Concussion - semne și tratament la domiciliu

Contuzia creierului este una dintre formele ușoare de traumă cranio-cerebrală, ca rezultat al deteriorării vaselor cerebrale. Toate afecțiunile creierului sunt periculoase și necesită atenție sporită și tratament.

Concussionul apare numai cu acțiune mecanică agresivă asupra capului - de exemplu, acest lucru se poate întâmpla când o persoană cade și lovește capul pe podea. Medicii încă nu pot oferi o definiție precisă a mecanismului de dezvoltare a simptomelor de mișcare a creierului, deoarece chiar și atunci când se efectuează CT, medicii nu văd nici o modificare patologică a țesuturilor și a cortexului organului.

Este important să rețineți că tratamentul comoției nu este recomandat la domiciliu. În primul rând, este necesar să se aplice la o instituție medicală un specialist și numai după un diagnostic fiabil de leziuni și severitatea lor, este posibil să se utilizeze metode de tratament la domiciliu, în consultare cu medicul.

Ce este?

Concussion - deteriorarea oaselor craniului sau a țesutului moale, cum ar fi țesutul cerebral, vasele de sânge, nervii, meningele. Un accident se poate întâmpla unei persoane, în care își poate lovi capul pe o suprafață tare, tocmai asta provoacă o comoție. În acest caz, există unele întreruperi în creier care nu duc la consecințe ireversibile.

După cum am menționat deja, comoția poate fi obținută prin cădere, lovind capul sau gâtul, o încetinire accentuată a mișcării capului în astfel de situații:

  • în viața de zi cu zi;
  • pe producție;
  • în colectivitatea copiilor;
  • la angajarea în secțiile de sport;
  • în accidente rutiere;
  • în conflicte interne cu asaltul;
  • în conflicte militare;
  • cu barotrauma;
  • cu răniri cu rotație (rotație) a capului.

Ca urmare a leziunilor cerebrale, creierul își schimbă locația pentru o perioadă scurtă de timp și aproape imediat revine la acesta. Atunci când acest lucru intră în mecanismul de inerție vigoare și caracteristici de fixare structuri ale creierului în craniu - timp pentru mișcare bruscă a proceselor nervoase se pot întinde, păstra legătura cu alte celule.

Presiunea variază în diferite părți ale craniului, alimentarea cu sânge și, prin urmare, aportul de celule nervoase poate fi temporar afectată. Un fapt important, cu contuzie, este că toate schimbările sunt reversibile. Nu există rupturi, hemoragii, fără umflături.

evidență

Cele mai caracteristice semne ale contuziei cerebrale sunt:

  • confuzie, inhibare;
  • dureri de cap, amețeli, sunete în urechi;
  • incoerent vorbirea inhibată;
  • greață sau vărsături;
  • încălcarea coordonării mișcărilor;
  • diplopia (viziune dublă);
  • incapacitatea de a concentra atenția;
  • lumină și fobie;
  • pierderea memoriei.

Contuzia are trei grade de gravitate, de la cea mai ușoară prima până la cea de-a treia. Despre ce simptome de contuzie cerebrală apar cel mai adesea, vom lua în considerare mai departe.

Contuzii ușoare ale creierului

În cazul unei ușoare comoții la adult, există astfel de simptome:

  • vânătăi severe ale capului sau gâtului (impactul "detonează" de pe vertebrele cervicale din cap);
  • pe termen scurt - câteva secunde - pierderea conștiinței, adesea există contuzii și fără pierderea conștiinței;
  • efectul "scânteilor din ochi";
  • amețeli, mai rău atunci când întoarceți capul și versanții;
  • efectul "filmului vechi" în fața ochilor.

Simptomele contuziei creierului

Imediat după traumă, suferinzul are simptome generale de contuzie cerebrală:

  1. Greață și vărsături reflex în cazul în care nu se cunoaște despre ce sa întâmplat cu o persoană și el este inconștient.
  2. Unul dintre cele mai importante simptome este pierderea conștiinței. Timpul pierderii conștiinței poate fi prelungit sau, dimpotrivă, scurt.
  3. Leziunile cerebrale sunt indicate de dureri de cap și de o coordonare defectuoasă, iar persoana este de asemenea amețită.
  4. Cu o contuzie a creierului, elevii de diferite forme sunt posibili.
  5. O persoană vrea să doarmă sau, dimpotrivă, este hiperactivă.
  6. Confirmarea directă a unei comoții este convulsiile.
  7. Dacă victima sa recuperat, el poate prezenta senzații neplăcute în lumină puternică sau sonoră puternică.
  8. Când vorbește cu o persoană, poate avea confuzie. Poate că nici nu-și amintește ce sa întâmplat înainte de accident.
  9. Uneori este posibil ca vorbirea să nu fie conectată.

În primele 24 de ore după traumă, următoarele semne ale contuziei cerebrale pot fi observate la o persoană:

  • greață;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • tulburări de somn;
  • încălcarea orientării în timp și spațiu;
  • paloare a pielii;
  • transpirație;
  • lipsa apetitului;
  • slăbiciune;
  • incapacitatea de concentrare a vederii;
  • un sentiment de disconfort;
  • oboseală;
  • senzație de lipsă de fermitate în picioare;
  • buzele de sânge pe față;
  • zgomot în urechi.

Trebuie să ne amintim că nu întotdeauna pacientul va găsi toate simptomele caracteristice ale contuziei cerebrale - totul depinde de gravitatea leziunilor și de starea generală a corpului uman. Acesta este motivul pentru care un specialist cu experiență ar trebui să determine severitatea unei leziuni cerebrale.

Ce să faci cu o contuzie în casă

Înainte de sosirea medicilor, primul ajutor acordat victimei la domiciliu ar trebui să fie imobilizarea și asigurarea păcii sale. Sub cap, puteți pune ceva moale, aplicați o compresă rece sau gheață în cap.

Dacă persoana care a primit comoția continuă să fie inconștientă, este de preferat așa-numita poziție de salvare:

  • pe partea dreaptă,
  • capul aruncat înapoi, fața întoarsă spre pământ,
  • brațul și piciorul stâng sunt îndoite la unghiuri drepte ale articulațiilor cotului și genunchiului (este necesar să se excludă mai întâi fracturile membrelor și coloanei vertebrale).

Această poziție asigură trecerea liberă a aerului în plămâni și fluidul neîngrădită la care curge în afară din gură și previne insuficienta respiratorie din cauza limbii, care curge în căile respiratorii de salivă, sânge, vomei. Dacă există răni sângerând pe cap, aplicați un bandaj.

Pentru tratarea contuziei, persoana afectată este spitalizată fără întârziere. Spălarea patului pentru astfel de pacienți nu este mai mică de 12 zile. În acest timp, pacientul este interzis orice sarcini intelectuale și psihoemoționale (citit, vizionat TV, ascultând muzică etc.).

Grade de gravitate

Diviziunea contuziei creierului de nivelul de gravitate este relativ arbitrară - principalul criteriu pentru aceasta este intervalul de timp pe care victima îl conduce inconștient:

  • 1 grad - o ușoară comoție, în care pierderea conștiinței durează până la 5 minute sau absentă. Condiția generală a unei persoane este satisfăcătoare, simptomele neurologice (încălcarea mișcărilor, vorbirea, organele senzoriale) sunt practic absente.
  • Gradul 2 - conștiența poate să lipsească până la 15 minute. Condiția generală este moderată, există vărsături, greață și simptome neurologice.
  • 3 grade - exprimat în volum sau adâncimea de leziuni tisulare, conștiința lipsește mai mult de 15 minute (uneori o persoană nu vine în minte la 6 ore de prejudiciu), starea generală este severă, cu funcție severă a tuturor organelor.

Trebuie amintit faptul că orice victimă, care a avut un traumatism cranian, ar trebui să fie examinat de un medic - chiar minore la prima vedere, trauma poate dezvolta un hematom intracranian, care simptomele vor progresa in timp ( „interval lucid“), și de a crește în mod constant. Cand comotie aproape toate simptomele dispar sub influența tratamentului - este nevoie de timp.

efecte

În cazul unui tratament adecvat și al respectării de către pacient a recomandărilor medicilor după comoția creierului, în majoritatea cazurilor, recuperarea completă și recuperarea capacității de lucru. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta anumite complicații.

  1. Consecința cea mai severă de comoție cred că sindromul post-contuzie, care se dezvoltă după o anumită perioadă de timp (zile, săptămâni, luni) dupa un traumatism cranian și un om chinuit de crize constante pe tot parcursul vieții de dureri de cap intense, amețeli, nervozitate, insomnie.
  2. Iritabilitate, instabilitate psihoemoțională, excitabilitate sporită, agresiune, dar retragere rapidă.
  3. Sindromul convulsiv, care amintește în mod exterior de epilepsie, lipsind dreptul la conducere și admiterea la anumite profesii.
  4. Tulburări vegetative-vasculare expuse, manifestate prin salturi în tensiunea arterială, amețeli și dureri de cap, bufeuri, transpirații și oboseală rapidă.
  5. Hipersensibilitate la băuturile alcoolice.
  6. Stări depresive, nevroze, temeri și fobii, tulburări de somn.

