Cum are arahnoidita: simptome și tratamentul bolii

Arahnoidita aparține categoriei inflamațiilor seroase, însoțită de o încetinire a fluxului de sânge și de o creștere a permeabilității pereților capilarelor. Ca urmare a unei astfel de inflamații, partea lichidă a sângelui penetrează prin pereți în țesuturile moi din jur și stagnează în ele.

Edemul provoacă dureri minore și o ușoară creștere a temperaturii, funcțiile organului inflamat afectează moderat.

Cel mai mare pericol este o creștere persistentă semnificativă a țesutului conjunctiv atunci când boala este ignorată sau netratată. Aceasta din urmă este cauza unor încălcări grave în activitatea organelor.

Mecanismul bolii

Arahnoidita a creierului sau măduvei spinării este o inflamație seroasă a unei structuri particulare situată între membrana superioară tare și membrana moale adâncă. Are aspectul unei pânze subțiri, pentru care se numește cochilie arahnoidă. Structura este formată din țesutul conjunctiv și formează o legătură strânsă cu carcasa moale a creierului care este considerată în agregat.

Vena spider este separată de spațiul subarahnoid moale care conține lichidul cefalorahidian. Aici sunt plasate vasele de sânge care alimentează structura.

Datorită acestei structuri, inflamația carcasei de arahnoid nu este niciodată locală și se extinde la întregul sistem. Infecția provine dintr-o coajă tare sau moale.

Inflamația cu arahnoidită apare ca o îngroșare și tulbureală a cochiliei. Între vase și structura arahnoidică se formează spikes care interferează cu circulația fluidului cefalorahidian. În timp, se formează chisturi arahnoide.

Arahnoidita determină o creștere a presiunii intracraniene, care provoacă formarea hidrocefaliei prin două mecanisme:

  • fluxul insuficient de lichid din ventriculele creierului;
  • dificultatea de a absorbi fluidul cefalorahidian prin carcasa exterioară.

Simptomele bolii

Acestea reprezintă o combinație de semne de paralizie cerebrală cu unele simptome care indică zona principală de deteriorare.

Cu orice varietate de arahnoidită, sunt prezente următoarele tulburări:

  • durerea de cap - de obicei cea mai intensă dimineața, poate fi însoțită de vărsături și greață. Poate avea un caracter local și apare cu efort - efort, încercând să sară, mișcare nereușită, sub care există un sprijin ferm sub tocuri;
  • amețeli;
  • adesea există tulburări de somn;
  • iritabilitate, tulburări de memorie, slăbiciune generală, anxietate și așa mai departe.

Deoarece membrana arahnoidă devine inflamată, este imposibil să vorbim despre localizarea bolii. Prin arahnoidita limitată înseamnă încălcări grave pronunțate la un anumit loc pe fundalul inflamației generale.

Localizarea focarului se concentrează asupra următoarelor simptome:

  • arahnoidita convectivă oferă predominanța semnelor de iritare a creierului asupra încălcării funcționalității. Aceasta se manifestă prin atacuri convulsive similare atacurilor epileptice;
  • cu localizarea edemului în principal în partea occipitală a ochilor și a ochilor. Există o scădere a câmpului vizual, cu condiția ca fundul să indice nevrită optică;
  • există o sensibilitate excesivă la schimbările climatice, însoțite de frisoane sau transpirații profunde. Uneori există o creștere a greutății, câteodată sete;
  • Arahnoidita de pe podul unghiului cerebelos este însoțită de durere paroxistică în occiput, zgomot în urechi și amețeli. În același timp, echilibrul este perturbat semnificativ;
  • cu cisterna occipitală de arahnoidită apar simptome de afectare a nervilor faciali. Acest tip de boală se dezvoltă brusc și este însoțit de o creștere semnificativă a temperaturii.

Tratamentul bolii se efectuează numai după determinarea focalizării inflamației și evaluării leziunilor.

Cauzele bolii

Inflamația și formarea ulterioară a chistului arachnoid sunt asociate cu leziuni primare, cu proprietăți mecanice sau cu natură infecțioasă. Cu toate acestea, în multe cazuri, cauza principală a inflamației este încă necunoscută.

Principalii factori sunt:

  • infecție acută sau cronică - pneumonie, inflamație a sinusurilor maxilare, amigdalită, meningită și altele;
  • intoxicație cronică - otrăvire cu alcool, otrăvire cu plumb și așa mai departe;
  • traumatism - arahnoidita cerebrală post-traumatică este adesea o consecință a vânătăilor coloanei vertebrale și a leziunilor craniocerebrale, chiar închise;
  • ocazional, cauza este o perturbare a sistemului endocrin.

Tipuri de boli

La diagnosticarea bolii sunt utilizate mai multe metode de clasificare asociate cu localizarea și evoluția bolii.

Cursul inflamației

În cele mai multe cazuri, tulburarea nu duce la dureri severe sau la febră, ceea ce face dificilă diagnosticarea și provoacă o întârziere a tratamentului. Dar există și excepții.

  • Se observă un curs acut, de exemplu, cu arahnoidită a unei cisterne mari, însoțită de vărsături, o creștere a temperaturii și o durere de cap severă. O astfel de inflamație este vindecată fără consecințe.
  • Subacute - observate cel mai adesea. Aceasta combină simptomele plictisitoare ale unei tulburări generale - amețeli, insomnie, slăbiciune și semne de suprimare a funcționalității anumitor zone ale creierului - auz, viziune, echilibru și altele.
  • Cronică - cu ignorarea bolii, inflamația se transformă rapid într-o etapă cronică. În acest caz, simptomele paraliziei cerebrale devin tot mai stabile și simptomele asociate cu accentul bolii se măresc treptat.

Localizarea arahnoiditei

Toate acest tip de boala este împărțit în două grupe principale - arahnoiditei cerebrală, adică, inflamație a membranei arahnoide a creierului și ale nervilor spinali - inflamatia maduvei spinarii. Localizarea bolii cerebrale este împărțită în convective și bazale.

Deoarece tratamentul implică expunerea în primul rând la zonele cele mai afectate, clasificarea asociată site-ului celor mai multe daune este mai detaliată.

  • Arahnoidita cerebrală este localizată pe bază, pe suprafața convexă, și în fosa craniană posterioară. Simptomele combină semnele unei tulburări comune și sunt asociate cu un focar de inflamație.
  • Cu arahnoidita convectivă, suprafața emisferelor cerebrale și a convulsiilor sunt afectate. Din moment ce aceste zone sunt conectate cu funcțiile motorii și sensibile, chisturile formate de presiune duce la o perturbare a sensibilității pielii: fie opacizare sau agravarea unui răspuns puternic și dureros la acțiunea de căldură și frig. Iritarea în aceste zone duce la convulsii ca epileptice.
  • Arahnoidita cerebrală adezivă este diagnosticată extrem de greu. Din cauza lipsei de localizare, simptomele sunt observate numai în general și sunt inerente unei varietăți de boli.
  • Arahnoidita optico-chiasmică se referă la inflamarea bazei. Cea mai caracteristică a simptomului său pe fondul simptomelor cerebrale este scăderea vederii. Afecțiunea se dezvoltă lent, deoarece se caracterizează prin leziuni succesive ale ochilor: vederea scade datorită comprimării nervului optic în timpul formării aderențelor. În diagnosticul acestei forme de afecțiune, un sondaj al fondului și al câmpului vizual este foarte important. Există o relație între gradul de afectare și stadiile bolii.
  • Inflamația păianjenului din fosa craniană posterioară este o răspândire a unei boli. Forma sa acută este caracterizată de o creștere a presiunii intracraniene, adică dureri de cap, vărsături, greață. În subacută, aceste simptome sunt atenuate, iar în primul rând tulburările aparatului vestibular și sincronizarea mișcărilor sunt avansate. Pacientul își pierde echilibrul atunci când își rotește capul, de exemplu. Atunci când mersul pe jos, mișcările piciorului nu sunt sincronizate cu mișcarea și unghiul torsului, care formează un mers neuniform.

