Manipularea vaselor cerebrale

Măsurarea vaselor cerebrale este o operație chirurgicală pentru a crea o nouă cale de curgere a sângelui în jurul părții complet ocluzionate sau parțial a vaselor de sânge ale creierului. Pentru această operație, utilizați vena pacientului însuși sau un vas de sânge artificial. Înlocuirea vasului de sânge este cusută în artera înaintea și în spatele locului de strângere a acestuia, iar partea restrânsă a arterei nu este îndepărtată. După manevrare, mișcarea sângelui trece pe o nouă cale.

In practica chirurgicală destul de des efectua coronarian altoire by-pass artera, prin care reușește să salveze viața multor pacienți. Ea a dat speranță medicilor care ocolesc creierul permite de a vindeca pacientii cu atac ischemic tranzitor (atac ischemic tranzitor), și, astfel, a le proteja de accident vascular cerebral. Consecințele accident vascular cerebral este foarte grea, astfel încât operațiunea poate preveni această boală, ar constitui o contribuție semnificativă la dezvoltarea științei medicale. Dar speranțele medicilor nu au fost justificate și, în prezent, manevrarea vaselor cerebrale nu este practic realizată.

Cauza principală a blocării sau îngustării arterelor cerebrale este ateroscleroza. Această boală a pereților arteriali interiori poate fi vindecată doar într-un stadiu incipient. Ateroscleroza este frecventă la fumători și la persoanele cu supraponderali și hipertensiune arterială.

Cum se efectuează manevra de manevră?

Ocluzia sau constricția arterelor cerebrale ale bolului are loc în acele locuri unde fac o arcadă sau o ramură. Artera cerebrală medie este afectată în special. Când se deplasează artera cerebrală dincolo de locul de ocluzie este legată de artera superficială a țesuturilor moi ale capului. Pentru aceasta, se face o deschidere în craniul prin care artera superficială a țesuturilor moi ale capului se mișcă spre interior și se leagă de creier, în timp ce prelucrează o parte din funcția arterei cerebrale înguste.

Operațiile de anastomoză extra-intracraniană (manevrarea între ramurile carotidei externe și arterele cerebrale medii) sunt extrem de rare, este periculos datorită încărcării excesive și chiar și după o operație reușită, probabilitatea de accident vascular cerebral rămâne aceeași.

Eliminarea obstrucției vaselor de sânge

Cu îngustarea sau blocarea arterei carotide, manevra nu este de obicei efectuată, însă se folosește o metodă diferită și mai eficientă de tratament pentru restabilirea permeabilității vaselor. Artera carotidă comună din spatele ramurilor pieptului de sân direct de la aorta. Tulburările arteriale sunt situate pe ambele părți ale gâtului. Pe gât, fiecare dintre ele se încadrează în exterior (arteria carotis externa) și internă (arteria carotis interna). Artera carotidă exterioară și ramurile sale furnizează sânge țesuturilor și organelor externe ale capului și gâtului, interiorul și ramurile sale furnizează sânge la creier și la ochi.

Închiderea și îngustarea arterei carotide, de regulă, este îndepărtată chirurgical. În primul rând, artera este blocată pe gât în ​​fața locului de constricție și după ea. În timpul acestei operații, partea interioară a peretelui arterial al arterei este îndepărtată împreună cu cheagul de sânge din arteră. Operația se efectuează dacă o jumătate din artera carotidă interioară este complet blocată și cealaltă este îngustată.

Atac ischemic tranzitor

Atacurile ischemice tranzitorii - tulburări de circulație cerebrală care apar datorită insuficienței circulației cerebrale. Posibila încălcare a vorbirii, viziunii și sensibilității membrelor superioare. În cel mult 24 de ore mai târziu, toate încălcările au încetat definitiv.

Shunting: vase ale creierului, picioarelor, inimii și stomacului

Din acest articol veți afla despre manevrarea vaselor de sânge și a stomacului, o revizuire detaliată a acestei operații.

chirurgie de bypass vascular este numit, în care procesul de utilizare a sistemului de șunt - grefe vasculare - creează o cale de bypass suplimentar pentru secțiunea normală miocardică de perfuzie, creier sau picioare țesuturilor moi.

Cine efectuează astfel de intervenții? Totul depinde de zona leziunii vasculare:

  • la boli de inima - chirurgul cardiac efectueaza manevre aortocoronare;
  • când circulația cerebrală este perturbată - neurochirurgul sau chirurgul neurovascular efectuează manevrarea vaselor cerebrale;
  • la patologiile vaselor picioarelor - chirurgul vascular conduce manevrarea vaselor de la extremitățile inferioare.

În timpul operației de by-pass gastric, operația împarte stomacul în două părți, dintre care unul rămâne neutilizat în digestia alimentelor. Ulterior, un astfel de rezultat duce la o saturație mai rapidă și la pierderea unor kilograme în plus. Gastroshuntirovanie conduce un chirurg bariatric - un medic angajat în tratamentul obezității prin metode chirurgicale.

Avantajul aortocoronar (CABG)

CABG este recomandat în cazurile în care alte modalități de restabilire a fluxului sanguin normal în arterele coronare sunt ineficiente sau imposibile din cauza contraindicațiilor. Ce este grefa by-pass arterei coronare? Esența unei astfel de operații este de a crea un șunt - o ocolire a circulației de la aorta la partea de miocard care suferă de flux sanguin insuficient. O astfel de grefă vasculară efectuează mai târziu funcțiile arterelor coronare restrânse de la ateroscleroză. Ca urmare, activitatea inimii unei persoane este normalizată, iar riscul de apariție a unui infarct miocardic și declanșarea morții subite scade semnificativ.

mărturie

Principalele indicații pentru CABG:

  • vasele coronare s-au redus cu mai mult de 70%;
  • forme non-medicale de angină pectorală;
  • ineficiența sau incapacitatea de a efectua angioplastie sau stent;
  • primele 4-6 ore după infarctul miocardic sau dezvoltarea ischemiei postinfarctice precoce;
  • edemul ischemic al plămânilor.

Există multe indicații pentru efectuarea CABG, iar necesitatea unei astfel de intervenții este determinată după o examinare detaliată a pacientului: ECG (diferite tipuri), Echo KG, coronarografie, teste de sânge.

Cum se efectuează operația?

Înainte de CABG, pacientul trece pregătirea necesară pentru operație:

  • oprește să ia medicamente pentru a dilua sângele;
  • 3-5 zile sosesc la departamentul de cardiochirurgie spital;
  • primește consultări cu un anestezist și un medic în fizioterapie;
  • trece un număr de examinări suplimentare (teste de sânge, ultrasunete ale vaselor picioarelor, dopplerografie a arterelor cerebrale etc.).

