nod izolat, situat pe bazale (adiacent bazei craniului) sau convexital suprafața (exterioară) a creierului, cel puțin - în ventriculele cerebrale. Cu detectarea în timp util și de tratament, prognosticul este favorabil, cu toate acestea, atunci când în zona trunchiului cerebral efecte de localizare poate fi negativ, deoarece chiar și pe un meningiom mic este capabil de a comprima tesutul nervos și pot provoca tulburări grave.

Un alt tip comun de tumori cerebrale benigne (glioame) este așa-numitul astrocitom - o tumoare cu creștere lentă care se găsește în toate părțile creierului și care afectează cel mai adesea tinerii. Astrocitomul, în ciuda calității sale bune, adesea nu are o limită clară cu țesutul neural din jur și poate, de asemenea, să crească difuziv (nu un nod izolat), ceea ce creează dificultăți semnificative în tratamentul său chirurgical. Alte tipuri de tumori benigne sunt mult mai puțin frecvente.

apariția diferitelor tumori cerebrale

Dintre neoplasmele maligne, cele mai frecvente sunt glioblastoamele și meduloblastoamele.

meduloblastom - unul dintre cele mai maligne tumori cerebrale, pentru că apare din celulele cel mai puțin mature - meduloblast. De regulă, este cauzată de modificări disgenetice, adică o încălcare a deplasării rudimentelor embrionare în perioada prenatală, cu conservarea în țesutul cerebral a câmpurilor de celule imature și embrionare. În acest sens, cel mai adesea meduloblastomul se găsește la copii, reprezentând o cincime din toate neoplasmele intracraniene în copilărie. Locația primară a tumorii este viermele cerebelului.

glioblastom este a doua cea mai frecventă apariție după astrocitom și afectează persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, în special bărbați. Aceasta tumora este în măsură să crească rapid, de multe ori nu are limite clare cu țesuturile din jur, este predispus să dezvolte schimbări secundare - necroza (fragmente de necroză tisulară), hemoragie, chisturi, prin urmare, are un aspect marmorat în secțiune transversală. În afara creierului, metastazele sale nu se găsesc niciodată, însă creșterea rapidă și înfrângerea diferitelor părți ale creierului pot duce la moartea pacientului timp de 2-3 luni.

În plus față de cele enumerate, pot apărea, de asemenea, creierul și alte neoplasme mult mai rare (sarcom cerebral, tumori pigmentare etc.).

Neoplaziile de înaltă calitate au adesea o sensibilitate scăzută la tratament (terapia chimică și radioterapie, îndepărtarea chirurgicală), astfel încât prognoza în astfel de cazuri este întotdeauna slabă.

Un loc separat este ocupat de secundar, tumori metastatice. Cel mai adesea, cancerul de sân, cancerul pulmonar, cancerul de rinichi este metastazat. În acest caz, celulele individuale sau aglomerările lor cu flux sanguin sunt înregistrate în creier și, așezându-se în patul microcirculator, dau naștere creșterii unui nou nod. De regulă, structura histologică a acestor metastaze este similară cu structura tumorii primare, adică este cancerul format de celule epiteliale, dar provenind dintr-un alt organ. Identificați relația lor nu reprezintă dificultăți semnificative. Metastazele pot fi îndepărtate cu ușurință chirurgical, deoarece în jurul lor s-au format o zonă de înmuiere a țesutului nervos, dar acest lucru nu împiedică posibilitatea creșterii lor în viitor.

Caracteristicile cursului clinic

Simptomele unei tumori cerebrale sunt multiple. Nu există semne clinice specifice care să indice prezența unui „cancer“ sau alte neoplasme, iar manifestările se datorează nu numai părții particulare a leziunii cerebrale, dar, de asemenea, o creștere a presiunii intracraniene (ICP) și deplasarea structurilor sale.

Toate simptomele asociate cu dezvoltarea tumorii pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • cerebral;
  • Simptome neurologice focale;
  • Sindromul de dislocare.