Tratamentul calitativ la timp va contribui la minimizarea consecințelor contuziei cerebrale.

Tratamentul contuziei creierului

Ca orice traumă și boală a creierului, comoția ar trebui tratată sub supravegherea unui neurolog, traumatolog, chirurg care monitorizează orice semne și evoluția bolii. Tratamentul implică repausul de pat obligatoriu - 2-3 săptămâni pentru un adult, 3-4 săptămâni pentru cel puțin un copil.

Se întâmplă adesea ca pacientul, după o contuzie a creierului, să fie observat sensibilitate acută la lumină puternică, sunete puternice. Este necesar să o izolați de aceasta, pentru a nu agrava simptomele.

În spital, pacientul este în principal să îl monitorizeze, unde primește tratament preventiv și simptomatic:

  1. Analgezice (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agenți de calmare (tincturi de valeriană și mumă, tranchilizante - relaniu, fenazepam etc.).
  3. Cu amețeli numit bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Pentru ameliorarea stresului global, magnezia acidului sulfuric ajută bine, iar diureticele pentru prevenirea edemelor cerebrale.
  5. Este recomandabil să utilizați medicamente vasculare (trental, cavinton), nootropice (nootropil, piracetam) și vitamine din grupa vitaminei B.

În plus față de tratamentul simptomatic, tratamentul este de obicei prescris pentru a restabili funcțiile afectate ale creierului și a preveni complicațiile. Numirea unei astfel de terapii este posibilă nu mai devreme de 5-7 zile după accident.

Pacienții sunt recomandați medicamente nootropice (Nootropil, Pyracetam) și vasotropice (Cavinton, Theonikol). Ele au un efect benefic asupra circulației cerebrale și îmbunătățesc activitatea creierului. Recepția lor este prezentată în câteva luni după descărcarea de gestiune din spital.

reabilitare

Întreaga perioadă de reabilitare, care durează în funcție de gravitatea condițiilor de la 2 la 5 săptămâni, victima trebuie să respecte toate recomandările medicului și să respecte cu strictețe restul patului. De asemenea, orice stres fizic și mental este categoric interzis. În timpul anului, un neurolog trebuie monitorizat pentru a preveni complicațiile.

Amintiți-vă, după tremurul suferit, chiar și în formă ușoară, pot exista diverse complicații sub formă de sindrom post-traumatic și la persoanele care abuzează de epilepsie la alcool. Pentru a evita aceste probleme, ar trebui să vedeți un doctor pe tot parcursul anului.

Semne și simptome de comoție la adult

Contuzia durează de la 70 la 80% din numărul total de leziuni ale SNC. Acest tip de vătămare are o importanță deosebită atât pentru domeniul social, cât și pentru cel medical.

Cauze de atenție sporită la problema tratamentului și diagnosticării leziunilor cerebrale:

O gamă largă de sfere ale vieții umane, în care există posibilitatea de a obține această traumă - gospodăria, sportul, copilul, industria, transportul etc.

Complexitatea diagnosticului acestei afecțiuni din cauza dificultății de diferențiere cu simptome similare ale bolii - osteochondrosis a coloanei cervicale, insuficiența cronică a vaselor sanguine cerebrale, hipertensiune arterială, o combinație de șocuri cu doze mari de alcool, lipsa de simptome specifice, impredictibilitatea dinamicii și raritatea simptomelor. În jumătate din cazurile raportate există sau supraestimare sau subestimare de severitatea stării pacientului.

Calificarea necorespunzătoare a personalului medical care nu are o specializare în această direcție.

Sindromul post-sindrom, exprimat în simptome de consecințe imediate și pe termen lung ale traumei.

Organizația Mondială a Sănătății afirmă că cei care au suferit un prejudiciu similară în 20-30% din cazuri se simt consecințele sale sub forma de dureri de cap frecvente, iritabilitate fără motiv, cazuri pe termen scurt, dezorientare, tulburări cardiovasculare, vertij. În unele cazuri, există deficiente cognitive - probleme în activitatea intelectuală asociată cu percepția, sinteza și analiza informațiilor primite.

Simptome similare apar la pacienții cu schizofrenie, autism, boala Alzheimer și tulburări mintale. Studiul structurilor creierului, efectuat prin intermediul imaginii de rezonanță magnetică (RMN), a înregistrat schimbări în departamentele responsabile cu prelucrarea informațiilor, pe termen lung și pe termen scurt. Până în prezent, nu sa stabilit, din ce motive aceste modificări sunt detectate la unii pacienți care au suferit o leziune cerebrală și absenți în alte cazuri.

Prin rezultatele unor cercetări similare este posibil să se tragă concluzia că tratamentul este supus nu numai unei traume grave, ci și unui grad ușor de deteriorare a creierului.

Ce este o contuzie?

Răspândirea este afectarea oaselor craniului sau a țesuturilor moi, cum ar fi țesutul cerebral, vasele, nervii, meningele. Un accident se poate întâmpla unei persoane, în care își poate lovi capul pe o suprafață tare, tocmai asta provoacă o comoție. În acest caz, există unele întreruperi în creier care nu duc la consecințe ireversibile.

O descriere exactă a cursului de toate etapele acestui proces, nu există nici un patogen, dar cei mai mulți experți spun că, dacă există încălcări ale funcțiilor celulelor comotie nervoase: inrautatirea hrana lor, există o ușoară deplasare a straturilor de tesut cerebral, plierea legătura dintre centrele de creier. Ca urmare, se dezvoltă multiple micro-atacuri, numeroase edeme circumsculare minute și hemoragii. În același timp, nu se observă modificări morfologice evidente și modificări ale RMN.

Contuzia severă este periculoasă deoarece traume grave pot apărea în anumite zone ale creierului sau rupturi ale vaselor de sânge din interiorul craniului.

De la o astfel de leziune traumatică a creierului, o persoană poate pierde conștiența de la câteva secunde până la câteva minute. Cu timpul petrecut inconștient, determinați gradul de gravitate al comoției. Forma extremă este o comă.

Când vine victima, el nu înțelege de multe ori unde este și ce i sa întâmplat. Uneori - nu recunoaște pe alții. Pentru a judeca gravitatea leziunii poate fi, de asemenea, o amnezie retrogradă: cu cât timpul a scăzut din memorie, cu atât gravitatea este mai gravă. Apariția acestor semne se datorează faptului că centrele vitale ale creierului sunt afectate - reglementarea respirației și a activității cardiovasculare.

În primele ore sau zile după o comoție victima palidă, se plânge de slăbiciune și amețeli, de zgomot în urechi. Cefaleea are un caracter pulsatoriu și este localizată în partea occipitală. Pot să apară greață și vărsături, respirația poate deveni mai frecventă, pulsul se poate schimba în direcția vitezei sau încetinirii. După un timp, acești indicatori sunt normalizați. În funcție de rănirea în sine și de factorii stresului care îi însoțesc, tensiunea arterială poate reveni rapid la normal sau poate crește. Temperatura corpului rămâne neschimbată.

În legătură cu încălcarea funcțiilor de celule nervoase din creier după comoție observate fenomene negative, în organele de vizibilitate: durere atunci când se deplasează ochii cu ochii, dificultate de focalizare, îngustarea sau dilatate elevi, elevi de diferite dimensiuni, divergenta globilor oculari atunci când citesc.

Pot exista alte simptome: transpirație, înroșirea feței, disconfort sau tulburări de somn.

În primele două săptămâni, se îmbunătățește starea generală a victimei. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că tulburările de sănătate pot dura mult mai mult. De exemplu, durerea de cap a celor care suferă de hipertensiune arterială este foarte intensă.

Cu contuzie a creierului, simptomele sunt în mare parte subiective. Adesea ele sunt determinate de factorul de vârstă. La sugari și copii mici, comoția are loc fără pierderea conștiinței. În timpul impactului, pielea devine palidă (în special fața), palpitația devine mai rapidă. Puțin mai târziu, există somnolență și letargie. Când hrăniți regurgitarea și vărsăturile apar mai des decât de obicei. Tulburările de somn și anxietatea generală sunt notate.

La copiii preșcolari, toate manifestările de contuzie dispar în decurs de două până la trei zile.

Oamenii de vârstă tânără și mijlocie la momentul vătămării pierd conștiința mult mai des decât copiii și vârstnicii. În același timp, reprezentanții generației mai în vârstă au o dezorientare pronunțată în spațiu și timp.

De regulă, majoritatea oamenilor au simptome neurologice de contuzie ușoară în câteva săptămâni. Cu toate acestea, după orice comoție, metabolismul energetic al creierului rămâne în stare modificată pentru o lungă perioadă de timp (un an sau mai mult).