Arahnoidita chistică în această zonă prezintă simptome diferite, care depind de natura aderențelor. Dacă presiunea nu crește, boala poate dura ani întregi, manifestată ca o pierdere temporară de sincronizare sau echilibru gradual deteriorat.

Cea mai gravă consecință a arahnoiditei este tromboza sau obstrucție severă în zona afectată, care poate duce la tulburări de circulație extinse și ischemie cerebrală.

Ischemia creierului.

Arahnoidita spinală este clasificată după tipul chistic, adeziv și adeziv-chistic.

  • Adezivul apare deseori fără simptome persistente. Se poate observa nevralgie intercostală, sciatică și altele asemenea.
  • Arahnoidita chistică provoacă dureri de spate puternice, de obicei pe o parte, care apoi apucă de cealaltă parte. Mișcarea este dificilă.
  • Arahnoidita adezivă chistică se manifestă ca o pierdere a sensibilității cutanate și a dificultății de mișcare. Cursul bolii este foarte diversificat și necesită un diagnostic atent.

Diagnosticul bolii

Chiar și cele mai pronunțate simptome ale arahnoiditei - amețeli, cefalee, însoțite de greață și vărsături, adesea nu provoacă îngrijorarea suficientă a pacienților. Convulsiile apar de 1 până la 4 ori pe lună, iar numai cele mai grele dintre ele durează destul de mult pentru a provoca în cele din urmă bolnavului să atragă atenția.

Deoarece semnele unei afecțiuni coincid cu un număr mare de alte tulburări cerebrale, este necesar să se recurgă la o serie de metode de cercetare pentru a face un diagnostic corect. Îi numește ca un neurolog.

  • Inspectarea de la oftalmolog - arahnoidita optică-chiasmă se referă la cele mai frecvente tipuri de boli. La 50% dintre pacienții cu inflamație a fosei craniene posterioare, stagnarea este înregistrată în regiunea nervului optic.
  • RMN - fiabilitatea metodei atinge 99%. RMN vă permite să determinați gradul de modificare a arahnoidului, să fixați locația chistului și să excludeți alte boli care prezintă simptome similare - tumori, abcese.
  • Radiografia - cu ajutorul său, dezvăluie hipertensiunea intracraniană.
  • Un test de sânge se efectuează în mod necesar pentru a stabili absența sau prezența infecțiilor, stărilor de imunodeficiență și altele asemenea. Astfel determinați cauza principală a arahnoiditei.

Numai după examinare, un specialist și, eventual, unul nu prescrie un tratament adecvat. Cursul, de regulă, necesită o repetare în 4-5 luni.

tratament

Tratamentul inflamației meningelor se desfășoară în mai multe etape.

  • În primul rând, este necesară eliminarea bolii primare - sinuzită, meningită. Aplicați pentru aceste antibiotice, antihistaminice și desensibilizante - dimedrol, de exemplu, sau diazolin.
  • În a doua etapă, li se prescriu medicamente resorbante care ajută la normalizarea presiunii intracraniene și îmbunătățesc metabolismul creierului. Pot fi stimulente biologice și preparate de iod - iodură de potasiu. Sub formă de injecții, se utilizează lidaza și pirogenul.
  • Medicamente anti-edeme și diuretice folosite - furasemid, glicerină, care împiedică acumularea de lichide.
  • Dacă există convulsii convulsive, se prescriu medicamente antiepileptice.

In arahnoidită Adhesive cistică, rezultă dacă circulația tratamentului foarte dificilă și conservatoare lichid cefalorahidian dă operații neurochirurgicale efectuate pentru a elimina adeziunilor si chisturi.

Arahnoidita poate fi tratată cu succes și, în timp util, accesul la un medic, în special în stadiul de inflamație acută, dispare fără consecințe. În ceea ce privește viața, prognosticul este aproape întotdeauna favorabil. Când boala se duce într-o stare cronică cu recidive frecvente, invaliditatea se înrăutățește, ceea ce necesită un transfer într-un loc de muncă mai ușor.

arahnoidită

Capul și măduva spinării fiecărei persoane sunt acoperite cu trei cochilii: tare, arahnoid (arahnoid) și moale. Destul de des, deteriorarea unei cochilii conduce la transferul de bacterii în alte cochilii.

Ca orice patologie, aceasta afectează activitatea generală a sistemului, precum și bunăstarea unei persoane. Durerile de cap sunt unul dintre semnele de arahnoidită. Totul despre inflamația păianjenului creierului va fi spus pe vospalenia.ru.

Ce este?

Ce este? Arahnoidita este o inflamație a membranei arahnoide a capului, mai puțin frecvent a măduvei spinării. Sub învelișul arahnoid este lichidul cefalorahidian. Dacă aderențe și chisturi arahnoiditei formate (trei cochilii lipirea datorită îngroșarea și compactarea, pierderea elasticității afectate), care se suprapun circulația naturală a lichidului, din cauza căreia stagnează și se acumulează provoacă presiune intracraniană. În medicină, acest fenomen se numește "chist arahnoid".

Având în vedere că membrana arahnoidă este inerentă altora, adesea infecția este transmisă între cele trei cochilii ale creierului. Aceasta se numește leptomeningită.

Formele actuale sunt împărțite în:

Pe specii se împart:

  • Cerebrală - inflamația membranei pe o suprafață convexă, o fosa craniană posterioară sau în baza creierului. Acest sindrom este însoțit de dureri de cap, care sunt agravate de supraîncălzire, activitate fizică sau mentală, hipotermie;
  • Convexual - caracterizat prin convulsii convulsive și pierderea conștiinței. Este împărțită în:
  1. Frontul;
  2. Întunericul;
  3. temporal;
  4. Tsentralnoizvilnuyu.
  • Bazalul este împărțit în:
  1. Optico-chiasmatic (infecțios) - apare ca urmare a infecției din zona chiastică a creierului sau după vânătăi traumatice. Sunt formate chisturi și aderențe, în nevrită sau în stagnare. Aceasta duce la pierderea vederii.
  2. Fosa posterioară craniană este localizarea inflamației în podul cerebelos. Există dureri în cap, vărsături, greață, amețeli. Pare a fi o tumoare.
  3. Unghiul Mostomozhechkovogo (cisternă transversală) - auzul unilateral scade, nervul facial este afectat, există tulburări cerebeloase;
  4. Informațiile sensibile la informație și la informație sunt perturbate.
    • Spinală - înfrângerea cochiliei în măduva spinării după traumă. Ea prezintă simptome după luni și ani: durere, slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor. La copii este rar. Situat în:
  1. gât;
  2. sân;
  3. lombare;
  4. sacre.
    • Adeziv (purulent) - inflamație purulente, care formează spikes și cauzează dureri de cap;
    • Inflamația cistică (cronică) cu apariția cavităților, caracterizată prin durere în cap;
    • Adezivul chistic - aglomerarea și formarea chisturilor, în unele locuri membrana se lipeste de creier, ceea ce duce la convulsii.