CABG poate fi efectuată prin două metode:

  1. tradițional - pe pieptul deschis după sternotomie (o incizie mare în mijlocul sternului);
  2. minim invaziv - pe piept închis prin mici incizii și cu ajutorul echipamentului endoscopic.

În funcție de cazul clinic, intervenția poate fi efectuată pe o inimă de lucru sau non-funcțională (adică, folosind un aparat pentru circulația artificială).

Operația începe după apariția anesteziei generale. După efectuarea accesului la inimă, chirurgul evaluează încă o dată starea vaselor și conturează locurile pentru suturarea șuntului viitor. În paralel, echipa de operație efectuează prelevări vasculare pentru transplant ulterior. Acestea pot fi artere toracice interne, arte radiale sau vene subcutanate ale piciorului.

Dacă este necesar, chirurgul oprește inima și conectează pacientul la dispozitiv pentru circulație artificială. Apoi medicul face bucăți pe vase și cusută în aceste locuri o șunt cu suturi vasculare speciale. Când inima este oprită, chirurgul cardiac o pornește din nou. Apoi, medicul verifică consistența șuntului și stratul cu stratul sutură rana chirurgicală.

Durata CABG tradițional poate fi de la 3 până la 6 ore minim invaziva - aproximativ 2. In absenta complicatiilor descărcării pacientului din spital după efectuarea unei metode convenționale efectuată după 8-10 zile, iar dupa interventie minim invaziva - dupa 5-6 zile.

Manipularea vaselor cerebrale

Cu unele leziuni ale arterelor cerebrale, restaurarea circulației normale a sângelui poate fi realizată numai prin efectuarea manevrelor. Cauza acestor leziuni vasculare poate deveni o varietate de boli: ateroscleroza, neoplasme, trombi. Dacă problema nu este eliminată pentru o lungă perioadă de timp, o încălcare a circulației sângelui poate determina moartea unor zone mari de țesut cerebral și poate conduce la dizabilități sau moartea pacientului. Când se aplică un șunt care transmite sânge la locul necesar, ischemia este eliminată și creierul începe să funcționeze în mod normal.

mărturie

Principalele indicatii pentru efectuarea manevrelor vaselor cerebrale:

  1. Anevrismul (dilatarea) navei, care nu poate fi tratat în alte moduri;
  2. tumorile care duc la deteriorarea sau constricția arterei carotide;
  3. imposibilitatea prevenirii unui accident vascular cerebral prin metode medicinale;
  4. deteriorarea fluxului sanguin arterial, care nu poate fi eliminată prin alte mijloace;
  5. hidrocefalie (o încălcare a dezvoltării normale a creierului, asociată cu acumularea excesivă de lichid în acesta) la nou-născuți.

by-pass Operațiunea arterele cerebrale vasculare atribuite doar după o examinare detaliată a pacientului: RMN, CT, angiografie, ecografie duplex studiu balon ocluzie arterială și altele.

Cum se efectuează operația?

Înainte de a efectua manevrarea vaselor cerebrale ale pacientului, pacientul trece pregătirea necesară pentru operație:

  • refuză să fumeze cu 14 zile înainte de operație;
  • oprește administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu 7 zile înainte de intervenție;
  • trece un număr de examinări suplimentare (teste de sânge, urină, ECG, fluorografie etc.);
  • ramine parul din cap cu o zi inainte de operatie;
  • ia medicamente prescrise de un medic.

Înainte de transport, pacientul care operează trebuie să fie liber de unghii false, piercinguri și alte bijuterii, lentile de contact și proteze detașabile.

Ștergerea arterelor cerebrale poate fi efectuată în următoarele moduri:

  1. Tehnica este folosită pentru leziunea unei mici zone a arterei mici. Ca un șunt, se utilizează un vas, luat din arterele care alimentează plicul creierului. În timpul operației, chirurgul selectează vasul afectat și își trage capătul prin gaura creată (prin forarea craniului) până la capătul șuntului. După aceea, le custează, restaurând fluxul sanguin în situsul ischemiei.
  2. Tehnica este folosită dacă diametrul arterei deteriorate este de aproximativ 2 cm. Ca șunt, se folosește o porțiune a vasului din picior sau din mâna pacientului. Se suturează în artera carotidă exterioară și se realizează în regiunea temporală. După aceasta, chirurgul îndepărtează o parte din craniu și introduce un șunt în gaura rezultată. Apoi îl cusese în artera afectată.

În practică, manevrarea este mai des efectuată atunci când se utilizează un vas care hrănește medulla. De obicei operația durează aproximativ 5 ore. Pentru a anestezia astfel de intervenții, este utilizată anestezia generală, însoțită de ventilația artificială a plămânilor.

În hidrocefalie, se efectuează un tip special de by-pass - ventriculo-peritoneal. Esența acestei operațiuni este de a face o gaură în craniu, în care este introdus un tub de titan. Capătul său inferior este conectat la ventriculul creierului. Prin șuntul creat, excesul de lichid care intră în ventricul este livrat în cavitatea abdominală și este absorbit activ acolo.

În absența complicațiilor, înainte de externarea din spital, pacientul este supus unei scanări duplex pentru a evalua funcționarea șuntului suprapus și natura fluxului sanguin cerebral. În absența oricăror încălcări, pacientul este eliberat 6-7 zile după operație.

Măsurarea vaselor inferioare

Indicatiile pentru efectuarea manevrelor vaselor picioarelor pot fi boli, insotite de o ingustare sau extindere semnificativa, ceea ce duce la o alimentatie insuficienta de sange la un loc. Decizia privind necesitatea unor astfel de operațiuni este acceptată în cazurile în care cursul terapiei intensive conservatoare este ineficient și întreruperea totală a fluxului sanguin în viitor poate duce la dezvoltarea de gangrena a membrelor afectate și a handicapului. Pentru a restabili circulația normală a sângelui în vasele picioarelor, pot fi folosite metode pentru a crea proteze de șunt sau anastomoză (interconexiuni) între navele adiacente în mod normal funcționând.

mărturie

Principalele indicații pentru efectuarea manevrelor vaselor picioarelor:

  • obliterarea aterosclerozei;
  • anevrisme ale arterelor periferice;
  • boala ocluzivă;
  • varice;
  • incapacitatea de a efectua angioplastie sau stenting;
  • amenințarea de dezvoltare a gangrena și ineficiența terapiei conservatoare.