Simptomele comoției

Pentru a ajuta victima cu o leziune cerebrală traumatică din cauza unui accident, este important să determinați simptomele care provoacă o comoție. Trebuie remarcat faptul că nu toate simptomele următoare se pot manifesta imediat. Totul depinde de gravitatea comoției, unele simptome pot să nu apară deloc.

Cele mai frecvente simptome ale contuziei sunt:

Greață și vărsături reflex în cazul în care nu se știe despre ce sa întâmplat cu o persoană și el este inconștient;

Cefaleea este normală după ce capul unei persoane este lovit;

Victima dorește să doarmă sau, dimpotrivă, este hiperactivă;

Trauma creierului este, de asemenea, indicată de o lipsă de coordonare, iar persoana este amețită;

Unul dintre cele mai importante simptome este pierderea conștiinței. Timpul pierderii conștiinței poate fi prelungit sau, dimpotrivă, scurt;

Este necesar să se verifice dimensiunea elevilor: atunci când creierul este concus, elevii de diferite forme sunt posibili;

Confirmarea directă a contuziei crampe;

Dacă victima este conștientă, poate simți senzații neplăcute în lumină puternică sau în sunet puternic;

Când vorbește cu victima, poate avea confuzie. Poate că nici nu-și amintește ce sa întâmplat înainte de accident;

Uneori vorbirea nu poate fi conectată.

După un timp, toate semnele de comoție slab și complet dispar. Dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp, acest lucru poate indica încălcări mai grave care au apărut în creier. Poate vorbi despre edem cerebral, o vânătăi sau o hemoragie a creierului.

Dificultatea diagnosticării acestei afecțiuni duce, în unele cazuri, la o subestimare a gradului de deteriorare a oaselor craniului, ca un prejudiciu concomitent. Aceasta se întâmplă atunci când, în timpul unei căderi în caz de apariție a unei epileptice sau în timpul intoxicației cu alcool, o persoană își lovește capul de o suprafață tare. Rezultatul este o fractură a plăcii vitrege interne a oaselor craniului. Leziunile externe sunt absente în acest caz, doar o ușoară comoție a creierului poate fi diagnosticată sau nu există simptome.

Comprimarea țesuturilor cerebrale datorită hematomului intracranian obținut în timpul comuțiunii se manifestă prin simptome severe numai la 10-14 zile după traumă. Această complicație crește în etape, tratamentul său necesită o intervenție chirurgicală urgentă, rezultatul căruia nu se poate anticipa. Apariții similare indică cât de important este diagnosticarea exactă a simptomelor unei comoții și obținerea unei atenții medicale în timp util.

Cauzele comoției

Concussionul poate fi cauzat de vânătăi, lovituri sau mișcări bruște (atât accelerație cât și decelerare). Cel mai adesea, cauza șocului este accidentele de circulație, rănile industriale, sportive sau domestice.

Poate juca un rol negativ și circumstanțe penale.

Cauzele mecanice ale traumatismului cranio-cerebral

sarcină axială pe creier, coloana vertebrală a produs suficient salt suspendat sau o scădere bruscă în fese, poate la fel de bine ca și un impact direct asupra oasele craniului, duce la un efect traumatic asupra creierului.

Avand o idee despre mecanismele de leziuni cerebrale, putem prezice consecințele chiar și forma cea mai mică de tremur în diferite categorii de vârstă.

Fluidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) umple spațiul închis între creier și oasele craniului, protejează creierul "plutitor" din acesta de influențele fizice grave. În timpul unui impact brusc, creierul se mișcă de ceva timp în direcția opusă prin inerție. Presiunea fluidului cefalorahidian dintre cochilie interioară a craniului și creier în acest punct este în mod repetat crescută. Ca urmare, creierul primește un șoc mecanic sau hidraulic.

Contra-impactul pe partea opusă secțiunii de înaltă presiune creează aceeași forță cu semnul minus. Forțările forțate, produse de creier, "plutesc" în băuturi alcoolice, supuse unor daune repetate. In plus, creierul primeste traume suplimentare ca rezultat al deplasării de rotație în jurul unei axe, astfel încât să îi afectează proeminențele craniului. Există o relație direct proporțională - cu cât efectul mecanic a fost mai brusc și mai puternic, cu atât creierul a fost distrus mai mult.

Cauze biologice ale traumei cranio-cerebrale

vasele creierului la acest prejudiciu nu se produce pagube semnificative, dar tremurături declanseaza inadecvate vase de reacție în sine, celulele nervoase si trasee intracraniene nervoase cerebrale. Studiile efectuate cu animale, ca urmare rezultatele au arătat după simulare au o comoție: studiul țesutului cerebral sub prejudecată gasit nuclee microscopice ale celulelor nervoase, deteriorarea celulelor lor - membrane, mitocondrii și modificările patologice ale spațiului dintre ele, creșterea dimensiunii axonală (nerv fibre).

Astfel de daune indică faptul că există o boală cerebrală traumatică.

Simptome ale bolii traumatice:

dilatare anormala a vaselor cerebrale care are loc dupa spasm initial, duce la perturbarea circulației cerebrale. Se recuperează repede cu șoc ușoară, totuși această recuperare are loc neuniform în diferite departamente. Complicațiile acestui proces - o încetinire a fluxului sanguin, a unui flux vascular, a edemului intracelular.

Schimbarea metabolismului structurilor cerebrale, echilibrul coloid, proprietățile chimice și fizice ale substanței cerebrale, care rezultă din modificările presiunii intracraniene la momentul efectelor traumatice. Studiile efectuate cu animalele experimentale, înregistrate la rozătoare vulnerabilitate crescută a celulelor nervoase, alterarea metabolismului dezechilibrului extracelular și intracelular de ioni între aportul de energie cu celule sanguine și are nevoie.

Disturbarea pe termen scurt a conductivității axonilor, exprimată prin pierderea interconexiunilor dintre celulele nervoase și centrele de reglare a activității lor vitale. În același timp, structura țesuturilor nervoase își păstrează integritatea fizică.

Slaba coordonare între centrele funcționale importante ale emisferele creierului (respiratie, termoreglare, activitatea cardiovasculară) din cauza ruperii relațiilor dintre ele și restul creierului, ca urmare a mișcării de rotație.

Analiza mecanismului de contuzie cerebrală face posibilă evaluarea adecvată a simptomelor leziunilor și a tacticii primului ajutor.

O noapte fără somn este echivalentă cu o contuzie

Potrivit unui studiu realizat de oamenii de știință suedezi, o noapte fără somn, indiferent de motivul (insomnie, schimburi de noapte, divertisment), este egală în consecințele sale la o contuzie. O noapte fără somn are un impact negativ asupra sănătății, capacității de lucru a unei persoane și starea de spirit.

Constatarile lor au confirmat datele unui experiment realizat la Universitatea din Uppsala, cu 15 voluntari care au o sanatate excelenta. Au fost analizate rezultatele probelor de sânge prelevate de la participanți după o noapte fără somn. Creșterea letală a creierului a fost determinată de concentrații crescute ale concentrației de proteină de legare la calciu (S-100B) și de enolază specifică neuronului (NSE) cu 20%. Acesta este un semn periculos, deoarece indicatorii diferă de normă, dar sunt aproape de cei de la pacienți după contuzii ale creierului.

În timpul unei nopți fără somn, nu există nici o curățare a țesuturilor corpului uman la nivel celular de toxinele pe care le-au primit în timpul vegherii. Încălcarea acestui proces fiziologic duce la o creștere a nivelurilor biochimice din sânge ale concentrațiilor de marker similare cu cele după comoție. Simptomele experimentate de cei care au fost obligați să-și petreacă noaptea fără somn sunt asemănătoare cu cele ale contuziei: cefalee, zgomot în cap, tulburări de memorie și atenție, greață.

Toxinele au proprietatea de a se acumula în organism, astfel încât mai multe nopți fără somn la rând sunt comparabile în funcție de gravitatea efectelor traumei fizice asupra creierului.

Complicațiile contuziei

Lista complicațiilor posibile după leziunile cranio-cerebrale este foarte diversă. Cel mai frecvent este așa-numitul "sindrom după o comoție". După un timp - și poate fi zile, luni și uneori chiar ani - oamenii încep să se îngrijoreze de durerile de cap. Aceste dureri pot fi chinuitoare - ca să spunem așa, "capul se desparte". Persoana este deranjată de gânduri deranjante, este iritat, nu se poate concentra pe ceva sigur. Somnul este rupt, devine foarte greu să faci munca.

Într-o astfel de situație, este necesar să se înceapă tratamentul cu medicamente. Un apel la un terapeut nu aduce scutire. Atunci când se prescriu analgezice din seriile narcotice, este important să ne amintim consecințele negative sub forma dependenței de droguri.

Pentru tratament este foarte important să se respecte pacea și odihna stângă. Camera nu trebuie să aibă o lumină puternică pentru a evita durerea. Din medicamente folosiți sedative, hipnotice și analgezice. Persoanele în vârstă sunt tratate pentru scleroză multiplă și boli asociate.