    Localizarea bolii este:

    1. Arahnoidita limitată;
    2. Arahnoidita obișnuită.
    du-te în sus

    motive

    Cauzele arahnoidite ale mucoasei creierului sunt:

    1. înfrângere infecții;
    2. intoxicație;
    3. Vânătăi și contuzii traumatice;
    4. Procesele inflamatorii ale gâtului, nasului sau urechii;
    5. Cea mai puternică intoxicare cu substanțe: alcool, otrăvuri, arsenic, plumb, etc;
    6. Leziuni ale coloanei vertebrale.
    du-te în sus

    Simptome și semne

    Există simptome comune de arahnoidită a mucoasei creierului. Care sunt aceste semne?

    • Se manifestă o săptămână și jumătate după infecție;
    • Dureri de cap care apar în dimineața sau noaptea;
    • Deteriorarea vederii;
    • Greutate în cap;
    • Tulburări de somn;
    • Deteriorarea capacității de lucru;
    • Epuizare nervoasă: apatie, teamă, depresie, oboseală, anxietate, agresiune;
    • Tulburări vegeta-vasculare: sensibilitate la schimbări de vreme, altitudine, foamete, temperatură; amețeli, modificări ale tensiunii arteriale, leșin, senzații de frig sau căldură;
    • Modificări de senzitivitate: senzații dureroase, tactile, la temperaturi neplăcute, amorțeală;
    • Încălcări într-un metabolism;
    • Dezactivarea momentană a conștienței;
    • Crampe în diferite părți ale corpului și convulsii convulsive;
    • Strabismul, afectarea coordonării ochilor.

    În forma cerebrală, principalul simptom este o durere de cap obișnuită, mai puțin o caracteristică locală.

    În formă convecțională, există tulburări senzoriale și motorii. Există convulsii convulsive.

    În forma optico-chiastică, procesul începe cu o scădere a vederii și a presiunii intracraniene.

    Când fosa craniană posterioară este afectată, există zgomote în urechi, uimitoare și amețeli, după care se adaugă o ușoară scădere a auzului.

    Cu forma spinării, dureri în spate și membre.

    Cu o boală adezivă chistică, se observă convulsii.

    Copilul

    Arahnoidita la un copil se manifestă prin apariția unor dureri de cap, somnolență, inhibiție, tulburări vizuale și convulsii. Adesea observate după vânătăi și situații traumatice. Mai rar este cauza diferitelor patologii ale creierului sau măduvei spinării.

    La adulți

    Inflamația arahnoidului creierului apare adesea la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Cauzele principale sunt în 60% din gripă, rinosinusită, otita medie, la 30% din leziuni cerebrale traumatice, amigdalită cronică.

    La bărbați și femei, arahnoidita apare adesea din cauza suprasolicitării fizice și mintale. Dacă craniul nu este deteriorat de leziuni traumatice, atunci acest lucru nu cauzează dureri de cap. Uneori, lipsa de somn și oboseală la vârsta adultă sunt cauzele primelor semne ale presiunii intracraniene, dar fără formarea de aderențe sau chisturi.

    diagnosticare

    Diagnosticul de arahnoidită începe cu un sondaj și o conversație împreună cu o examinare generală a pacientului. Este necesar să se înțeleagă motivele care au condus la boală și adesea se află în calea vieții unei persoane. Astfel, istoria va (stilul de viață, obiceiurile, condițiile de muncă și de viață, și așa mai departe. D.) și plângerea (care în mod specific îngrijorat de simptome, cand si cum apar, din ce motive de multe ori, și așa mai departe. D.). După o examinare generală, medicul efectuează un control instrumental pentru a clarifica diagnosticul:

    • RMN-ul creierului, în care sunt vizibile chisturi, aderențe și umflături în zonele parotide;
    • Analiza sângelui și lichidului pentru a identifica natura infecțioasă a bolii;
    • Examinare neurologică pentru sensibilitate, coordonare, reflecție etc.;
    • Electroencefalografie pentru examinarea creierului;
    • Examinarea vaselor cerebrale.
    du-te în sus

    tratament

    Cea mai importantă etapă a tratamentului arahnoiditei nu se limitează la manipulări medicale și care iau pastile care trebuie să conțină o abordare integrată în cazul în care pacientul însuși și îmbunătățește starea lui.

    Medicamente pentru tratamentul inflamației mucoaselor:

    1. Antibioticele pentru detectarea naturii infecțioase a bolii. Principalul lucru este să elimini sursa bolii, apoi să scapi de simptome;
    2. Vitamine pentru a întări imunitatea, care trebuie să facă față acestor boli;
    3. Caripain și Longidas pentru a reduce presiunea intracraniană;
    4. Nootropics pentru a îmbunătăți aportul de celule cu oxigen;
    5. Antidepresive pentru a îmbunătăți starea de spirit, a crește activitatea și eficiența, a reveni la gândirea sobră și pozitivă;
    6. Antioxidanții în scopul rezistenței celulare la presiunea intracraniană;
    7. anticonvulsivante;
    8. Antihistamine și desensibilizante agenți: hystoglobulin, difenhidramina, Suprastinum, Diazolinum, clorură de calciu, Tavegilum, Pipolphenum;
    9. Medicamente diuretice pentru eliminarea presiunii intracraniene;
    10. Glucocorticoizii.
    du-te în sus

    Cum altfel să tratăm arahnoidita?

      • Psihoterapie, masaj și gimnastică terapeutică pentru a elimina epuizarea nervoasă;
      • O terapie generală de condiție, în care presiunea, metabolismul și circulația sângelui sunt normalizate, cu vârfurile și chisturile rezolvate.

    Remedii populare pentru tratamentul inflamației mucoaselor:

    • Este bine să folosiți decocții și infuzii de la mamă-mamă-mamă, arnica și elecampană;
    • Puteți utiliza uleiuri esențiale pentru a îmbunătăți imunitatea și a restabili sănătatea generală;
    • Conduceți calendarul lunar și observați influența lunii asupra stării personale.

    Ar trebui să adere la o dietă care ar trebui să fie ușoară și fortificată. Nu mâncați stomacul prăjit, gras, ars și mai greu. Dieta trebuie să fie plină de fructe și legume bogate în fibre și vitamine.

    Intervenția chirurgicală este recomandată numai după ce toate metodele de mai sus nu au ajutat la vindecare.

    speranţa de viață

    Arahnoidita nu scurtează perioada de viață. Curgând într-o formă ușoară, care se întâmplă adesea, el doar uneori îngrijorează o persoană cu simptomele sale. Câți pacienți trăiesc? O viață întreagă. Pericolul apare numai sub forma înfrângerii cavității craniene posterioare.

    Capacitatea de lucru a unei persoane depinde de cât de complet a fost vindecat. Această boală este caracterizată de periodicitatea acesteia, din cauza căreia performanța poate fi redusă. Cu toate acestea, cauzele, de exemplu, evenimentele traumatice nu pot provoca atacuri repetate.

    • Sarcina lichidului cefalorahidian;
    • Viziune redusă;
    • Periodicitatea crizelor.

    Lipsa unui tratament adecvat și a unei imagini sănătoase pot duce la dizabilități:

      1. Primul grup este observat în forma optico-chiasmatică, atunci când viziunea este afectată, ceea ce reduce ușor capacitatea de lucru;
      2. Al doilea grup - scăderea performanței datorată crizelor periodice, tulburărilor de bunăstare, viziune și auz;
      3. Al treilea grup se caracterizează prin nevoia de a lucra mai puțin și de a schimba profesia, ceea ce va permite mai multă odihnă.

    Nu este de a provoca complicații și boala în sine, măsurile preventive sunt necesare pentru efectuarea tratamentului: restul, umple corpul cu vitamine, pentru a face mersul pe jos in aer liber, la momentul tratamentului bolilor infecțioase, în curs de reabilitare vânătăi după primite și lovituri.

