Hidrocefalul creierului la un adult

Hidrocefalia (hidrocefalie) este o boală în care se acumulează o cantitate mare de lichid cefalorahidian în regiunile creierului. Cauza acestei afecțiuni este o încălcare a funcțiilor de producție sau de ieșire a fluidului cefalorahidian din structurile creierului. Boala afectează copii și adulți. creier Hidrocefalia apare la adulți este mai dificilă decât cea a unui copil, așa cum a fuzionat la oasele craniului de Fontanelle nu se mișcă în afară și lichidul începe să pună presiune asupra tesutului cerebral din jur. Hidrocefalia apare adesea ca o complicație a altor patologii care afectează sistemele nervoase și vasculare, structurile creierului. În conformitate cu ICC 10 hydrocephalus, în secțiunea "Alte tulburări ale sistemului nervos", este identificat un cod separat G91, în care tipurile de boală sunt descrise la punctele 0-9.

Simptomele de hidrocefalie

Semnele de cădere a creierului diferă semnificativ în funcție de forma în care se dezvoltă boala. Pentru forma acută de patologie se caracterizează o creștere rapidă a ICP și apariția următoarelor simptome:

  • Cefaleea - senzațiile de spargere și presiune care se dau la prizele de ochi, sunt deranjate în principal în dimineața imediat după trezire. După o scurtă perioadă de veghe, intensitatea acestora scade.
  • Greața - apare împreună cu durerile de cap, în principal dimineața.
  • Vărsăturile nu sunt asociate cu alimentele, după atac se face mai ușor pentru pacient.
  • Tulburări vizuale - o senzație de arsură în ochi, apariția unui văl cețos.
  • Somnolența este un semn al unei acumulări mari de lichid, dezvoltarea rapidă a hipertensiunii intracraniene și probabilitatea apariției subite a unui număr de simptome neurologice.
  • Semne de deplasare a structurilor cerebrale în raport cu axa trunchiului cerebral - o încălcare a funcțiilor oculomotori, poziția nenaturală a capului, insuficiență respiratorie, depresia conștienței până la comă.
  • Atacuri de epilepsie.

În dezvoltarea cronică a hidrocefalului la un adult, simptomele umane apar treptat și într-o formă mai puțin pronunțată. Cel mai adesea pacientul are:

  1. Semne de demență - confuzie, tulburări de somn, scăderea memoriei și a proceselor de gândire, scăderea capacității de auto-service în casă.
  2. apraxia mers pe jos - o încălcare a mers atunci când mersul pe jos (unsteadiness, incertitudine, nenatural pași mari), în timp ce pacientul este în poziția culcat pe spate cu încredere arată funcțiile motorii, simulând mersul pe bicicleta sau mersul pe jos.
  3. Încălcarea urinării și a actului de defecare - manifestată în cazurile neglijate sub formă de incontinență a urinei și a fecalelor.
  4. Slăbiciune musculară constantă, letargie.
  5. Încălcarea echilibrului - într-o etapă târzie se manifestă prin imposibilitatea pacientului de a se deplasa independent sau de a sta.

Este important să se facă distincția între hidrocefalie a creierului la un adult în conformitate cu simptomele descrise de alte patologii și consultarea unui medic.

Cauzele de hidrocefalie

Lichidul lichid produs de plexurile vasculare ale creierului, spala structurile sale si este absorbit in tesuturile venoase. În mod normal, acest proces este continuu și cantitatea de lichid produs și absorbit este egală. Dacă una dintre funcțiile descrise este încălcată, există o acumulare excesivă de fluid cefalorahidian în structurile creierului, care este cauza principală a hidrocefaliei.

Hidrocefalia creierului la un adult poate apărea pe fondul următoarelor condiții patologice:

  • Tulburările acute în sistemul circulator sanguin al creierului cauzate de tromboza, accident vascular cerebral, hemoragie sau tip ischemic, ruptura de anevrism, subarahnoidian sau hemoragie intraventriculară.
  • Dezvoltarea infecțiilor și a proceselor inflamatorii care afectează sistemul nervos central, structurile și membranele creierului - meningită, ventriculită, encefalită, tuberculoză.
  • Encefalopatia - toxică, posttraumatică, alcoolică și alte tipuri, provocând hipoxie cronică a creierului și atrofia sa ulterioară.
  • Tumorile cu etiologie diferită, crescând în celulele ventriculilor, ale creierului și ale țesuturilor periostolice.
  • Leziunile intracraniene care provoacă edeme ale structurilor cerebrale și rupturi vasculare, precum și complicații post-traumatice.
  • Complicații după operațiile chirurgicale sub formă de edem cerebral și comprimarea canalelor de băuturi lichide și de sânge.
  • Rare anomalii genetice și defecte ale sistemului nervos central - sindromul Bickers-Adams, Dandy Walker.

În prezența a cel puțin uneia dintre bolile descrise, pacientul trebuie să ia în considerare riscul de a dezvolta hidrocefalie ca o complicație și, în cazul apariției simptomelor caracteristice, să le raporteze imediat medicului curant.

Soiuri de hidrocefalie

Hidrocefalii adulți sunt aproape întotdeauna menționați ca fiind bolile dobândite. În funcție de caracteristicile, natura originii și a dezvoltării, este împărțită în următoarele tipuri:

  1. Prin natura originii:
  • Deschis (extern) - datorită absorbției slabe a fluidului în pereții vaselor venoase, excesul său se acumulează în spațiul subarahnoid, fără nici o perturbare observată în ventriculele creierului. Acest tip de picătură apare rar, progresia acestuia conducând la o scădere treptată a volumului creierului și la atrofia țesuturilor creierului.
  • Lichid închis (intern) - lichid se acumulează în ventricule. Cauza acestui proces este o încălcare a ieșirii sale prin canalele de fluid, cauzate de procesul inflamator, tromboza, creșterea tumorii.
  • Hipersecretorie - apare atunci când producția excesivă de lichid cefalorahidian.
  • Mixt - până de curând acest tip de hidrocefalie a fost diagnosticat cu acumulare de lichid simultan în ventriculele creierului și în spațiul subarahnoid. Astăzi, cauza principală a acestei afecțiuni este atrofia creierului, iar acumularea de lichid este o consecință, de aceea acest tip de patologie nu se aplică hidrocefaliei.
  1. La indicatorii de presiune intracraniană:
  • Hipotensiv - presiunea din lichidul cefalorahidian este redusă.
  • Hipertensivi - indicii presiunii CSF cresc.
  • Normotensiv - presiunea intracraniană este normală.
  1. Cu privire la rata de dezvoltare:
  • Acut - dezvoltarea rapidă a patologiei, perioada de la primele simptome la o leziune profundă a structurilor creierului este de 3-4 zile.
  • Subacută - boala se dezvoltă timp de o lună.
  • Cronică - caracterizată prin simptome ușoare, perioada de dezvoltare este de 6 sau mai multe luni.

Fiecare formă de hidrocefalie se manifestă sub forma anumitor simptome, prezența cărora îi ajută pe medici în procesul de diagnoză suplimentară pentru a face diagnosticul corect.

diagnosticare

Diagnosticarea hidrocefaliei cerebrale la o persoană adultă numai prin semne sau simptome vizuale este imposibilă, deoarece boala nu apare în nici un fel în exterior, iar starea de sănătate precară poate fi cauzată de alte patologii.

Înainte de diagnosticul de "hidrocefalie", medicul numește un set de studii, constând în următoarele metode:

  1. Examinarea specialiștilor - include colectarea de informații despre simptomele și bolile care provoacă apariția edemului creierului; efectuarea testelor, permițând estimarea unui grad de înfrângere a structurilor unui creier și scăderea funcționalității acestuia.
  2. Tomografia computerizată - pentru a studia dimensiunea și forma ventriculilor, a unor părți ale creierului, a spațiului subarahnoid și a oaselor craniului, determinând dimensiunea și forma acestora, prezența tumorilor.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică - pentru a identifica fluidul în structurile creierului, determină forma și severitatea hidrocefalului, ceea ce va face o concluzie preliminară cu privire la cauza dezvoltării patologiei.
  4. Radiografia sau angiografia utilizând un mediu de contrast - pentru a determina starea vaselor, gradul de subțiere a pereților lor.
  5. Cisternografia - este efectuată pentru a identifica forma hidrocefalului și a clarifica direcția de mișcare a fluidului cefalorahidian.
  6. Echoencefalografia este un studiu cu ultrasunete al structurilor creierului pentru prezența schimbărilor patologice care apar în ele.
  7. Puncție lombară - se face retragerea lichidului lichid pentru determinarea presiunii intracraniene, studiul compoziției sale prin gradul de îngroșare și prezența proceselor inflamatorii.
  8. Oftalmoscopia - este efectuată ca un studiu concomitent pentru a identifica tulburările vizuale și cauzele care le-au provocat.