Indicații cerebrale generale

Simptomele cerebrale generale sunt asociate cu creșterea presiunii intracraniene datorită apariției unui volum suplimentar de țesut în cavitatea craniului, precum și cu iritarea terminațiilor nervoase ale creierului, a membranelor sale, implicarea în procesul patologic al vaselor. În cele mai multe cazuri, există o încălcare a circulației fluidului cefalorahidian, care implică întinderea ventriculilor creierului, edemul și, prin urmare, creșterea presiunii intracraniene.

Principalul și cel mai frecvent simptom cerebrovascular este durere de cap. Are un caracter constant, izbucnitor, se poate intensifica noaptea sau dimineața, precum și cu tuse, efort fizic. De-a lungul timpului, pe măsură ce crește tumoarea și crește presiunea în interiorul craniului, crește intensitatea acesteia. Pe lângă această durere intensă difuză, poate fi focală, forare sau pulsatorie.

simptome tipice ale tumorii cerebrale

Alte semne comune ale neoplasmului creierului sunt vărsături, Apare cu cea mai mare durere de cap, amețeală și vedere încețoșată. Vărsătura poate fi o consecință nu numai a hipertensiunii intracraniene, ci și a iritației directe a centrului emetic cu creșterea neoplasiilor în medulla oblongata, cerebelul și regiunea celui de-al patrulea ventricul. În astfel de cazuri, acesta va fi unul dintre primele simptome ale bolii. Frecvența vărsăturilor nu aduce scutire și oferă dureri semnificative pacientului.

Amețeli este foarte caracteristică pentru deteriorarea trunchiului, lobilor frontali și temporali.

Cu o creștere a ICP, venele centrale ale retinei sunt stoarse, îndepărtând sângele venos din ochi, care se manifestă prin estompare, scăderea acuității vizuale. Cu timpul, dezvoltarea atrofiei discurilor nervilor optici este posibilă.

Printre simptomele cerebrale generale, convulsii convulsive, - iritarea țesutului nervos și - tulburări psihice. tulburări mintale pot fi exprimate în tendința de depresie sau, dimpotrivă, euforică, absența criticii stării sale, pierderi de memorie, inteligență redusă, untidiness. Pacienții sunt capabili să comită acțiuni emotive inadecvate, se retragă în ei înșiși, cu refuzul de comunicare, produse alimentare și așa mai departe. D. Tulburări psihice Foarte luminoase se manifestă prin leziuni ale lobilor frontali ai emisferele cerebrale (așa-numitul „psihicul frontal“).

Tulburări neurologice locale

Simptomele neurologice focale sunt asociate cu afectarea tumorală a unei anumite părți a creierului. Caracteristicile caracteristice se datorează funcțiilor pe care această zonă le îndeplinește. Odată cu creșterea tumorii în lobii frontali, este posibil să se perturbe psihicul, tulburările motorii, tulburările de vorbire, până la absența completă.

  1. Înfrângerea lobului parietal adesea însoțită de pierderea sensibilității și a funcției motorii. Astfel de pacienți își pierd capacitatea de a scrie, citi, contoriza.
  2. Tumorile localizate în lobul temporal, provoacă halucinații vizuale, auditive, miros, gust, vizuale și auditive, precum și sindromul convulsiv.
  3. Odată cu creșterea neoplasmului în regiunea lobului occipital adesea primele semne vor fi diferite încălcări ale funcției vizuale sub forma căderii din câmpurile de vedere, apariția halucinațiilor vizuale, perturbări ale senzației de culoare.
  4. Tumorile cerebelului sunt însoțite de o simptomatologie destul de caracteristică. Semnele precoce sunt aproape întotdeauna să fie vărsături, și dureri de cap din cauza stimularea centrului vomei și a hipertensiunii intracraniene. Având în vedere că cerebelul este responsabilă pentru coordonarea mișcărilor, menținerea posturii corpului în spațiu, abilitățile motorii fine, etc., atunci când leziunile apar cel mai des, și schimbări în domeniul auto (staticii încălcare, coordonare, mișcări spontane, hipotensiune musculară, etc.).
  5. Tumora creierului este rară și simptomele se datorează, în principal, deteriorării nervilor cranieni (tulburări respiratorii, înghițire, organe interne, viziune, miros etc.). Adesea neoplasmele acestei localizări, chiar și cu dimensiuni mici și de bună calitate, amenință viața pacientului.