    Simptomele, tratamentul și consecințele arahnoiditei cerebrale

    Arahnoidita creierului este o boala asociata cu procesul inflamator al meningelor. În acest caz, spațiile care servesc la ieșirea lichidului încep să se înguste și lichidul spinal se acumulează în cavitatea craniului. Cauza dezvoltării arahnoiditei poate fi o alergie, o boală autoimună, virală sau bacteriană. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la tineri. Dacă începeți un tratament în timp util, boala are un prognostic favorabil. Cum de a determina dezvoltarea arahnoiditei cerebrale? Care este tratamentul?

    Patogeneza bolii

    Pentru a înțelege ce este arahnoidita, este necesar să înțelegem procesul de dezvoltare a acesteia. Între coajă tare și moale a creierului este un țesut conjunctiv care arată ca o rețea. Din cochilie moale se separă spațiul subarahnoid, în care circulă lichidul cefalorahidian și se află vasele de sânge, sarcina căreia este de a alimenta creierul.

    Ca urmare a infectării, există un proces inflamator care duce la o înmuiere a cochiliei și apariția sigiliilor în ea. Astfel, există semne între membrana arahnoidală și vasele de sânge, care interferează cu circulația fluidului. Treptat, apar chisturi aici.

    Inflamația membranei arahnoide conduce la o creștere a presiunii intracraniene datorită:

    1. Perturbații de scurgere a lichidului.
    2. Tulburări de absorbție a lichidului cefalorahidian prin membrana exterioară a creierului.

    Cu boala autoimună, este posibil să se dezvolte anticorpi care exercită un efect deprimant asupra țesuturilor membranei arahnoide. În acest caz, procesul inflamator poate apărea numai într-o singură coajă. Această condiție se numește arahnoidită adevărată.

    Mai multe detalii despre patologie, simptomele, grupurile de risc și metodele de terapie vor spune medicului-imunolog al clinicii "Moscow Doctor" Ermakov Georgy Alexandrovich:

    Dacă boala a apărut după o leziune sau o infecție anterioară, atunci această afecțiune este numită reziduală. Majoritatea pacienților sunt tineri sub vârsta de 40 de ani. În grupul de risc există și copii, persoane cu imunitate slăbită, tulburări metabolice și cei care suferă de dependență de alcool sau de droguri. În același timp, bărbații sunt expuși la această afecțiune de două ori mai des decât femeile.

    motive

    Principalele cauze ale apariției arahnoiditei cerebrale includ:

    • Boală amânată de natură virală (gripă, pojar, citomegalovirus, etc.).
    • Boli ale organelor respiratorii sau auditive (sinuzită, amigdalită, etc.).
    • Meningita sau meningoencefalita în istoria pacientului.
    • Caracter traumatic al arahnoiditei (după traumatismele craniocerebrale).
    • Abcese sau neoplasme care pot apărea în interiorul craniului.

    Majoritatea pacienților sunt persoane care trăiesc în condiții climatice nefavorabile cu imunitate slăbită. Pentru a provoca dezvoltarea de arahnoidită poate fi otrăvire cu alcool, plumb și alte metale grele, deficit de vitamina sau excesul fizic.

    În jumătate din toate cazurile, există o relație strânsă cu o infecție virală când sunt implicați meningele. Aproximativ o treime dintre pacienți au suferit traume craniocerebrale, după care au dezvoltat arahnoidită post-traumatică. Cel mai adesea cauza este o contuzie a creierului sau o hemoragie.

    Adesea, arahnoidita este precedată de boli ale organelor ORL. Acest lucru se datorează faptului că amigdalele gâtului, sinusurile secțiunilor nasului și ale urechii se află în imediata apropiere a creierului, astfel încât, dacă au o inflamație sau o infecție, este o probabilitate mare de penetrare a acestuia în interiorul craniului.

    Simptomele patologiei

    Simptomele prin care un medic pot suspecta o boală sunt o combinație de simptome de paralizie cerebrală. Cu toate acestea, există câteva simptome caracteristice ale arahnoiditei:

    1. Cefaleea în unele cazuri însoțită de greață și chiar vărsături. Practic, îngrijorează pacientul dimineața. Soreness are un caracter local. După orice efort (mișcare bruscă, tensionare etc.), manifestările sale se intensifică.
    2. Amețeli.
    1. Slăbiciune generală a corpului.
    2. Tulburări de somn.
    3. Pierderea memoriei.
    4. Creșterea iritabilității.

    Dr. Myasnikov Alexander Leonidovici în programul "Despre cele mai importante" va vorbi despre cele mai tulburatoare cauze clinice ale unei dureri de cap ascuțite și severe:

    De regulă, în timpul bolii, întreaga suprafață a membranei arahnoide devine inflamată. În cazul arahnoiditei limitate, încălcările apar pe un loc separat. În funcție de locul unde se află focalizarea bolii, sunt posibile următoarele simptome:

    • Tipul convectiv de arahnoidită se manifestă prin iritarea creierului. În acest caz, pacientul poate avea convulsii similare cu cele epileptice.
    • Dacă edemul este mai dezvoltat în regiunea occipitală, există o afectare a auzului și a vederii. Pacientul observă pierderea câmpului vizual, iar în timpul examinării fondului, medicul poate observa nevrita optică.
    • Pacientul reacționează brusc la schimbările climatice. În acest caz, el a crescut transpirația sau frisoanele. În unele cazuri, o persoană se plânge de o sete constantă. Uneori există o creștere a greutății corporale.
    • Odată cu înfrângerea unghiului cerebelos, există durere în partea occipitală a capului, amețeli și zgomot în urechi. Există un dezechilibru.
    • Arahnoidita chistică poate avea diverse manifestări, care sunt legate de natura aducerilor. Dacă nu duce la o creștere a ICP, boala nu poate fi detectată timp de mai mulți ani. În acest timp, soldul se deteriorează treptat, iar sincronizarea se pierde.
    • Atunci când lobul frontal al creierului este deteriorat, memoria este pierdută, starea psihologică a pacientului este întreruptă, apar convulsii și diverse tulburări mentale.
    • Este foarte dificil să se identifice arahnoidita cerebrală coezivă, deoarece nu se caracterizează prin localizarea manifestărilor și simptomele sunt similare cu cele ale multor boli.
    • Dacă arahnoidita a afectat cisternele occipitale, apar semne de leziune a nervului facial. Pacientul crește temperatura corpului.

    Trebuie remarcat faptul că arahnoidita creierului nu se dezvoltă în mod spontan. Din momentul bolii infecțioase transferate până la apariția primelor simptome, poate dura cel puțin câteva luni sau chiar un an. În caz de traumatism, boala poate să apară numai la 2 ani după leziunile cerebrale. Fazele de exacerbare a bolii sunt întotdeauna urmate de perioade de remisiune.

    Debutul patologiei este subacut. Pacientul se plânge de iritabilitate, durere de cap sau amețeli, slăbiciune constantă și oboseală. De-a lungul timpului, când progresează procesul inflamator, acesta dezvoltă semne cerebrale focale sau generale ale bolii.

    Neurologul Mikhail Moiseevich Shperling vorbește despre simptomele presiunii intracraniene:

    Această boală se caracterizează prin formarea de aderențe și fuziunea membranelor creierului, ca rezultat, scurgerea lichidului este neapărat încălcată. Odată cu acumularea de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoid sau în chisturi, aceasta duce la expansiunea cavităților cerebrale. Astfel, presiunea intracraniană crescută, care este considerată unul dintre principalele simptome ale bolii.

