Infarctul creierului - ceea ce este și cât de periculos, cum se identifică și se vindecă într-un timp scurt

Creierul uman este un organ cu adevărat unic. Toate procesele de viață sunt controlate de ei.

Dar, din păcate, creierul este foarte vulnerabil la toate tipurile de daune, chiar și modificări aparent minore în activitatea sa poate duce la consecințe grave și ireversibile.

Să vorbim despre un infarct cerebral - ce este și cum se manifestă accidentul ischemic.

descriere

Creierul uman este alcătuit din un țesut foarte specific care are o nevoie constantă pentru o cantitate mare de oxigen, a căror lipsă provoacă schimbări negative.

infarct cerebral (sau accident vascular cerebral ischemic) este numit zonele leziunii ischemice ale materiei cerebrale, care apar ulterior tulburări circulatorii. Există, de asemenea, un infarct cerebral hemoragic, dar vom vorbi despre el într-un alt articol.

răspândire

Infarctul cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente boli din lume. La vârsta de 40 de ani, este rar, cu o medie de 100 de persoane se întâmplă de 4 ori. După 40 de ani această cifră crește substanțial și reprezintă deja 15% din populație.

Persoanele care au trecut de al cincilea deceniu, chiar mai des suferă de consecințele acestei boli - 30%. După 60 de ani, un infarct cerebral se întâmplă în 50% dintre oameni.

Clasificare și distincții

În funcție de cauzele care au condus la un infarct cerebral, specialiștii sunt împărțiți în mai multe forme:

  • aterotrombotice;
  • cardioembolice;
  • hemodinamice;
  • lacunar;
  • Gemoreologicheskih.

Luați în considerare fiecare dintre soiuri.

aterotrombotice

Forma aterotrombotică de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă cu ateroscleroză arterele cerebrale mari sau medii.

Această formă de infarct cerebral este caracteristică dezvoltarea pe etape. Boala simptomatică crește încet, dar sigur. De la debutul dezvoltării bolii înainte de apariția manifestării simptomelor pronunțate, pot trece multe zile.

Kardioembolitichesky

Această formă de accident vascular cerebral are loc în fundal parfumarea parțială sau completă a arterelor cu trombi. Adesea, o astfel de situație apare cu un număr de leziuni cardiace care apar atunci când formați cheaguri de sânge în cavitatea inimii.

Spre deosebire de forma anterioară, un infarct cerebral cauzat de tromboza arterelor cerebrale, se întâmplă în mod neașteptat, când pacientul este treaz.

Cea mai tipică zonă de afectare a acestui tip de boală este considerată a fi zona de alimentare cu sânge la artera mijlocie a creierului.

hemodinamice

Se întâmplă pe fondul unei scăderi puternice a presiunii sau ca o consecință o scădere bruscă a volumului mic al cavităților cardiace. Debutul hemoragiei hemodinamice poate începe atât în ​​mod dramatic, cât și în mod incremental.

lacunar

Apare sub condiția leziunilor arterele medii de perforare. Se crede că accident vascular cerebral lacunar apare adesea la o presiune arterială ridicată a pacientului.

Leziunile sunt localizate în principal în structurile subcortice creierul.

gemoreologicheskih

Această formă de accident vascular cerebral se dezvoltă pe fondul modificărilor fluxului normal de sânge.

În funcție de gravitatea stării pacientului Accidentul este clasificat în trei grade:

De asemenea, atacurile de cord sunt împărțite în clasificarea în zona de localizare a zonei afectate. Pacientul poate fi rănit:

  • în zona din interiorul arterei carotide;
  • în artera principală, precum și în diferite vertebrate și ramurile lor;
  • în arterele creierului: anterioară, mijlocie sau posterioară.

Etape de

Medicamentul oficial distinge patru etape ale cursului bolii.

Prima etapă este cursul acut al bolii. Faza acută a accidentului vascular cerebral durează trei săptămâni de la data accidentului. Modificări proaspete necrotice în creier în primele cinci zile după atac.

Prima etapă este cea mai acută dintre toate. În această perioadă se remarcă citoplasma și ridurile de carioplasm, simptome ale edemului perifocal.

A doua etapă este perioada de recuperare timpurie. Durata acestei faze - de până la șase luni, în timpul căreia există schimbări pannekroznye în celule.

Există deseori un proces de deficit neurologic recurent. În apropierea locului localizării focarelor afectate, circulația sângelui începe să se îmbunătățească.

A treia etapă este perioada de recuperare târzie. Aceasta durează de la șase luni până la un an după un infarct cerebral. În acest timp în creierul pacientului se dezvoltă cicatrici gliale sau diverse tipuri de defecte chistice.

A patra etapă este perioada de manifestare reziduală a infarctului. Acesta începe la 12 luni după accident vascular cerebral și poate continua până la sfârșitul vieții pacientului.

motive

De fapt, motivele pentru dezvoltarea acestei forme de infarct cerebral sunt, într-o mare măsură, consecințele diferitelor condiții patologice ale corpului uman.

dar Printre cauzele principale ale accidentului vascular cerebral sunt:

  • modificări aterosclerotice;
  • prezența trombozei în vene;
  • hipotensiune sistemică;
  • boală cu arterită temporală;
  • leziunea arterelor intracraniene mari (boala Moja-Moya);
  • encefalopatia subcortică de natură cronică.

Fumatul provoacă tromboză, deci un obicei prost trebuie să fie uitat cu suspiciune de probleme de sănătate.

De asemenea, aportul de contraceptive hormonale crește riscul de infarct cerebral.

Vedeți videoclipul, care spune despre cauzele principale ale bolii:

Pericol și consecințe

Boala este extrem de periculoasă. În 40% dintre cazuri se termină cu un rezultat letal în primele ore după atac. Cu toate acestea, cu o primă îngrijire urgentă acordată în timp util, pacientul nu numai că poate supraviețui, ci și că poate conduce în continuare activitatea normală de viață.

Consecințele unui infarct cerebral pot fi foarte diferite, de la amorțirea membrelor, până la paralizie completă și chiar moarte.

Aici vom vorbi despre toate etapele de reabilitare a pacienților care au suferit infarct miocardic.

Indiferent dacă grupul de invaliditate este sau nu administrat cu infarct miocardic, veți învăța separat.

Simptome și semne

insultă în marea majoritate a cazurilor se simte imediat: o persoană care începe brusc dureri de cap insuportabile, care implică adesea doar o parte, față de piele în timpul atacului dobândi o nuanță roșu pronunțat, convulsii și ragait, respirația devine un răgușeală.

Este demn de remarcat acest lucru convulsiile afectează aceeași parte a corpului ca și accidentul vascular cerebral afectat de accident vascular cerebral. Aceasta înseamnă că, dacă localizarea localizării leziunii se află pe partea dreaptă, convulsiile vor fi mai pronunțate în partea dreaptă a corpului și invers.

totuși există momente în care nu există nici o criză ca atare, și numai după un anumit timp dupa accident vascular cerebral, care pacientul poate să nu fie conștient, există obrajii onemevanie sau mâinile (care este unul), schimba calitatea vorbirii, acuitatea vizuala scade.

Apoi persoana începe să se plângă de slăbiciune a mușchilor, greață, migrene. În acest caz, puteți suspecta un accident vascular cerebral, în prezența torticolis, precum și picioare excesive tensiunii musculare.

Cum se efectuează diagnosticarea?

Pentru a stabili un diagnostic precis și numirea unui tratament eficient, sunt utilizate mai multe studii: RMN, CT, CEE, CTG, dopplerografie a arterei carotide.

În plus, pacientul este însărcinat să prezinte o analiză a compoziției biochimice a sângelui, precum și un test de sânge pentru coagulabilitatea acestuia (coagulogramă).