Pentru a evita complicațiile după leziuni cerebrale traumatice, aveți nevoie de un follow-up timp de un an la un neurolog dintr-o policlinică la locul de reședință.

La persoanele implicate în box, ca o complicație, poate apărea "encefalopatia boxerului". Simptomatologia este următoarea: o tulburare a echilibrului, modificări ale psihicului și tremurături ale membrelor.

Principiile tratamentului

Cel mai adesea, o comoție apare din cauza traumatismelor mecanice, deci primul lucru de care aveți nevoie este primul ajutor. Dacă victima sa recuperat rapid sau nu a pierdut conștiința, puneți-o pe o suprafață orizontală, astfel încât capul să fie ușor ridicat. Dacă persoana este inconștientă, întoarceți-o spre partea dreaptă, înclinați capul, întoarceți fața spre pământ, piciorul stâng și brațul îndoiți în unghi drept în articulațiile genunchiului și cotului. În această poziție, aerul va trece ușor în plămâni, riscul de blocare a căilor respiratorii va fi pierdut.

Imediat după comoție, persoana afectată ar trebui să fie dusă la spital. Simptomele de diferite leziuni ale capului pot fi inițial identice, astfel încât rezultatele examinării cu raze X medicul face un diagnostic precis. Persoanei rănite i se acordă o odihnă de pat timp de cel puțin două zile. Acest lucru necesită o odihnă completă: este interzisă vizionarea TV, citirea și ascultarea muzicii. Spectrul medicamentelor prescrise se adresează în principal eliminării amețelii, durerilor de cap, insomniei și anxietății.

De regulă, situația victimelor este normalizată în decurs de una până la două săptămâni după accident, dar este important de știut că 35% din loviturile ușoare duc la complicații grave dacă boala se desfășoară pe picioare. În acest caz, există un pericol de nevroză posttraumatică sau de epilepsie. În cazuri speciale, intervenția neurochirurgicală poate fi necesară.

La persoanele în vârstă, comoția produce simptome neurologice, complicații vasculare, tensiune arterială crescută, crește riscul de accident vascular cerebral și Alzheimer. Pentru a preveni consecințele negative ale acestei categorii de persoane, pe lângă tratamentul direct, este prescris și tratamentul antisclerotic.

Pacienții cu o comoție de anemneză a creierului sunt în cursul anului pe un dosar dispensar cu un neurolog. În timpul acestei observații, consecințele probabile ale traumei, care afectează negativ calitatea vieții pacientului, sunt monitorizate și se tratează efectele comoției.

Principiul principal al tratamentului consecințelor traumei este odihna patului de la 10 la 14 zile, odihnă pentru sistemul nervos, creată de refuzul de a citi, de a viziona televiziunea și de a asculta muzică.

Medicamente pentru tratarea contuziei:

Soothing și hipnotice - Finlepsin, fenobarbital;

Medicamentele cu efect anticonvulsivant, și reduce sau elimină activitatea formațiunii reticular - o tinctura de păducel și Motherwort, Phenibut, Phenazepam, Nozepam.

Vasodilatatoare și decongestive - Eufillin, Memoplant, Cavinton, Sermion, Trental.

Antioxidantii inhibarea oxidării și de a minimiza formarea de radicali liberi - Meksiprim, Meksidon, Glicina.

Droppers cu introducerea intravenoasă în picurare a electroliților, efectuată în tratamentul copiilor cu contuzie severă pentru a umple ionii de potasiu în celulele deteriorate.

Tratamentul specific în tratamentul contuziei nu este atribuit în majoritatea cazurilor. Simptomele cum ar fi astenie și amețeli sunt oprite de următoarele medicamente: vitamina B, Betaserks, Westinorm, tinctură de păducel și mamă.

Autorul articolului: Andreev Alexander Alexandrovich, medicul de traume

Ceea ce este periculos este o ușoară mișcare a creierului și care sunt consecințele acestuia?

1. Cauze 2. Grade de severitate 3. Manifestări clinice 4. Cum să recunoașteți o comoție la un copil? 5. Cum pot ajuta victima? 6. Diagnosticul 7. Tratamentul 8. Cât de periculos este o contuzie ușoară?

Aproape fiecare persoană a suferit simptome de contuzie cel puțin o dată în viața lor, mulți chiar nu bănuiesc că au avut un astfel de diagnostic. Dar aceasta este o boală periculoasă care poate duce la consecințe ireversibile.

Cu toate acestea, aproape nici unul dintre noi, dacă a fost lovit cu greu pe cap cu o minge pe plajă sau o valiză a căzut de pe raftul superior din tren, va merge la medic. Cei mai mulți vor lua o pilulă de anestezic, în cel mai bun caz, un diuretic și vor merge calm în afacerea lor sau vor fi tratați acasă. Anume, după o lovitură la cap, la prima vedere, nu foarte puternică, și există o contuzie a creierului.

Concussionul creierului este o întrerupere semnificativă a funcționalității celulelor nervoase, care provine din impactul unui factor traumatic și nu are geneza vasculară. În structura bolilor sistemului nervos, această patologie are un loc important, mai ales o ușoară comoție. Conform statisticilor medicale, 75% din populația adultă a avut acest diagnostic, și numai aceia care au căutat ajutor. În cele mai multe cazuri, o ușoară comoție a creierului rămâne nerecunoscută.

motive

Filistinul crede că o contuzie cerebrală apare atunci când o persoană lovește sau lovește capul, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Desigur, cauza comună este un impact direct asupra capului, dar dacă cădeți pe fese sau mașina frânează brusc, creierul primește și o traumă mecanică, adică o contuzie.

Grade de gravitate

În funcție de perioada de pierdere a conștiinței și de starea generală a pacientului, există 3 grade de severitate a contuziei creierului:

  1. Ușor - pacientul nu își pierde cunoștința sau își recapătă conștiența în 5 minute, condiția este satisfăcătoare.
  2. Media - pierderea conștiinței 10-15 minute, starea generală a severității moderate.
  3. Grea - pierderea conștiinței pentru mai mult de 15 minute. Condiția este severă sau extrem de severă, necesitând îngrijiri medicale.

Manifestări clinice

În viața de zi cu zi, de multe ori există o ușoară comoție, și cu el, de regulă, nu merg la medic. Luați în considerare ce simptome apar în cazul victimei.

Principalele simptome sunt cefaleea și amețelile care apar imediat după leziune sau câteva ore. Cefaleea este destul de intensă și are un caracter pulsatoriu. Amețeli este însoțită de greață, vărsături apare numai cu un grad mediu de severitate. Pacientul este lent, deprimat, adynamic, are dorința de a se culca sau de a dormi.

Un alt simptom semnificativ: o astfel de persoană afectată poate avea o creștere sau scădere a tensiunii arteriale, încălcând ritmul cardiac. Un simptom frecvent este o ușoară întrerupere a coordonării mișcărilor, uneori modificări ale mersului.

Pentru o comoție, există simptome oftalmice caracteristice:

  • durere la mutarea ochilor;
  • durere în lumină puternică;
  • afectare vizuală: zboară înaintea ochilor, contururi neclarite de obiecte și oameni;
  • dublarea obiectelor;
  • e greu să te concentrezi.

De asemenea, simptomele caracteristice sunt paloare, mâini reci, pe frunte este aspectul transpirației. Pacientul are semne de amnezie retrogradă. Victima nu-și amintește momentul rănirii și ceea ce a precedat-o.

Un simptom clinic important pentru determinarea gradului de severitate va fi durata pierderii conștiinței. Cu un grad ușor de comoție, pacientul pierde rareori conștiința și, prin urmare, nu se grăbește să fie tratat chiar și acasă. Admisibil pentru acest grad de gravitate este pierderea conștiinței cu 3-5 minute. De regulă, acest lucru face ca pacientul și familia sa să se gândească la posibilele leziuni ale creierului și să contacteze medicul.

Cum de a recunoaște o comoție într-un copil?

Cu un adult, este ca și cum totul este clar. El poate să se plângă, să spună cum și unde doare și ce să facă cu cele mai mici, cele pentru care adulții răspund complet?

Natura însăși era preocupată de copii: datorită structurii oaselor craniului și pregătirii copilului în pântece pentru naștere, oasele și articulațiile sunt atât de moi încât, chiar dacă copilul cade, este puțin probabil ca acesta să fie rănit. Cu toate acestea, părinții tineri trebuie să știe ce semne de contuzie cerebrală la nou-născut.

În cazul în care copilul sa lovit la cap sau ceva a căzut peste el, chiar dacă el nu a început imediat să acționeze în sus, să acorde o atenție la comportamentul său. Simptom caracteristic pentru sugari este un comportament necaracteristic, toane necaracteristică, sau invers letargie, tulburări de somn, paloare sau înroșirea pielii, regurgitare frecventă.

Acordați atenție, dacă imediat după traumă copilul nu a început să plângă, poate că și-a pierdut cunoștința pentru această perioadă.