    Diagnosticul arahnoiditei cerebrale

    În cele mai multe cazuri, semnele evidente ale arahnoiditei cerebrale, care pot fi numite amețeli, apariția frecventă a unei dureri de cap cu greață și vărsături obișnuite nu cauzează suspiciune la pacient. În stadiul inițial, ele apar mai multe ori pe parcursul lunii și numai atunci când boala se transformă într-o formă cronică, acestea apar destul de des și durează mult timp, astfel încât forțează o persoană să caute ajutor medical.

    Dificultatea este că simptomele dezvoltării arahnoiditei sunt caracteristice unui număr mare de afecțiuni, astfel încât tratamentul este adesea întârziat. Pentru a face un diagnostic corect, medicul va trebui să efectueze o serie de examinări:

    1. Examen oftalmologic. Cel mai frecvent tip de boală este arahnoidita optică-chiasmă. Aproximativ jumătate dintre pacienți au semne de leziune a fosei craniene posterioare.
    2. Imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă de investigare face posibilă stabilirea prezenței inflamației în creier în 99% din cazuri. Examinarea relevă prezența chisturilor și a unui proces inflamator în carcasa arahnoidală a creierului. De asemenea, vă permite să excludeți alte patologii care au aceleași manifestări (abces, umflare etc.).
    1. Un test de sânge clinic face posibilă determinarea procesului inflamator în organism și prezența infecției în organism. De asemenea, este posibilă identificarea unei stări de imunodeficiență, adică descoperirea principalelor cauze ale dezvoltării bolii.
    2. Radiografia face posibilă diagnosticarea hipertensiunii intracraniene.
    3. Consultarea otolaringolog este demonstrat persoanelor cu manifestări de pierdere a auzului.
    4. Puncția lombară vă permite să determinați nivelul presiunii intracraniene. În cazul dezvoltării arahnoiditei cerebrale, o cantitate crescută de proteine ​​și neurotransmițători poate fi detectată în lichidul cefalorahidian.

    tratament

    Există terapie medicamentoasă a arahnoiditei cerebrale și o operație chirurgicală. Ceea ce alege medicul va depinde de manifestarea clinică a bolii. Operația se efectuează în cazul în care măduva spinării, fosa craniană posterioară, regiunea opto-chiastică, suprafața emisferelor cerebrale sau chistul au fost expuse la arahnoidită. Prin hidrocefalie se folosește manșonul. În toate celelalte cazuri, medicamentul este prescris.

    Utilizarea medicamentelor

    Tratamentul de arahnoidită a creierului este întotdeauna lung și este prescris de cursuri. Pentru aceasta, pacientul este prescris medicamente antiinflamatorii, hiposensibilizante, deshidratante și resorbtive. Dacă se diagnostichează o perioadă acută, tratamentul implică utilizarea de antibiotice. Etapele terapiei pentru leziuni cerebrale arahnoide sugerează:

    • Numirea antibioticelor care vor fi eficiente pentru o anumită infecție (cefalosporine, peniciline, "Kanamycin", etc.). Medicamentele sunt administrate intramuscular, intravenos sau endolimfatic (în ganglionii limfatici supranumeniali). Pentru injectare intramusculară, utilizați "Humisol" și "Biyohinol".
    • În cazul procesului inflamator, tratamentul constă în utilizarea de corticosteroizi. Astfel de medicamente sunt prescrise în cursuri scurte. În principal, sunt utilizate prednisolon și dexametazonă. Gestoglobina are un efect general de întărire. Eficacitatea sa este dovedită în caz de leziuni cerebrale datorate alergiilor sau infecțiilor.
    • În cazul în care boala este asociată cu o presiune intracraniană ridicată, este utilizat pentru tratarea „sulfat de magneziu“ „Lasix“, „Diakarb“, „Triampur“ și așa. G. Diuretice efectuate în vederea unor posibile efecte secundare și contraindicații pentru utilizarea acestora.
    • Pentru tratament, este prescris un aport intern de preparate de iod.
    • Pentru a îmbunătăți mișcarea lichidului cefalorahidian și pentru a îndepărta aderențele, medicul va prescrie o procedură pentru injectarea aerului în spațiul dintre membranele creierului.
    • Dacă un pacient are convulsii epileptice, este prezentat tratament cu medicamente antiepileptice.
    • Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, medicamentele administrate vasodilatatoarele ( "Cavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetine" și t. D.).
    • Tratamentul poate include folosirea nootropicii.
    • Pentru a spori procesele metabolice din organism, tratamentul este capabil să primească preparate cu vitamine, vitamine B pe bază, acid ascorbic, extract de aloe, „Aminalon“, „kokarboksilazu“ și t. D.
    • Formele fibrotice ale bolii sunt tratate cu medicamente care promovează resorbția cicatricilor (Lidase, Encephabol, etc.).
    • Medicamente prescrise cu efect antioxidant.

    Terapie suplimentară

    Metodele suplimentare de tratare a arahnoiditei cerebrale includ:

    1. Efectuarea unei puncții lombare care ajută la atenuarea stării cu ICP înalt.
    2. Reabilitarea psihoterapeutică.
    3. Tratamentul operativ, în timpul căruia sunt îndepărtate locurile de segregare ale membranelor creierului, sunt eliminate chisturile și cicatricile.

    Prognosticul pentru viața pacientului este favorabil în majoritatea cazurilor, cu toate acestea, boala poate contribui la deprecierea capacității de muncă. Aceasta duce la o viziune redusă, apariția crizelor epileptice.

    Arahnoidita este acum tratată cu succes dacă se întreabă medicul cât mai curând posibil și se respectă toate prescripțiile sale. În acest caz, există toate șansele pentru o recuperare completă și o revenire la ritmul normal al vieții.

    arahnoidită

    arahnoidită - autoimune leziuni inflamatorii ale creierului arahnoidă, conducând la formarea aderențelor în aceasta și chisturi. Arahnoidită manifestată clinic lichior-hipertensivi, sindrom neurasthenic sau astenic si simptome focale (pierderea nervilor cranieni, tulburări piramidale, tulburări cerebeloase), în funcție de procesul de localizare predominantă. Set Diagnostic arahnoidită pe baza istoricului medical, evaluarea stării neurologice și psihice a pacientului, date Echo EG, EEG, puncție lombară, examenul oftalmologic și ORL, scanarea IRM și CT cerebral cisternography, CT. Arahnoidită tratate terapie în principal complex de droguri care implica inflamator, deshidratare, antialergic, anti-epileptice, neuroprotector și medicamente absorbabile.

    arahnoidită

    Pana in prezent, Neurologie distinge adevărata origine autoimună arahnoiditei având, iar starea reziduală a provocat modificări fibrotice după ce au un prejudiciu arahnoidici traumatice ale creierului sau a sistemului nervos central (neurosifilis, bruceloza, botulismul, tuberculoza, etc). In primul caz, arahnoidita este difuză în natură și se caracterizează prin progresivă sau a debitului intermitent, în al doilea - este adesea localizată și nu este însoțit de un curs progresiv. Printre leziunile organice ale sistemului nervos central, adevărata arahnoidită este de până la 5% din cazuri. Cea mai frecventă arahnoidită este observată la copii și tineri sub vârsta de 40 de ani. Oamenii se îmbolnăvesc de 2 ori mai des decât femeile.

    Cauzele arahnoiditei

    Aproximativ în 55-60% dintre pacienți, arahnoidita este asociată cu o boală infecțioasă transmisă anterior. Cel mai adesea este o infecție virală: gripa, meningita virală și meningoencefalită, varicelă, infecții cu citomegalovirus, rujeolă, etc. Precum și leziuni purulente cronice în craniu :. periodontita, sinuzita, amigdalita, otita medie, mastoidita. In 30% din arahnoiditei este o consecință a leziunilor craniocerebrale, mai ales hemoragie subarahnoidiană sau contuzie a creierului, deși riscul arahnoiditei nu depinde de gravitatea leziunilor. În 10-15% din cazuri, arahnoidita nu are o etiologie precisă.