Dacă rezultatele examinării complete confirmă prezența fluidului în structurile creierului, medicul diagnostichează hidrocefalie și prescrie tratamentul în funcție de forma sa.

Tratamentul hidrocefaliei

Cu o acumulare mică și moderată de lichid în creier, pacientul este recomandat pentru medicație.

Dacă lichidul cefalorahidian creează o presiune prea mare și viața pacientului este în pericol, atunci el trebuie să facă urgent o operație chirurgicală.

Cu hidrocefalia este important să se reducă presiunea fluidului cefalorahidian asupra creierului. Pentru aceasta, în timpul tratamentului medicul prescrie următoarele medicamente:

  • Diuretice (Diacarb, Glimarita) - pentru a elimina excesul de lichid din organism.
  • Medicamente vasoactive (Glivenol, sulfat de magneziu) - pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a restabili tonusul vascular.
  • Preparate antiinflamatoare (Ketoprofen, Nimesil), pilule antimigrente (Sumatriptan, Imigren) - pentru ameliorarea atacurilor de durere și a unui număr de simptome neurologice.
  • Glucocorticosteroizii (Prednisolon, Betametazonă) - sunt indicați într-o stare severă ca un imunosupresor și un mijloc care neutralizează toxinele.
  • Barbiturice (fenobarbital) - sedative, care afectează depresiv sistemul nervos central.

Terapia cu medicamente poate reduce cantitatea de fluid din structurile creierului și poate elimina simptomele, însă vindecarea completă cu acesta este imposibilă. În cazurile acute și neglijate, dacă există un risc ridicat de comă sau de deces, pacientul este supus intervenției neurochirurgicale. În funcție de indicațiile și de starea pacientului cu hidrocefalie a creierului, se efectuează următoarele operații la un adult:

  1. by-pass - retragerea lichidului cefalorahidian printr-un instrument special din structurile creierului din cavitatea corpului, care, în mod natural, absorb lichidul nestingherit. Există tipuri de manevră:
  • ventriculo-peritoneală - drenarea fluidului în cavitatea abdominală;
  • ventriculo-atrial - în atriul drept;
  • ventriculo-cisternemia - în partea occipitală, departamentul unei cisterne mari.
  1. endoscopie - lichidul este descărcat printr-un cateter special introdus în gaura din craniu.
  2. Drenarea ventriculară - o operațiune deschisă care implică instalarea unui sistem de drenaj extern. Acest tip de intervenție este indicat în cazurile în care alte tipuri de operațiuni nu pot fi efectuate. Când este efectuată, există un risc ridicat de complicații mai târziu.

Consecințele hidrocefaliei

Prognosticul medicilor în diagnosticarea hidrocefaliei cerebrale la un adult depinde de forma și neglijența bolii. Detectarea patologiei la etapa inițială crește probabilitatea menținerii eficienței, precum și auto-orientarea pacientului în viața cotidiană și în societate. Pentru a face acest lucru, atunci când primele simptome ale bolii trebuie să consulte un medic, monitorizate în mod regulat, și, de asemenea, să ia cursurile recomandate de tratament și de reabilitare.

Hidrocefalul într-o etapă neglijată amenință pacientul cu complicații serioase și un prognostic dezamăgitor al medicilor. Motivul pentru aceasta este procesele ireversibile din țesuturile cerebrale care apar cu presiunea prelungită a CSC asupra structurilor sale. Consecințele care decurg din hidrocefalie avansată includ:

  • scăderea tonusului muscular al membrelor;
  • deteriorarea auzului și a vederii;
  • tulburări mintale, manifestate în reducerea gândirii, memoriei, concentrării atenției;
  • tulburări ale sistemului respirator și cardiac;
  • apă-dezechilibru de sare;
  • lipsa de coordonare;
  • apariția crizelor epileptice;
  • semne de demență.

În prezența unor complicații severe descrise și pacient atribuite grupul lor severitatea handicap de care depinde de modul în care poate fi orientat în mod independent, de viață și în societate.

Dacă boala progresează rapid sau creierul aproape că și-a pierdut complet funcționalitatea datorită atrofiei țesuturilor sale, atunci există o mare probabilitate de comă și moarte.

Creierul hidrocefalic la adulți: cauze, simptome, tratament

Hidrocefalia la adulți ( „apa de pe creier“) - o stare patologică caracterizată prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (LCR), în spațiile de lichid cefalorahidian ale creierului. Hidrocefaloza poate fi o unitate nosologică independentă sau poate fi o consecință a unei varietăți de boli cerebrale. Aceasta necesită un tratament calificat obligatoriu, deoarece existența prelungită a bolii poate duce la invaliditate și chiar la deces.

Boala la copii este semnificativ diferită de manifestările bolii la populația adultă, datorită faptului că în corpul copilului se formează doar creierul. În acest articol, vom examina cauzele, simptomele și tratamentul hidrocefaliei creierului la adulți.

motive

Fiecare persoană din creier are spații speciale care conțin un lichid special - lichidul cefalorahidian. In interiorul creierului in sine - un sistem de ventricule ale creierului, care comunică unul cu celălalt, în afară de creier - este spațiul subarahnoidian al creierului cu tancuri. Lichior are o funcție foarte importantă: protejarea creierului de lovituri, soc si agenti infectiosi (acesta din urmă datorită anticorpilor conținute în acesta), hrănește creierul implicat în reglarea circulației sanguine în spațiul închis al creierului si a craniului, asigură homeostazia prin presiune intracraniană optima.

Volumul de lichior la un adult este de 120-150 ml, de câteva ori pe zi este actualizat. Producția de lichid cefalorahidian apare în plexurile vasculare ale ventriculelor creierului. Din ventriculele laterale ale creierului (conținând aproximativ 25 ml), lichidul cefalorahidian intră în cel de-al treilea ventricul prin deschiderea Monroe, al cărei volum este de 5 ml. Din cel de-al treilea ventricul, lichidul cefalorahidian se mută în a patra (conține, de asemenea, 5 ml) prin aqueductul Sylvia (drenajul creierului). În partea de jos a celui de-al patrulea ventricul există găuri: Magendi median nepăsător și doi laterali Lyushka. Prin aceste găuri, lichidul cefalorahidian intră în spațiul subarahnoid al creierului (situat între păturile moi și păianjeni ale creierului). Pe suprafața bazală a creierului, spațiul subarahnoid se extinde, formând mai multe cisterne: cavități umplute cu lichior. Din rezervoare, lichidul intră pe suprafața exterioară (convectivă) a creierului, ca și cum ar fi "spălat" de toate părțile.

Absorbția (resorbția) lichidului cefalorahidian apare în sistemul venos al creierului prin intermediul celulelor arahnoide și villi. Un grup de vile în jurul sinusurilor venoase se numește granulare pachionică. O parte din lichior este absorbit în sistemul limfatic la nivelul nervilor.

Astfel, lichidul cefalorahidian produs în plexurile vasculare din creier este spălat pe toate părțile și apoi absorbit în sistemul venos, acest proces este continuu. Deci, circulația este normală, cantitatea de lichid produsă pe zi este egală cu absorbția. Dacă în orice moment există "probleme" - fie cu produse, fie cu absorbție, atunci există hidrocefalie.

Cauzele hidrocefalismului pot fi:

  • boli infecțioase ale creierului și membranelor sale - meningită, encefalită, ventriculită;
  • o tumoare pe creier a localizării trunchiului sau aproape de baril, precum și a ventriculilor din creier);
  • patologia creierului vasculare, inclusiv subarahnoidiană și hemoragie intraventriculară din cauza ruperii anevrisme, malformații arterio;
  • encefalopatia (alcoolică, toxică etc.);
  • traumatisme cerebrale și afecțiuni post-traumatice;
  • malformații ale sistemului nervos (de exemplu, sindromul Dandy-Walker, stenoza apeductului silvian).