Un simptom mai sever este pierderea aptitudinilor nou apărute: un copil nu poate să stea sau să oprească mersul pe jos, să învețe jucăriile sau rudele, să devină mai puțin concentrat. Toate aceste semne ar trebui să-i facă pe părinți să fie atenți și să se consulte cu un neurolog cât mai curând posibil.

Cum să ajuți victima?

Ce se întâmplă dacă întâlniți o victimă pe stradă? Nimeni nu te obligă să devii specialist specialist și să îi tratezi pe pacient, dar cunoștințele de bază ale primului ajutor pot salva viața și sănătatea cuiva. Dacă găsiți victima pe stradă, chemați o echipă de ambulanță sau îl ajutați să ajungă la spital. Simptomele pot apărea în câteva ore deja acasă. Dacă pacientul este singur, poate suferi. Dacă observați o traumă, iar victima este inconștientă, întoarceți-o lateral pentru a preveni aspirația de vomă. În același timp, așezați ușor capul pe o suprafață fermă, pe o suprafață plană. Medicii vor putea să evalueze starea pacientului și să ofere asistența necesară.

diagnosticare

În diagnosticul contuziei ușoare, rolul principal este jucat de consultarea specialistului, colectarea detaliată a anamnezei bolii și a simptomelor pe măsură ce ele apar și se dezvoltă.

Pentru a confirma diagnosticul, este posibilă efectuarea unei radiografii a craniului. La copiii mici, înainte de închiderea fontanelului mare, se preferă ultrasunetele creierului.

tratament

Condamnarea creierului, chiar și severitatea gravă, este plină de consecințe umane, deci trebuie tratată. Și face bine. Un astfel de pacient ar trebui să fie observat într-un neurolog și traumatolog.

Mai întâi de toate, tratamentul include o odihnă strictă, un adult ar trebui să rămână în pat timp de cel puțin 14 zile, pentru copii această perioadă este de 2 ori mai lungă și este de 30 de zile pentru a evita consecințele. Dacă pacientul este tratat acasă, el trebuie să elimine complet stresul fizic și mental, să minimizeze comunicarea, să doarmă mai mult. Copiii trebuie să fie protejați de jocuri pe calculator, programele de televiziune, nu este cel mai bun moment pentru a adapta cozile la școală sau pentru a dezvolta noi abilități.

Tratamentul medicamentos este ales de medic și se poate schimba în timpul procesului de tratament. Printre medicamente care acționează asupra sistemului nervos în tratamentul contuziei ușoare, se preferă cnarizina, preparate ale acidului nicotinic, Piracetam. Dacă, după incident, pacientul a dezvoltat modificări psihice, schimbări de dispoziție, tulburări de somn, izolare și detașare de situație, antidepresive, sedative sunt adăugate la complexul de tratament.

De asemenea, merită folosită în tratamentul preparatelor din plante: aloe vera, rădăcina de ginseng, șiret, salcia va ajuta la reducerea presiunii intracraniene și va accelera recuperarea pacientului.

Băile cu efect terapeutic, masajele sunt un plus excelent în tratamentul unei contuzii ușoare.

Ce este periculos pentru o comoție ușoară?

Ca orice traumă, o ușoară comoție este periculoasă cu consecințele ei timpurii și întârziate. Uneori, mai ales dacă comoția este primită în copilărie, consecințele îi însoțesc pe tot parcursul vieții sub formă de dureri de cap, tulburări vestibulare, tulburări de somn și activitate cognitivă, tremor și convulsii. Toate aceste consecințe pot fi evitate prin efectuarea unui tratament complet.

Care sunt simptomele comoției la adulți

Concussionul creierului (SGM) - o încălcare a funcției creierului, care rezultă din efectele traumatice. Diagnosticul este considerat unul dintre cele mai frecvente printre alte leziuni cranio-cerebrale. Cum se poate produce comoția, simptomele la adulți și modalitățile de tratament - vom lua în considerare în acest articol.

Ce cauzeaza leziunile craniocerebrale

Leziuni mecanice. Includeți nu numai daune imediate sub formă de accidente vasculare cerebrale și vânătăi, ci și povara asupra coloanei vertebrale. Tremuratul apare când cădea de la o înălțime și o aterizare necorespunzătoare pe picioare sau fese. Mecanismul de deteriorare este după cum urmează: din cauza unei schimbări ascuțite a poziției capului, creierul lovește împotriva unui craniu solid. Ca rezultat al impactului, apar vânătăi și leziuni ale oaselor craniului.

Reacția biologică este caracterizată de un spasm ascuțit al vaselor cerebrale, o încălcare a aprovizionării cu sânge, înfometarea cu oxigen, creșterea tensiunii arteriale. Astfel, organismul răspunde la daune externe. Legătura dintre cele două emisfere ale creierului este întreruptă, victimele se confruntă cu probleme în citire și pronunție.

Deseori, procesele patologice apar simultan, o persoană prezintă simptome de efecte mecanice și biologice.

Simptome principale

Simptomele sunt cauzate de trauma. Gravitatea lor depinde de severitatea contuziei. Manifestările frecvente includ:

  • amețeli și zgomote în urechi;
  • greață și vărsături recurente;
  • un simptom caracteristic - o durere de cap din regiunea occipitală, care crește odată cu întoarcerea capului;
  • extinderea sau îngustarea elevilor. Există situații în care elevii au dimensiuni diferite;
  • letargie, apatie;
  • temperatură ridicată;
  • hipertensiune arterială și transpirație.

Important! Toate simptomele descrise sunt rareori manifestate simultan. Unele efecte apar imediat după rănire, în primele minute, altele se observă numai după câteva zile.

În timpul primelor ore după impact, victima, în plus față de simptomele de mai sus, reflexele se schimbă atunci când atingeți cu un ciocan, există o înțepătură a pleoapelor atunci când elevii se mută în lateral.

Simptomele întârziate sunt observate după 2-3 zile. Acestea includ probleme de somn (schimbare de regim, insomnie, coșmaruri), frica de lumină strălucitoare și sunete ascuțite, distragere atenție și concentrare scăzută a atenției.

Grade de gravitate

Gradul de contuzie se stabilește pe baza plângerilor pacientului, a gravității simptomelor și a rezultatelor examinării. Alocați 3 grade în funcție de circumstanțele rănirii și condiția victimei:

  1. Lumină sau o contuzie de 1 grad. Victima nu pierde constiinta dupa impact. În același timp, doare capul, apare greață, există o ușoară perturbare în coordonare, procese mentale și de vorbire. De obicei durează 20-30 de minute. Acest grad se mai numește microcracking.
  2. În medie, sau o contuzie de 2 grade. Simptomele de mai sus sunt completate de atacuri de scurtă durată a memoriei și vărsături. Boala cefaleei crește, există o posibilă pierdere a conștienței timp de trei până la cinci minute, sângerări nazale, afectarea coordonării. Simptomele acute au loc pe tot parcursul zilei.
  3. Greu sau contuzie 3 grade. Toate simptomele sunt foarte clare. Pierderea conștiinței poate dura până la 6 ore, se adaugă amnezie prelungită. Starea victimei este agravată de convulsii. În cazuri rare, o persoană intră într-o comă.

Cu comoția de gradul 3, este necesară asistență medicală imediată.

Ce trebuie făcut după rănire

Indiferent de gradul de impact traumatic, victima trebuie să cheme o ambulanță pentru al duce la spital pentru examinare. Efectuarea autodiagnosticării nu va funcționa, deoarece doar un medic poate determina dacă există un creier bruiat sau o fractură de oase.

Înainte de a sosi brigada, pacientul trebuie pus pe podea sau pe canapea și a ridicat puțin capul. După aceea, atașați ceva rece la locul de impact, de exemplu, gheață, deschideți ferestrele pentru a asigura influxul de aer proaspăt. Nu dați pacientului să mănânce sau să bea după o comoție, deoarece acest lucru poate provoca vărsături. Acesta va fi primul ajutor pentru victima acasă.

Apoi ambulanța duce pacientul la spital. Aici se efectuează diagnosticul stării sale, se înregistrează plângerile, se colectează anamneza. Toate acestea sunt necesare pentru a înțelege gravitatea vătămării. Sunt efectuate mai multe studii pentru a evalua situația victimei. Pentru a face acest lucru, medicii efectuează următoarele acțiuni:

  1. Evaluați durerea. Persoana privește în direcții diferite, mișcă un cap și apoi informează despre senzațiile care apar. Se întâmplă că durerea este asociată doar cu o vânătă a capului, în loc de o comoție.
  2. Verificați reflexele. Efectuați o atingere cu un ciocan pe tendoanele și terminațiile nervoase, evaluați reacția elevilor la lumină.
  3. Dacă este necesar, se efectuează o radiografie a craniului. Acest lucru este necesar pentru a evalua dacă pacientul are fracturi. În prezența unei astfel de comoții se atribuie 2 sau 3 grade.
  4. Creierul este examinat cu neurosonografie. Această procedură se efectuează cu daune grave și vă permite să recunoașteți sângerarea în creier, umflături și vânătăi. Este informativă la copiii cu o fontanelle deschisă (până la un an). La adulți se efectuează dopplerografie (ultrasunete a vaselor capului și gâtului).
  5. Ei trimit la tomografia computerizată (CT). Acesta este conceput pentru a evalua starea craniului și a creierului. Vă permite să identificați patologia patologică rezultată.