    Factori care contribuie la dezvoltarea Arahnoidita este oboseala cronica, intoxicație multiplă (r. H. Alcoolism), munca fizică grea, în condiții climatice nefavorabile, SARS frecvente prejudiciu, repetate, indiferent de locația acestora.

    Patogenie de arahnoidită

    Pânza este situată între membranele dure și moi. Nu este fuzionată cu ele, dar se potrivește strâns cu medulla moale în locurile în care aceasta din urmă acoperă suprafața convexă a creierului gyri. Spre deosebire de cortexul cerebral usor, arahnoidul nu intră în convoluțiile cerebrale și sub spațiile subterapeutice pline cu lichid cefalorahidian în această regiune. Aceste spații comunică între ele și cu cavitatea ventriculului IV. Din spațiile subarahnoide prin granularea membranei arahnoide, precum și de-a lungul fisurilor perineurale și perivasculare, are loc un flux de lichid cefalorahidian din cavitatea craniană.

    Sub influența diferitelor etiofaktorov din organism începe să se dezvolte anticorpi la propriul său coajă de arahnoid, provocând inflamația sa autoimună - arahnoidită. Arahnoidita este însoțită de îngroșarea și îngroșarea membranei arahnoide, formarea aderențelor țesutului conjunctiv și extinderilor chistice în ea. forma Adhesions care se caracterizează arahnoidită, conducând la obliterarea aceste cai de scurgere a lichidului cefalorahidian cu dezvoltarea hidrocefalie și a crizelor-CSF hipertensivă, cauzând apariția simptomelor cerebrale. Asociarea simptomatologiei focale a arahnoiditei este asociată cu efectul iritant și implicarea în procesul adeziv al structurilor creierului subiacente.

    Clasificarea arahnoiditei

    În practica clinică, arahnoidita este clasificată după locație. Arahnoidita cerebrală și spinală se disting. Primul, la rândul său, este subdivizat în convecție, bazilară și arahnoidită a fosei craniene posterioare, deși natura difuză a procesului nu este întotdeauna posibilă o astfel de separare. În funcție de particularitățile patogenezei și modificărilor morfologice, arahnoidita este împărțită în adeziv, adeziv-chistic și chistic.

    Simptomele de arahnoidită

    Imaginea clinică a arahnoiditei se desfășoară după o perioadă considerabilă de timp din efectul factorului care la determinat. Acest timp se datorează proceselor autoimune în curs de desfășurare și poate diferi în funcție de exact ceea ce a provocat arahnoidita. Deci, după gripa transmisă, arahnoidita se manifestă după 3-12 luni și după o traumă cranio-cerebrală, în medie, în 1-2 ani. În cazurile tipice arahnoiditei se caracterizează printr-un început greu de observat treptat odată cu apariția și creșterea simptomelor caracteristice de oboseală sau de neurastenie: oboseală, slăbiciune, tulburări de somn, iritabilitate, labilitate emoțională. În acest context, pot exista convulsii epileptice. În timp, încep să apară simptome generale cerebrale și locale (focale) care însoțesc arahnoidita.

    Simptome cerebrale comune de arahnoidită

    simptome cerebrale cauzate de violarea circulației lichior și, în majoritatea cazurilor, se manifestă sindromul lichior hipertensivi. În 80% din cazuri cu pacienții Arahnoidita se plâng de dureri de cap destul de spargere intensă, cea mai pronunțată în dimineața și în creștere cu tuse, strecurat, efort fizic. Cu o creștere a presiunii intracraniene sunt, de asemenea, legate de durere, atunci când mișcarea globilor oculari, un sentiment de presiune asupra ochilor, greață, vărsături. Arahnoidită adesea însoțite de tinitus, pierderea și non-sistem de vertij, care impune excluderea bolilor urechii pacientului (nevrita cohlear, medii cronice otita, otita adezive, labirintita) auzului. Este posibil să apară excitabilitate excesivă senzoriale (sunete ascuțite slabă tolerabilitate, zgomotul, lumina strălucitoare), tulburări vegetative și crizele tipice-vegetativă vasculară distonia vegetative.

    Arahnoidită adesea însoțite periodic există un obiect ascuțit inrautatirea încălcări liquorodynamic, care manifestă clinic sub formă de criză liquorodynamic - un atac brusc de dureri de cap intense cu greață, amețeli și vărsături. Astfel de atacuri pot apare de 1-2 ori pe lună (arahnoiditei cu crize rare), de 3-4 ori pe lună (arahnoiditei cu crize frecventa medie) si mai mult de 4 ori pe lună (arahnoiditei cu crize frecvente). În funcție de gravitatea simptomelor, crizele lichidodinamice sunt împărțite în lumină, medie și grea. Criza lichidodinamică severă poate dura până la 2 zile, însoțită de slăbiciune generală și vărsături repetate.

    Simptomele focale ale arahnoiditei

    Simptomatologia focală a arahnoiditei poate fi diferită în funcție de localizarea preferențială a acesteia.

    Arahnoidita convexă se poate manifesta prin tulburări ușoare și moderate ale activității motorii și sensibilitate la una sau ambele extremități din partea opusă. În 35% din arahnoidită, această localizare este însoțită de atacuri epileptice. De obicei, există un polimorfism al epicazelor. Alături de atacurile primare și secundare generalizate, se observă atacuri simple și complexe psihomotorii. După un atac, poate exista un deficit neurologic temporar.

    Arahnoidita bazilară poate fi larg răspândită sau localizată în special în regiunea chiasmatică optică, frontală craniană anterioară sau mijlocie. Clinica sa se datorează, în principal, înfrângerii situate pe baza creierului I, III și IV de perechi de nervi cranieni. Pot exista semne de insuficiență piramidală. Arahnoidita din fosa craniana anterioara apare adesea cu memorie si atentie afectata, o scadere a performantei mentale. Chirurgia arachnoidită optică-chiasmă se caracterizează printr-o scădere progresivă a acuității vizuale și a îngustării câmpurilor vizuale. Aceste schimbări sunt cel mai adesea bidirecționale. Arahnoidita optico-chiasmală poate fi însoțită de înfrângerea hipofizei situate în această zonă și conduce la apariția unui sindrom de schimbare a endocrinei similar cu manifestările adenomului hipofizar.

    Arahnoidita din fosa craniana posterioara are adesea un curs sever, similar cu tumorile cerebrale ale acestei localizari. Arahnoidita din unghiul pod-cerebelar, de regulă, începe să se manifeste ca o leziune a nervului auditiv. Cu toate acestea, este posibil să începeți cu nevralgie trigeminală. Apare apoi simptomele nevrită centrală a nervului facial. Când arahnoidita unui rezervor mare, un lichid cefalorahidian pronunțat cu lichid cerebrospinal sever apare în prim-plan. Caracterizată de tulburări cerebeloase: tulburări de coordonare, ataxie nistagmus și cerebelă. Arahnoidita în zona unei cisterne mari poate fi complicată de dezvoltarea hidrocefaliei ocluzive și de formarea unui chist syringomyelitic.

    Diagnosticul de arahnoidită

    Pentru a stabili o adevărată neurochirurgie de arahnoidită poate numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului și compararea datelor anamnestice, rezultatele unui examen neurologic și studiile instrumentale. Atunci când se colectează anamneza, se atrage atenția asupra dezvoltării treptate a simptomelor bolii și a naturii lor progresive, a infecțiilor recente sau a traumatismelor craniocerebrale. Studiul stării neurologice face posibilă identificarea anomaliilor din nervii cranieni, identificarea unui deficit neurologic focal, a tulburărilor psiho-emoționale și a tulburărilor mnestice.