Primul ajutor

Primele măsuri pentru a preveni consecințele ireversibile și moartea ar trebui să înceapă în primele minute după atac.

procedură:

  • Ajutați pacientul să se așeze pe pat sau pe orice alt plan, astfel încât capul și umerii să fie puțin peste nivelul corpului. Este extrem de important să nu trageți victima severă de la impactul persoanei.
  • Eliminați toate hainele stoarse în corp.
  • Furnizați cantitatea maximă de oxigen, deschideți ferestrele.
  • Faceți o compresă rece pe cap.
  • Folosind încălzitoare sau tencuieli de muștar pentru a menține circulația sângelui în extremități.
  • Eliminați cavitatea orală a saliva în exces și vărsăturile.
  • Dacă membrul este paralizat, acesta trebuie frecat cu soluții bazate pe ulei și alcool.

Video despre infarctul cerebral și importanța furnizării primului ajutor corect:

Tactica tratamentului

Un infarct cerebral este o urgență necesită spitalizare imediată.

Într-un cadru spitalicesc, obiectivul principal al tratamentului este restaurarea circulației sanguine în creier, precum și prevenirea posibilelor leziuni ale celulelor. În primele ore după declanșarea dezvoltării patologiei, pacientului îi sunt prescrise medicamente speciale, a căror acțiune are ca scop dizolvarea cheagurilor de sânge.

Pentru a inhiba creșterea cheagurilor de sânge existente și pentru a preveni apariția de cheaguri de sânge noi, anticoagulante, care reduce gradul de coagulare a sângelui.

Un alt grup de medicamente care sunt eficiente în tratarea accidentului vascular cerebral - agenți antiplachetari. Acțiunea lor vizează lipirea împreună a trombocitelor. Aceleași medicamente sunt folosite și pentru prevenirea atacurilor repetate.

Care este prognosticul?

Persoanele care au avut un infarct cerebral au șanse bune de recuperare și chiar de recuperare. Dacă, în termen de 60 de zile de la atac, starea pacientului rămâne stabilă, înseamnă că el va putea reveni la o viață normală în decurs de un an.

Pentru ca această boală să nu te afecteze, trebuie să adere la modul corect de viață, nutriție, exercițiu, evitați situațiile stresante, urmați greutatea corporală, respingeți obiceiurile proaste.

Infarctul cerebral

Infarctul creierului este un sindrom clinic, care este exprimat în încălcarea acută a funcțiilor cerebrale locale. Aceasta durează mai mult de 24 de ore sau duce la moartea unei persoane în acest timp. Distrugerea acută a circulației sângelui în infarctul cerebral se datorează blocării arterelor sale, ceea ce provoacă moartea neuronilor din zona care se hrănește cu aceste artere.

Infarctul creierului este numit și accident vascular cerebral ischemic. Această problemă este foarte relevantă în lumea modernă, deoarece un număr mare de oameni mor în fiecare an din cauza unui infarct cerebral. Mortalitatea la accident vascular cerebral ischemic este de 25%, în timpul anului încă 20% dintre pacienți mor și 25% dintre supraviețuitori rămân invalizi.

Simptomele unui infarct cerebral

Simptomele infarctului cerebral depind de localizarea leziunii.

Cu toate acestea, este posibil să se identifice simptomele generale ale acestui proces patologic, printre care:

Pierderea conștiinței, uneori coma se poate dezvolta;

Disfuncții ale organelor pelvine;

Durerea în globulele oculare;

Greața și vărsăturile pe fondul unei dureri de cap severe;

Crampe (nu întotdeauna prezente).

Dacă focalizarea infarctului cerebral este localizată în emisfera dreaptă, atunci este tipic următorul model clinic:

Imobilitate completă (hemipareză) sau o scădere semnificativă a rezistenței (hemiplegie) a extremităților stângi;

Sensibilitatea din jumătatea stângă a corpului și a feței scade sau scade brusc;

Violarea vorbirii va fi observată în stânga. Drepturile de vorbire drepte se dezvoltă numai atunci când emisfera stângă este afectată. Pacientul nu poate reproduce cuvinte, dar gesturile conștiente și expresiile faciale persistă;

Fața devine asimetrică: colțul stâng al gurii coboară, pliul nasolabial este netezit.

În funcție de care jumătate din creier este deteriorat, se vor observa simptomele unui infarct cerebral din partea opusă. Asta este, dacă leziunea este localizată în emisfera stângă, atunci jumătatea dreaptă a trunchiului va suferi.

Dacă infarctul cerebral se dezvoltă în bazinul vascular vertebrobazilar, simptomele la pacient sunt următoarele:

Amețeli, care cresc atunci când vă întoarceți capul înapoi;

Coordonarea suferă, sunt observate tulburări statice;

Există încălcări ale mișcării ochilor, se deteriorează vederea;

Literele individuale sunt pronunțate cu dificultate;

Există probleme cu înghițirea alimentelor;

Discursul devine liniștit, în voce apare o voce răgușită;

Paralizia, pareza, încălcarea sensibilității membrelor vor fi observate din partea opusă focusului leziunii.

Este necesar să se ia în considerare separat simptomele infarctului cerebral, în funcție de care artera cerebrală particulară este deteriorată:

Artera cerebrală anterioară - paralizia incompletă a picioarelor, apariția reflexelor aprinse, încălcarea mișcărilor oculare, afazia motrică;

Artera cerebrală medie este o paralizie incompletă și o tulburare a sensibilității mâinilor, precum și jumătatea inferioară a feței, afazia senzorială și motorie, laterofixarea capului;

Artera cerebrală posterioară - tulburări vizuale, pacientul înțelege discursul unei alte persoane, se poate vorbi el însuși, dar uită majoritatea cuvintelor.

În cazurile severe apare depresia conștienței și o persoană intră într-o comă care poate apărea în înfrângerea oricărei părți a creierului.

Cauzele infarctului cerebral

Există următoarele cauze ale infarctului cerebral:

Ateroscleroza. Ea se dezvoltă la bărbați mai devreme decât la femei, deoarece la o vârstă fragedă, vasele de la leziunile aterosclerotice sunt protejate de hormoni sexuali. Anterior au fost afectate arterele coronare, apoi carotida și mai târziu sistemul de alimentare cu sânge al creierului;

Hipertensiune. Întărește ateroscleroza și încalcă reacțiile de adaptare ale arterelor hipertensiune arterială ușoară (presiune până la 150/100 mm Hg), care este cea mai periculoasă;

Boli ale inimii. Deci, persoanele care au suferit infarct miocardic au riscuri mari de a dezvolta un infarct cerebral. La 8% dintre pacienți după infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral ischemic se va dezvolta în prima lună și la 25% dintre pacienți - în decurs de șase luni. Pericolul prezintă, de asemenea, boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă;

Viscozitatea ridicată a sângelui;

Fibrilația atrială atrială. Ele sunt cauza formării de trombi în apendicele atriale stângi, care sunt transferate ulterior în creier;

Tulburările în activitatea sistemului endocrin, în primul rând, sunt diabetul zaharat;

Afecțiuni vasculare (patologii ale dezvoltării lor, boala Takayasu, anemie, leucemie, tumori maligne).

În plus, nu uitați factorii de risc care cresc probabilitatea unui infarct cerebral, printre care:

Varsta (la fiecare zece ani de viata creste riscul de a dezvolta un infarct cerebral de 5-8 ori);

Fumatul (dacă acest obicei dăunător este suplimentat cu contraceptive orale, fumatul devine un factor de risc principal pentru dezvoltarea unui infarct cerebral);

Stresul acut sau stresul psihoemoțional prelungit.

Consecințele unui infarct cerebral

Consecințele unui infarct de cap pot fi foarte grave și adesea duc o amenințare directă la adresa vieții umane, printre care se numără:

Edem cerebral. Această complicație se dezvoltă mai des decât altele și este cea mai frecventă cauză de deces în prima săptămână după accident vascular cerebral ischemic;

Pneumonie stagnantă este rezultatul faptului că pacientul se află într-o poziție orizontală pentru o lungă perioadă de timp. Se dezvoltă cel mai adesea timp de 3-4 săptămâni după infarctul creierului;

Tromboembolismul arterei pulmonare;

Bedsores datorită unui pacient lung, încă în minte.