Important! Examinarea la timp ajută la reducerea riscului de complicații. Condamnarea este periculoasă deoarece, chiar dacă majoritatea simptomelor sale trec, consecințele pot să-și amintească de mult timp.

Metode de tratament

Nu există o terapie medicamentoasă specifică pentru comoția creierului. Tratamentul este de obicei suportiv - pentru a elimina simptomele neplăcute. Astfel, medicamentele utilizate sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • analgezice (Analgin, Dexalgin, Maxigan);
  • liniștitor (Corvalol, Valocordin);
  • nootropics - sunt necesare pentru a îmbunătăți concentrarea și viteza de gândire (Piracetam, Glicină, Nootropil);
  • cardiovasculare (Cavinton, Instenon);
  • împotriva amețelii (Belloid, Cinnarizin, Tanakan);
  • Diureticele sunt folosite pentru a elimina excesul de apă din organism (Diakarb, Arifon, Aldakton);
  • vitamine (Centrum, Vitrum).

În plus față de terapia cu medicamente, pacienților le este repartizată patul. În primele zile interziceți utilizarea telefonului, a calculatorului și a televizorului, nu puteți asculta muzică, citiți sau scrieți texte. Pacienții sunt sfătuiți să doarmă mai mult și să se odihnească.

Dacă este necesar, prescrieți medicamente sub formă de pastile sau injecții pentru a îmbunătăți somnul. Alocați o dietă specială, eliminând toate cele grase și afumate. Pacientului îi sunt prescrise alimente bogate în vitamina B (ouă, pește, fasole, ficat, hrisca).

După descarcarea de la spital, victima trebuie să respecte un regim special - să evite stresul la domiciliu, să-și exercite activitatea, să prelungească activitatea creierului și să permită corpului să se recupereze de la rănire.

Fiți conștienți! Restaurarea corpului apare la fiecare pacient individual. În general, o persoană are nevoie de 3 luni până la 1 an pentru a elimina toate efectele unei comoții.

Consecințe și complicații

După vărsarea comoției, victima poate avea o serie de complicații legate de tulburările care au apărut în sistemul nervos central. Acestea includ:

  • insomnie, delir, halucinații;
  • migrenă sau cefalee frecventă;
  • o stare emoțională instabilă (atacuri de agresiune și melancolie bruscă);
  • probleme de coordonare (tremurături periodice în mâini, probleme cu echilibrul);
  • Tulburări depresive (nevroze, temeri nerezonabile);
  • sari de presiune si oboseala rapida.

Tratamentul corect prescris va ajuta la alinierea manifestărilor, dar nu este o garanție completă a prevenirii acestora.

Dacă o persoană după vatamare își petrece timpul pe picioare și nu se supune la odihna de pat, în viitor acest lucru va afecta negativ sănătatea sa. Deci, în timp, acuitatea vizuală, viteza de reacție, spasmele musculare se dezvoltă. Toate acestea afectează în mod negativ calitatea vieții pacientului și cauzează nu numai disconfort psihologic, ci și fizic.

Concussion: semne la copii și adulți, ce să facă, consecințele

CCT tuturor tipurilor de prejudiciu, probabil, cele mai frecvente, mai ales în copilărie, atunci când nu au decis încă raportul de aspect „pentru adulți“, și un cap în toamna trage corpul în jos și suferă mai întâi. Orice lovitură a capului este percepută ca o vătămare gravă, chiar dacă la prima vedere totul este în ordine. Fiind aproape de bebelușul căzut, oamenii încep imediat să caute semne de comoție la copil, astfel încât, dacă este necesar, să cheme rapid o ambulanță.

Concussion poate fi obținut și aterizat pe fese, prin urmare, CCT foarte des însoțește alte răni corporale (piept, tibie, pelvis) și, mai rar, sunt izolate. Aici, întrebarea este numai ce organ este obligat să fie salvat în primul rând? Dar capul este întotdeauna important, prin urmare:

Chiar și o ușoară contuzie necesită o examinare atentă într-un spital pentru a determina efectele nocive ale sănătății și pentru a preveni posibilele consecințe.

Concussion - una dintre formele lor

De obicei, oamenii care suferă de o contuzie a creierului implică orice traumă cranio-cerebrală și acest lucru, desigur, nu poate fi reproșat, deoarece toate aceste TBI sunt competența medicilor. În cercurile medicale o comoție a creierului se numește un grad ușor de traumatism craniocerebral, pentru care simptomele neurologice focale nu sunt tipice, nu există semne de afectare vasculară, iar tulburările funcționale care au urmat trauma sunt reversibile. Cu toate acestea, având în vedere interesul cititorilor nu numai la această formă de patologie, vom încerca să oprească și să explice esența traumatism cranian, care este considerat popular să fie tremura ca fiecare interpretează acest termen în felul său, și de multe ori confundat cu conceptul de leziuni cerebrale sau formarea de hematom intracranian pe de compresie.

Experiența arată că fiecare dintre noi se află într-o situație în care este foarte important să se determine gradul de deteriorare, deoarece depinde adesea nu numai de viața unei persoane, ci și de calitatea ei în viitor. Simptomele comoției sunt atît de slabe și foarte diverse, totul depinde de forța impactului sau a puterii capului acestei persoane.

În acest fel, contuzia creierului este rezultatul agitarii unei substante moi si a impactului acesteia asupra unui craniu solid, în care este situat. În timpul mișcării creierului la oasele craniului, celulele (procesele lor) sunt întinse și se confruntă cu un anumit disconfort, ceea ce le afectează abilitățile funcționale, care se pierde pentru un timp.

Medicii nu au ajuns încă la un consens cu privire la ceea ce se întâmplă de fapt în cap în momentul impactului, astfel încât există mai multe variante de posibile evenimente care distrug activitatea sistemului nervos central de la rutina obișnuită:

  • Neuronii își pierd contactul cu ceilalți.
  • Tulburările în țesutul nervos al creierului apar la nivel molecular.
  • Spasmul spontan al vaselor patului microcirculator împiedică hrănirea creierului.
  • Interacțiune neechilibrată între cortex și alte structuri ale creierului.
  • Schimbarea compoziției chimice a lichidului cefalorahidian.
  • Creșterea pe termen scurt a presiunii intracraniene datorată tulburărilor fizico-chimice și perturbării echilibrului coloidal.
  • Perturbarea mișcării fluidului cefalorahidian, care, atunci când este lovit, părăsește cavitatea ventriculilor creierului și este trimisă în spațiile interventriculare.

Care dintre aceste ipoteze este corectă, probabil, nu pentru noi de a judeca, dar ceea ce este important este că toți converg într-un singur lucru - cu SMS există tulburări funcționale reversibile, dar structurile creierului nu suferă, nu se observă modificări morfologice în ele. Veridicitatea acestei afirmații este confirmată de datele de tomografie computerizată, care de obicei sunt prescrise pentru leziunile capului.

Pericolul poate fi prins la fiecare întoarcere

La adulți, comoția cerebrală apare adesea pe fondul intoxicării alcoolice: și-a pierdut echilibrul, apoi a devenit activ în luptă, a intrat într-un accident. Alcoolul în astfel de cazuri devine un factor care agravează starea pacientului și face dificilă diagnosticarea precoce, pentru că ascunde semnele clinice ale patologiei de bază. Este greu de înțeles: inhibarea și alte manifestări sunt o consecință a intoxicației sau indică dezvoltarea simptomelor comoției. Cu toate acestea, există și alte opțiuni atunci când o persoană adultă, destul de sobră, primește o vătămare accidentală în transport, pe drum, la muncă din motive independente de voința sa.

leziuni la cap persecutați adesea copii în jocuri și adolescenți din cauza neglijenței (trantind o carte sau servieta pe cap, alte lucruri amuzante) sau oportunități de reevaluare în activități de petrecere a timpului liber, nu doriți să arate adult indraznet, de echitatie „calul de fier“ sau sari pe acoperișuri și garduri.

Între timp, vreau să-mi amintesc că o comoție poate fi fără o lovitură. Frânarea bruscă a vehiculului sau încercarea de a menține echilibrul în gheața de iarnă se termină uneori și cu un diagnostic bine cunoscut.

Toată lumea știe că nu este neobișnuit ca oamenii să obțină TBI și să rănească alte părți ale corpului printre aceia care "sportul este viața". Șahul nu distruge o figură atletică și nu adaugă forță fizică, ci "o persoană se străduiește să exceleze", așa că caută noi tipuri de exerciții sportive, împrumutându-le de la colegii de peste mări. În ce se poate turna.