Alegerea procedurii de manevră este determinată de rezultatele examinării pacientului: RMN, CT, ultrasunete duplex a vaselor picioarelor.

Cum se efectuează operația?

Înainte de a efectua astfel de intervenții, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete și instruirii necesare. Pe baza rezultatelor cercetării, chirurgul vascular selectează tehnica de manevră adecvată în acest caz clinic.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Operația poate fi efectuată sub anestezie epidurală sau anestezie generală. În timpul intervenției, chirurgul identifică zona afectată, efectuează incizia și fixează în acest loc unul dintre capetele șuntului, care este locul venei subcutanate a coapsei sau un implant de material artificial. După aceasta, cel de-al doilea capăt al șuntului trece prin tendoane și mușchi într-un loc situat deasupra leziunii și fixat.

Apoi, chirurgul verifică consistența elementului vascular țesut. Pentru aceasta, pot fi efectuate ultrasunete și o arterogramă. După aceasta, rănile chirurgicale sunt stratificate în straturi.

Există multe metode de manevrare a vaselor picioarelor. De obicei, astfel de operațiuni durează aproximativ 1-3 ore. În absența complicațiilor, pacientul este eliberat din spital în 7-10 zile.

Stingerea stomacului

Uneori, pentru scăderea în greutate, unii pacienți trebuie să efectueze o operație, cum ar fi intervenția chirurgicală by-pass gastrică. Ce este? Aceasta este una dintre tehnicile chirurgicale moderne utilizate pentru a reduce pierderea de foame și de scădere în greutate. Este prescris acelor pacienți obezi care nu pot obține rezultatele dorite în alte moduri. Esența unei astfel de operații este de a crea un "ventricul mic" conectat la intestinul subțire. După punerea sa în aplicare, restul stomacului oprește participarea la digestie, foamea pacientului dispare, consumă mai puțină hrană și devine mai subțire.

mărturie

Principala indicație pentru intervenția chirurgicală prin bypass gastric este obezitatea, care nu poate fi eliminată în alte moduri și este însoțită în mod constant de un sentiment de foamete severă. Uneori, astfel de intervenții sunt efectuate atunci când există o dificultate în evacuarea alimentelor din stomac în alte boli.

Înainte de a efectua o astfel de intervenție, pacientul este supus unei examinări complete: teste de sânge, ECG, fluorografie, FGDS etc.

Cum se efectuează operația?

Bypassul gastric poate fi efectuat într-un mod tradițional sau conform unei tehnici laparoscopice. Operația se efectuează întotdeauna sub anestezie generală.

Există multe soiuri de astfel de operații, însă, în general, esența unor astfel de intervenții bariatrice este de a crea un "ventricul mic", al cărui volum nu va depăși 50 ml. Pentru a face acest lucru, cu ajutorul unor dispozitive speciale, chirurgul traversează stomacul la părțile necesare. Cea mai mare parte a procesului nu este îndepărtată în timpul operației, iar intestinul subțire este cusut la partea mai mică formată. Ca rezultat, alimentele de la esofag cad în "ventriculul mic", saturația are loc mai repede, iar pacientul, fără să sufere de sentimente frecvente de foame, crește subțire. După operație, chirurgul sutură rana.

Durata acestor operațiuni poate fi de la 1 la 1, 5 ore. Un extras din spital se efectuează după 3-4 zile.

Măsurarea vaselor cerebrale: intervenții chirurgicale, indicații și consecințe

Bypassing arterele din creier poate restabili fluxul sanguin normal la arterele si vastele afectate ale creierului. Datorită manevrelor, este posibilă conectarea arterei cu un vas în care, din orice motiv, a fost afectată alimentarea normală a sângelui.

Încălcarea circulației cerebrale poate duce la încălcări ale creierului. Pentru a preveni acest lucru, medicii pot efectua operații foarte grave pentru a restabili fluxul sanguin.

În total, în cap sunt patru artere mari, prin care fluxul sanguin furnizează nutrienți și oxigen. Arterele sunt împărțite în două stângi și două dreapta (carotide și vertebrale). Starea normală a creierului este complet dependentă de ciclul sanguin regulat, deoarece procesele care apar în el necesită o cantitate mare de energie și nutriție. Lipsa sau fluxul sanguin confundat duce la ischemie, care poate fi atât locală cât și globală. Aceasta cauzează întreruperea funcționării normale a întregului creier și duce la insuficiență vasculară, care, la rândul său, are un efect foarte negativ asupra întregului corp.

Dacă nu oferiți îngrijiri medicale și nu suferiți tratament ischemic, acesta începe să distrugă neuronii creierului. Rezultatul este un accident vascular cerebral ischemic, care aproape întotdeauna duce la moarte.

Ce este ischemia?

Lipsa sângelui în creier este ischemia. Există două etape caracteristice ale acestui fenomen extrem de neplăcut:

  1. Ischemia are loc pe fondul unei defecțiuni în funcționarea uneia dintre cele patru artere. Acest fenomen se numește atac ischemic și poate fi atât temporar cât și dezvoltat în ischemie regulată. Cauza bolii poate fi trombi, tumori, ateroscleroză. Provocă lipsa de somn de atac ischemic, stil de viață nesănătoasă, cantități mari de alcool, tutun, precum și condiții stresante și suprasolicitare cronică.
  2. A doua etapă apare când ischemia devine din când în când o boală pe termen lung. Apare o etapă acută, în urma căreia începe necroza neuronilor, ceea ce duce la un infarct cerebral cu moartea unui număr mare de celule cerebrale. Acest lucru poate duce la moarte sau poate cauza handicap.

Indicații pentru funcționare

Măsurarea vaselor cerebrale este o operație foarte serioasă, astfel încât, pentru numirea sa, medicul a efectuat anterior toate examinările posibile.

De obicei, manevra este prescrisă în aceste situații:

  • Cu tumori care au provocat deteriorarea sau prinderea arterei carotide.
  • Cu un anevrism, care nu poate fi vindecat prin metode deschise de expunere.
  • Dacă există o ocluzie a curentului arterial, operația este prescrisă numai dacă medicul este ferm convins de necesitatea sa. De asemenea, ar trebui efectuate mai multe examinări, ceea ce va confirma necesitatea intervenției chirurgicale.
  • Odată cu dezvoltarea ischemiei, care nu poate fi oprită și / sau inversată prin medicație.

Cine are nevoie de operație?