În plus față de consecințele listate ale infarctului cerebral, care se dezvoltă în perioada de început, este posibilă identificarea și complicațiile de la distanță, dintre care:

Perturbarea funcției motoare a membrelor;

Scăderea sensibilității la nivelul mâinilor, picioarelor și feței;

Probleme cu vorbirea;

Deteriorarea abilităților mentale;

Dificultate la înghițirea alimentelor;

Tulburări de coordonare în timpul mersului pe jos, în timpul colțurilor;

Epileptice (acestea sunt afectate de până la 10% dintre persoanele care au avut un infarct cerebral);

Eșecurile în activitatea organelor pelvine (vezica urinară, rinichi, intestine, organe de reproducere suferă).

Care este diferența dintre un infarct cerebral și un accident vascular cerebral?

Cu un infarct cerebral, există o încălcare a aprovizionării sale cu sânge, în urma căruia țesuturile din zona afectată încep să moară. Insuficiența fluxului sanguin către creier se datorează plăcilor aterosclerotice care îi împiedică curentul normal, datorită tulburărilor de ritm cardiac sau datorită problemelor legate de sistemul de coagulare a sângelui.

Cu accident vascular cerebral hemoragic, dimpotrivă, fluxul de sânge crește, din cauza ruperii arterei. Cauza este patologia vasculară sau criza hipertensivă.

Există diferențe în cursul bolii. Deci, infarctul cerebral se dezvoltă treptat, timp de câteva ore sau chiar o zi, iar accidentul hemoragic apare aproape instantaneu.

Tratamentul infarctului cerebral

Tratamentul infarctului cerebral se bazează în principal pe terapia trombolitică. Este important ca pacientul să intre în secția neurologică în primele trei ore de la debutul atacului. Transportați pacientul într-o poziție înălțată. Capul trebuie să fie deasupra corpului cu 30 de grade. Dacă pacientului i se administrează un trombolitic la un anumit timp, medicamentul va dizolva foarte rapid trombii existenți, care este cel mai adesea cauza unei încălcări a alimentării cu sânge a creierului. Efectul poate fi adesea văzut aproape instantaneu, în primele secunde de administrare a medicamentului.

Dacă nu se efectuează terapia trombolitică în primele trei ore de la debutul unui infarct cerebral, atunci nu mai are sens. În creier vor exista schimbări, natura cărora este ireversibilă.

Trebuie să se țină seama de faptul că tromboliza se efectuează numai atunci când medicul a constatat că pacientul are un infarct cerebral și nu un accident vascular cerebral hemoragic. În ultimul caz, o astfel de terapie va duce la un rezultat fatal.

Dacă nu există posibilitatea introducerii unui trombolitic, atunci sunt prezentate următoarele măsuri:

Reducerea tensiunii arteriale;

Admiterea agenților antiplachetari (Aspirina) sau anticoagulante (Clexan, Frakssiparin, Heparin);

Scopul medicamentelor vizând ameliorarea aportului cerebral de sânge (Trental, Piracetam, Cavinton).

De asemenea, pacienții sunt prescrise vitamine din grupul B, efectuează tratament regenerativ și sunt implicați în prevenirea rănilor de presiune. Auto-medicația este inacceptabilă, cu primele semne ale unui infarct cerebral, este necesară chemarea unei echipe de ambulanță. Merită să ne amintim că acasă este imposibil să se facă distincția între infarctul cerebral și accidentul hemoragic.

Metoda chirurgicală de tratament a infarctului cerebral este decompresia operativă, menită să reducă presiunea intracraniană. Această metodă vă permite să reduceți procentul de decese cu un infarct cerebral de la 80 la 30%.

O componentă importantă a schemei generale de tratament a unui infarct cerebral este terapia regenerativă competentă, numită "neurorehabilitare".

Este necesar să se înceapă din primele zile de boală:

Tulburările de mișcare sunt corectate cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie, masaj și metode de terapie fizică. În prezent există simulatoare speciale care ajută oamenii să se recupereze de la un infarct cerebral;

Conducerile de vorbire sunt corectate în timpul sesiunilor individuale cu un terapeut de vorbire;

Tulburările funcției de înghițire sunt compensate de dispozitive speciale care stimulează funcționarea mușchilor laringieni și faringieni;

Lecțiile pe platforma stabilă ajută la rezolvarea problemelor de coordonare;

Nu mai puțin important este ajutorul psihologic acordat pacienților. Abordarea problemelor emoționale ajută un medic psihoterapeut;

Pentru viață, o persoană este prescrisă să ia statine și preparate de aspirină;

Pentru a îmbunătăți activitatea creierului, se recomandă utilizarea unor medicamente precum Cavinton, Tanakan, Bilobil etc.

Este important ca pacientul să monitorizeze constant nivelul tensiunii arteriale, nivelul zahărului din sânge și nivelul colesterolului și să abandoneze obiceiurile proaste și să ducă un stil de viață sănătos, cu prezența obligatorie a efortului fizic moderat în acesta.

Infarctul cerebral: cauze, simptome, tratament și recuperare după boală

În medicina modernă, bolile asociate cu creierul nu ocupă ultimele locuri. Cu fiecare an care trece, aceste patologii devin mai tinere și se dezvoltă mai intens.

Cunoscând simptomele inițiale ale bolii, puteți preveni consecințele grave în timp util. La primele manifestări de patologie se recomandă consultarea imediată a unui specialist și a nu te angaja tratament independent.

Infarctul creierului - ce este?

Infarctul cerebral sau accident vascular cerebral ischemic - o patologie serioasă și complexă, care necesită tratament calitativ. Această boală se dezvoltă datorită încălcării sau reducerii circulației cerebrale, care poate fi provocată de diverși factori și condiții.

la infarctul cerebral poate exista o stare în care sângele, în general, încetează să curgă în această sau în acea parte a organului.

O astfel de condiție este considerată cea mai periculoasă pentru pacient și dacă există o încălcare profundă și o înfrângere a site-urilor, aceasta provoacă încălcarea funcționalitatea creierului, ceea ce este aproape imposibil de a reveni la normal.

la ischemic accident vascular cerebral există o schimbare ireversibilă a țesutului cerebral, care apare destul de intens. Dacă fluxul sanguin insuficient al pacientului nu se schimbă în câteva minute, atunci unele părți ale cortexului cerebral se deconectează pentru totdeauna.

În consecință, astfel de consecințe sunt considerate a fi cele mai periculoase, ireversibile și care conduc la anumite serios consecințe.

Tipuri de infarct

Pentru a atribui un tratament calitativ și eficient, este necesar să se stabilească exact ce tip de infarct cerebral progresează în pacient. Într-o astfel de situație, este necesar un diagnostic aprofundat, care este efectuat exclusiv de către specialiști. Anterior am scris deja despre simptomele unui accident vascular cerebral și a unui atac de cord aici.

lacunar

Lacunar infarct - una dintre varietățile de accident vascular cerebral ischemic. Această patologie este reprezentată de mici dimensiuni ale leziunilor cerebrale, care rezultă din încălcarea fluxului sanguin local și a schimbului de gaze.

În ceea ce privește motivele apariției, ele sunt diferite și nu sunt complet stabilite. O cauza comuna a acestei boli - ocluzia vaselor de sânge, care au apărut datorită deformării pereților lor și pătrunderii embolilor.

La orice grup de vârstă se poate dezvolta infarctul lacunar, însă este mai probabil ca pacienții să se dezvolte vârstnic vârstă. În cele mai multe cazuri, este diagnosticată în populația masculină.

Factori semnificativi de risc pentru dezvoltarea patologiei:

  1. Hipertensiune.
  2. Diabet zaharat.
  3. Insuficiență renală cronică.
  4. Postinfarcarea și complicațiile.
  5. Boala cardiacă și patologia în sânge.
  6. Reumatism.
  7. Aritmia inimii.
  8. Boli ale sângelui.

În ceea ce privește simptomele infarctului lacunar, se poate manifesta în moduri diferite, dar în cele mai multe situații scurt. Totul depinde de locul în care se află leziunea.

hemoragică

Infarct cerebral hemoragic - o încălcare reprezentată de ruperea vaselor cerebrale, care determină o hemoragie în țesutul cerebral. Dacă pacientul nu oferă asistență în timp util, acest lucru poate provoca un rezultat fatal. Aflați mai multe despre tratamentul și consecințele hemoragiei cerebrale.