Semnele de comoție la un copil care deja știe să vorbească și îl cunoaște pe "eu", practic nu diferă de cele ale adulților. şi aici Recunoașterea simptomelor comoției la sugari este foarte dificilă chiar și pentru un lucrător în domeniul sănătății, dacă nu este un neurolog pediatru, prin urmare, dacă suspectați o patologie, părinții nu ar trebui să încerce să-și asume responsabilitatea și să facă un diagnostic pe cont propriu. Copilul trebuie imediat prezentat unui medic care este capabil să distingă comportamentul normal al copilului de comportamentul copilului bolnav.

Cum de a recunoaște o comoție la copiii mici?

In general, comoție cerebrală la sugari - un fenomen rar, ele sunt atât de moale și elastic ca riscul de o contuzie este destul de mic, iar după cum se spune: „Un copil cade - Dumnezeu paie răspândire.“ Cu toate acestea, relaxare încă nu prea este necesar, părinții ar trebui să fie în mod constant în alertă și să știe de bază semne de comoție la copil:

  1. Frecvența regurgitării, refuzul de a mânca, care totuși poate fi cauzată de alte cauze (colici intestinale, schimbări de vreme, ARVI).
  2. Crește excitabilitatea, anxietatea sau, dimpotrivă, letargia și somnolența, de asemenea, nu vorbește prea mult.
  3. Întoarcerea muschilor la nivelul extremităților.
  4. Părul sau roșeața incompletă a feței.

În special, este necesar să se acorde atenție apariției unor semne neobișnuite dacă copilul a lovit un cap cu o zi înainte. De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă cu copiii care au învățat să se întoarcă, să se așeze și să se târască, dar nu au dobândit încă un sentiment de pericol. Pentru un astfel de ochi și ochi, da, ochiul este necesar, dar simptomele de comoție sunt deja mai mari decât cele ale celor foarte mici, de exemplu:

  • Copilul a lovit, sa oprit și apoi a început să plângă amar (poate că și-a pierdut cunoștința timp de câteva secunde).
  • La astfel de copii "mari" este mai ușor să se distingă vărsăturile de regurgitare și să se observe perturbarea somnului, pe măsură ce timpul de joc și starea de veghe s-au extins.

Într-un cuvânt, copiii care au ieșit dintr-o stare nou-născută pot cumva "să fie de acord" și să înțeleagă cauza anxietății lor.

Din păcate, există cazuri în care accesul la un medic este întârziată sau chiar anulate, timpul trece și totul pare normal, dar deteriorarea sănătății cauzate de lovituri aparent minore pot fi substanțiale, iar consecințele nu sunt foarte liniștitor:

  1. Boala de cap intensă după o comoție care a avut loc acum mulți ani, poate să tortureze toată viața.
  2. Tulburări vegeta-vasculare.
  3. Tulburarea proceselor de gândire, slaba stăpânire a curriculumului școlar.
  4. Sindrom convulsivant.

Imaginea clinică a gradului ușor de traumă cranio-cerebrală

Semnele TBI nu sunt întotdeauna prezente împreună și dau o imagine clinică vie. În general, simptomele comoției depind de severitatea afecțiunii și se manifestă:

  • Somnolență, confuzie, surditate, lipsa de concentrare a atenției.
  • Posibila (dar nu obligatorie) pierderea conștiinței, care durează de la câteva secunde până la ore și zile. Și, potrivit experților occidentali, durata comă nu trebuie să depășească 6 ore, numai atunci vă puteți aștepta la un prognostic favorabil. În caz contrar, devine evident că, fără a afecta țesutul cerebral, nu a fost făcut, dar acesta este un alt diagnostic și alte consecințe.
  • Greața, care este adesea însoțită de vărsături.
  • Amețeli, dureri de cap, zgomot în urechi, afectarea coordonării mișcărilor.
  • Pielea palidă a feței, înlocuită de hiperemie ("jocul vasomotorilor").
  • Brady sau tahicardie.
  • Durerea în ochi, mai ales cu mișcările globilor oculari, senzații neplăcute în zonele temporale.
  • Amnezie (pierderea memoriei), atunci când o persoană nu își poate aminti evenimentele care precedă impactul, pe baza cărora depinde lungimea perioadei pierdute din memorie. Acest semn nu este foarte frecvent, mai mult decât atât, uneori necesită o recuperare lungă.

Având în vedere că un astfel de diagnostic ca comoție cerebrală, în sine, este primul și cel mai ușor nivel de patologie gravă, unite prin denumirea comună „leziuni cerebrale traumatice“, clasificarea modernă nu este prevăzută pentru împărțirea acestei forme în severitate separat. Cu toate acestea, putem fi de acord că nu toate loviturilor și apar la fel, astfel încât există unele soiuri care permit identificarea și transferul (sau, mai degrabă, pe cale orală), gradul de deteriorare decât uneori utilizate de către medici și pacienți destul de des:

  1. Contuzie ușoară are, fără pierderi de conștiență și amnezie, semne de probleme în cap (întârziere, greață, dureri de cap severe) de obicei, au loc într-un sfert de oră.
  2. La gradul II pierderea conștiinței, ca regulă, este absentă, dar surditatea, pierderea memoriei și alte simptome au loc.
  3. Pentru un grad serios Convulsia poate fi caracterizată prin pierderea memoriei și pierderea conștiinței în combinație cu întregul set de manifestări clinice obiective ale patologiei, deoarece plângerile pacientului pot fi prezentate numai la revenirea la viața reală (restabilirea conștiinței).

Leziuni cauzate de leziuni traumatice cerebrale pot fi semnificative si depinde de ce persoana vătămată: o contuzie ușoară de la un adult, atunci când, în timp util pentru a oferi primul ajutor și tratament adecvat pot trece și să fie uitate. Cu toate acestea, pare doar așa. Accesele de dureri de cap, după o comoție cerebrală - un fenomen comun și ușor de înțeles, dar pacientul, aceste evenimente rareori se conectează, având în vedere că a fost nevoie de prea mult timp. În ceea ce privește leziuni cerebrale, apoi, în funcție de gravitatea, aceasta poate avea consecințe grave.

Ce consecințe pot fi așteptate de la CCT?

De ce, atunci când colectați o anamneză pentru stabilirea oricărui diagnostic care nu are legătură cu creierul, medicul nu uită niciodată să întrebe despre prezența traumelor craniocerebrale în trecut? Și totuși, deoarece IMT, sub orice formă și grad de severitate, dă adesea consecințe importante:

  • Hipersensibilitatea la băuturile alcoolice sau agenții patogeni ai bolilor infecțioase, care, la rândul lor, pot duce la tulburări psihice, de exemplu, dezvoltarea psihozei în contextul intoxicației cu gripă sau alcool.
  • Tulburări vegetative-vasculare expuse, manifestate prin salturi în tensiunea arterială, amețeli și dureri de cap, bufeuri, transpirații și oboseală rapidă.
  • Iritabilitatea, instabilitatea psiho-emoțională, iritabilitate, agresivitate, dar ușor potolit rapid (se înțelege, dar nu poate face nimic, așa că își cere scuze pentru acțiunile sale, și apoi le comite din nou).
  • Sindromul convulsivant, care amintește de epilepsie, lipsind dreptul de a conduce vehicule și de a intra în anumite meserii (la înălțime, lângă apă, lângă foc, etc.).
  • Stări depresive, nevroze, temeri și fobii, tulburări de somn.
  • Se ia în considerare cea mai frecventă și severă consecință a contuziei sindromul postcomunitar, care se dezvoltă după o anumită perioadă de timp (zile, săptămâni, luni) după TBI și chinui o persoană toată viața cu atacuri constante de cefalee intensă, amețeli, nervozitate, insomnie. Adesea, pacienții pierd capacitatea de a efectua chiar și munca simplă și de a primi un grup de dizabilități. Cu toate acestea, cel mai teribil lucru este că analgezicele obișnuite, psihoterapia, procedurile de fizioterapie și tratamentul sanatoriu în acest caz sunt ineficiente și prescrierea de stupefiante amenință formarea dependenței.

Consecințele oricărei forme de TVC, chiar și cele mai ușoare, pot fi foarte grave, știind ce să facă cu o contuzie, să poată oferi primul ajutor ar fi superfluă pentru fiecare persoană.

Lay, urmăriți și așteptați

Este puțin probabil ca victima într-o stare de inhibiție să poată naviga rapid și să evalueze situația pe cont propriu. Trebuie remarcat faptul că primele simptome de leziuni cerebrale traumatice, în cazul unei comotie, iar în cazul unei leziuni cerebrale sau hemoragie pot fi identice, astfel încât primul ajutor situația apărut este de a observa comportamentul pacientului care are nevoie să fie pus, deoarece activitatea excesivă poate avea ca rezultat un prejudiciu in continuare.