Sindromul de dislocare este asociată cu o creștere a volumului tumorii care comprimă formațiuni adiacente, ceea ce poate duce la o deplasare a structurilor creierului în raport cu axele sale. Cu o creștere semnificativă a ICP, formarea așa-numitei herniile intracraniene apare atunci când părți ale creierului sunt înclinate sub spatele dura mater sau în orificiul occipital mare. Astfel de afecțiuni sunt fatale în unele cazuri, de aceea necesită îngrijire neurochirurgicală urgentă.

Cursul bolii depinde nu numai de localizarea neoplaziei specifice, ci și de gradul de diferențiere (maturitate) a celulelor care o formează. Astfel, tumorile de grad scăzut (de grad înalt) se caracterizează prin creșterea rapidă, dezvoltarea rapidă a unei imagini clinice vii și prognosticul sărac. Tratamentul acestora este dificil datorită sensibilității slabe la diferite metode de expunere. Pe de altă parte, tumori benigne, chiar mici în dimensiune, localizate în brainstem, pot duce la deces într-un timp scurt.

Unele dintre simptomele descrise, în special dureri de cap, amețeli, scăderea vederii sunt destul de comune pentru mulți dintre noi, dar disponibilitatea lor nu ar trebui să fie un motiv pentru a suspecta imediat în tumoare pe creier lui. Nu uitați că o astfel de localizare a tumorilor sunt relativ rare, în timp ce migrena, durerea de spate, tulburări cardiovasculare, hipertensiune arterială și multe alte boli este foarte, foarte frecvente si dau simptome similare. Dacă există plângeri, este necesar să se vadă un specialist, care va numi întreaga gamă de teste necesare pentru a exclude tumorile cerebrale.

Pentru tumorile creierului nu este obișnuit să se identifice etapele. Mult mai important din punct de vedere al cursului clinic, este răspunsul la tratament și prognostic izolarea gradelor de malignitate. Simplificate, pot fi reprezentate după cum urmează:

  • Gradul I - neoplasme benigne;
  • Gradul II - include tumori de grad incert sau grad scăzut de malignitate (neoplasme foarte diferențiate); astfel de tumori pot să reapară și gradul de diferențiere (maturitate) poate scădea;
  • Gradul III - neoplazie foarte malignă, în care sunt necesare radiații și chimioterapie;
  • Gradul IV caracterizează neoplasme de grad scăzut, foarte maligne, slab tratabile din cauza sensibilității slabe și având un prognostic foarte nefavorabil.

De la examen la diagnostic

Deoarece de multe ori simptomele timpurii ale unei tumori pot fi foarte nespecifice, sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma sau respinge suspiciunea. Procedurile moderne de diagnosticare și metodele neuroimagistice ne permit să determinăm formarea dimensiunilor chiar mici în diferite părți ale creierului.

Principalele metode de diagnosticare a tumorilor cerebrale sunt:

  1. RMN;
  2. CT;
  3. Angiografie;
  4. electroencefalograf;
  5. Scanarea radioizotopilor;
  6. Radiografia craniului;
  7. Puncție lombară;
  8. Inspectarea fundului;
  9. Biopsia.

Când apar simptome care indică posibilitatea creșterii tumorilor, trebuie să vă consultați un medic. Neurologul va examina, va cere în detaliu natura plângerilor, va efectua un examen neurologic și va prescrie examinările necesare.

Prin dreptate "Standardul de aur" al diagnosticării tumorilor cerebrale poate fi luat în considerare RMN cu îmbunătățirea contrastului, permițând detectarea diferitelor neoplasme, clarificarea localizării lor, mărimea, natura schimbărilor în țesuturile înconjurătoare, prezența compresiei sistemului ventricular etc.

RMN (stânga) și CT (dreapta) în diagnosticul tumorilor cerebrale

În prezența contraindicațiilor la RMN (stimulatoare cardiace, structuri metalice instalate, greutate mare a pacientului etc.) și în absența posibilității efectuării unei astfel de investigații, diagnosticarea cu ajutorul computerizata, cu introducerea de contrast sau fără ea.

diferența dintre tumora primară a creierului (gliom foarte diferențiat) este la stânga în fig., iar metastazele din creier sunt în dreapta în fig., fotografia RMN

Radiografia craniului permite detectarea prezenței focarelor de distrugere (distrugere) a țesutului osos sub influența unei tumori sau, dimpotrivă, a densificării acesteia; modificarea modelului vascular.