Accidentul hemoragic poate avea localizare diferită:

Această patologie este doar două tipuri - primar și secundar. În ceea ce privește cauzele apariției, accidentul hemoragic în majoritatea cazurilor apare din cauza hipertensiunii.

Există și alte motive care provoacă patologie:

  • diabet zaharat;
  • boli ale măduvei spinării;
  • boli și tulburări ale inimii.

Simptome de accident vascular cerebral hemoragic al creierului:

  • greață și vărsăturile, care apar fără niciun motiv;
  • amorțeală partea superioară și inferioară;
  • cap durere care este sistematică;
  • încălcarea sensibilitatea pielii;
  • amețeală;
  • slăbiciune;
  • puls este rupt.

ischemică

Accident vascular cerebral ischemic al creierului - o patologie gravă, care nu este foarte frecventă. Există o ischemie a acestui organ datorită faptului că fluxul sanguin este blocat de un tromb sau embol. De asemenea, poate fi provocat de un proces aterosclerotic.

Provocarea acestei patologii este capabilă de boli cronice ale sistemelor cardiace și vasculare:

  1. defectele inimii și vaselor de sânge.
  2. a crescut vâscozitatea sângelui.
  3. probleme cu circulație sanguină.
  4. reumatic endocardită în faza activă.
  5. stimulator cardiac.
  6. ischemie inima.
  7. probleme cu presiune.
  8. inimă eșec.
  9. zahăr diabet și altele.

Infarctul cerebral ischemic are o astfel de simptomatologie pronunțată, în manifestarea căreia este necesar să solicite urgent ajutor calificat:

  • amețeală, care este însoțită de o întunecare în ochi;
  • amorțeală partea superioară sau inferioară;
  • slăbiciune în corp sau în membre;
  • probleme cu discurs care apare pentru un timp scurt.

aterotrombotice

Infarct miocardic aterotrombotic embolismul arterioarterial combinat cu creierul și accidentul vascular cerebral. Se consideră o patologie gravă, care afectează principalele artere ale creierului.

Este diagnosticat de criterii precum:

  1. disponibilitate leziunea aterosclerotică a arterelor principale ale acestui organ, în locul unde se află leziunea.
  2. ischemică atac.
  3. simptomatologia boala crește treptat și devine deja mai pronunțată după o zi.
  4. În ceea ce privește dimensiunea leziunii, atunci poate fi diferită.

Etape de

În medicina modernă, se disting patru etape ale infarctului creierului:

  1. Prima etapă a bolii. Perioada de exacerbare a patologiei este de până la trei săptămâni. Formarea necrozei are loc în decurs de cinci zile. Deformarea citoplasmei și a carioplasmei este de asemenea observată, apare edemul perifocal.
  2. A doua etapă a bolii. Perioada de restaurare, care poate dura până la șase luni. Pacientul este observat celule pannekroz. Există o dezvoltare a fluxului sanguin colateral.
  3. A treia etapă a bolii. Perioada de recuperare târzie, care este de la șase luni la un an. Este posibil să apară cicatrici gliale sau defecte chistice ale țesutului cerebral.
  4. A patra etapă a bolii. Un an mai târziu, pacientul are un accident vascular cerebral rezidual.

motive

Motivele depind mai mult de tipul de patologie și, prin urmare, sunt diverse. Foarte des, provoacă infarctul cerebral obstrucție vase cu placi de colesterol. Formarea acestei plăci are loc în artera carotidă, din cauza căreia fluxul de sânge al organului este afectat.

de asemenea trombilor se poate forma în inimă și, apoi, călătorește prin vase, intră în creier. Acest fenomen apare din cauza proceselor inflamatorii din organism, a bolilor infecțioase și, de asemenea, din cauza consumului de droguri.

Factorii de risc pentru dezvoltarea unui infarct cerebral:

  1. vârstnic vârsta pacientului. Este diagnosticată la vârsta de 80 de ani.
  2. boală inima.
  3. arterial hipertensiune.
  4. zahăr diabet zaharat.
  5. Fumatul tutunului.
  6. recepție contraceptive orale.

De asemenea, pacientul poate dezvolta mai mulți factori de risc simultan.

simptome

Această patologie poate fi diagnosticată prin această simptomatologie:

  1. paralizie membrelor.
  2. involuntar circulație.
  3. pareză expresii faciale.
  4. încălcare funcția de vorbire.
  5. elevi începe să crească treptat în dimensiune.
  6. dureros senzațiile sunt complet absente.

diagnosticare

Mai întâi, după ce pacientul a acționat cu simptome puternic exprimate, este îndreptat spre computerizata, ceea ce face posibilă diferențierea fluxului de sânge de la un atac de cord.

În stadiile incipiente ale patologiei, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi administrată în paralel, care nu este utilizată pentru diagnosticul de urgență. RMN oferă posibilitatea de a studia cu atenție imaginile vaselor cerebrale. Este considerată o metodă de investigare neinvazivă, dar destul de sigură.

Dacă nu există nicio posibilitate de CT sau RMN, studiu liceal - Puncție lombară este efectuată.

Pentru a investiga arterele carotide, ar trebui să existe un diagnostic îngust, scanare duplex și Doppler. Scanarea duplex este considerată o metodă de diagnosticare mai informativă, deoarece vizualizează arterele carotide și combină studiul Doppler al circulației sângelui în ele.

Înainte de operație, angiografia cerebrală, care se efectuează numai prin numirea unui specialist.

tratament

Dacă pacientul este diagnosticat cu evoluția afecțiunii, medicamente, care reduc coagularea sângelui. Odată cu introducerea unor astfel de medicamente în primele ore după un atac, aceasta ajută la evitarea paraliziei și a altor consecințe grave pentru sănătate.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare contraindicații Aceste medicamente, care nu sunt recomandate pentru utilizare atunci când se toarnă sânge în creier. În primele zile după atac, pacientul ia medicamente care reduc pufarea corpului.

În cazul în care patologia a provocat înfundarea arterei carotide, atunci este necesar să se efectueze intervenție chirurgicală. Operația ajută la eliminarea defectului, reducând astfel riscul unui reactivare. De asemenea, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a mări presiunea de perfuzie, pentru a reduce presiunea din interiorul craniului și pentru a menține fluxul sanguin cerebral.

Nutriție și recuperare

După efectuarea tratamentului, se recomandă pacienților să se recupereze:

  1. reabilitare - eveniment important, care vizează restabilirea funcționării corecte a organismului - intestinul, sistemul urogenital, ritmul inimii.
  2. Atenția este de asemenea acordată și reabilitarea tensiunii arteriale, pulsului și respirației.
  3. Dacă este nevoie, apoi pacientul este ajutat să restabilească vorbirea, activitatea motorie și să-și recapete tonusul muscular. Pentru a face acest lucru, cu el în paralel și să se angajeze în alți specialiști specializați, este obligatoriu să se desfășoare gimnastica zilnică terapeutică.
  4. O atenție deosebită este acordată, de asemenea și starea psihologică a pacientului. Psihoterapeutul trebuie să vorbească în mod necesar cu pacientul. În timpul perioadei de recuperare, alimentația trebuie să fie corectă și echilibrată, este necesar să se renunțe la alimente dăunătoare.
  5. Dacă există probleme cu excesul de greutate, apoi se efectuează o consultare a unui nutriționist.
  6. Atenția este de asemenea acordată și tratamentul bolilor care provoacă această patologie.

Prevenirea atacului de cord este după cum urmează:

  1. tratament hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă.
  2. eșec de la fumat și băut alcool, contraceptive orale.
  3. tratament diabetul zaharat.
  4. control colesterolul din sânge.

efecte

Dacă pacientul nu este diagnosticat cu deteriorarea centrelor vitale, pacientul este conștient, nevoile sale sunt monitorizate, apoi se efectuează un tratament sigur într-un spital, apoi se efectuează măsuri de reabilitare.

În ceea ce privește consecințele infarctului cerebral, acestea rămân până la sfârșitul vieții:

  1. probleme cu sistemul locomotor.
  2. probleme cu membrele.
  3. Pierderea din sensibilitatea anumitor părți ale corpului.
  4. încălcare discurs și funcție intelectuală.

Cauza morții este un accident vascular cerebral

În cazul în care infarctul cerebral a suferit complicații, poate provoca consecințe negative - un accident vascular cerebral și, ca rezultat, un rezultat letal. Într-o astfel de situație, pacientul poate fi rar oferit asistență în timp util.

Infarctul cerebral - simptome de anxietate și prim ajutor

Infarctul creierului este una dintre cele mai periculoase patologii, în timp ce devine mai frecventă, inclusiv în rândul persoanelor de vârstă mijlocie. Prognosticul bolii este în mare măsură determinat de oportunitatea furnizării de îngrijiri medicale calificate și de îngrijirea ulterioară a pacientului.

Un infarct cerebral - ce este?

Boala în cauză este un sindrom clinic acut, manifestat prin afectarea funcției creierului datorită încetării alimentării cu sânge a unuia dintre departamentele sale. Localizarea și amploarea leziunii pot varia. Atunci când sângele nu atinge țesuturile creierului, indiferent de mecanismul de declanșare, se observă hipoxia (înfometarea cu oxigen) și o serie de alte tulburări metabolice, modificări patobiochimice. Aceste procese, numite "cascada ischemică", duc la afectarea ireversibilă a neuronilor afectați și moartea lor - un infarct.

Când apare un infarct cerebral ischemic, se formează o zonă în jurul focarelor de necroză, unde fluxul sanguin este perturbat, dar nu a atins nivelul critic ("penumbra ischemică"). În acest domeniu, neuronii nu sunt încă supuși unor modificări morfologice și pentru o perioadă de timp își păstrează funcționarea. Dacă tratamentul este început în timp (nu mai târziu de 3-6 ore după atac), circulația sanguină este normalizată, țesuturile nervoase sunt restaurate. În absența terapiei, aceste celule încep de asemenea să moară.

Care este diferența dintre un infarct cerebral și un accident vascular cerebral cerebral?

Mulți oameni se întreabă dacă noțiunea de valoare egală „infarct cerebral“ și „accident vascular cerebral“, ceea ce este diferența dintre ele. Termenul „atac de cord“, in medicina, adica necroza tesutului din cauza lipsei alimentării cu sânge, se aplică multor organe, în timp ce „insultă“ înseamnă același lucru, dar pentru creier numai. Această distincție a conceptelor este luată pentru a evita confuzia, astfel încât infarctul cerebral și accidentul cerebral sunt sinonime.

Lacunar infarct al creierului - ce este?

Aproximativ douăzeci la sută din cazuri dezvoltă un infarct cerebral lacunar, caracterizat prin apariția unei mici focare necrotice în țesuturile profunde ale emisferelor cerebrale sau în regiunea trunchiului. Dimensiunea maximă a țesutului afectat este de 1,5-2 cm în diametru. Patologia este adesea cauzată de înfrângerea arterelor mici care alimentează aceste zone ale creierului. Ulterior, pe locul țesutului mort, se formează un chist plin cu lichid cefalorahidian. Astfel de educație, ca regulă, nu este periculoasă și nu provoacă tulburări semnificative.

Infarct cerebral extins

Atunci când este diagnosticat un infarct cerebral extins, aceasta înseamnă că modificările necrotice afectează zonele mari ale emisferelor cerebrale datorită încetării fluxului sanguin în una din arterele carotide. În funcție de care dintre emisfere este afectată (stânga sau dreapta), un astfel de infarct cerebral are consecințe diferite. În multe cazuri, prognosticul pentru acest tip de patologie este nefavorabil.

Infarctul cerebral - cauze

Infarctul cerebral asociat leziunilor vasculare cerebrale nu apare adesea brusc, în același timp, dar se dezvoltă treptat în prezența anumitor boli și a factorilor predispozanți. Ocluzia vaselor cerebrale poate provoca:

  • trombi (cheaguri de sânge);
  • plăci aterosclerotice distruse;
  • fragmente de tumori dezintegrate;
  • Embolus aer intravascular;
  • embolie de grăsime.

În plus, o tulburare de circulație a sângelui poate apărea atunci când integritatea vaselor este încălcată sau din cauza spasmului lor prelungit. Factorii cauzali sunt deseori:

  • hipertensiune;
  • ateroscleroza;
  • endocardită reumatică;
  • boala cardiacă ischemică;
  • insuficiență cardiacă însoțită de presiune redusă
  • fibrilație atrială;
  • migrenă;
  • diabet zaharat;
  • boli hematologice;
  • patologia dezvoltării vasculare;
  • tumori vasculare;
  • osteochondroza coloanei vertebrale cervicale;
  • greutatea corporală excesivă;
  • stres;
  • consumul de alcool;
  • fumat;
  • lipsa mobilității;
  • suprasolicitarea fizică etc.

Infarctul creierului - simptome și consecințe

infarct cerebral ischemic în înfrângerea unei zone mici de tesut nervos, în unele cazuri, dificil de identificat din cauza uzurii simptomelor, dar la scară largă înfrângere a tabloului clinic este pronunțat, iar consecințele nu se opun fatale în aproximativ patruzeci la suta din victime. Dacă asistența este oferită în timp util, șansele unui rezultat favorabil sunt mari.

Infarctul creierului - simptome

Cu un infarct cerebral, uneori simptomele sunt prefigurate, aparând la majoritatea pacienților dimineața devreme sau noaptea timp de mai multe ore și chiar cu câteva zile înainte de atac. Adesea, acesta este:

  • amețeli severe, însoțite de întunecarea ochilor;
  • amorțeală în orice parte a membrelor superioare sau inferioare;
  • tulburări de vorbire pe termen scurt.

Vom enumera semnele principale ale unui infarct cerebral, unele dintre acestea fiind observate în acest tip de patologie:

  • pierderea conștiinței;
  • greață, vărsături;
  • dureri de cap;
  • o senzație de căldură bruscă;
  • convulsii;
  • slăbiciune puternică;
  • discursuri de vorbire;
  • vedere defectuoasă;
  • senzația de surzenie;
  • starea emoțională inadecvată;
  • pierderea sensibilității la nivelul membrelor;
  • pierderea memoriei;
  • mișcări necontrolate;
  • față înclinată spre o parte, etc.

Infarctul creierului - consecințe

Diagnosticul de "infarct cerebral" poate duce la multe alte patologii, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • congenital pneumonie;
  • tromboembolismul arterei pulmonare;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • edemul creierului;
  • răni de presiune;
  • imobilitate;
  • violare a vorbirii, vederii, auzului;
  • deteriorarea activității mentale;
  • crize epileptice;
  • comă;
  • pierderea memoriei.

Cerebral infarct - tratament

Dacă se întâlnește o manifestare la o persoană aflată în apropiere, care poate indica un infarct cerebral, trebuie să apelați imediat medicul și să îi acordați victimei primul ajutor:

  • așeza pacientul pe spate, plasând un mic cilindru pe umăr, umeri și cap;
  • pentru a scăpa de haine, accesorii;
  • asigură aer curat;
  • cand varsati - intoarceti-va capul intr-o parte, curatati caile respiratorii ale varsatului;
  • pentru a măsura tensiunea arterială.

Pacienții diagnosticați cu infarct cerebral sunt tratați în următoarele direcții de bază:

  • normalizarea funcțiilor respiratorii;
  • stabilizarea activității cardiace;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • reglementarea echilibrului apă-sare, nivelul glucozei;
  • menținerea temperaturii corpului;
  • reducerea edemului cerebral;
  • tratamentul simptomatic în funcție de semne clinice;
  • prevenirea complicațiilor.

Pacienții și rudele acestora ar trebui să colaboreze pentru tratament pe termen lung, să aibă răbdare, să creadă în vindecare și să urmeze toate recomandările medicale, ceea ce sporește șansa de succes. În unele cazuri, intervențiile neurochirurgicale sunt necesare pentru a restabili permeabilitatea vasculară, dar mai des este necesar doar un tratament conservator. Terapia medicamentoasă include următoarele grupuri de medicamente:

  • agenți antiplachetari (Aspirină);
  • anticoagulante (heparină, warfarină);
  • medicamente nootropice (Cerebrolysin, Pyracetam);
  • antagoniști ai calciului (Nimotop, Akatinol);
  • mijloace pentru îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui (Reopoligluukin, Pentoxifylline);
  • medicamente hipotensive (lisinopril, furosemid);
  • antidepresive (fluoxetină, amitriptilină);
  • medicamente care scad lipidele (rosuvastatin, simvastatin).

Infarctul cerebral - reabilitare

Un infarct cerebral cauzat de diferiți factori necesită o perioadă lungă de recuperare, în timpul căreia majoritatea funcțiilor creierului pierdut pot fi restaurate. Reabilitarea după această patologie include următoarele măsuri:

  • fizioterapie (băi de parafină, electrostimulare etc.);
  • gimnastica terapeutica;
  • masaj;
  • practici psihoterapeutice;
  • exerciții de restabilire a vorbirii;
  • formarea memoriei operative (versuri memorabile, jocuri de masă cu elemente de memorare);
  • adaptarea socială (căutarea hobby-urilor, vizite la teatre, expoziții).

Care este infarctul creierului?

în infarct 33928 Vizualizări

Infarctul creierului este unul dintre cele mai dificile, atât în ​​ceea ce privește tratamentul, cât și în viața ulterioară a unei persoane, o boală. Încălcarea zonelor creierului poate duce la consecințe ireversibile. Provocatorii unui astfel de atac de cord sunt mulți factori, iar cel principal este o tromboză a vaselor de sânge.

simptome

Simptomele unui infarct cerebral sunt după cum urmează:

  • slăbiciune sau amorțeală a jumătății corpului;
  • pierderea sensibilității la nivelul membrelor;
  • durere de cap intensă;
  • Discurs greu;
  • încălcarea orientării în timp și spațiu;
  • ușoară surzenie;
  • somnolență;
  • unsteadiness;
  • amețeli cu vărsături și greață.

Persoana care a suferit un accident vascular cerebral palid, tensiunea arterială scade. O creștere accentuată a acesteia se observă rar, în special dacă infarctul creierului a apărut în trunchiul său. Temperatura corpului rămâne normală, pulsul devine mai frecvent, dar devine mai puțin plin.

Atunci când un atac de cord în emisfera dreaptă a creierului, în cazul în care au avut loc deja la un pacient anterior, poate fi afectată sănătatea lui mintală, care inițial caracterizate prin confuzie usoara, iar apoi se dezvolta in dementa. Chiar și după restaurarea conștienței se observă simptome de astenie, psihoză, depresie, delir și halucinații de severitate diferită.
Ocazional (în caz de blocare a arterei carotide), pacientul cade într-o comă. Aceste simptome vă permit să determinați în mod independent infarctul cerebral și să luați măsurile necesare.

Dacă pacientului i se oferă asistență medicală în timp util, accidentul transferat poate să nu ducă la dizabilități. Consecințele catastrofale se dezvoltă în primele ore și jumătate, astfel încât cel mai mare efect al tratamentului să ajungă în primele două ore.

Simptomele care însoțesc infarctul cerebral sunt împărțite în trei tipuri.

  • Tipul acut - începe cu manifestări neurologice, tipice pentru boala coronariană, însoțită de aritmie.
  • Tipul de tip lunar (ondulat) - acestea sunt simptome ale fazei inițiale, intensitatea cărora crește cu câteva ore.
  • Tipul tumoral - crescând pentru o perioadă lungă de timp simptome neurologice, care indică edem cerebral și presiune intracraniană ridicată.

Umflarea creierului la copii aici

motive

Principala cauză a decesului zonei țesutului cerebral este ocluzia arterei, care rezultă din tromboembolism. Tromboza este cauzată de modificări ale structurii peretelui vascular și de scăderea proprietăților reologice ale sângelui, ceea ce determină o creștere a coagulabilității sale și, ca urmare, o încetinire a fluxului sanguin. Cauza blocării, a arterelor cerebrale este cel mai adesea:

  • distruse plăcile aterosclerotice ale vaselor de sânge, atât creierul cât și alte regiuni anatomice;
  • trombi formați în atriu cu tulburări de ritm;
  • embolie grasă, care apare atunci când fracturile de oase mari;
  • fragmente formate în timpul dezintegrării tumorilor;
  • ruptura de trombus cu tromboflebită la extremitățile inferioare;
  • Embolismul aerian cu leziuni ale pieptului și gâtului.

Infarctul ischemic se poate dezvolta, de asemenea, cu spasm prelungit al arterelor cerebrale. Ca urmare a tulburărilor hemodinamice, există o discrepanță între consumul de nutrienți și necesitatea acestora în creier, ceea ce duce la apariția unor modificări ischemice ireversibile. Ca o regulă, această afecțiune se dezvoltă cu un spasm persistent al vaselor cerebrale pe fundalul bolii hipertensive. Uneori poate exista o încălcare a integrității vasului, rezultând un infarct hemoragic, cu alte cuvinte, există o hemoragie în creier. Riscul de a dezvolta un infarct cerebral este mult mai mare la persoanele care au o anamneza:

  • ateroscleroza larg răspândită a vaselor de sânge, cu afectarea arterelor cerebrale, inimii și rinichilor;
  • stadiul bolii hipertensive II și III;
  • boli ale sistemului cardiovascular (boala ischemică, tulburări de ritm sever, patologia valvei cardiace);
  • fumatul pe termen lung și abuzul de alcool;
  • boli ale sistemului endocrin (diabet zaharat, hipertiroidism, boli suprarenale);
  • boli sistemice de țesut conjunctiv (reumatism, lupus, artrită reumatoidă).

tratament

Un infarct cerebral este o stare urgentă care necesită internarea urgentă a pacientului.

În spital, principalele sarcini ale tratamentului vor fi restabilirea circulației cerebrale și protejarea fibrelor nervoase de alte daune. În acest scop, de la primele ore ale dezvoltării stării, se prescriu trombolitice - medicamente care dizolvă trombi. Ele sunt, de asemenea, foarte eficiente în terapia infarctului miocardic. Prin dizolvarea trombului, aceste medicamente împiedică deteriorarea celulelor nervoase, reducând semnificativ dimensiunea leziunii.

Cu toate acestea, medicamentele sunt prezentate doar unui grup strict definit de pacienți și sunt aplicate în primele etape ale dezvoltării accident vascular cerebral ischemic.

Inhibarea creșterii cheagurilor de sânge existente și prevenirea apariției de noi medicamente ajută grupul de anticoagulante. În plus, ele reduc coagulabilitatea sângelui.

Un alt grup de medicamente care schimbă proprietățile sângelui, numite agenți antiplachetari. Acestea inhibă agregarea (lipirea) trombocitelor. Agenții antiplachetari incluse ca standard de medicamente pentru tratamentul de accident vascular cerebral cauzat de arterioscleroză cerebrală sau diferite boli ale sângelui cu tendință de tromboză datorită aderenței plachetare. Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni dezvoltarea unui accident vascular cerebral secund.

Este necesar să se înțeleagă că, fără a obține oxigen și nutrienți, celulele creierului încep să moară. În același timp, se declanșează o serie întreagă de reacții biochimice, care sunt oprite de preparatele de apărare - neuroprotectori sau citoprotectori. În același timp, neuroprotectorii ajută celulele care înconjoară deja morți, supraviețuiesc astfel de "stres", sporind activitatea lor. Și forțează celulele "nefericite" să-și asume datoria morților.

Există un tratament chirurgical al infarctului cerebral, cum ar fi endarterectomia carotidei - operațiune destinată îndepărtării de pe peretele interior al arterei carotide, care este lovit de distrugerea plăcii aterosclerotice sau ingustarea arterelor. O astfel de intervenție este o metodă de alegere atunci când cauza unui accident vascular cerebral este stenoza sau blocarea arterei carotide prin intermediul unei plăci aterosclerotice. Este, de asemenea, utilizat pentru a preveni apariția unui accident vascular cerebral, inclusiv repetat. Cu toate acestea, pentru această operație există indicații și contraindicații clare.

Persoanele care au suferit un atac de cord au șanse bune de recuperare, inclusiv o recuperare completă. Principalul lucru este să vă concentrați în mod clar pe rezultatul pozitiv, curajul și răbdarea în atingerea obiectivului!

efecte

Consecințele accidentului vascular cerebral extins sunt reversibile și ireversibile. Depinde de zona afectată și de dimensiunea locului, precum și de cât de repede a început tratamentul. Acestea sunt împărțite în mai multe categorii: motor, mental, vestibular, auz, vorbire, vedere, înghițire. Printre cele mai frecvente complicații:

  • paralizia părții drepte sau stângi a corpului;
  • paralizia membrelor;
  • vorbire, auz si tulburari de vedere;
  • încălcarea coordonării mișcărilor și pierderea orientării în spațiu;
  • pierderea totală sau parțială de miros, durere și senzații tactile;
  • diminuarea memoriei și a atenției;
  • dificultăți cu percepția informațiilor;
  • Coma, care poate apărea cu afectarea semnificativă a țesutului cerebral.

În accident vascular cerebral, apar adesea tulburări motorii. De regulă, acestea sunt paralizia unilaterală (absența completă a mișcărilor voluntare) sau pareza (slăbirea mișcărilor musculare). Potrivit statisticilor, paralizia este observată atunci când circulația cerebrală este perturbată în 80% din cazuri.

În tulburările motorii după un accident vascular cerebral al creierului, se observă reflexe patologice, în unele mușchi crește adesea tonul crescut.
Tulburări psihice

Când accidentul vascular cerebral nu este o patologie mai puțin frecventă a psihicului. Acestea includ sindromul frontal și psihopatologia. Sindromul frontal este asociat cu tulburări circulatorii în regiunea arterei cerebrale anterioare. În același timp, există iritabilitate, pierderea parțială a autocontrolului, autocentrarea, inhibarea, scăderea inteligenței și a memoriei. Sindromul psihopatologica cauzate de leziuni ale arterei cerebrale medii este observată la un accident vascular cerebral emisfera dreapta și caracterizat prin uitare, dezorientare, declin în intelect.

În plus, persoanele care au suferit un accident cerebral pot dezvolta psihoză și depresie. Consecințele pe termen lung includ epilepsia posttraumatică, care poate apărea după recuperare și duce la patologii ale conștiinței după câțiva ani.

Acestea sunt asociate cu modificări în regiunea arterei cerebrale posterioare. Cel mai adesea există dublă viziune, strabism, jumătate orbire. Atunci când accidentul din emisfera dreaptă a creierului, câmpul de vizare cade pe partea stângă. Dacă tulpina creierului a fost deteriorată, atunci se observă tulburări motorii oculare.

Astfel de consecințe apar atunci când emisfera stângă este afectată și este cauzată de patologia circulației în artera mijlocie a creierului. În acest caz, afazia motorie sau senzorială este posibilă. Cu afazia motrică, pacientul nu poate scrie nici vorbi, ci înțelege discursul altcuiva. Cu un pacient senzorial, el nu înțelege pe alții, în timp ce el însuși spune, deși discursul său este lipsit de sens. La primul accident vascular cerebral, funcția de vorbire este cel mai adesea restabilită, dar dacă se repetă, este posibil să nu apară.
Tulburări vestibulare

Consecințele acestui tip sunt asociate cu leziuni în regiunea trunchiului, piramida creierului sau cerebelos. Caracterizat prin amețeli vestibulare, pierderea echilibrului, mișcări rapide ale globilor oculari. În accidentul cerebelos există grețuri, vărsături, tonus muscular scăzut, probleme cu coordonarea mișcărilor voluntare. În plus, sunt posibile transpirații, sângerări ale feței, modificări ale tensiunii arteriale, frecvență respiratorie (BH) și ritm cardiac (HR).

profilaxie

Măsurile preventive includ excluderea sau reducerea impactului factorilor care afectează negativ starea sistemului vascular cerebral.

  • Tratamentul hipertensiunii arteriale - vă permite să reduceți la jumătate amenințarea la dezvoltarea unui infarct cerebral. Pentru aceasta, în fiecare zi trebuie să luați medicamente care interferează cu tensiunea arterială crescută. Adesea, un medic prescrie o combinație de medicamente. Scopul acestei terapii este de a menține tensiunea arterială la un nivel care să nu depășească 140/90 mm Hg. Art.
  • Refuzarea fumatului. Acest obicei accelerează foarte mult progresia aterosclerozei și provoacă formarea de trombi în vasele creierului și inimii. Acesta este motivul pentru care oamenii care fumeaza au mai mult de doua ori riscul de a dezvolta un atac de cord. Abandonarea fumatului reduce amenințarea apariției acestei boli.
  • Tratamentul insuficienței cardiace, bolilor cardiace ischemice, defecte cardiace. Prezența acestor boli crește semnificativ riscul unui infarct cerebral. Identificarea și tratamentul acestor boli, în special utilizarea agenților antitrombotici, va ajuta la prevenirea dezvoltării dezastrelor cerebrale.
  • Tratamentul diabetului zaharat. Persoanele care suferă de această boală afectează adesea ateroscleroza. Dieta, care implică o restricție a aportului de carbohidrați, utilizarea de medicamente antidiabetice și a controla nivelul de glucoza din sange, reduce riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare.
  • Controlul nivelului de colesterol. Colesterolul ridicat crește probabilitatea apariției aterosclerozei arterelor coronare și carotide. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor speciale nu numai că ajută la reducerea concentrației de colesterol, dar și la prevenirea apariției unui infarct cerebral. Utilizarea acestor medicamente pentru prevenirea acestei boli este indicată la pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și disfuncție renală.
  • Refuzarea băuturilor alcoolice. Abuzul de alcool duce la creșterea tensiunii arteriale, agravează cursul hipertensiunii arteriale, promovează dezvoltarea cardiomiopatiei și tulburărilor de ritm cardiac. Toate acestea cresc riscul de a dezvolta un infarct cerebral.
  • Refuzul de a lua contraceptive orale. Riscul de a dezvolta această boală crește odată cu utilizarea contraceptivelor orale de către femeile care fumează în prezența unui istoric de migrenă, hipertensiune arterială. Prin urmare, utilizarea acestor fonduri fără consultarea unui medic este inacceptabilă.

Un infarct cerebral este o boală foarte complexă și periculoasă, care are adesea cele mai grave consecințe asupra sănătății umane. Măsurile terapeutice sunt cele mai eficiente în primele ore după ce a avut loc atacul. Prin urmare, atunci când apar primele semne ale unui infarct cerebral, este necesar să se consulte urgent un medic - acest lucru vă va ajuta să salvați nu numai sănătatea, ci și viața.

diagnosticare

Diagnosticul bolii include următoarele metode:

  • Tomografia pe calculator - această metodă ajută la distingerea dintre infarctul cerebral și hemoragie;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul ei puteți obține o imagine a vaselor creierului;
  • IRM a creierului
  • Investigarea lichiorului. Dacă există un accident vascular cerebral ischemic, nu va exista sânge în lichidul cefalorahidian;
  • Investigarea arterelor carotide - aceasta include scanarea duplex și Doppler (transcranial studiu cu ultrasunete Doppler este o metodă nouă prin care pentru a evalua rata fluxului sanguin în anumite artere intracraniene);
  • Angiografia cerebrală - această metodă este deosebit de indispensabilă dacă este necesară intervenția chirurgicală; Cu toate acestea, aceasta necesită o atenție specială, deoarece poate apărea un accident vascular cerebral sau artera poate fi deteriorată.

perspectivă

Prognosticul pentru un infarct cerebral extins este determinat de locul, dimensiunea zonei afectate, bolile concomitente. Prognosticul este mai rău, cu atât este mai mare zona afectată și ulterior persoana a început tratamentul. În cazuri grave, mai ales dacă pacientul a suferit pentru cine, pentru a restabili coordonarea mișcărilor, a memoriei, vorbirea este foarte dificilă. În fiecare zi, petrecut într-o comă, reduce probabilitatea de recuperare cu 15%. Aproximativ 25% dintre persoanele care au suferit un infarct miocardic mor în prima lună.

Rezultatul fatal în prima lună la 15-25% dintre pacienți (în special la tipurile aterotrombotice și cardioembolice). În accident vascular cerebral lacunar, rata mortalității este de 2%. Cauzele de deces:

  • În prima săptămână: de multe ori - edemul și dislocării creierului cu afectarea centrelor vitale (40% din totalul deceselor din primele 30 de zile), rar - patologie cardiacă.
  • La 2 până la 4 săptămâni: embolie pulmonară, pneumonie, insuficiență cardiacă acută.
  • până la sfârșitul primului an 60 - 70%
  • după 5 ani - 50% (semne prognostice nefavorabile: vârstă înaintată, infarct miocardic, fibrilație atrială, insuficiență cardiacă)
  • in 10 ani - 25%
  • În viitor, rata mortalității este de 16 - 18% pe an.
  • până la sfârșitul primei luni, la 60 până la 70% dintre pacienți
  • în 6 luni la 40%
  • un an mai târziu la 30% dintre pacienți
  • cel mai vizibil primele 3 luni.
  • Pareza la nivelul piciorului este adesea mai bine restaurată decât în ​​braț
  • hemiplegia până la sfârșitul primei luni, plegii în mână - semne prognostice nefavorabile

Scăderea probabilității de regresie a deficitului neurologic după un an sau mai mult (excepțiile sunt la pacienții cu afazie - vorbirea este restabilită de mai mulți ani).

hemoragică

Cel mai adesea există o combinație de hipertensiune esențială cu ateroscleroza și embolie cardiogenic sau arterio arterial, precum tortuosity patologică a arterelor carotide.

evidență
Manifestările clinice sunt similare cu infarctul alb și hemoragia cerebrală. Debutul bolii este apoplectiform, adesea pe fondul tensiunii arteriale crescute. Cu accident vascular cerebral embolic în primele 2 zile. există o regresie a simptomelor cerebrale și focale.

Apoi, în ziua a 3-a și a 4-a, simptomele cerebrale și focale cresc treptat, conștiința devine somnolență și co-infectată. În studiile neuroimagistice, este detectată impregnarea hemoragică a cortexului cerebral în bazinul vasului embolizat. Contribuie la dezvoltarea recepției infarctului hemoragic a unei doze eficiente de anticoagulante în contextul creșterii tensiunii arteriale (mai mare de 160-180 mm Hg). Tratamentul este simptomatic.

profilaxie
Prevenirea primară include „strategie de masă“ include o educație largă de sănătate care vizează creșterea gradului de conștientizare a publicului cu privire apariția accident vascular cerebral de factori de risc (fumat, hipertensiune arteriala, diabet zaharat, hipercolesterolemie, excesul de sare, abuzul de alcool, stresul, lipsa de exercițiu și așa mai departe. etc.) și măsuri de prevenire a acesteia; și "strategie de grup cu risc ridicat", inclusiv identificarea grupurilor de persoane cu risc crescut de a dezvolta un accident cerebral bazat pe un algoritm special. Astfel de pacienți efectuează cursuri preventive de tratament planificate sub supravegherea terapeutului și neurologului local.

Principalele metode de prevenire: terapiei antihipertensive cu un control constant al tensiunii arteriale, care primesc medicamente antiplachetare, terapia de reducere a lipidelor, carotida ocluzivă boala-ectomy, angioplastie.

Prevenirea secundară a accidentului vascular cerebral se efectuează la stadiile de ambulatoriu și ambulatoriu de reabilitare a pacienților după accident vascular cerebral. Scopul final - de a reduce dependența pacientului de la alții în viața de zi cu zi, iar în unele cazuri - să se întoarcă la locul de muncă, precum și reducerea riscului de accident vascular cerebral recurente, infarct miocardic, și alte boli ale sistemului cardiovascular. Astfel de pacienți, terapia periodic de droguri (agenți vasoactivi, agenți antiplachetari, nootropă,, agenți anti-sclerotice neuroprotectoare, vitamine, etc), masaj si terapie fizica, psihoterapie.

Criteriul de determinare a gradului de invaliditate dupa ce a suferit un accident vascular cerebral severitatea tulburărilor funcției cerebrale (de vorbire, cognitive, motorii, koordinatornyh, organe și altele pelvine vizuale.).

În cazul tulburărilor de vorbire, a tulburărilor motorii expuse și a funcției sfincterului organelor pelvine, pacienții au nevoie de ajutor extern și am un grup de dizabilități.

În cazul în care pacientul nu poate efectua nici o muncă din cauza parezei severe sau a tulburării de vorbire, dar nu are nevoie de îngrijire permanentă în exterior, se stabilește un al doilea grup de dizabilități.

Atunci când și-a exprimat pareze ușoare și o limitare ușoară a mișcărilor paretic cauză de handicap la nivelul membrelor este rezolvată, ținând cont de comerț, și fie instalate III de invaliditate sau pacienți recunoscut utilizabili oferit locuri de muncă rațională. Acești pacienți pot fi recomandate pentru a lucra nu au legătură cu stresul psiho-emoțional și fizic considerabil, fără ședere într-o temperatură și umiditate ridicată sau scăzută în afara contactului cu vasculare și otrăvuri neurotrofici.

ischemică

Infarctul cerebral ischemic este un sindrom clinic manifestat prin afectarea acută a funcțiilor cerebrale locale care durează mai mult de o zi sau duc la moarte în această perioadă. accident vascular cerebral ischemic pot fi cauzate de alimentarea cu sânge insuficiente pentru o anumita zona a creierului ca urmare a reducerii fluxului sanguin cerebral, tromboză sau embolie asociată cu boli vasculare, cardiace sau sânge.

Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) se dezvoltă cu o scădere semnificativă a fluxului sanguin cerebral. Printre bolile care duc la apariția unui infarct cerebral, primul loc este ocupat de ateroscleroza, care afectează vasele majore ale creierului pe gât sau vasele intracraniene sau ambele. Adesea există o combinație de ateroscleroză cu boală hipertensivă sau hipertensiune arterială.

Ateroscleroza de multe ori, de asemenea, asociate cu diabet zaharat, care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. boala de baza mai putin frecvente este hipertensiunea, chiar mai rar - reumatism, arterită multiple (, tromboangeită boala sifilitica obliterantă Takayasu et al.), boli de sânge (erythremia, leucemie), congenitale defecte cardiace decompensarea, infarct miocardic, boală infecțioasă acută, intoxicațiile, leziuni ale vaselor mari de la nivelul gâtului, și altele. „Resolution“, rol în dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic aparțin adesea stres mental și fizic.

Cel mai frecvent accident vascular cerebral ischemic este observat la vârstnici - de la 50 la 60 de ani și mai mult, dar uneori la tineri. Dezvoltarea prin aceasta a necrozei focale a creierului - infarcte - poate apărea în diferite părți ale creierului, cel mai adesea acestea se găsesc în bazinul arterei cerebrale mijlocii. Există infarcte cerebrale albe (sau gri), roșu și mixt; infarcte albe mai frecvente.

Mecanismele patogenice responsabile pentru dezvoltarea infarctului cerebral, diverse: tromboza vaselor cerebrale, așa-numita insuficienta cerebrovasculara (ischemie țesutului cerebral în zona modificărilor aterosclerotice ale navei, care apar ca urmare a efectului nefavorabil al unui factor extracraniana), embolie și vasospasmul cerebral. În aproximativ jumătate din cazurile de infarct cerebral, care se observă în ateroscleroza, un rol important în mecanismul dezvoltării sale joacă o patologie a carotida și arterele vertebrale.

Dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic este adesea precedat de atacuri ischemice tranzitorii, adesea numite atacuri ishemicheekimi tranzitorii care apar simptome focale instabile (parestezii, pareze, tulburări de vorbire, și altele.). acestea sunt de obicei rezultatul deficit pe termen scurt a alimentarii cu sange la creier intr-o zona care se dezvolta mai tarziu un atac de cord. La unii pacienți, crește frecvența atacurilor ischemice tranzitorii, chiar înainte de dezvoltarea de infarct cerebral, în astfel de cazuri, ele constituie clinica „prodromului“ accident vascular cerebral ischemic. Uneori există semne de disconfort general, dureri de cap ascuțite.