Tipuri de hidrocefalie

Hidrocefalul poate fi congenital și dobândit. Congenital, de regulă, se manifestă în copilărie.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există:

  • hidrocefalie închisă (ocluzivă, necomunicantă) - atunci când cauza este perturbarea curentului CSF datorită suprapunerii (blocului) căilor de conducere a lichidului. Mai des, curentul normal al lichidului cefalorahidian este împiedicat de un cheag de sânge (datorat hemoragiei intraventriculare), parte a unei tumori sau a unui spike;
  • deschis (comunicare, dizrezorbtivnuyu) hidrocefalie - se bazează pe malabsorbția sistemului venos din creier la nivelul vilozităților arahnoidă, celulele organismelor Pacchionian, sinusuri venoase;
  • hidrocefalie hipersecretorie - cu producție excesivă de lichid cefalorahidian de către plexul ventriculilor;
  • exterior (ex vid mixt) hidrocefalie - a crescut atunci când conținutul LCR și în ventriculele cerebrale, iar spațiul subarahnoidian. In ultimii ani, această formă de oprire tratarea hidrocefalie, drept cauza creșterii conținutului lichidului este creier atrofie tisulară și o scădere în creier în sine, și nu în încălcarea circulației lichidului cefalorahidian.

În funcție de nivelul presiunii intracraniene, hidrocefalia poate fi:

  • hipertensiv - cu presiune crescută a lichidului cefalorahidian;
  • normotensiv - la presiune normală;
  • hipotensive - cu presiune redusă a lichidului cefalorahidian.

În momentul apariției:

  • hidrocefalie acută - perioada de dezvoltare a procesului este de până la 3 zile;
  • prognostic subacut - se dezvoltă în decurs de o lună (unii autori consideră termenul la 21 de zile);
  • cronice - de la 3 săptămâni până la 6 luni și mai mult.

simptome

Imaginea clinică depinde de perioada de formare a hidrocefalului și de nivelul de presiune al lichidului cefalorahidian, mecanismul de dezvoltare.

În acută și subacută om hidrocefalie se plânge de o durere de cap, mai pronunțată în dimineața (mai ales după somn), însoțite de greață și vomă, uneori, aducând ușurare. Există un sentiment de presiune pe glob ocular din interior, există un sentiment de ardere, „nisip“ în ochi, durerea este plin de caracter. Injectarea posibilă a vaselor sclere.

Pe măsură ce crește presiunea CSF, se adună somnolență, ceea ce reprezintă un semn prognostic proast, deoarece indică o creștere a simptomelor și amenință să-și piardă conștiința.
Posibila deteriorare a vederii, un sentiment de "ceață" în fața ochilor. Pe fundul ochiului, discurile stagnante ale nervilor optici sunt descoperite.
În cazul în care pacientul nu caută îngrijire medicală în timp util, creșterea continuă a presiunii fluidului și intracraniană cefalorahidian va duce la dezvoltarea sindromului luxatiei - condiție pune viața în pericol. Se manifestă prin suprimarea rapidă a conștiinței până la comă, privirea ascendentă, strabismul divergent, oprimarea reflexelor. Aceste simptome sunt tipice pentru compresia midbrainului. Când există compresia bulbul rahidian, simptomele tulburărilor de deglutiție, schimbarea vocii (inconștiente) și apoi suprimat activitatea cardiacă și respirația, conducând la moartea pacientului.

Hidrocefalia cronică comunică deseori cu o presiune intracraniană normală sau ușor ridicată. Se dezvoltă treptat, în luni după factorul cauzal. La început, ciclicitatea somnului este perturbată, fie apare insomnie sau somnolență. Memoria se înrăutățește, letargia, oboseala rapidă. Astenia generală este tipică. Pe măsură ce boala progresează, tulburările mnestice (cognitive) sunt agravate până la demența în cazuri neglijate. Pacienții nu se pot descurca în mod independent și se comportă inadecvat.

Al doilea simptom tipic al hidrocefaliei cronice este o încălcare a mersului pe jos. La început mersul se schimbă - devine mai lent, instabil. Apoi, incertitudinea este atașată atunci când este în picioare, dificultate în începerea mișcării. În poziția în sus sau în poziție șezândă, pacientul poate simula mersul pe jos, călărind o bicicletă, dar într-o poziție verticală această abilitate se pierde instantaneu. Mersul devine "magnetic" - pacientul este lipit de podea, dar, deplasându-se din loc, face pași mici de mișcare pe picioarele largi distanțate, se întinde pe loc. Aceste schimbări se numesc "mers pe jos de apraxie". Crește tonusul muscular, în cazurile neglijate, scade forța musculară și există pareze în picioare. Dezechilibrele de echilibru au de asemenea tendința de a progresa, până la incapacitatea de a sta sau de a sta singur.

Deseori, pacienții cu hidrocefalie cronică se plâng de urinare frecventă, mai ales noaptea. Treptat, imperativul îndeamnă să urineze, necesitând evacuarea imediată și apoi incontinența.

diagnosticare

Rolul principal în stabilirea diagnosticului aparține tomografiei computerizate (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Aceste metode permit determinarea formei și mărimii ventriculilor, a spațiului subarahnoid, a cisternelor creierului.

Radiografia cisternelor bazei creierului permite evaluarea direcției curentului CSF și specificarea tipului de hidrocefalie.

Este posibilă efectuarea unei puncții lombare de diagnosticare test, cu îndepărtarea a 30-50 ml de CSF, care este însoțită de o ameliorare temporară a stării. Aceasta se datorează restabilirii alimentării cu sânge a țesutului cerebral ischemic pe fundalul scăderii presiunii intracraniene. Acest lucru servește ca un semn de prognostic favorabil atunci când se prevede tratamentul chirurgical al hidrocefalilor. Trebuie remarcat faptul că în hidrocefalie acută, puncția lombară este contraindicată din cauza riscului crescut de leziuni ale trunchiului cerebral și de dezvoltare a unui sindrom de dislocare.

tratament

Etapele inițiale ale hidrocefaliei pot fi tratate din punct de vedere medical. Pentru aceasta, se folosesc următoarele medicamente:

  • pentru a reduce presiunea intracraniană și îndepărtarea lichidului în exces (cu condiția ca fluxul LCR salvat) - Diacarbum (acetazolamidă), manitol și manitol în asociere cu furosemid sau Lasix. Este necesară atunci când un astfel de tratament este corectarea nivelului de potasiu din organism, utilizat în acest scop asparkam (Pananginum);
  • pentru a crește puterea țesutului cerebral arată Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, colină, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant și colab.

Aparatul hidrocefalic care se desfășoară clinic este supus unui tratament chirurgical, metodele medicamentoase îmbunătățesc starea pentru o perioadă scurtă de timp.

Hidrocefalusul acut, ca o afecțiune care pune viața în pericol, necesită un tratament neurochirurgical urgent. Aceasta constă în trepanarea craniului și impunerea de scurgere exterioară, care asigură scurgerea excesului de lichid. Aceasta se numește drenaj extern ventricular. În plus, sistemul de drenaj, introducerea de medicamente care subțiază cheaguri de sânge (deoarece hemoragia intraventriculară - una dintre cele mai comune cauze de hidrocefalie acută).

Hidrocefalia cronică necesită efectuarea operațiunilor de manevrare a lichidelor. Acest tip de chirurgie este producția de excesul de lichid cefalorahidian in cavitatile naturale ale corpului uman, prin intermediul unui sistem complex de valve si catetere (cavitatea abdominală, cavitatea pelviană, auricle, etc...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe șuntare. În cavitățile corpului există o absorbție neobstrucționată a CSF în exces. Aceste operațiuni sunt traumatice suficient, dar cu un design adecvat poate realiza recuperarea pacienților, ocuparea forței de muncă și de reabilitare socială.

Până în prezent, tehnica neuroendoscopică mai puțin traumatică a devenit prima dintre metodele invazive de tratament. Este mai des efectuată în străinătate datorită costului ridicat al operațiunii în sine. Această metodă se numește aceasta: ventriculocisterostomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Operația durează numai 20 de minute. Cu această metodă de tratament, un instrument chirurgical cu un neuroendoscop (camera) la capăt este introdus în ventriculele creierului. Camera foto vă permite să afișeze imagini pe proiector și pentru a controla cu precizie toate manipulyatsii.Na partea de jos a treia ventriculului creează o deschidere suplimentară este conectabil la baza de rezervor a creierului, iar acest lucru a eliminat cauza hidrocefalie. Astfel, lichidul fiziologic este restaurat între ventricule și cisterne.

efecte

Hidrocefalul este o boală periculoasă, ignorând simptomele care sunt pline de o dizabilitate sau chiar o amenințare la adresa vieții. Faptul este că schimbările care apar în creier ca rezultat al lungii existențe a hidrocefalului sunt ireversibile.