Cu ajutorul lui pneumoencephalography (Examinarea cu raze X prin introducerea aerului sau a altor gaze) poate stabili starea sistemului ventricular al creierului, judecând încălcarea lichorodinamicii (circulația lichidului cefalorahidian).

electroencefalograf este indicat pentru detectarea focarelor cu activitate creierului crescut (în special în prezența sindromului convulsiv), care de obicei corespund locului de creștere a tumorii.

Este, de asemenea, posibil să se folosească metode radioizotopice, permițând să determinăm cu suficientă precizie nu numai localizarea neoplasmului, ci și unele proprietăți.

Spargerea spinării cu investigarea ulterioară a CSF face posibilă măsurarea nivelului presiunii sale, care crește adesea cu neoplasme intracraniene. Compoziția lichidului cefalorahidian se schimbă și în direcția creșterii conținutului de proteine ​​și a elementelor celulare din acesta.

angiografia permite determinarea modificării patului vascular cerebral, a caracteristicilor și a intensității aportului de sânge în tumoră în sine.

Un oftalmolog cu tumori cerebrale va stabili o schimbare a acuității vizuale și a altor afecțiuni și examinarea fondului va ajuta la identificarea prezenței fenomenelor stagnante, a atrofiei discului nervului optic.

Dacă apar dificultăți în diagnosticarea instrumentală, în cazuri complexe și neclare, este posibil să se efectueze biopsie - luarea unui fragment al tumorii pentru examinarea histologică. Această metodă permite stabilirea tipului de neoplasm și a gradului de diferențiere (malignitate). Dacă este necesar, poate fi suplimentat imunohistochimie un studiu care permite detectarea proteinelor specifice care sunt specifice anumitor celule ale țesutului nervos (de exemplu, proteina S 100 și NSE).

Dacă există o suspiciune de leziuni cerebrale metastatice, este necesar să se stabilească sursa neoplasmului, care este posibilitatea creșterii cancerului în glanda mamară, plămânii etc. Pentru a face acest lucru, sunt clarificate alte plângeri ale pacientului, radiografie pulmonară, ultrasunete a cavității abdominale, FGD, mamografie etc., în funcție de presupusul diagnostic.

În plus față de metodele instrumentale de diagnostic descrise, se pot detecta modificări în testul de sânge (ESR crescut, leucocitoză, anemie, etc.).

Tratamentul și prognosticul tumorilor cerebrale

După stabilirea unui diagnostic precis, în funcție de tipul tumorii, localizarea, dimensiunea și sensibilitatea acesteia la un anumit efect, medicul alege cea mai optimă metodă de tratament sau o combinație a acestora.

Direcțiile principale ale terapiei:

  • Îndepărtarea chirurgicală;
  • Radioterapia;
  • Chimioterapia.

Rezultatul este în mare măsură determinat de locul creșterii tumorii, dimensiunea, natura efectului asupra țesutului neural din jur, dar și mai mult - gradul de diferențiere (malignitate).

Principala și, de regulă, metoda inițială de tratament este îndepărtarea chirurgicală a țesutului tumoral. Acesta este cel mai radical și cel mai adesea cel mai eficient mod de a scăpa de neoplazie. Neurochirurgii efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumorile. Deoarece manipularea îndepărtat nu numai tumoarea, dar, de asemenea, parțial periferice care-l înconjoară, este important în măsura posibilului, menținerea activității funcționale a țesutului nervos. Tratamentul chirurgical nu se efectuează numai în cazul în care exercitarea oricărei intervenții periculoase pentru viața pacientului din cauza condițiilor severe, precum și în cazul în care tumora este situat în așa fel încât cuțitul de chirurg este slab accesibil sau îndepărtarea acestuia poate provoca daune periculoase pentru secțiunile din jur (trunculare, ganglionii bazali). Dacă este posibil, leziunea este îndepărtată parțial.