    Radiografia craniului în diagnosticul de arahnoidită este un studiu puțin informativ. Poate detecta doar semnele hipertensiunii intracraniene de lungă durată: amprentele degetului, osteoporoza spatelui șoldului turc. Prezența hidrocefalului poate fi judecată din datele Echo-EG. Cu ajutorul EEG, irigarea focală și activitatea epileptică se evidențiază la pacienții cu arahnoidită convectivă.

    Pacienții cu arahnoidită suspectată trebuie să fie examinați de un oftalmolog fără întârziere. La jumătate dintre pacienții cu arahnoidită din fosa craniană posterioară, cu oftalmoscopie, se produce stagnare în regiunea discului optic. Chirurgia arachnoidită optică-chiasmă se caracterizează prin perimetria îngustării concentrice sau bitemporale a câmpurilor vizuale, precum și prin prezența bovinelor centrale.

    Tulburările de auz și zgomotul în ureche sunt o ocazie pentru consultarea unui otolaringolog. Tipul și gradul de surzenie sunt stabilite utilizând audiometria de prag. Pentru determinarea nivelului de deteriorare a analizorului auditiv, se efectuează electrochlearografia, potențialul evocat auditiv, măsurarea impedanței acustice.

    CT si RMN a creierului poate detecta modificări morfologice care însoțesc arahnoidită (procedeu adeziv, prezența de chisturi, modificări atrofice), pentru a determina natura și amploarea hidrocefalie exclud procesele în vrac (hematom, tumoare, abces cerebral). Schimbarea formei spațiilor subarahnoidiană pot fi identificate în cisternography CT.

    Puncția lombară vă permite să obțineți informații corecte despre mărimea presiunii intracraniene. Investigarea lichidului cefalorahidian cu arahnoidită activă arată de obicei o creștere a proteinei la 0,6 g / l și numărul de celule, precum și un conținut crescut de neurotransmițători (de exemplu, serotonină). Ajută la diferențierea arahnoiditei de alte boli cerebrale.

    Tratamentul arahnoiditei

    Tratamentul cu arahnidită se efectuează, de obicei, într-un spital. Depinde de etiologia și gradul de activitate a bolii. Schema de tratament medical al pacienților cu arahnoidită pot include glucocorticosteroizi anti-inflamatorii terapie (metilprednisolon, prednisolon), agenți absorbabile (hialuronidaza yodvismutat pirogenal chinină), medicamente antiepileptice (carbamazepina, levetiracetam, etc.), agenți de uscare (în funcție de gradul de creștere presiunii intracraniene - manitol, acetazolamida, furosemid), agenți neuroprotectori și metaboliții (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, St creier hidrolizatul Nyi, etc.), medicamente antialergice (clemastină, loratadina, mebhydrolin, hifenadina), psychotropics (antidepresive, tranchilizante, sedative). Un punct obligatoriu în tratamentul reajustare arahnoiditei este disponibil infectie focare purulentă (otita, sinuzita, și m. P.).

    Heavy arahnoidită-opto haozmalny sau arahnoiditei fosa posterioara craniană, în cazul pierderii vederii progresive sau de hidrocefalie obstructiva sunt indicații pentru tratamentul chirurgical. Operația poate consta în restabilirea pasibilității fluidelor principale de lichid cefalorahidian, în îndepărtarea chisturilor sau în separarea aderențelor care conduc la compresia structurilor creierului din apropiere. Pentru a reduce posibila arahnoiditei cu operațiunile de aplicare șunt hidrocefalie care vizează dezvoltarea unor modalități alternative de scurgere a lichidului cefalorahidian: kistoperitonealnoe, ventriculo lyumboperitonealnoe sau șunturi.

    Arahnoidita creierului: cauze, tipuri, simptome, tratament, predictii

    Arahnoidita este o inflamatie a membranei arahnoide a creierului si a maduvei spinarii. Scopul funcțional al membranei arahnoide este furnizarea părții moi a membranei cerebrale cu fluidul cefalorahidian și compensarea presiunii asupra creierului din partea părții solide a creierului.

    Cauzele arahnoiditei cerebrale

    Copiii și persoanele sub 40 de ani sunt pacienți diagnosticați cu arahnoidită. Corpul slăbit contribuie la inflamarea seroasă a păianjenului creierului.

    Lucrările în condiții de temperaturi scăzute, producția chimică cu substanțe otrăvitoare, lipsa vitaminelor și a luminii solare, dependența de alcool predispune la boală. O combinație de factori de origine diferită influențează evoluția procesului patologic.

    Patogenie de arahnoidită

    Clasificarea cauzelor de arahnoidită:

    • alergice;
    • Boli infecțioase;
    • traumatice;
    • Cancer.

    În plus, distingeți între adevărat și rezidual (sub formă de complicații).

    Infecția bacteriană din focarele cronice de lângă creier (tonzilita, otita medie, parodontita, shennoidita cronică), complicațiile din bolile infecțioase transmise ale membranelor provoacă inflamarea țesutului conjunctiv.

    Contuzii, contuzii perturbă structura părții arahnoide, provoacă un proces patologic. Neoplasmele (benigne și maligne) distrug celulele creierului, care se manifestă ca o încălcare a circulației lichidului cefalorahidian.

    Cauza adevărată arahnoidită este reacția alergică a organismului la transportul lichidului cefalorahidian. Afectarea autoimună este însoțită de un răspuns: îngroșarea și aderența membranelor. Frecvența manifestărilor nu depășește câteva procente.

    Toate celelalte cauze cauzează o formă reziduală a procesului patologic.

    Simptomele de arahnoidită

    Încălcarea funcției circulatorii a membranelor duce la acumularea de lichid cefalorahidian în ventricul, formarea chisturilor. Astfel de fenomene determină o creștere a presiunii intracraniene și a simptomatologiei corespunzătoare:

    • dureri de cap cu greață și vărsături;
    • tulburări vegetative-vasculare;
    • afectarea funcției nervului optic;
    • oboseală;
    • amețeli;
    • convulsii.

    Încălcarea lichidului cefalorahidian nu este imediat evidentă, cu o întârziere în timp, de exemplu:

    • după o infecție virală - câteva luni;
    • după TBT - într-un an și jumătate.

    În funcție de localizarea focusului patologiei în cortexul cerebral, manifestările bolii au caracteristici speciale:

    • tulburări de sensibilitate și mobilitate în membre;
    • convulsii convulsive, inclusiv epileptice;
    • inflamația nervilor vizuali, auditivi, faciali;
    • slăbirea memoriei;
    • deteriorarea coordonării mișcărilor.

    Edemul țesuturilor cerebrale poate bloca reglajul nervos-simpatic al organismului, ceea ce va duce la oprirea respirației și palpitatii.

    Diagnosticul de arahnoidită

    Diagnosticarea în caz de suspiciune a deteriorării membranei arahnoide se efectuează în spital, utilizând radiografia, CT, RMN, EEG.

    Semne de diagnosticare a arahnoiditei cerebrale

    Studiul atrage atenția asupra relației dintre bolile infecțioase transmise (gripa, rujeola), inflamația meningelor, traumatismele craniene și măduva spinării și semnele neurologice.

    Diagnosticul simptomelor de arachanoidită determină:

    • prezența presiunii intracraniene (raze X);
    • magnitudinea presiunii intracraniene (retragerea fluidului cefalorahidian);
    • prezența chisturilor și a aderențelor (CT și RMN);
    • hidrocefalie (electrografie ecografică).

    Conținutul crescut de proteine, celule și serotonină în CSF face posibilă distingerea acestei patologii de alte boli neurologice.

    Simptome diferențiate ale bolii

    Focile de inflamație arancidoidă au simptomele lor, care pot fi identificate prin examinare.

    Arahnoidita convectivă (bazată pe EEG):

    • creșterea excitabilității cortexului cerebral;
    • convulsii de epilepsie.

    Reducerea câmpului vizual este caracteristică pacienților cu leziuni ale stratului bazal. Arahnoidita bazală este diagnosticată după examinarea de către oftalmolog, care evidențiază edeme și comprimarea țesutului cerebral în regiunea nervului optic.

    Otolaringologul determină gradul de deteriorare a nervului auditiv (pierderea auzului, zgomot în gură), care este tipic pentru patologia fosei craniene posterioare.

    Simptome ale diferitelor etape

    Cu un adevărat arahnoid, înfrângerea meningelor este difuză și, prin urmare, nu are manifestări clar exprimate. Consecințele neuroinfecției, traumei, oncologiei, localizării apar într-o formă mai severă.

    Dezvoltarea bolii poate avea loc în funcție de una din cele trei opțiuni:

    Semnele unui curent acut:

    • vărsături;
    • durere de cap severă;
    • temperatură.
    • slăbiciune;
    • insomnie;
    • reducerea auzului și a vederii;
    • lipsa de coordonare;
    • amețeli;
    • încălcarea sensibilității pielii la nivelul membrelor.

    Cursa cronică se exprimă prin intensificarea tuturor simptomelor:

    • apariția crizelor și crizelor;
    • surditate;
    • orbire;
    • slăbirea abilităților mentale;
    • paralizie și pareză.

    Cel mai adesea, boala apare într-o formă subacută, cu o tranziție la una cronică. Durerea de cap are diferite simptome: dimineața, în creștere cu tensiune, care apare atunci când bouncing cu o aterizare tare (pe tocuri). În plus, amețeli, pierderi de memorie, atenție, insomnie, iritabilitate și slăbiciune sunt simptomatice.

    Tipuri de arahnoidită și semnele lor

    Prin localizarea focarului inflamator, arahnoidita este subdivizată în mai multe specii.

    Arahnoidita cerebrală este inflamația membranei arahnoide și a stratului cortical al emisferelor cerebrale. În funcție de locație, acesta poate fi convectiv sau bazal. Caracterizată de o creștere accentuată a presiunii intracraniene, mai ales după eforturi mintale, efort fizic, impact rece. Este însoțită de convulsii epileptice, tulburări de memorie.

    Arahnoidita cerebrală post-traumatică determină formarea aderențelor și a chisturilor în stratul bazal. Compresia și perturbarea nutriției nervului vizual și auditiv provoacă atrofia lor, ceea ce duce la o reducere a severității și îngustării câmpului vizual și la dezvoltarea pierderii auzului. Sinuzita, durerea in gat, sifilisul poate provoca arahnoidita optic-chiasmala.

    Sifenoidita cronică (inflamația mucoasei nazale) - focalizarea infecției, situată lângă nervul optic. Această boală este dificil de diagnosticat, este adesea cauza inflamației cojilor de creier.

    • spinal

    Leziunile traumatice ale coloanei vertebrale, precum și focarele purulente (furunculoza, abcesul) duc la inflamarea măduvei spinării din măduva spinării. Leziunile sunt părți toracice, lombare, sacre. Comprimarea proceselor nervoase este însoțită de durere, o scădere a conducerii, o încălcare a circulației sângelui în membre.

    Arahnoidita adezivă înseamnă apariția numeroaselor aderențe datorate inflamației purulente a țesutului cerebral. Circulația lichidului cefalorahidian este întreruptă, se dezvoltă hidrocefalie. Durerile de cap în timpul trezirii cu greață și vărsături, opresiunea funcției vizuale, somnolența constantă, apatia sunt semne caracteristice ale procesului de adeziv.

    Arahnoidita chistică este formarea de cavități umplute cu lichid cefalorahidian, schimbând structura creierului prin stoarcerea țesuturilor din apropiere. Presiunea constantă asupra cochiliei dure a creierului cauzează dureri de cap permanente. Cea mai comună cauză a leziunilor chistice este o contuzie a creierului. Consecințele se manifestă sub forma convulsiilor convulsive fără pierderea conștienței, mersul instabil, nistagmusul (mișcările involuntare ale ochilor).

    Arahnoidita adezivă chistică se caracterizează prin formarea de zone chistice în stratul adeziv. Ca urmare a unui proces distructiv permanent, există:

    • dureri de cap cu concentrare de atenție;
    • amețeli;
    • leșin;
    • meteosensitivity;
    • tulburări metabolice;
    • modificări ale sensibilității pielii;
    • crize epileptice.

    Ca rezultat, epuizarea nervoasă, se dezvoltă o stare depresivă.

    Complicațiile și consecințele arahnoiditei

    Procesul patologic conduce la dezvoltarea unei picături de creier, o creștere a presiunii intracraniene. Ca rezultat, sistemul vegetativ-vascular suferă, aparatul vestibular, nervul optic și auditiv, se dezvoltă epilepsia.

    • modificări ale tensiunii arteriale;
    • furnicaturi și arsuri la vârful degetelor;
    • hipersensibilitate cutanată.
    • claudicație intermitentă;
    • instabilitate pe un picior;
    • când coboară pe călcâi;
    • imposibilitatea de a conecta degetele degetelor cu un vârf de nas.

    Nistagmus, scăderea vederii la orbire, surditate - complicații ale arahnoiditei.

    Capacitatea scăzută de a lucra este principala consecință a arahnoiditei cerebrale. În funcție de gravitatea bolii, pacientul devine fie parțial limitat din punct de vedere al capacității de lucru sau al unei dizabilități complete. Ratele ridicate ale ICP la un nivel constant pot duce la decesul pacientului.

    Tratamentul arahnoiditei

    Tratamentul arahnoiditei creierului se desfășoară într-un mod complex:

    • terapia provoacă inflamație;
    • dizolvarea aderențelor;
    • scăderea presiunii intracraniene;
    • suprimarea excitabilității convulsive;
    • tratamentul tulburărilor mentale și nervoase.

    Pentru a suprima focarele de infecție, inclusiv neuroinfecțiile, se utilizează agenți terapeutici sub formă de medicamente antibacteriene. În forma difuză, se prescriu agenți antialergici și glucocorticoizi.

    Drogurile dizolvate contribuie la normalizarea echilibrului lichid în creier și măduva spinării. Pentru a reduce presiunea, se utilizează diuretice.

    Tratamentul anticonvulsivant vizează inhibarea centrelor motorii prin metode medicamentoase. Agenții neuroprotectori sunt desemnați pentru a restabili conducerea nervului.

    Toate tipurile de arahnoidită necesită tratament pe termen lung.

    Intervenția chirurgicală este utilizată în cazul unei amenințări de orbire și de viață a pacientului. Se urmărește asigurarea scurgerii de lichior. Pentru aceasta, disecția aderențelor, manevrarea (retragerea fluidului cefalorahidian dincolo de craniu), îndepărtarea chisturilor.

    Prevenirea apariției arahnoiditei

    Diagnosticarea în timp util a arahnoiditei cu primele simptome ale anomaliilor neurologice va împiedica dezvoltarea bolii. Examinarea după bolile infecțioase transferate, traume cerebrale ar trebui să fie efectuate în mod necesar, dacă cu trecerea timpului au existat dureri de cap. Foci de infecție, în special purulent, este necesar să se trateze până la recuperare completă, care nu permite cronizarea lor.