Tratamentul precoce se poate transforma într-o tragedie pentru o persoană: pierderea capacității de muncă și semnificația socială. tulburări psihice, probleme cu mișcare, tulburări de urinare, scăderea vederii, pierderea auzului, convulsii, - aici este lista cu posibile consecințe ale hidrocefalie, în cazul în care nu începe imediat tratamentul ei. Prin urmare, cu cea mai mică suspiciune de hidrocefalie, trebuie să căutați ajutor medical calificat.

TVC, programul "Medicii" cu tema "Hidrocefalie"

Simptomele și tratamentul hidrocefalic al creierului (dropsy) la adulți

Hidrocefaloza cerebrală este o patologie gravă caracterizată prin acumularea de lichid cefalorahidian în cap. Deseori se dezvoltă la copiii mici, dar adulții nu fac excepție. Ei au dobândit hidrocefalie, iar semnele externe ale acestuia nu sunt vizibile.

Dacă boala nu este detectată la timp, atunci o persoană poate chiar să moară. Eficacitatea terapiei cu hidrocefalie depinde de momentul detectării acesteia. Fluidul se acumulează în diviziunile subarahnoide, precum și în sistemul ventricular.

Descrierea generală a patologiei

Creierul uman are o structură complexă. Se compune dintr-un număr mare de departamente, care sunt protejate de o coajă de păianjen, o coajă tare și moale. Spațiul dintre prima și ultima cochilie se numește "subarahnoid". Aceste țesuturi sunt interconectate prin intermediul membranelor care creează sistemul ventricular. Se compune din tancuri, conectate prin găuri și canale. În ele are loc circulația lichidului cefalorahidian. Likvor curge prin ventricule și apoi intră în cisterne situate la baza creierului. Mai mult, lichidul spală țesuturile de suprafață și apoi se absoarbe în sânge.

Lichidul cefalorahidian îndeplinește mai multe funcții importante:

  1. Este un fel de amortizor de șoc pentru țesuturile creierului și măduvei spinării, protejându-le de daune accidentale.
  2. Oferă substanțe nutritive creierului și apoi elimină deșeurile din acesta.
  3. Reglează cantitatea de sânge din interiorul craniului.

Hidrocefaloza creierului se caracterizează prin faptul că lichidul cerebrospinal excesează presiune asupra creierului, provocând tulburări în funcționalitatea acestuia. Acest fluid înconjoară creierul și măduva spinării.

Tipuri de boală

Clasificarea hidrocefaliei este foarte importantă în scopul unui tratament adecvat. Dropsy poate fi de tipul:

  • Internă. Pentru că este caracteristic faptul că lichidul cefalorahidian se acumulează direct în ventriculi. Motivul pentru o astfel de afecțiune patologică este o încălcare a procesului de absorbție a cantității excesive de lichid cefalorahidian. Și ieșirea lui este tulburată de un tromb sau de o tumoare care a blocat calea.
  • Hidrocelul exterior. În acest caz, excesul de lichid se acumulează în spațiul subarahnoid, deoarece nu este absorbit în sistemul circulator. În acest caz, nu există tulburări în ventriculele creierului. Această formă de hidrocefalie este extrem de rară. Dacă se face un astfel de diagnostic, acesta indică atrofia celui mai important organ din corpul uman. O formă foarte severă de edem extern al creierului este considerată a fi substituția hidrocefalică la adulți. Se caracterizează prin faptul că volumul creierului scade, iar spațiul liber este umplut cu CSF.
  • Hidrocefalie mixtă. Aici fluidul se acumulează în toate părțile creierului. Cel mai adesea această formă de boală se dezvoltă la adulții care au atins vârsta înaintată. Tipul mixt este destul de greu pentru o persoană.
  • Tipul moderat de edem al creierului. Se caracterizează prin faptul că orice simptome și semne pot fi absente de ani de zile. Cu toate acestea, la un moment dat boala se manifestă foarte brusc și starea pacientului se deteriorează rapid.

În plus, edemul poate fi clasificat în funcție de origine:

  1. Congenitale. Această dispariție apare de la naștere și este provocată de o predispoziție ereditară la afectarea funcției cerebrale. Principalul motiv pentru apariția patologiei este defectul de dezvoltare.
  2. Dobândite. Este mai tipic pentru adulți și se dezvoltă din cauza leziunilor cerebrale traumatice, precum și a unei boli infecțioase. Tratamentul unei astfel de patologii are loc mai repede.

Și hidrocefalie este acută, subacută sau cronică.

Pe cauzele si tratamentul bolilor la acest film spune Fayyad Akhmedovich Farhat - neurochirurg cea mai mare categorie de calificare, MD, profesor asociat, Departamentul de Chirurgie MSMSU:

Hidrocefalia creierului: simptome și semne

Deci, patologia prezentată la adulți în formă moderată poate fi asimptomatică. Semnele depind în mare măsură de vârsta pacientului. În cazuri mai complexe, drojdia are următoarele simptome:

  • Cefaleea, care practic nu trece. Dimineața, este marcat cu o intensitate mai mare.
  • Greață. De asemenea se manifestă cel mai adesea dimineața.
  • Somnolență. Acest lucru sugerează că hidrocefalia a afectat deja creierul și a cauzat semne neurologice: memorie și tulburări de vorbire.
  • Greață și vărsături.
  • Senzația de oboseală, prezentă tot timpul.
  • Creșterea transpirației.
  • Probleme minore cu vederea.
  • Încălcarea mersului.
  • Schimbarea comportamentului sexual la adulți.

Pentru mai multe informații despre simptome, consultați videoclipul:

  • Vărsături și greață.
  • Încălcarea funcției vizuale și auditive.

hidrocefalie, de asemenea, însoțită de astfel de simptome: incapacitatea de a controla și coordona mișcările, pierderea temporară a memoriei, iritabilitate crescută, schimbări bruște de dispoziție.

Și pentru hidrocefalie, convulsii epileptice, incontinență urinară, dezvoltare sexuală prea rapidă, inhibarea funcției de producere a anumitor hormoni sunt caracteristice. Un semn serios de hidrocefalie este confuzia conștiinței, o încălcare a funcției mentale până la dezvoltarea demenței. O persoană își poate schimba personalitatea.

Manifestările de picături depind, de asemenea, de stadiul dezvoltării lor. Forma acută a bolii este caracterizată prin faptul că simptomele acesteia sunt similare cu cele ale patologiei care a provocat o cădere de picătură. Hidrocefalia cronică se caracterizează prin simptome caracteristice acesteia.

La copii, boala se manifestă în copilul său craniu crește în dimensiune, ca articulațiile fibroase care se conectează folosind oasele craniului, încă moale și nu este închis. În ceea ce privește adulții, manifestările de hidrocefalie pot vorbi simultan despre alte patologii grave: boala Alzheimer, boala Parkinson.

De ce se dezvoltă boala?

În ciuda faptului că un tip patologic mixt sau moderat este diagnosticat la un adult, acesta se dezvoltă datorită influenței unor astfel de cauze:

  1. Accident vascular cerebral.
  2. Infecțioase asupra substanței și a cojilor de creier: encefalită sau meningită.
  3. Tumori maligne sau benigne care se suprapun în fluxul de lichior.
  4. Leziuni ale capului.
  1. Probleme cu funcționalitatea sistemului nervos.
  2. O mică densitate a materiei creierului.
  3. Anomalii de dezvoltare congenitale sau dobândite.
  4. Există cheaguri de sânge în creier.
  5. Ruptura anevrismică sau alte patologii vasculare.
  1. Hemoragia subarahnoidă. Acest motiv este considerat unul dintre cele mai frecvente. Cu ea mai des este diagnosticată o formă mixtă a bolii.
  2. Intervenție chirurgicală.
  3. Producție excesivă de lichid cefalorahidian.
  4. Sindromul Bickers-Adams.

Aceste motive sunt cele mai frecvente. Firește, trebuie să fie cunoscute pentru a putea diagnostica corect și pentru a începe tratamentul eficient.