În cazul tratamentului chirurgical al unei tumori, devine posibilă o examinare histologică ulterioară a țesutului ei cu stabilirea gradului de diferențiere. Acest lucru este important pentru numirea în viitor a chimioterapiei și radioterapiei.

După operație, care este una dintre etapele tratamentului complex al pacienților cu tumori cerebrale, este prescris tratamentul cu radiații și / sau chimioterapia.

Radioterapia implică efectul radiației ionizante asupra locului de creștere a tumorii (pat după îndepărtarea sa), întregul creier sau măduva spinării. Dacă operația este imposibilă, această metodă devine principala. De asemenea, iradierea permite eliminarea resturilor de țesut tumoral după îndepărtarea chirurgicală non-radicală. Acest tip de tratament este prescris de un oncolog de radiații.

Mai mult și mai popular este aplicarea așa-numitei radiochirurgie stereotactică (cuțit gamma). Metoda constă în expunerea locală la raze gamma de intensitate ridicată, care permite îndepărtarea unor tumori profund localizate care sunt inaccesibile tratamentului chirurgical. Această metodă este eficientă pentru unele tumori benigne, de exemplu, meningioame.

chimioterapie înseamnă administrarea de medicamente antitumorale la care acest tip de neoplazie este sensibil. Uneori această metodă devine principala (cu o tumoare inoperabilă), dar mai des se completează primele două. Posibilitatea de a folosi medicamente care ajung în fluxul sanguin din zona de creștere a tumorii și introducerea lor direct în sistemul de pat tumoral sau lichior, reducând astfel probabilitatea unor efecte secundare. Deoarece un astfel de tratament este destul de agresiv și multe medicamente sunt toxice, este, de asemenea, necesar să prescrieți hepatoprotectori, complexe vitamin-minerale.

În toate etapele terapie simptomatică, pentru a atenua starea pacienților. În acest scop, analgezicele prescrise, antiemeticele etc.

În cazul dezvoltării unui sindrom de dislocare, pacientul trebuie să efectueze o operație urgentă care are drept scop decompresia - reducerea presiunii intracraniene. Aceasta poate fi o puncție a ventriculelor cerebrale cu îndepărtarea excesului de CSF. La pacientul ulterior, se efectuează o operație planificată pentru eliminarea tumorii.

Este important de remarcat faptul că tratamentul de remedii populare, metode netestate, diverși aditivi biologic activi prin psihice sau hipnoza inacceptabilă în cazul tumorilor cerebrale și poate duce la moartea rapidă a pacientului sau imposibilitatea de indepartate chirurgical din cauza timpului pierdut si progresia rapida a bolii. În astfel de situații, nu ar trebui să sperăm pentru un miracol sau noroc, pentru că singurul medicament tradițional poate fi dat o șansă dacă nu o vindecare completa, apoi la prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acestuia.

Prognosticul pentru tumori cerebrale benigne este bun, iar pentru malign, cel mai adesea nefavorabil. Este important să se stabilească în timp util un diagnostic corect, deoarece cheia succesului tratamentului este începutul acestuia.

Cu diagnosticul corect de tumori benigne și un tratament adecvat, pacienții trăiesc după îndepărtarea lor timp de mulți ani.

În mare măsură, rezultatul este determinat de gradul de diferențiere a tumorilor. În variantele extrem de maligne, terapia permite doar extinderea timpului la recadere sau progresia creșterii tumorale, prin urmare, pacientul va trebui să trăiască o perioadă relativ scurtă de timp. Pentru anumite tipuri de neoplazie, speranța de viață este de câteva luni, chiar și cu tratament intensiv.

După cursul terapiei, pacienții sunt supuși monitorizării constante și controlului regulat al creierului MRT. Imediat după tratament, se efectuează o tomografie suplimentară pentru a monitoriza eficacitatea măsurilor luate. În cazul tumorilor foarte diferențiate și benigne, IRM trebuie efectuată la fiecare șase luni în primul an după operație și apoi în fiecare an. Cu tumori foarte maligne - mai des, la fiecare trei luni în primul an și apoi la fiecare șase luni.

Dacă aveți simptome, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră. Aceste măsuri preventive vor evita sau vor diagnostica în timp util o recidivă a tumorii cerebrale.