Operația poate fi singura modalitate de a scăpa de mai multe boli:

  • Ocluzia unei artere carotide localizate direct în creier. Datorită îngustării sau înfundării sale, poate exista ischemie, care va duce la moartea neuronilor. Prin urmare, în cazul unei astfel de boli, manevrarea devine singurul mijloc posibil de a scăpa de procesele degenerative.
  • Ocluzia arterei carotide în cavitatea craniană, care duce invariabil la hemoragie în creier sau la apariția unui atac de cord.
  • Anevrism - umflarea peretelui arterei, care duce la expansiunea acestuia. Anevrismul poate fi gigantic, cu o circumferință mai mare de 2,5 cm, lărgit pe toată artera sau însoțit de stratificarea pereților arteriali. În oricare dintre aceste cazuri, artera ar trebui să fie parțial îndepărtată, iar în locul ei este instalată o șunt, ceea ce va permite menținerea fluxului sanguin normal.
  • Tumorile situate în cavitatea craniului sau a bazei acestuia, de-a lungul căii arterelor și vaselor, pot înconjura sau germina direct în artere. Pentru a îndepărta tumora, este adesea necesar să se îndepărteze parțial artera și să se mențină fluxul sanguin normal - pentru a instala un șunt.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pentru a se pregăti pe deplin pentru operație și pentru a nu-ți fie frică de posibile complicații, pacientul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste. Perioada fără fumat și consumul de alcool trebuie să depășească două săptămâni înainte de ziua intervenției chirurgicale și la fel de mult după finalizarea cu succes a acesteia. În caz contrar, sângerarea vaselor operate poate să se deschidă, ducând la complicații grave până la un rezultat letal. În mod similar, medicii recomandă cu o săptămână înainte de operație întreruperea administrării de medicamente non-steroid destinate suprimării proceselor inflamatorii.

În timpul pregătirii va fi necesar cel puțin o dată pentru a face un test de sânge și urină, pentru a face o electrocardiogramă și o fluorografie, chiar dacă a fost făcută recent. În unele cazuri, medicii fac referire la pacienți la examene suplimentare, menite să clarifice toate detaliile diagnosticului.

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Trebuie să faceți duș de două ori: cu o noapte înainte și chiar înainte de operație, cum să vă spălați capul. În unele cazuri, datorită localizării inconveniente a arterei, care necesită un șunt, medicul vă poate cere să vă radeți parțial sau complet capul. Desigur, împărțirea cu părul pentru o fată poate fi o problemă reală, dar va ajuta medicul să efectueze operația în mod clar și corect, iar riscul de infecție va fi mult mai mic.

Când vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală, pacientul nu are nevoie de mult - urmați instrucțiunile medicului. Adevărat, uneori, există dificultăți - de exemplu, într-un caz trebuie doar să bărbiiți un fir de păr, iar în altul, să se bărbuiască întregul cap. Pentru femei, aceasta poate fi o adevărată traumă psihologică, dar mai bine decât cu un pericol pentru sănătate.

Dacă în ziua operației trebuie să luați comprimatele prescrise de medicul dumneavoastră, acestea trebuie spălate cu puțină apă.

Toate ornamentele, inclusiv piercing-urile și unghiile false, precum și lentilele de contact și protezele detașabile, trebuie eliminate. Toate mijloacele de comunicare sunt date fie rudelor, fie unei asistente medicale superioare, deoarece, după operație, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă unde este interzisă utilizarea tehnicii.

Cercetări suplimentare

RMN, tomografie computerizată și angiografie sunt utilizate pentru a localiza stenoza arterei. Aceasta va permite alegerea celei mai convenabile variante a operației, la care se va atinge minimum țesuturilor.

Scanarea cu ultrasunete duplex face posibilă aflarea stării arterelor și a vaselor de la extremități, deoarece medicii lor o vor folosi ca șunt. Și, bineînțeles, acest studiu va ajuta la analizarea stării arterelor cerebrale pe care se va efectua operația.

Studiul balonului de ocluzie. Această metodă permite să aflăm ce se întâmplă cu fluxul sanguin al pacientului dacă acesta este blocat de circulația arterei, ceea ce necesită intervenție chirurgicală. În paralel cu acest studiu, medicul monitorizează starea neurotică a pacientului, află în ce stare este memoria, auzul și viziunea sa, care pot suferi din cauza lipsei de sânge.

Chirurgie pentru manevrarea creierului: ventricule cu hidrocefalie; artere cu ischemie și alte indicații

Măsurarea este denumirea generală a operațiilor asociate cu crearea căilor suplimentare pentru mișcarea fluidelor biologice. Acestea se realizează cu ajutorul implanturilor, care creează oportunități de circulație. Deplasarea creierului este împărțită în două tipuri: restabilirea fluxului sanguin și reducerea volumului lichidului cefalorahidian. Acestea sunt operații complexe cu risc crescut de complicații. Dar ele dau șansa pacienților pentru o viață și dezvoltare normală.

Măsurarea cu hidrocefalie, chist sau tumoare pe creier

Hidrocefalia este o acumulare excesivă de fluid (LCR) în cavitățile creierului mozga.Ona pot fi externe (spatiul subarahnoidian afectat), interioare (ventriculele sunt afectate) sau generale / mixt (afectate de una și alta). Ventilările sunt cavități interne ale creierului, pereții cărora produc un lichid special - lichidul cefalorahidian, care servește pentru a alimenta straturile profunde ale creierului. Spațiul subarahnoid împarte straturile substanței creierului.

cu hidrocefalie (dreapta), excesul de lichid cauzează o presiune ridicată în craniu

Prin tipul de comunicare a ventriculelor creierului și a spațiului subarahnoid, hidrocefalismul este deschis (mesajul este stocat) și închis sau ocluziv (mesajul este încălcat). În cel de-al doilea caz, este necesară o manevră.

Este deosebit de importantă operația timpurie cu hidrocefalie congenitală, deoarece duce la un decalaj serios în dezvoltare, care va fi dificil de reglat ulterior. Decizia de a opera nou-născuți trebuie făcută de părinți, această opțiune poate fi recomandată numai după confirmarea diagnosticului prin CT sau RMN. Uneori se poate face cu terapia conservatoare - când procesul progresează încet, medicul îi spune părinților despre posibilitatea unui astfel de tratament.

Chistul este o extensie sau o cavitate plină cu lichid. Tehnica de drenaj este similară cu instalarea șuntarelor în hidrocefalie. Operația este frecventă din cauza riscului crescut de infecție. Uneori, fluxul de lichior prin instalarea unui șunt este necesar pentru tumorile cerebrale care sunt însoțite de hipertensiune arterială - o creștere a presiunii intracraniene.