Caracteristici ale diagnosticului patologiei

Pentru a determina cauza dezvoltării hidrocefaliei mixte sau moderate, pacientul trebuie să facă o examinare amănunțită, care implică astfel de proceduri:

  • Examinarea externă a pacientului utilizând teste neurologice.
  • CT sau RMN. A doua procedură este considerată mai sigură.
  • Ecografia creierului (tridimensională).

Mai multe informații despre procedura de ultrasunete a creierului pot fi găsite în acest videoclip:

  • Controlul presiunii intracraniene.
  • Metode de monitorizare a screening-ului.
  • Neurosonography.

Tratamentul tradițional al patologiei

Hidrocefalus are propriul cod pentru ICD: G90. Tratamentul cu medicamente este folosit, chiar dacă este congenital, dar are o formă moderată de dezvoltare. Pacientul este prescris medicamente care ajuta la reducerea presiunii intracraniene: "Lasix", precum și diuretice.

De asemenea, pacienții pot fi prescrise medicamente pentru a elimina crizele epileptice: Diacarb. În plus, acest medicament reduce presiunea intracraniană ridicată. "Diacarb" are un cost redus, dar este destul de eficient. Bineînțeles, remedia are contraindicații și provoacă multe efecte secundare. Pentru a numi "Diakarb" poate doar medicul.

În plus față de medicamente, masajul terapeutic este, de asemenea, util. Aceste metode de terapie cu hidrocefalie vor ajuta la compensarea daunelor adulților, dar nu vor vindeca complet boala.

De asemenea, pot fi utilizate remedii folclorice pentru combaterea bolii. În unele cazuri, ele ajută la reducerea intensității simptomelor. Cu toate acestea, ca și comprimatele, remediile folclorice nu pot elimina complet patologia.

Dropsy of the brain: tratament chirurgical

Pentru recuperarea completă a unui adult, se utilizează o intervenție chirurgicală. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. chirurgie de by-pass. Această metodă de efectuare a operației este cea mai des utilizată. Intervenția implică introducerea în cavitatea craniană a unor catetere de silicon special cu supape. Prin intermediul acestor dispozitive, excesul de lichid este descărcat în cavitatea abdominală. Manipularea asigură menținerea presiunii intracraniene optime. Este imposibil să se efectueze o astfel de operație în prezența unor probleme vizuale, a formei cronice de hidrocefalie. Măsurarea ajută un adult să se întoarcă la viața normală, să restabilească capacitatea de muncă și să evite handicapul. Dar, după o astfel de operație, pot să rămână consecințe. Dezavantajul procedurii prezentate poate fi considerat un diametru mic al șuntului. Receptorul este capabil să se defecteze rapid, ceea ce necesită înlocuirea acestuia. Procedura trebuie efectuată imediat. În plus, tuburile pot fi inițial infectate și, de asemenea, asigură un flux lent sau foarte rapid de lichid cefalorahidian. Operația de manevrare durează aproximativ 1,5 ore sub anestezie generală.
  1. Instalarea unui sistem de drenaj extern. Hidrocefalul la adulți este tratat în acest fel numai în cazul în care este imposibil să scapi de lichidul surplus diferit. Această procedură poate provoca numărul maxim de complicații, de exemplu: un pacient poate obține o infecție gravă care va exacerba ulterior starea sa.
  2. Endoscopie. Această metodă de tratare a hidrocefaliei cerebrale la un adult este cea mai nouă și mai eficientă. Cu toate acestea, costul său este destul de ridicat, deoarece procedura necesită prezența unui echipament tehnic complex și a calității înaltă a chirurgului. Dar această metodă de tratament este cea mai sigură. În timpul operației, medicul, cu ajutorul unui neuroendoscop, echipat cu o cameră video microscopică, pătrunde în canalele creierului. Întreaga procedură este afișată pe ecran cu rezoluție ridicată. Mai mult, cu ajutorul unui cateter special în locul potrivit, se face o gaură și fluidul cefalorahidian curge din locul clusterului de-a lungul unei căi pregătite anterior. O astfel de procedură chirurgicală se realizează o singură dată. În acest caz, corpul nu trebuie să intre în tuburi - adică procesul permite un efect permanent. Cu toate acestea, endoscopia nu este întotdeauna efectuată.

Neurochirurgul Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch spune despre tratamentul bolii prin metode chirurgicale:

Tratamentul chirurgical al hidrocefaliei cerebrale la un adult este avantajos, deoarece permite eliminarea parțială sau completă a problemei. Desigur, o decizie a intervenției chirurgicale trebuie făcută prin consultarea unui medic.

Caracteristici ale nutriției și tratamentului restaurativ

Lupta cu hidrocefalia cerebrală la adulți necesită o revizuire a modului de viață. Pentru a nu agrava starea de sănătate a pacientului, este necesar să se adapteze dieta alimentației sale. Dieta oferă o îmbunătățire a schimbului de echilibru apă-sare. Prin urmare, trebuie să vă opriți utilizarea pâinii proaspete, a cărnii grase și a peștilor, a produselor afumate, a cârnaților, a dulciurilor - toate contribuie la reținerea fluidelor în organism.

Este mai bine să acordați preferință legumelor proaspete și fructelor, cerealelor. Cel mai bine este să refuzați alimentele prăjite. Alimentarea este mai utilă pentru gătit pentru un cuplu. De asemenea, regimul alimentar este important. De exemplu, pentru a îmbunătăți eliminarea excesului de lichid din organism folosind remedii folclorice cu un efect diuretic: decocții de patrunjel și oregano.

În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie protejat împotriva posibilei infecții postoperatorii, capturilor de cap, prea multă activitate și alte probleme.

Prognoza bolii


Dacă semnele de hidrocefalie nu sunt detectate la timp, consecințele pot fi triste. Și dizabilitatea nu este cel mai rău lucru care se poate întâmpla unei persoane bolnave. Deci, consecințele patologiei sunt următoarele:

  • Riscul dezvoltării fizice și mentale incorecte.
  • Probleme cu activitatea sistemului nervos.
  • Încălcarea funcției mentale.
  • Pentru persoanele cu handicap.

Cum să preveniți o boală?

Hidrocefalul poate duce, în unele cazuri, la moarte, astfel că tratamentul său este obligatoriu. Cu toate acestea, patologia poate fi prevenită. Pentru aceasta, este necesar să se respecte astfel de măsuri preventive:

  1. Chiar și în timpul sarcinii, o femeie trebuie să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicilor.
  2. Adulții ar trebui să trateze orice patologie infecțioasă capabilă să provoace dezvoltarea hidrocefaliei.
  3. Este mai bine să evitați rănirea capului, care poate declanșa și mecanismul bolii.
  4. De asemenea, este important să fii atent și atent în viața de zi cu zi (evitând căderile și loviturile). Această regulă se aplică atât copiilor cât și adulților.

Sperăm că articolul de astăzi vă oferă o idee despre ceea ce este hidrocefalie, cum se dezvoltă și este tratat. Aceste informații vă vor ajuta să observați semnele bolii în timp și, după ce ați început tratamentul, pentru a evita orice complicații.

Hidrocefalul creierului la un adult: tratamentul hidrocefaliei mixte

Hidrocefalul creierului la un adult: tratamentul formelor externe și moderate

O veziculă cerebrală sau hidrocefalie este o boală care afectează nu numai copiii mici, dar și adulții.

Este foarte periculos și poate duce la consecințe extrem de grave.

Vă va ajuta să aflați ce simptome specifice există în hidrocefalie și care sunt metodele de tratare a afecțiunii.

Ce este edemul creierului la adulți

Hidrocefaloza este o boală în care lichidul spinal se acumulează în cap. Nu înseamnă apă obișnuită, ci băutură.

Dacă copiii au o picătură, este de obicei congenitală, în care capul este mărit în dimensiune, după cum se vede în fotografie, apoi la adulți apare ca urmare a bolilor transferate. Boala este foarte dificil de detectat și unii chiar mor de la ea.

Eficacitatea tratamentului hidrocefalic al creierului la un adult depinde în întregime de gradul în care a fost descoperit. Scăderea fiecărui tip are propriile manifestări caracteristice.

Izolați tipul de picătură externă, internă și mixtă. Acesta din urmă este considerat cel mai periculos.

Mișcarea hidrocefalică implică o scădere a creierului, în care acumularea de lichid are loc atât în ​​spațiul ventriculilor cât și în subarahnoid.