Ce să faci cu o contuzie? Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți certitudinea că aceasta este o contuzie, nu o formă diferită și mai gravă de TBT, prin urmare, la cele mai mici semne de traumă craniocerebrală (clinica este descrisă mai sus), persoana trebuie prezentată medicului. În cazul în care un accident a avut loc la domiciliu, pacientul a pierdut cunoștința, statul pentru o jumătate de oră pentru mai rău nu sa schimbat și este estimat ca fiind destul de satisfăcătoare, este necesar să se consulte un medic, un neurolog de la locul de reședință. Din nefericire, de multe ori, toți pacienții merg jos "pe frâne" și nu merg nicăieri și apoi se întreabă de unde provin durerile de cap exagerate? După o comoție, desigur, care nu a fost diagnosticată la timp.
Pierderea conștienței sau a lipsei de conștiență, greață și vărsături, agravarea afecțiunii, care inițial nu a provocat prea multă îngrijorare - simptome alarmante care necesită o intervenție medicală imediată. Astfel de pacienți trebuie să fie spitalizat, dar nu încercați să poarte bolnavi pe cont propriu, decât dacă este absolut necesar (lipsa de comunicații, zone izolate). Între timp, după ce a decis, la un transport independent, în cazul în care nu există nici o altă opțiune, trebuie să ținem cont de faptul că victima, alte organe (coloana vertebrala, de exemplu) poate fi deteriorat, în plus față de cap, astfel încât toate acțiunile ar trebui să fie la fel de blând, dar repede.

Nu trebuie să oferiți medicamente pentru persoana lui sau (chiar mai rău) discreția lui, dacă el este conștient. Trebuie doar să împachetați pacientul, să oferiți primul ajutor, să sunați la "ambulanță" și să așteptați sosirea acestuia.

Acțiunile unui incident martor aleator și încercarea de a ajuta într-un fel ar trebui să arate astfel:

  1. Ușor pune într-o poziție orizontală, dar în cazul în care o persoană este într-o stare de inconștiență, vărsături atunci traumatism cranian nu poate fi exclusă, astfel încât pacientul este mai bine să apeleze la flancul drept, îndoire brațul și piciorul de pe partea stângă.
  2. Desfaceți gulerul, slăbiți cravată, în general, îndepărtați accesoriile inutile și permiteți victimei să respire liber.
  3. Puneți frigul pe locul rănit, tratați rănile, faceți bandaje, opriți sângele.
  4. Urmați pulsul (frecvența, umplerea, tensiunea) și tensiunea arterială, dacă există o astfel de oportunitate.
  5. În cazul întreruperii respirației, procedați la resuscitarea cardiopulmonară (respirație artificială, masaj indirect la nivelul inimii).

Din păcate, viața este plină de surprize, uneori foarte neplacute, iar situațiile în care se pot întâmpla, uneori, ciocniri, pot fi atât de diferite...

Diagnosticul și tratamentul - sarcina spitalului

De regulă, un neurolog va suspecta un TBI de un grad ușor, adică o contuzie a creierului, chiar și pentru 2-3 semne.

Cu toate acestea, pentru a trata în mod corespunzător un pacient, este necesar să se stabilească un diagnostic precis prin efectuarea unei serii de studii:

  • Craniografia (o prezentare generală a craniului) pentru a exclude fracturile oaselor craniene;
  • Investigarea vaselor de sânge ale fundului (consultarea unui oftalmolog);
  • Puncție lombară (spinală) pentru a studia compoziția lichidului cefalorahidian;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT);
  • Electroencefalografie (EEG);
  • Dopplerografia vaselor capului (UZDG, ultrasunete).

În spital, pacientul este în principal să îl monitorizeze, unde primește tratament preventiv și simptomatic:

  1. Analgezice (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agenți de calmare (tincturi de valeriană și mumă, tranchilizante - relaniu, fenazepam etc.).
  3. Cu amețeli numit bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Pentru ameliorarea stresului global, magnezia acidului sulfuric ajută bine, iar diureticele pentru prevenirea edemelor cerebrale.
  5. Este recomandabil să utilizați medicamente vasculare (trental, cavinton), nootropice (nootropil, piracetam) și vitamine din grupa vitaminei B.

În spital, victima, dacă totul merge bine și costă doar o contuzie, va petrece aproximativ o săptămână, dar acest lucru nu înseamnă că toate problemele sunt închise și se poate considera că este complet sănătos. Un alt an va fi observat la neurolog, vizitând clinica în fiecare trimestru și primind tratament, care va numi un medic.

În acest fel, tratați comoția singur, luați unele medicamente nu este recomandată, mai ales că pacienții, care reacționează la toate influențele externe (vocile oamenilor, lumina etc.), sunt chiar mai iritați, pierd capacitatea de a evalua în mod corespunzător starea lor. Ei sunt negativi cu privire la spitalizare și cred că ei înșiși știu cum să facă față cel mai bine unei probleme neașteptate. Acest lucru ar trebui luat în considerare de rude sau de oameni care s-au întâmplat să fie apropiați din întâmplare.

Conturitatea creierului și alte leziuni ale capului

La începutul articolului sa constatat că nu toate TBI-urile sunt o contuzie, dar toate loviturile sunt un prejudiciu traumatic al creierului. Cum trebuie înțeleasă aceasta? Oamenii atribuie adesea conceptului de "contuzie cerebrală" toate leziunile, inclusiv vânătăi, compresia creierului, hematomul intracranian. Trauma craniocerebrală este un termen colectiv. Când CCT cu excepția comoție cerebrală, structura creierului poate fi deteriorat, nervi cranieni, traseul prin care se mișcă fluid și vasele de sânge cerebrospinal care aduc sange cu substante nutritive si oxigen.

În plus, trebuie avut în vedere faptul că periculos pentru victima poate fi nu numai accident vascular cerebral în sine, atunci când creierul este deteriorat la locul de aplicare, dar, de asemenea, anti-suflare, provenind din fluctuația lichidului cefalorahidian sau de efectele asupra proceselor dura mater. Astfel, nu numai emisferele mari, ci și trunchiul, în care centrele responsabile pentru activitatea multor organe și sisteme importante pot fi afectate, iar procesele de schimb vor fi întrerupte. Pentru a ajuta cititorul să evalueze corect situația și să navigheze în astfel de diagnostice, dacă este necesar, vom încerca pe scurt să examinăm și alte CCT-uri:

  • O vânătaie a creierului, care, spre deosebire de comoție, în plus față de simptomele cerebrale generale, dă simptome locale și focale în funcție de localizarea leziunii. contuzie cerebrală are 3 grade de severitate, a suferit de la ușoară până la moderată a trimis la separarea neurochirurgicale și de gradul 3 să fie internați în spitale cu ATI, terapie intensiva si neurochirurgie.
  • Compresia creierului, ca regulă, apare pe fundalul unui grad sever de leziune a GM și este de obicei o consecință a formării hematomului intracranian. Se manifestă prin agitație psihomotorie, creșterea simptomelor cerebrale, dezvoltarea sindromului convulsiv.
  • Hematom intracranian necesită o intervenție chirurgicală urgentă în departamentul de neurochirurgie. Se poate manifesta după un timp după rănire, de ce aparența bunăstării la prima vedere după TCC nu oferă, de fapt, temei pentru pace. Este acest simptom, numit decalaj luminos, sunt considerate semne importante și insidioase ale hematomului, iar subestimarea lui este plină de evoluția consecințelor care amenință viața pentru viața victimei.

Desigur, abordarea terapeutică a acestor afecțiuni diferă semnificativ de tratamentul contuziei cerebrale:

Victima nu numai că necesită spitalizare de urgență, dar, de asemenea, începerea imediată a activităților, inclusiv o intervenție chirurgicală în cazul în care diagnosticat hematom intracranian, care este capabil să „trișeze“ și altele, iar medicul a sosit echipajul de ambulanță.

de multe ori Înșelăciunea introduce o perioadă de lumină imediat după rănire (omul a venit la sine și susține că starea sa de sănătate este normală). Lucru este că hematom intracranian post-traumatic poate să apară inițial, fără nici o suferință a creierului, mai ales dacă sursa hemoragiei - venos (sângerare la un interval lucid vas sanguin durează un minut). Creșterea intensivă a simptomelor afecțiunilor respiratorii și vasculare, dezvoltarea tulburărilor psihice, cuReducerea ritmului cardiac pe fundalul creșterii tensiunii arteriale crește suspiciunile în favoarea hematomului intracranian, de aceea pacientul nu ar trebui în nici un caz lăsat fără spitalizare.

zonele tipice de hemoragie și formarea de hematoame datorate leziunilor capului sau a accidentelor hemoragice

Craniocerebral traumatism - un fenomen în viața noastră de multe ori, pentru că există atât de multe pericole. Adesea se limitează la ușoară - o contuzie a creierului, care, totuși, nu vă permite să vă relaxați. Întotdeauna trebuie să țineți cont de posibilitatea rănirilor ascunse și de producerea de complicații grave. Ignoranța și subestimarea tuturor TBI vicleșug poate fi o greșeală tragică, întrerupând viața cuiva, așa că, în toate cazurile de traumatism cranian pacientul nu trebuie lăsate fără o atenție și îngrijire, chiar dacă este sigur să spunem că este în regulă.