O tumoare poate, împreună cu ischemia, trauma și infecția, să provoace un hidrocefalie la adulți. Este, de asemenea, tratată prompt, prin instalarea unui șunt. Acest lucru permite pacienților, în aproape 100% din cazuri, să se întoarcă la serviciu sau să-și îmbunătățească în mod semnificativ calitatea vieții.

Tipuri de operațiuni

În practica neurochirurgicală modernă, sunt posibile următoarele opțiuni pentru deplasarea creierului în hidrocefalie:

  • Educația porencefalei. Acest tip de intervenție este o combinație a ventriculului și a spațiului subarahnoid. Este pe termen scurt în natură din cauza infecției anastomozei formate.
  • Ventrikulotsisternotomiya. Zidul ventriculului este perforat și se creează un mesaj între el și cisternele bazale (extensii ale spațiului subarahnoid). De fapt, operația seamănă foarte mult cu cea anterioară, dar permite obținerea unui efect mai lung. Mesajul este restabilit folosind o conductă subțire de policlorvinil.
  • Stabilirea șuntarelor pentru lichidul cefalorahidian. În această variantă, locația șuntului nu se limitează la creier, ci afectează inima, cavitatea abdominală, vezica urinară etc. Aceste operații sunt cele mai des efectuate, deoarece au un efect relativ prelungit. Acest șunt diferă de prezența unei valve, care se deschide numai atunci când presiunea intracraniană atinge un anumit parametru setat. Această tehnică va fi descrisă în detaliu mai jos.

exemplu de chirurgie by-pass ventriculoperitoneal

Tehnici de conducere

Operația se efectuează sub anestezie generală. Pacientul este acoperit cu foi, cu excepția locurilor de incizie. Toate zonele supuse intervenției chirurgicale sunt tratate cu medicamente aseptice. Chirurgul lipeste presupusa cale de șunt cu un film transparent medical.

Cateterul poate fi plasat în partea non-cerebrală (atunci când se utilizează cavitatea abdominală) sau în ventriculii creierului (când se utilizează un sac cardiac). După ce a fost fixat, chirurgul taie calea șuntului în țesutul subcutanat. Pentru creier, este alimentat prin gaura de trefină.

complicații

Riscul de consecințe nedorite după intervenție chirurgicală este suficient de mare. Nevoia de intervenție repetată în primul an după manevrare are loc în 20% din cazuri. Aproape jumătate dintre pacienți suferă o serie de operații pe tot parcursul vieții.

Cele mai frecvente complicații sunt:

  1. Disfuncția mecanică - adică oprirea funcționării eficiente a șuntului. Ea apare ca urmare a schimbărilor naturale în organism (cu creșterea copilului care a suferit operația, prelungirea și canalul artificial), precum și ca rezultat al proceselor adezive, inflamatorii, tumorale sau calificarea inadecvată a chirurgului. Complicarea necesită înlocuirea șuntului.
  2. Infecție. Poate apărea ca o agravare a procesului inflamator al creierului sau ca rezultat al infecției. În 90% din cazuri, agentul cauzator este bacteria stafilococică. Pentru prevenție, trebuie să luați antibiotice pentru orice inflamație, inclusiv cariile dentare. Tratamentul conservator este rareori reușit, cel mai adesea este necesar să se elimine șuntul și, după eliminarea infecției, să se stabilească unul nou.
  3. Disfuncție hidrodinamică. Uneori sistemul de manevră nu asigură o presiune normală în ventriculele creierului. Acest lucru poate fi corectat numai prin înlocuirea supapei. În cazuri rare, ventriculile se schimbă anormal, cad, devin apariția unui decalaj. Chiar și un salt mic duce la grețuri, vărsături, amețeli. Tratamentul nu este foarte promițător.
  4. Hematom subdural. Este o hemoragie între membranele creierului. Cel mai des se dezvoltă la pacienții vârstnici (peste 60 de ani). Hematomul, în majoritatea cazurilor, nu are simptome și rezolvă el însuși. Dacă imaginea clinică este nefavorabilă, se efectuează scurgerea și înlocuirea sau reprogramarea supapei pentru o presiune mai mare.

Video: un doctor în manevrarea creierului cu hidrocefalie

Ștergerea vaselor de sânge (arterelor) ale creierului

mărturie

Candidații pentru operație sunt următoarele categorii de pacienți:

  • Persoanele cu o cantitate insuficientă de sânge pentru creier. Poate fi stabilită în timpul scanării MRI, CT, angiografie sau duplex pe fundalul simptomelor caracteristice (zgomote ale capului, migrene, tulburări de memorie, performanță scăzută).
  • Persoanele cu implicare internă a arterei carotide. Poate fi un anevrism, o tumoare, o ateroscleroză, care nu reacționează la alte metode de terapie.
  • Persoanele cu tumori la baza craniului.
  • Pacienți cu congestie sau stenoză a arterei intracraniene.

ateroscleroza, blocarea arterei creierului - o indicație tipică pentru intervenția chirurgicală by-pass

Pregătiți pentru o operație

Medicul participant informează pacientul cu privire la toate consecințele posibile și obține consimțământul său scris pentru operație. Înainte de manevră va fi necesar să se efectueze analize standard (urină, sânge, ECG, fluorografie).

Cu o săptămână înainte de operație, trebuie să întrerupeți administrarea oricăror medicamente pentru steroizi, fumat și alcool, deoarece cresc riscul de sângerare atunci când manipulați vasele de sânge. Dimineața înainte de procedura trebuie să vă abțineți de la a mânca, toate medicamentele prescrise trebuie spălate cu puțină apă.

În ajunul bypass-ului este important să luați un duș igienic și să vă spălați de două ori capul. Înainte de operație, trebuie să eliminați toate bijuteriile, unghiile false, genele, protezele detașabile. Asistenta rasese de pe par din partea capului, care va fi trepanata. Uneori este necesară eliminarea completă a acestora. Înainte de operație trebuie să vă liniștiți și să vă acordați un rezultat reușit.

Procedura pentru operație

Esența acestei operațiuni este de a crea o ocolire a sângelui în obstrucția vasului. O artera impasibilă (ocluzivă) sau îngustată (stenoasă) este legată printr-o jumătate de anastomoză, cu una sănătoasă. Ca rezultat, se creează noi căi prin care sângele și nutriția creierului sunt restaurate.

În funcție de viteza normală a fluxului sanguin al vasului afectat, se disting două tipuri de operații:

exemplu de a crea o șunt al unei artere cerebrale dintr-o venă

Cusătură o vena sau o arteră mare. Pentru a exclude respingerea după o intervenție chirurgicală, manevrarea folosește navele pacientului. Dacă lovit de o artera majora, chirurgul trunchiază în acest scop, un fragment al marelui vena safenă sau mâinile radiale / ulnară arterei. Șuntul este cusut în vasul afectat în două locuri - deasupra și dedesubtul obstacolului. Celălalt capăt al acestuia este subcutanat subcutanat printr-o gaură de trepanare perforată în craniu și conectată la artera carotidă de pe gât.

  • Cusarea unui vas cu diametru mic. În aceste scopuri, arterele mici sunt folosite, alimentând scalpul - scalpul. Acestea sunt redirecționate către vasul deteriorat și prin gaura de trefină și sunt conectate la acesta. Astfel, ele încep să ducă sânge la creier în loc de scalp. Dacă lungimea unui vas sănătos nu este suficientă, sunt posibile inserții din fragmente tăiate ale altor artere sau vene.
  • Progresul operației

    Ștergerea vaselor cerebrale se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ 3 ore. După acțiunea anestezicului, capul pacientului este fie fixat rigid, fie plasat liber pe partea opusă acționată. Apoi urmează selecția arterei donatoare. Chirurgul face o tăietură de-a lungul cursului și extrage vasul complet sau taie partea necesară, coase marginile împreună.

    Următoarea etapă trece direct în creier. Chirurgul exersează o secțiune a craniului și îl îndepărtează temporar. După aceea, el deschide și alunecă cochilii creierului până la locul vaselor deteriorate. Cusarea arterei cu un vas donator se face sub microscop. Acestea sunt în plus fixate de clipuri temporare. După verificarea fluxului sanguin prin dopplerografie de contact. Dacă nu există scurgeri, clemele sunt îndepărtate.

    Chirurgul suturele cojile dure ale creierului, se întoarce la locul clapei osoase. Se fixează prin cusături, plăci. Atunci când se utilizează un vas de scalp, chirurgul poate schimba forma clapei cu clește pentru a preveni compresia. Apoi, pielea și mușchii sunt cusute împreună. Suprafața este tratată cu antiseptic și sigilată.

    Perioada postoperatorie

    După terminarea anesteziei, pacientul poate fi amețit, amețit și în gât în ​​gât. El trebuie să fie pregătit pentru faptul că personalul medical îi va cere în mod constant să-și miște degetul sau piciorul, să apeleze elementele prezentate. Important! Acest lucru poate cauza unele neplăceri, dar este necesar să se monitorizeze starea pacientului. Rise este permisă a doua zi. Cu o stare de sănătate satisfăcătoare și rezultate bune ale tomografiei, descărcarea se face la 7-8 zile după operație.

    La domiciliu, în primele 2-4 săptămâni, trebuie să renunțați la greutăți de ridicare, la orice lucru, inclusiv la spălarea și spălarea podelelor. Poate numirea de medicamente antiinflamatoare anticonvulsivante și nesteroidiene. După unele operații, toată viața va trebui să ia dezagreganți (acid acetil salicilic și alții).

    Până când chirurgul evaluează starea pacientului ca fiind stabilă, el nu ar trebui să se întoarcă la serviciu sau să conducă o mașină. Alcoolul nu trebuie administrat decât după terminarea cursului de administrare a medicamentelor. În timpul perioadei de recuperare este util să mergem cu o creștere treptată a distanței și un ritm lent.

    complicații

    Există trei complicații cele mai frecvente după manevrarea creierului:

    • Accident vascular cerebral. Este rezultatul muncii incorecte a chirurgului (strângerea arterelor) sau formarea unui cheag de sânge în vase.
    • Epilepsie. Este cauzată de un aflux ascuțit de sânge în anumite zone ale creierului. Ca urmare, se dezvoltă edeme și convulsii.
    • Tromboza șuntului.

    Costul de by-pass, conducerea conform asigurării medicale obligatorii

    Hidrocefalia poate fi tratată gratuit, este necesară o astfel de asistență pentru a oferi pacientului. Apelul la clinici private depinde numai de dorința lui. Prețul poate varia de la 15 000 la 150 000 de ruble. Când efectuați procedura pentru politica MHI, pacientul poate folosi un șunt gratuit sau poate să-l cumpere.

    Ștergerea vaselor cerebrale se efectuează în funcție de cota, adică este primită mai întâi de anumite categorii de cetățeni după încheierea unei comisii medicale. Prețul este de la 15 000 la 70 000 de ruble.

    Recenzii pentru pacienți

    Când se deplasează vasele, pacienții tind să aprecieze bine starea lor și sunt recunoscători medicilor. Este extrem de important să urmați recomandările medicului - aceasta este principala garanție a unei stări stabile.

    După tratamentul chirurgical al pacienților cu hidrocefalie, se lasă o mare varietate de opinii, mai ales atunci când vine vorba de copil. Mulți se confruntă cu cererea de mită, o atitudine nepoliticoasă a personalului pentru tratament gratuit. Ea devine o mare traumă pentru pacienți și le subminează încrederea în medicina oficială.

    Măsurarea este o operație complexă, plină de consecințe diferite. Dar cu o serie de boli numai oferă pacienților o șansă pentru o viață normală.

    Măsurarea vaselor capului

    Insuficiența fluxului sanguin în creier cauzează o deteriorare a sănătății unei persoane, cu care se duc să vadă un specialist. Medicul după examinare poate numi o manevrare a vaselor cerebrale pentru a restabili circulația sângelui în vasele creierului. Vom analiza ceea ce este și de ce se desfășoară.

    motive

    Încălcarea circulației cerebrale poate duce la schimbări ireversibile în corpul uman. Cauza principală a tulburării este ateroscleroza. Ocluzia vaselor, parțială sau completă, duce la o întrerupere a furnizării celulelor creierului cu oxigen și nutrienți. Consecința acestei "foamete" poate fi ischemia, care distruge celulele creierului.

    Bypassing vaselor cerebrale, efectuate la timp, va ajuta pentru a evita accident vascular cerebral ischemic, ceea ce duce la un rezultat fatal.

    mărturie

    Operațiunea este recursă doar dacă tratamentul conservator nu a adus schimbări tangibile. Operația de manevră în sine este destul de gravă și complicată, deoarece este necesar să se pună artificial un canal de by-pass pentru alimentarea cu sânge a creierului prin instalarea unui șunt. Medicii oferă unele indicații pentru efectuarea manevrelor vaselor capului, care pot salva viața pacientului.

    Restaurarea fluxului sanguin spre creier prin manevrare

    Fără deplasarea creierului, este imposibil să scapi de:

    • confirmată ocluzia arterei carotide. Se poate observa în creier sau craniu. Reducerea patenței sau a trombozei venoase în creier conduce la ischemie, iar ocluzia arterei în craniu este o hemoragie inevitabilă;
    • anevrisme aortice. Umflarea sau stratificarea pereților vaselor de sânge agravează fluxul de sânge, ceea ce duce la o lipsă de flux sanguin în celulele creierului;
    • o tumoare a creierului. Înconjurați-vă sau vărsați direct în vase, interferând cu fluxul sanguin complet.

    În toate aceste cazuri, se recomandă o operație pentru a crea o nouă zonă de flux sanguin care să ocolească partea problematică a vasului de sânge al creierului. Pentru un șunt, luați venă direct de la pacient sau utilizați un vas de sânge artificial. Șuntul este cusut în vasul de sânge înainte și în spatele locului de deteriorare, iar medicul decide să scoată vasul îngustat. După bypass, fluxul de sânge revine într-un pat nou.

    Cursul bolii, starea fizică a pacientului, complicațiile sunt de o mare importanță pentru tipul de tratament. Operațiunea se desfășoară în moduri diferite. Măsurarea vaselor cerebrale se realizează în două moduri, în funcție de vasul afectat și de dimensiunea leziunii.

    Pregătiți pentru o operație

    Pregătirea pentru operație nu începe cu studiul, ci cu normalizarea modului de viață. Aceasta include respingerea obiceiurilor proaste cu cel puțin două săptămâni înainte și după operație. Oprirea unor medicamente.

    Pregătirea directă pentru a ocoli vasele cerebrale începe cu examinări de laborator și hardware, ceea ce vă va permite să alegeți cea mai convenabilă metodă de operație. După primirea datelor din sondaj și numirea zilei de intervenție chirurgicală, pacientul va trebui să citească și să semneze un document privind consimțământul pentru o intervenție chirurgicală. Bypassing vasele cerebrale este o procedura complicata, si pot aparea complicatii postoperatorii.

    Măsurile pregătitoare înainte de operație nu sunt complicate. Trebuie să faceți duș de două ori (înainte de a merge la culcare și înainte de intervenția chirurgicală într-un spital), spălați de două ori părul. Este posibil să aveți nevoie să vă radeți părul (o asistență medicală se desfășoară într-un spital). Toate obiectele străine de la cap, cum ar fi piercing-uri, cercei, proteze amovibile și altele, trebuie să fie eliminate. De asemenea, facilitățile de comunicare după operare sunt interzise, ​​deci trebuie și ele depuse.

    Efectuarea unei operații

    Deteriorarea (blocarea) arterelor cerebrale apare cel mai adesea în îndoirea sau ramificarea acestora. Cel mai adesea, artera cerebrală mijlocie se află sub atac.

    Atunci când efectuați o operație by-pass a vaselor cerebrale, accesul la artera cerebrală. În primul rând, un fragment de os este tăiat în craniu și un șunt este cusut prin această gaură la vasul deteriorat. Dacă leziunea nu este mare, atunci arterele superficiale ale țesuturilor moi ale capului acționează ca un șunt.

    Mecanismul de efectuare a manevrelor vaselor cerebrale

    Dacă o arteră cu o capacitate mare este deteriorată, atunci o parte a unei vene sau o arteră luată dintr-o altă parte a corpului este folosită ca un șunt. Este cusută la artera carotidă de pe gât. Astfel, un flux sanguin circulator este creat pentru a furniza celulele creierului.

    efecte

    După operație, pacientul va petrece ceva timp în unitatea de terapie intensivă pentru a monitoriza starea corpului.

    De obicei, consecințele după ocolirea vaselor cerebrale nu cauzează probleme speciale. Există o ușoară durere de cap și greață. De asemenea, perioada postoperatorie este însoțită de o ușoară durere în gât, lăsată după utilizarea tubului endotraheal pentru ventilația forțată a plămânilor în timpul operației.

    Pentru a verifica starea creierului, medicul va efectua un test simplu. A doua zi după operație, se recomandă un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) pentru o verificare hardware a stării vasculare, eliminarea complicațiilor sau a hemoragiei. Înainte de evacuare, se efectuează o scanare pentru a monitoriza funcționarea șuntului și pentru a evalua natura fluxului sanguin.

    Perioada postoperatorie

    După descărcarea de gestiune, trebuie respectate toate instrucțiunile medicului de prescriere. Medicamentele necesare în perioada postoperatorie după ocolirea vaselor cerebrale și dozajul acestora sunt, de asemenea, prescrise de medic.

    Pentru a evita complicațiile, este necesar să urmați cu strictețe recomandările:

    • restricționarea sau interzicerea muncii la domiciliu;
    • interzicerea conducerii vehiculelor;
    • nu este permisă ridicarea sau deplasarea obiectelor mai mari de 2 kg;
    • restricții privind exercițiile fizice. Este necesar sa incepeti cu excursii cu o durata de 10-15 minute, crescand treptat sarcina;
    • nu se recomandă înotul în apă deschisă
    • recomandă o alimentație adecvată.

    După un timp, va fi nevoie de o examinare hardware suplimentară pentru a analiza starea pacientului. Ca urmare a sondajului, unele restricții pot fi relaxate.

    complicații

    După deplasarea vaselor cerebrale, chiar și cu rezultate pozitive, sunt posibile complicații. Din cauza riscului de complicații, este necesară respectarea strictă a recomandărilor chirurgului în perioada preoperatorie și postoperatorie. Cele mai frecvente complicații sunt sângerarea severă sau tromboza.

    Trebuie să informați imediat medicul dacă aveți:

    • Cicatra chirurgicală a schimbat culoarea, a devenit dureroasă;
    • se înregistrează o creștere semnificativă a temperaturii;
    • manifestări ale unei reacții alergice;
    • somnolență, slăbiciune, amețeli;
    • pierderea încrederii în mersul pe jos.

    Acesta a observat că complicații după vasele de by-pass ale capului de multe ori nu apar ca erori chirurgicale, și atitudinea iresponsabilă modul în care a pacientului la sfatul medicului și, prin urmare, sănătatea lor.

    Care este manevrarea creierului?

    1. Ce este? 2. Specii 3. Măsurarea în hidrocefalie 4. Metode de intervenție 5. Perioada postoperatorie

    Ștergerea creierului este un fel de tratament operativ (chirurgical) al bolilor creierului și al consecințelor acestora, al sistemelor vasculare și cerebrospinale ale creierului. Metoda se bazează pe restaurarea mecanică a circulației sanguine sau a fluidului cefalorahidian datorită conectării reciproce a vaselor de sânge sau a altor structuri cerebrale.

    Sistemul nervos este un mecanism foarte complex în corpul uman, interconectat cu alte sisteme. Ca și alte organe și țesuturi, creierul are nevoie de nutriție și de oxigen. Toate acestea se datorează sistemului cardiovascular. Creierul este spălat cu 4 artere mari, iar stenoza (îngustarea lumenului vasului) sau ocluzia (obstrucția completă) cauzează o deteriorare semnificativă a funcțiilor sistemului nervos în ansamblu. Astfel de probleme pot fi acute și apar doar o dată cu simptome pronunțate, care prezintă o amenințare semnificativă la adresa vieții și sănătății unei persoane sau cronice.

    Dacă alimentul trofic al creierului este rupt permanent și simptomele cresc, acest lucru poate duce la următoarele schimbări ireversibile:

    • moartea celulelor nervoase;
    • handicapul pacientului;
    • rezultatul letal în formă severă.

    Sistemul vascular al creierului este reprezentat de patru artere mari: carotidă dreaptă și stângă, vertebrate de dreapta și stânga. Cu stenoza oricăreia dintre ele, pacientul are o simptomatologie focală în funcție de localizarea leziunii.

    Ce este?

    Măsurarea vaselor cerebrale este o metodă de tratament chirurgical, al cărei scop este îmbunătățirea sau restabilirea alimentării cu sânge a creierului, astfel funcționând pe deplin.

    Efectul terapeutic se realizează prin stabilirea unui anastomoză de șunt între vasele passive și stenotice și redistribuirea sângelui între diferitele părți ale organului.

    Creierul este în fruntea sistemului nervos central. Pentru o fracțiune de secundă există multe procese diferite pe care depinde activitatea vitală a întregului organism.

    Pentru ca aceasta să funcționeze pe deplin, este necesară o alimentație adecvată, care asigură sânge. Cu toate acestea, sângele nu este doar o sursă de nutriție. Este nevoie de produse de dezintegrare din creier.

    În medicina modernă, se practică două tipuri de manevrare: un șoc de autodonatură și un șunt de la arterele scalpului. O variantă adecvată este aleasă pe baza unui număr de parametri (viteza necesară a fluxului sanguin, sistemul cardiovascular al pacientului în general, prezența bolilor concomitente) și pentru fiecare pacient individual.

    În manevrarea autodonorală, vasul este luat de la pacient, de obicei de la artera radială sau ulnară, brațul sau o parte a venei mari saphene a piciorului. Un capăt al vasului luat ligat la artera carotidă externă este apoi realizată subcutanat, printr-un preparat anterior o fereastra bavuri suturat la spațiul de deasupra sigilat stenoza vasului. Această opțiune este utilizată pentru arterele principale cu o viteză ridicată a fluxului sanguin. Pentru navele mai mici, care circulă sânge la o intensitate mai mică, utilizarea țesuturilor moi grefează cap vase (scalp). Această metodă este mai puțin traumatică, datorită unei cantități mai mici de intervenție chirurgicală.

    Izolați doar un capăt al vasului selectat, conduceți-l prin fereastra de trepanare și cusați-l cu un vas mic pe suprafața creierului. După operație, aportul de sânge la creier se îmbunătățește.

    Măsurarea în hidrocefalie

    Mutarea creierului cu hidrocefalie are o serie de caracteristici, deoarece redistribuie nu sângele din vase, ci lichidul cefalorahidian.

    Hidrocefalia - dintre care severe patologie caracteristică este de a crește creierul craniului datorită acumulării excesive a cavităților în lichidul cefalorahidian (LCR) și încălcarea retracție sale.

    Epidemiologia hidrocefaliei. Indiferent de factorii etiologici ai hidrocefalie congenitală apare la doi nou-nascuti de la 1000. În cazul în care copilul nu funcționează în timp, mortalitatea este de 75% în primul an de viață.

    Aceasta boala afecteaza atat pentru sugari si adulti, si are o diferite cauze (infectii ale mamei in timpul sarcinii, trauma nașterii, efectele meningita, malformații congenitale, leziuni traumatice cerebrale, Arahnoidita tumori ale sistemului nervos si chisturi).

    Hidrocefalul este o boală periculoasă. Indiferent de etiologie, are un procent ridicat de decese și dizabilități la nou-născuți. În acest stadiu al dezvoltării medicamentoase, intervenția chirurgicală by-pass este singura metodă eficientă de tratament cu hidrocefalie, în ciuda unui procent ridicat de complicații, dintre care:

    • infectarea cavităților corporale în funcție de locația șuntului;
    • dezvoltarea epilepsiei;
    • insuficiența sistemului de drenaj în sine, și anume, scurgerea insuficientă sau excesivă a lichidului cefalorahidian.

    Caracteristicile unor astfel de operații la nou-născuți cu hidrocefalie, pe lângă pericolul complicațiilor, includ necesitatea operațiilor repetate.

    În primul an de viață a nou-născutului este în creștere foarte rapid, și în cele din urmă șunt nu mai face față cu funcțiile sale, în plus față de creșterea copilului se poate deplasa șunt, aceasta poate duce la deteriorarea creierului și a structurilor sale. Hidrocefalul necesită tratament în dinamică.

    Metode de intervenție

    Scopul principal al manevrelor în hidrocefalie este redistribuirea fluidului cerebrospinal în sistemul ventricular al creierului.

    Principalele tipuri de manevrare în hidrocefalie:

    1. Deplasarea ventriculoperitoneală.
    2. Bypass ventriculo-lateral.

    La prima metodă neurochirurgul face o gaură de trepanare în craniul nou-născutului, în care este introdus un tub special. Capătul său inferior este introdus în cavitatea ventriculului, iar celălalt capăt este conectat la cavitatea abdominală. Excesul de lichid este absorbit, dar riscul de complicații este mare. A doua specie este mai puțin periculoasă în ceea ce privește complicațiile. Șuntul în sine este mai complicat în structura sa, are mai multe supape, de care depinde fiabilitatea și funcționalitatea. Acest șunt necesită o înlocuire la fiecare șase luni, respectiv, operația următoare este efectuată.

    Perioada postoperatorie

    În perioada postoperatorie, pacientul cu hidrocefalie este prescris analgezice și anticonvulsivante, pe care doctorul le alege, el stabilește și doza.

    Ca recuperare, terapia medicamentoasă se schimbă în funcție de dinamica bolii.