Dacă este moderată, atunci pacientul nu are aproape nici o plângere și poate trăi cu ea de foarte mult timp. În cazuri mai grave, manifestările de hidroencefalopatie la adulți sunt următoarele:

  1. Dureri de cap. Aproape că nu trece, dar dimineața mai puternic decât în ​​alte perioade.
  2. Greață. Ca durerea de cap, este deosebit de acută dimineața.
  3. Somnolență. Acest simptom indică faptul că hidrocefalia este însoțită de alte tulburări neurologice.
  4. Tulburări de vorbire, probleme de memorie.

Aceasta este substituția non-ocluzivă a hidrocefaliei. Spațiul subarahnoid este lărgit și se acumulează fluid în el. Un adult cu o asemenea boală are următoarele simptome:

  • sentimentul constant de oboseală;
  • greață, vărsături;
  • diminuarea vizuală minoră;
  • transpirație;
  • viziune dublă în ochi;
  • schimbări în comportamentul sexual;
  • tulburări de mers.

intern

Dacă un hidrocefalic ocluziv triventricular adult, în care lichidul cefalorahidian umple spațiile ventriculilor, poate suferi de:

  • creșterea presiunii intracraniene;
  • greață, vărsături;
  • dureri de cap severe;
  • probleme cu vederea, auzul.

Cauzele de hidrocefalie la adulți

Un număr mare de factori pot provoca o scădere a creierului. Boala apare din cauza:

  • un accident vascular cerebral;
  • boli infecțioase ale creierului și ale membranelor (meningită, encefalită, ventriculită, tuberculoză);
  • tumori;
  • tulburări vasculare, inclusiv rupturi de anevrisme;
  • traumatisme craniene și afecțiuni post-traumatice (hidrocefalus normotensiv);
  • tulburări de dezvoltare a sistemului nervos;
  • tulburări de producție, circulație, absorbție a lichidului cefalorahidian;
  • densitatea scăzută a măduvei.

tratament

Hidrocefalia creierului la un adult este diagnosticată de astfel de metode:

  1. MR. Acesta ajută nu numai să se asigure că diagnosticul este corect, dar și să determine cauzele sale.
  2. Tomografia computerizată.
  3. Cisternography. Diagnosticul este utilizat pentru a determina tipul de hidrocefalie.
  4. Examen neuropsihologic.
  5. X-ray cu mediu de contrast.

Dacă, ca rezultat al unuia sau mai multora dintre aceste studii, prognosticul este confirmat, se utilizează următoarele metode de tratament:

  1. Terapia de droguri. Opțiunea este potrivită dacă hidrocefalia este moderată. Un pacient adulți este medicamentele prescrise care reduc presiunea intracraniană (Lasix, Manitol), diuretice. În cursul terapiei, se utilizează și un masaj ușor terapeutic. Toate acestea vor contribui la stabilizarea stării unui pacient adult, dar nu la vindecarea acestuia, ci la realizarea unei etape subcompensate.
  2. Mută ​​creierul. Nu se efectuează cu hidroencefalie cronică, inflamație, probleme de vedere, dar este eficientă în formă asimetrică. Un pacient adult primește un drenaj, în care excesul de lichid cefalorahidian se duce în alte zone ale corpului. Funcționarea în marea majoritate a cazurilor dă un rezultat pozitiv. După un timp, un adult se întoarce complet la viața normală. Periodic, este nevoie de un șunt secundar.
  3. Endoscopie. Eficace în hidrocefalie simetrică mixtă, substitutivă. Operația endoscopică se realizează prin microinstrumente. Cu ajutorul lor, eliminați lichidul și cauza care îi perturbe circulația, de exemplu, o tumoare.
  4. Remedii populare. Ele sunt eficiente numai pentru a suprima simptomele cu care se manifestă sindromul hidrocefalic. Se recomandă utilizarea decocturilor pe bază de plante diuretice (oregano, afine, patrunjel), boabe de ienupăr, soluție rădăcină spirtoasă de ayr.
  5. Dieta. În cazul hidrocefaliei cerebrale la un adult, este necesar să se respecte regulile de nutriție, menite să îmbunătățească schimbul de echilibru apă-sare. Este necesar să se refuze categoric produsele, din cauza cărora organismul acumulează lichid. Aceasta este o pâine proaspătă, carne și carne de pasăre proaspătă, produse afumate, cârnați, dulciuri. În schimb, trebuie să mănânce mai multe legume și fructe proaspete, cereale. Vasele sunt cel mai bine gătite pentru un cuplu.

Consecințele bolii

Boala poate fi vindecată prin detectarea și selectarea în timp util a metodei corecte de terapie. Cu toate acestea, la un adult acest lucru nu se întâmplă întotdeauna atât de repede.

Dacă hidrocefalii nu sunt tratați, atunci starea se va înrăutăți și simptomele vor progresa. Ca rezultat, un adult este amenințat cu demență completă.

În cazuri deosebit de severe, hidrocefalia duce la un rezultat letal.

despre hidrocefalie

Simptomele și tratamentul hidrocefalic al creierului (dropsy) la adulți

Hidrocefaloza cerebrală este o patologie gravă caracterizată prin acumularea de lichid cefalorahidian în cap. Deseori se dezvoltă la copiii mici, dar adulții nu fac excepție. Ei au dobândit hidrocefalie, iar semnele externe ale acestuia nu sunt vizibile.

Dacă boala nu este detectată la timp, atunci o persoană poate chiar să moară. Eficacitatea terapiei cu hidrocefalie depinde de momentul detectării acesteia. Fluidul se acumulează în diviziunile subarahnoide, precum și în sistemul ventricular.

Descrierea generală a patologiei

Creierul uman are o structură complexă. Se compune dintr-un număr mare de departamente, care sunt protejate de o coajă de păianjen, o coajă tare și moale.

Spațiul dintre prima și ultima cochilie se numește "subarahnoid". Aceste țesuturi sunt interconectate prin intermediul membranelor care creează sistemul ventricular.

Se compune din tancuri, conectate prin găuri și canale. În ele are loc circulația lichidului cefalorahidian.

Likvor curge prin ventricule și apoi intră în cisterne situate la baza creierului. Mai mult, lichidul spală țesuturile de suprafață și apoi se absoarbe în sânge.

Sistemul ventricular al creierului și diagrama fluxului fluidului cefalorahidian din acesta

Lichidul cefalorahidian îndeplinește mai multe funcții importante:

  1. Este un fel de amortizor de șoc pentru țesuturile creierului și măduvei spinării, protejându-le de daune accidentale.
  2. Oferă substanțe nutritive creierului și apoi elimină deșeurile din acesta.
  3. Reglează cantitatea de sânge din interiorul craniului.

Tipuri de boală

Clasificarea hidrocefaliei este foarte importantă în scopul unui tratament adecvat. Dropsy poate fi de tipul:

  • Internă. Pentru că este caracteristic faptul că lichidul cefalorahidian se acumulează direct în ventriculi. Motivul pentru o astfel de afecțiune patologică este o încălcare a procesului de absorbție a cantității excesive de lichid cefalorahidian. Și ieșirea lui este tulburată de un tromb sau de o tumoare care a blocat calea.
  • Hidrocelul exterior. În acest caz, excesul de lichid se acumulează în spațiul subarahnoid, deoarece nu este absorbit în sistemul circulator. În acest caz, nu există tulburări în ventriculele creierului. Această formă de hidrocefalie este extrem de rară. Dacă se face un astfel de diagnostic, acesta indică atrofia celui mai important organ din corpul uman. O formă foarte severă de edem extern al creierului este considerată a fi substituția hidrocefalică la adulți. Se caracterizează prin faptul că volumul creierului scade, iar spațiul liber este umplut cu CSF.
  • Hidrocefalie mixtă. Aici fluidul se acumulează în toate părțile creierului. Cel mai adesea această formă de boală se dezvoltă la adulții care au atins vârsta înaintată. Tipul mixt este destul de greu pentru o persoană.
  • Tipul moderat de edem al creierului. Se caracterizează prin faptul că orice simptome și semne pot fi absente de ani de zile. Cu toate acestea, la un moment dat boala se manifestă foarte brusc și starea pacientului se deteriorează rapid.

În plus, edemul poate fi clasificat în funcție de origine:

  1. Congenitale. Această dispariție apare de la naștere și este provocată de o predispoziție ereditară la afectarea funcției cerebrale. Principalul motiv pentru apariția patologiei este defectul de dezvoltare.
  2. Dobândite. Este mai tipic pentru adulți și se dezvoltă din cauza leziunilor cerebrale traumatice, precum și a unei boli infecțioase. Tratamentul unei astfel de patologii are loc mai repede.

Și hidrocefalie este acută, subacută sau cronică.

Pe cauzele si tratamentul bolilor la acest film spune Fayyad Akhmedovich Farhat - neurochirurg cea mai mare categorie de calificare, MD, profesor asociat, Departamentul de Chirurgie MSMSU:

Hidrocefalia creierului: simptome și semne

Deci, patologia prezentată la adulți în formă moderată poate fi asimptomatică. Semnele depind în mare măsură de vârsta pacientului. În cazuri mai complexe, drojdia are următoarele simptome:

  • Cefaleea, care practic nu trece. Dimineața, este marcat cu o intensitate mai mare.
  • Greață. De asemenea se manifestă cel mai adesea dimineața.
  • Somnolență. Acest lucru sugerează că hidrocefalia a afectat deja creierul și a cauzat semne neurologice: memorie și tulburări de vorbire.

Somnolența în timpul zilei este un simptom foarte ambiguu, indicând adesea prezența unei varietăți de tulburări și patologii. Acordați atenție principalelor motive

  • Greață și vărsături.
  • Senzația de oboseală, prezentă tot timpul.
  • Creșterea transpirației.

Creșterea transpirației este cunoscută sub numele de hiperhidroză. Observată de mulți oameni și poate duce la consecințe dezastruoase

  • Probleme minore cu vederea.
  • Încălcarea mersului.
  • Schimbarea comportamentului sexual la adulți.

Pentru mai multe informații despre simptome, consultați videoclipul:

  • Vărsături și greață.
  • Încălcarea funcției vizuale și auditive.

hidrocefalie, de asemenea, însoțită de astfel de simptome: incapacitatea de a controla și coordona mișcările, pierderea temporară a memoriei, iritabilitate crescută, schimbări bruște de dispoziție.

Și pentru hidrocefalie, convulsii epileptice, incontinență urinară, dezvoltare sexuală prea rapidă, inhibarea funcției de producere a anumitor hormoni sunt caracteristice.

Un semn serios de hidrocefalie este confuzia conștiinței, o încălcare a funcției mentale până la dezvoltarea demenței. O persoană își poate schimba personalitatea.

Manifestările de picături depind, de asemenea, de stadiul dezvoltării lor. Forma acută a bolii este caracterizată prin faptul că simptomele acesteia sunt similare cu cele ale patologiei care a provocat o cădere de picătură. Hidrocefalia cronică se caracterizează prin simptome caracteristice acesteia.

La copii, boala se manifestă în copilul său craniu crește în dimensiune, ca articulațiile fibroase care se conectează folosind oasele craniului, încă moale și nu este închis. În ceea ce privește adulții, manifestările de hidrocefalie pot vorbi simultan despre alte patologii grave: boala Alzheimer, boala Parkinson.

Brainurile la adulți sunt deseori greșit diagnosticate, deci tratamentul poate fi ineficient. Aceasta este în special caracteristică unei forme moderate de patologie. Determinarea hidrocefaliei nu poate fi realizată decât printr-un diagnostic diferențial atent.

De ce se dezvoltă boala?

În ciuda faptului că un tip patologic mixt sau moderat este diagnosticat la un adult, acesta se dezvoltă datorită influenței unor astfel de cauze:

  1. Accident vascular cerebral.
  2. Infecțioase asupra substanței și a cojilor de creier: encefalită sau meningită.
  3. Tumori maligne sau benigne care se suprapun în fluxul de lichior.
  4. Leziuni ale capului.
  1. Probleme cu funcționalitatea sistemului nervos.
  2. O mică densitate a materiei creierului.
  3. Anomalii de dezvoltare congenitale sau dobândite.
  4. Există cheaguri de sânge în creier.
  5. Ruptura anevrismică sau alte patologii vasculare.
  1. Hemoragia subarahnoidă. Acest motiv este considerat unul dintre cele mai frecvente. Cu ea mai des este diagnosticată o formă mixtă a bolii.
  2. Intervenție chirurgicală.
  3. Producție excesivă de lichid cefalorahidian.
  4. Sindromul Bickers-Adams.

Caracteristici ale diagnosticului patologiei

Pentru a determina cauza dezvoltării hidrocefaliei mixte sau moderate, pacientul trebuie să facă o examinare amănunțită, care implică astfel de proceduri:

  • Examinarea externă a pacientului utilizând teste neurologice.
  • CT sau RMN. A doua procedură este considerată mai sigură.
  • Ecografia creierului (tridimensională).

Mai multe informații despre procedura de ultrasunete a creierului pot fi găsite în acest videoclip:

  • Controlul presiunii intracraniene.
  • Metode de monitorizare a screening-ului.
  • Neurosonography.

În plus față de aceste studii, dopplerografia este utilizată pentru determinarea hidrocefalului creierului - investigarea vaselor gâtului și capului. Doar o examinare integrată care utilizează mai multe metode poate face un diagnostic precis.

Tratamentul tradițional al patologiei

Hidrocefalus are propriul cod pentru ICD: G90. Tratamentul cu medicamente este folosit, chiar dacă este congenital, dar are o formă moderată de dezvoltare. Pacientul este prescris medicamente care ajuta la reducerea presiunii intracraniene: "Lasix", precum și diuretice.

De asemenea, pacienții pot fi prescrise medicamente pentru a elimina crizele epileptice: Diacarb. În plus, acest medicament reduce presiunea intracraniană ridicată.

"Diacarb" are un cost redus, dar este destul de eficient. Bineînțeles, remedia are contraindicații și provoacă multe efecte secundare.

Pentru a numi "Diakarb" poate doar medicul.

Drogul "Diakarb" este disponibil în farmacii din Rusia la un preț de 230-270 de ruble pentru 30 de comprimate

În plus față de medicamente, masajul terapeutic este, de asemenea, util. Aceste metode de terapie cu hidrocefalie vor ajuta la compensarea daunelor adulților, dar nu vor vindeca complet boala.

Dropsy of the brain: tratament chirurgical

Pentru recuperarea completă a unui adult, se utilizează o intervenție chirurgicală. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. chirurgie de by-pass. Această metodă de efectuare a operației este cea mai des utilizată. Intervenția implică introducerea în cavitatea craniană a unor catetere de silicon special cu supape. Prin intermediul acestor dispozitive, excesul de lichid este descărcat în cavitatea abdominală. Manipularea asigură menținerea presiunii intracraniene optime. Este imposibil să se efectueze o astfel de operație în prezența unor probleme vizuale, a formei cronice de hidrocefalie. Măsurarea ajută un adult să se întoarcă la viața normală, să restabilească capacitatea de muncă și să evite handicapul. Dar, după o astfel de operație, pot să rămână consecințe. Dezavantajul procedurii prezentate poate fi considerat un diametru mic al șuntului. Receptorul este capabil să se defecteze rapid, ceea ce necesită înlocuirea acestuia. Procedura trebuie efectuată imediat. În plus, tuburile pot fi inițial infectate și, de asemenea, asigură un flux lent sau foarte rapid de lichid cefalorahidian. Operația de manevrare durează aproximativ 1,5 ore sub anestezie generală.
  1. Instalarea unui sistem de drenaj extern. Hidrocefalul la adulți este tratat în acest fel numai în cazul în care este imposibil să scapi de lichidul surplus diferit. Această procedură poate provoca numărul maxim de complicații, de exemplu: un pacient poate obține o infecție gravă care va exacerba ulterior starea sa.
  2. Endoscopie. Această metodă de tratare a hidrocefaliei cerebrale la un adult este cea mai nouă și mai eficientă. Cu toate acestea, costul său este destul de ridicat, deoarece procedura necesită prezența unui echipament tehnic complex și a calității înaltă a chirurgului. Dar această metodă de tratament este cea mai sigură. În timpul operației, medicul, cu ajutorul unui neuroendoscop, echipat cu o cameră video microscopică, pătrunde în canalele creierului. Întreaga procedură este afișată pe ecran cu rezoluție ridicată. Mai mult, cu ajutorul unui cateter special în locul potrivit, se face o gaură și fluidul cefalorahidian curge din locul clusterului de-a lungul unei căi pregătite anterior. O astfel de procedură chirurgicală se realizează o singură dată. În acest caz, corpul nu trebuie să intre în tuburi - adică procesul permite un efect permanent. Cu toate acestea, endoscopia nu este întotdeauna efectuată.

Neurochirurgul Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch spune despre tratamentul bolii prin metode chirurgicale:

Tratamentul chirurgical al hidrocefaliei cerebrale la un adult este avantajos, deoarece permite eliminarea parțială sau completă a problemei. Desigur, o decizie a intervenției chirurgicale trebuie făcută prin consultarea unui medic.

Caracteristici ale nutriției și tratamentului restaurativ

Lupta cu hidrocefalia cerebrală la adulți necesită o revizuire a modului de viață. Pentru a nu agrava starea de sănătate a pacientului, este necesar să se adapteze dieta alimentației sale.

Dieta oferă o îmbunătățire a schimbului de echilibru apă-sare.

Prin urmare, trebuie să vă opriți utilizarea pâinii proaspete, a cărnii grase și a peștilor, a produselor afumate, a cârnaților, a dulciurilor - toate contribuie la reținerea fluidelor în organism.

Este mai bine să acordați preferință legumelor proaspete și fructelor, cerealelor. Cel mai bine este să refuzați alimentele prăjite. Alimentarea este mai utilă pentru gătit pentru un cuplu.

De asemenea, regimul alimentar este important.

De exemplu, pentru a îmbunătăți eliminarea excesului de lichid din organism folosind remedii folclorice cu un efect diuretic: decocții de patrunjel și oregano.

În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie protejat împotriva posibilei infecții postoperatorii, capturilor de cap, prea multă activitate și alte probleme.

Prognoza bolii

Dacă semnele de hidrocefalie nu sunt detectate la timp, consecințele pot fi triste. Și dizabilitatea nu este cel mai rău lucru care se poate întâmpla unei persoane bolnave. Deci, consecințele patologiei sunt următoarele:

  • Riscul dezvoltării fizice și mentale incorecte.
  • Probleme cu activitatea sistemului nervos.

Încălcarea sistemului nervos afectează organismul mult mai grav decât pare. Pentru a realiza amploarea problemei, trebuie doar să vă uitați la ce funcții se află pe sistemul nervos central

  • Încălcarea funcției mentale.
  • Pentru persoanele cu handicap.

Aceste consecințe sunt posibile dacă tratamentul nu a fost început la timp. În timp util aceeași terapie poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului, restabilind capacitatea sa de lucru. Asta este, prognoza este pozitivă în cazul muncii de calitate a medicilor.

Cum să preveniți o boală?

Hidrocefalul poate duce, în unele cazuri, la moarte, astfel că tratamentul său este obligatoriu. Cu toate acestea, patologia poate fi prevenită. Pentru aceasta, este necesar să se respecte astfel de măsuri preventive:

  1. Chiar și în timpul sarcinii, o femeie trebuie să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicilor.
  2. Adulții ar trebui să trateze orice patologie infecțioasă capabilă să provoace dezvoltarea hidrocefaliei.
  3. Este mai bine să evitați rănirea capului, care poate declanșa și mecanismul bolii.
  4. De asemenea, este important să fii atent și atent în viața de zi cu zi (evitând căderile și loviturile). Această regulă se aplică atât copiilor cât și adulților.

Sperăm că articolul de astăzi vă oferă o idee despre ceea ce este hidrocefalie, cum se dezvoltă și este tratat. Aceste informații vă vor ajuta să observați semnele bolii în timp și, după ce ați început tratamentul, pentru a evita orice complicații.

Simptomele hidrocefaliei cerebrale la adulți

creier Hidrocefalia la adult - o boală care poate apărea ca o complicație a diferitelor boli cerebrale, cum ar fi accident vascular cerebral, leziuni traumatice cerebrale, tumori, hemoragie, proces infecțios, meningita.

Și, de asemenea, ca formă nosologică independentă, la care are loc un proces activ de acumulare a fluidului cefalorahidian în lichidul cefalorahidian. Simptomele clinice și manifestările bolii depind de cauzele și formele de hidrocefalie la adulți:

  • tulburări circulatorii, hidrocefalie ocluzivă CSF, forme proximale și distal
  • perturbări ale absorbției sale - forme disresorbante și isosorbante
  • tulburări în producția sa - o formă hipersecretorie, care mărește ventriculul creierului

Astăzi, hidrocefalia la adulți nu are limite clare de diagnosticare

Creierul hidrocefalic la adulți este o boală tratată de neurologi, neurochirurgi.

Majoritatea oamenilor, precum și medicii, consideră că hidrocefalia este exclusiv patologia copiilor, care în ultimii ani a fost înregistrată destul de frecvent la copii și este aproape întotdeauna o boală congenitală.

O mie de bebeluși nou-născuți au 1-10 copii cu o picătură de creier. Citiți mai multe despre tratamentul hidrocefaliei la copii.

De aceea, astăzi, în timp ce nu există criterii clare pentru diagnosticul de hidrocefalie la adulți în clinici non-specializate și spitale (deși suficient pentru a face rheoencephalography și ecou-encefalografie). Și, de multe ori pacientii dupa traumatisme si accident vascular cerebral în masca de alte boli tratate fără succes în spitale de psihiatrie, spitale, policlinici neurologice, si evacuate din spitalele generale cu un diagnostic:

Cu toate acestea, cu o examinare specializată a pacienților din spitalele neurochirurgicale, sindromul hidrocefalic se regăsește la 25% dintre pacienții adulți la persoanele de peste 18 ani.

Dar diagnosticul adecvat și adecvat în timp util al hidrocefalului la adulți cu tratament chirurgical adecvat permite aproape 100% din cazuri să realizeze recuperarea pacienților, pentru a le ajuta în reabilitarea socială.

După operațiunile efectuate de către specialiști cu înaltă calificare, cei mai mulți pacienți pot reveni la activitatea lor anterioară, unele cu adaptarea forței de muncă incompletă după operații chirurgicale se pot face fără asistență, revenind la o viață normală.

Sunt deosebit de relevante metodele moderne de drenaj extern și introducerea tromboliticelor în ventriculele creierului, care pot reduce rezultatele letale în forme acute hidrocefalie care apar din hemoragii subarahnoid netraumnoidale. Ca persoană, la începutul unei astfel de boli, moare în termen de 2 zile, iar furnizarea unei îngrijiri chirurgicale de urgență îi salvează viața și stabilește permanent starea pacientului.

Cauzele apariției acesteia

Până în prezent, sa stabilit că aproape toate tulburările, patologia sistemului nervos central pot contribui la o astfel de complicație ca hidrocefalia. Cele mai frecvente, principalele boli în care hidrocefalii se pot forma:

  • Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic - afecțiuni acute ale circulației cerebrale.
  • Bolile oncologice - tumori ale creierului, mai des intraventriculare, trunchi, localizare parastolovoy.
  • Encefalopatia de origini diferite - post-traumatice, condiții hipoxice cronice, alcoolism.
  • Infecțioase, boli inflamatorii ale sistemului nervos central - tuberculoză, meningită, encefalită, ventriculită.
  • Traumatică sau netraumatică, hemoragie intraventriculară, subarahnoidă, care rezultă din ruptura anevrismelor și a vaselor arteriovenoase ale creierului.

Hidrocefalie internă și externă la adulți

Există multe clasificări diferite ale hidrocefalului, dintre care cel mai important este hidrocefalismul congenital sau dobândit.

Creierul hidrocefalic la adulți este o formă dobândită de hidrocefalie, care, la rândul său, este subdivizată în funcție de patogeneză în 3 specii.

Anterior, patru forme au fost, de asemenea, distinse, hidrocefalice externe mixte, care se manifestă printr-o creștere a spațiului subarahnoid și a ventriculilor creierului cu atrofie progresivă a creierului.

Acum, cu toate acestea, un astfel de procedeu nu este considerat hidrocefalia, și denumite atrofie a creierului, deoarece spațiul de adulți hidrocefalie extensie subarahnoidiene exterior și creșterea ventriculii creierului nu se datorează unei acumulări excesive de LCR, tulburări de circulație, procesează produsele sale de resorbție, ca urmare a atrofia țesutului cerebral, reducându-și masa. Clasificarea hidrocefaliei la adulți: