hidrocefalie

hidrocefalie - creșterea acumulării de lichid cefalorahidian în sistemul lichidului cefalorahidian. Hidrocefalosul însoțește multe boli neurologice congenitale și dobândite. Clinic se manifestă simptome de creștere a presiunii intracraniene (dureri de cap, greață, presiune în ochi), simptome de compresie a structurilor cerebrale (ataxie vestibular, vedere încețoșată, tulburări psihice, epi-atacuri) și simptome caracteristice ale bolii, care a cauzat. Diagnosticul de hidrocefalie includ raze X ale craniului, de cercetare oftalmică, Echo-EG (sugari - ecografie craniană), RMN sau CT a creierului. Tratamentul chirurgical al hidrocefalie permite corectarea anomaliilor congenitale sistemelor CSC conduce la eliminarea încălcării structurilor intracraniene lichior de circulație, pentru a regla fluxul de LCR din cavitatea craniană.

hidrocefalie

Hidrocefalia în traducere literală înseamnă "picături de cap". În neurologia modernă, acesta este un sindrom clinic comun, care poate apărea în multe boli, anomalii congenitale sau stări post-traumatice ale creierului. Apariția hidrocefaliei este asociată cu unele sau alte tulburări ale sistemului lichidului cefalorahidian. Apariția hidrocefalei afectează persoanele de orice vârstă. Hidrocefalia poate apărea la nou-născuți, are un caracter înnăscut, se dezvoltă la copii și adulți, însoțește procese atrofice care apar în creierul vârstnicilor. Cu toate acestea, cel mai adesea apare în practica pediatrică.

Anatomia lichidului cefalorahidian

În mod normal, lichidul cefalorahidian este produs de plexurile vasculare ale ventriculelor interconectate ale creierului. Cea mai mare suma acestora este format în ventriculii laterali, în cazul în care lichidul intră ventriculului III, și de la acesta la apeductul Sylvius în IV ventricul. Apoi, lichidul intră în spațiul subarahnoidian (subarahnoidian), care se întinde pe întreaga suprafață a creierului, iar în direcția caudală are loc regiune craniovertebral merge mai departe înconjoară măduva spinării pe toată lungimea ei. Situat în spațiul subarahnoidian al lichidului cefalorahidian este absorbit în mod continuu arahnoidici (arahnoidici) teaca măduvei spinării și creier și în fluxul sanguin.

Cauzele de hidrocefalie

Pentru a acumula o cantitate excesivă de băuturi alcoolice în sistemul de băuturi din creier conduce 3 mecanisme patologice: producerea de cantități excesive de lichid cefalo-rahidian, sau violarea tulburării sale de circulație lichior de aspirație. Baza hidrocefalului poate fi una dintre aceste mecanisme sau o combinație a acestora. Cauzele întreruperi ale sistemului de băuturi alcoolice poate funcționa în uter și de a condiționa hidrocefalie congenitală, sau afectează creierul după naștere și poate determina apariția așa-numitei hidrocefalie dobândite.

Motivele pentru hidrocefalie congenitală includ sistemul malformațiile lichior (găuri atrezie Magendie și Luschka, defecte in structura spatiului subarahnoidian, stenoza sindromului apeductului Dandy-Walker etc.), anomaliile Craniovertebral (Chiari anomalie, Impression bazilară congenital), infecții intrauterine (toxoplasmoză, sifilis congenital, citomegalie, rubeolă), traumă la naștere.

hidrocefalia Dobândite poate rezulta din procesele inflamatorii din creier si cojile sale (encefalita, arahnoidita, meningita), leziuni cerebrale traumatice, tulburări vasculare (hemoragie în ventricule, accident vascular cerebral hemoragic sau hematom intracerebral cu sânge care intră în ventricule). Hidrocefalia este adesea se dezvoltă în coloidală chisturi III ventriculul si tumorile intracerebrale (astrocitom, germinoamele, ganglioneuromul, și colab.), Care germinează în ventriculii creierului sau compreseaza calea lichidului cefalorahidian, rupând astfel circulația normală a lichior și scurgerea din cavitatea craniană.

Forma atrofică (înlocuire) a hidrocefalului izolate, care apare ca urmare a decesului post-traumatic sau a atrofiei țesutului cerebral asociat vârstei. În acest caz, lichidul cefalorahidian umple spațiul care se formează în interiorul craniului ca rezultat al scăderii volumului creierului. hidrocefalie atrofică la vârstnici se poate dezvolta pe fondul unor încălcări ale circulației cerebrale în ateroscleroza vaselor cerebrale, hipertensiune arterială, macroangiopatia diabetică.

Clasificarea hidrocefalilor

Conform principiului etiologic, se disting hidrocefalia congenitală și dobândită.

Conform mecanismului de apariție, hidrocefalia este clasificată într-o formă deschisă și închisă. Hidrocefalul deschis este asociat cu hiperproducția lichidului cefalorahidian sau cu o încălcare a absorbției acestuia în timpul circulației lichide normale. Hidrocefalia închisă este cauzată de o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian datorată comprimării, obturării parțiale sau complete a oricărei părți a sistemului lichidului cefalorahidian.

În funcție de locul în care are loc acumularea excesivă de lichid cefalorahidian, se disting hidrocefalie internă și externă. Hidrocefalul intern este însoțit de acumularea de lichid cefalorahidian în ventriculele creierului. Hidrocefalusul extern este caracterizat printr-un exces de fluid cefalorahidian în spațiul subarahnoid și subdural.

În funcție de particularitățile cursului, hidrocefalia este clasificată ca fiind acută, subacută și cronică. Hidrocefalul acut se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, în care, la câteva zile după declanșarea primelor semne ale decompensării bolii, Hidrocefalul subacut se dezvoltă în decurs de o lună și cronic - mai mult de șase luni.

Separarea hidrocefalului în stabilizată (compensată) și progresivă (creștere) are o mare importanță clinică. Hidrocefalia stabilizată nu crește și, de obicei, curge cu o presiune normală a CSF. Hidrocefalia progresivă diferă în agravarea simptomelor, însoțită de o creștere a presiunii cerebrospinale, randamente slabe la terapia conservatoare și duce la atrofia țesutului cerebral.

Semne de hidrocefalie la adulți

Acumularea unei cantități excesive de lichid cefalorahidian într-un spațiu limitat al craniului conduce la o creștere a presiunii intracraniene, care cauzează cele mai tipice simptome de hidrocefalie. La adulți și copii mai mari, acestea includ: dureri de cap fără dureri analgezice, greață, vărsături, senzație de presiune asupra globilor oculari. Aceste simptome pot apare acute sau cresc treptat, având un tranzitoriu la începutul bolii. Hidrocefalia atrofică apare adesea fără semne de presiune intracraniană crescută și este detectată numai cu o examinare suplimentară a pacientului.

In cele mai multe cazuri, simptomele neurologice însoțite de hidrocefalie, care se datorează ambelor structuri ale creierului de compresie extinse spatii de lichid cefalorahidian, si boala primara, care este cauza dezvoltării hidrocefalie. Cele mai frecvente cazuri de hidrocefalie sunt tulburările vestibulare și vizuale. Primul este ataxia vestibulară, manifestată prin amețeală, instabilitate de mers, zgomot în urechi și cap, nistagmus. Din punctul de vedere al vederii, poate exista o scădere semnificativă a acuității vizuale, pierderea anumitor zone de câmpuri vizuale, discurile stagnante ale nervilor optici; În cursul lung al hidrocefalului, se poate dezvolta atrofia nervilor optici.

Hidrocefalia poate apărea cu alterarea funcțiilor motorii și senzoriale zone: pareze și paralizii, creșterea reflexelor tendinoase și tonusului muscular, scăderea sau pierderea completă a tuturor tipurilor de sensibilitate, formarea contracțiilor spastice ale membrelor. Obstructive hidrocefalia, din cauza unei încălcări a circulației de lichior în fosa craniană posterioară, caracterizat prin simptome de ataxie cerebeloasa: necoordonare si de mers krupnorazmashistymi mișcări disproporționate, modificări ale scrierii de mână, etc..

În unele cazuri, hidrocefalie este însoțită de tulburări psihice care apar mai frecvent la tulburările de adulți emoționale și volitive: instabilitate emoțională, neurastenie, euforie fără motiv, cu o tranziție rapidă la o stare de indiferență și apatie. Cu o creștere accentuată a presiunii intracraniene, poate un comportament agresiv.

Semne de hidrocefalie la copii

La copii, datorită gradului ridicat de conformitate a oaselor craniului, nu există o creștere a presiunii intracraniene, hidrocefalia fiind însoțită de o creștere a dimensiunii craniului. La nou-născuți și copii mici, hidrocefalii se caracterizează prin dimensiunea prea mare a capului, umflarea venelor scalpului, stresul și lipsa de pulsație a fontanelului mare, umflarea discurilor nervilor optici. Deseori, există un simptom al "soarelui stingător" - limitând mișcările globilor oculari spre vârf. Poate exista o divergență a cusăturilor craniului. Apucarea pe craniu este însoțită de un sunet caracteristic (un simptom al unui "vas crăpat"). La copiii din primul an de viață, hidrocefalia duce la un decalaj de dezvoltare. Mai târziu, încep să-și țină capul, să se întoarcă, să stea și să meargă.

Copiii cu hidrocefalie severă diferă în forma sferică a capului, mărimea prea mare, ochii adânc plantați, urechile proeminente, subțierea scalpului. Poate să apară o scădere a vederii, o creștere a tonusului muscular în membrele inferioare și anomalii ale nervilor cranieni. Spre deosebire de adulți, în copilărie, hidrocefalia este mai des însoțită nu de tulburări emoționale-volitive, ci de insuficiență intelectuală. Copiii cu hidrocefalie sunt de obicei inactivi și obezi. Ei sunt apatici, lipsiți de inițiativă, nu au caracteristicile colegilor lor de atașament la rude. Reducerea gradului de hidrocefalie duce adesea la o creștere a abilităților și activităților intelectuale ale copilului.

În adolescență, hidrocefalia apare adesea acut împotriva unei boli infecțioase, a traumei mentale sau fizice. În acest caz, este însoțită de o durere de cap intensă, vărsături multiple, bradicardie. Există posibile atacuri de pierdere a conștiinței, atacuri uneori convulsive. În unele cazuri, se observă psihoze episodice cu sindrom halucinator sau delir.

Diagnosticul hidrocefaliei

Simptomele clinice ale hidrocefaliei sunt, de obicei, atât de caracteristice încât permit neurologului să suspecteze prezența ei la prima examinare a pacientului. Pentru a determina gradul și forma hidrocefaliei, precum și pentru a identifica boala de bază, se efectuează examinări suplimentare: radiografie, ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator.

Atunci când radiografia craniului în cazul hidrocefaliei, se dezvăluie subțierea oaselor craniului și divergența cusăturilor dintre ele; Pe suprafața interioară a bolții craniene se observă un simptom al "impresiilor degetului". Hidrocefalul cauzat de stenoza căii navigabile cerebrale este însoțit de o scădere a volumului fosei craniene posterioare pe radiografiile craniului. Hidrocefaloza din sindromul Dandy-Walker, dimpotrivă, se caracterizează printr-o creștere a volumului fosei craniene posterioare pe craniograme. Hidrocefalia, când unul dintre mesajele interventriculare este închis, apare pe craniogramă prin asimetria craniului. Totuși, în practica clinică modernă, în prezența unor metode de investigare mai informative, cum ar fi RMN, MSCT și CT ale creierului, radiografia are doar o valoare auxiliară în diagnosticul hidrocefalismului.

Din metodele de diagnostic ultrasunete în hidrocefalie se utilizează ecoencefalografia, care permite determinarea gradului de creștere a presiunii intracraniene. Copiii din primul an de viață pot avea o scanare cu ultrasunete a creierului printr-un fontanel deschis cu ajutorul ultrasonografiei.

Evaluarea tulburărilor vizuale și a stării discurilor nervoase optice este făcută de un oftalmolog. De regulă, lista examinărilor oftalmologice în hidrocefalie include oftalmoscopia, determinarea acuității vizuale și a perimetrului.

Metode de diagnostic imagistice fac posibilă determinarea naturii hidrocefalie, identifica ocluzie localizare fluxuri lichior anormalitate diagnosticarea cauzelor bolii (tumora, chist, hematom si m. P.) sunt disponibile sau congenitale. Cu hidrocefalie, cea mai informativă aplicație a RMN-ului creierului.

În absența contraindicațiilor pentru detectarea unei boli cauzale, este posibil să se efectueze puncție lombară urmată de examinarea lichidului cefalorahidian. Dacă există suspiciune de tulburări vasculare, este prezentată MRA a vaselor cerebrale. Hidrocefaloza congenitală a etiologiei infecțioase necesită efectuarea diagnosticării PCR pentru a determina tipul de infecție care a cauzat aceasta.

Tratamentul hidrocefaliei

Alegerea metodei de tratament a hidrocefalului depinde de etiologia sa. Terapia conservativă este adesea efectuată cu hidrocefalii dobândiți, provocați de afecțiuni inflamatorii, suportate de CCT, hemoragie în ventricule. Boala principală este tratată și diuretice (acetazolamidă, furosemid) sunt prescrise pentru a reduce gradul de hidrocefalie și creșterea presiunii intracraniene.

Hidrocefalul congenital necesită, de obicei, intervenții chirurgicale care vizează corectarea defectelor de dezvoltare care stau la baza acestora. Dacă hidrocefalia este cauzată de prezența unui proces volumetric în creier, atunci este tratată și printr-o metodă chirurgicală. Prin eliminarea indicațiilor produse hematom intracranian, o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumorile, deschiderea sau excizia totala a abces cerebral, separarea aderențelor cu arahnoidită și colab.

În cazurile în care elimina cauza hidrocefalia derivația nu este posibilă aplicarea de funcționare: by-pass kistoperitonealnoe, endoscopica fund ventrikulotsisternostomiya III by-pass ventricul ventriculo lyumboperitonealnoe altoire, drenaj ventricular extern. Ele sunt orientate pentru a crea căi suplimentare de scurgere de lichid cefalorahidian din cavitatea craniană. manevrei trenurilor pot fi efectuate ca adjuvant la tratamentul chirurgical al bolii de bază, în cazul în care în timpul operațiunii nu poate recupera circulația normală de lichid cefalorahidian.

Hidrocefalul creierului

Hidrocefalul creierului este o boală neurologică cauzată de prezența excesului de lichid în diviziunile subarahnoide, sistemul ventricular al creierului. Un alt nume pentru această boală este edemul creierului. Dezvoltarea sa se datorează producției excesive sau ieșirii insuficiente a fluidului cefalorahidian - lichidul cefalorahidian. Hidrocefalul poate apărea atât după bolile infecțioase transferate, cât și după leziunile cranio-cerebrale.

Simptomele de hidrocefalie

Această boală manifestă anumite simptome - semne de deteriorare a bunăstării, care trebuie acordate atenție. Ele depind direct de grupul de vârstă la care aparține pacientul, precum și de gradul de progresie al bolii. De exemplu, hidrocefalia cerebrală la nou-născuți este însoțită de o serie de caracteristici. În primul rând, acei copii care au fost diagnosticați cu această boală au o circumferință excesiv de mare a capului, care continuă să crească în viitor. În același timp, o fontătură convexă este vizibilă pe partea parietală a capului copilului. Printre alte manifestări ale acestei boli la copiii mici, se pot distinge vărsăturile, somnul sărac, iritabilitatea, rularea ochilor și convulsiile. Cel mai adesea, dezvoltarea acestor copii este întârziată, complicată de percepția slabă a informațiilor, de un proces lent de gândire, de dificultăți de învățare etc.

Creierul hidrocefalic la copii poate apărea chiar și în timpul sarcinii mamei. Acest tip de boală se numește congenital. Este cauzată de infecții fetale, malformații ale fătului, hemoragii din ventriculul creierului la un copil nenăscut. Un alt tip de boală este hidrocefalia. Se dezvoltă după nașterea bebelușului. Cauzele sale pot fi traumatismele craniocerebrale, primite în timpul nașterii, precum și diverse boli infecțioase.

Hidrocefalul creierului la adulți și la copiii mai mari are și propriile caracteristici. În majoritatea cazurilor, adulții care suferă de hidrocefalie notează următoarele simptome:

  • Migrenă, cum ar fi durerea din cap, însoțită de greață;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • vărsături fără cauze;
  • deteriorarea sensibilității urechilor;
  • afectarea funcției vizuale: incapacitatea de concentrare a vederii, crizele de vedere dublă și rola ochiului;
  • dificultăți în mișcare datorate echilibrului slab, oboselii, incapacității de a-și coordona și controla mișcările;
  • schimbări de dispoziție neașteptate, iritabilitate;
  • pierderea temporară a memoriei.

Simptomele acestei boli depind și de stadiul la care se află. Există două etape de hidrocefalie: acute și cronice. La prima etapă acută a cursului acestei boli, se pot observa semne de patologie care au determinat apariția hidrocefaliei. În cea de-a doua etapă cronică, pacientul simte deja alte simptome, care sunt caracteristice exact bolii provocate.

Cauze și soiuri

În prezent, există trei forme principale ale acestei boli:

  1. Hidrocefalul intern al creierului. Se caracterizează prin prezența unei cantități excesive de CSF direct în interiorul ventriculilor. De regulă, acest lucru se datorează procesului perturbat de absorbție a excesului de lichid în cavitățile cerebrale. Principalele motive pentru apariția acestui tip de hidrocefalie sunt:
    • defectele de dezvoltare ale sistemului nervos central;
    • diferite neoplasme localizate în creier și în creștere în dimensiune;
    • procese inflamatorii care apar în creier;
    • leziuni grave, vânătăi ale capului.
  2. Hidrocefalie externă a creierului. Acest tip de boală este caracterizat printr-un exces de fluid cefalorahidian în spațiul subarahnoid. Spre deosebire de forma sa anterioară, conținutul de lichid cefalorahidian în ventriculi la acest tip de boală rămâne în limite normale. Conform statisticilor, această formă a acestei boli este mult mai puțin frecventă decât toate celelalte, deoarece indică atrofia creierului.

Acest tip de boală include, de asemenea, substituirea externă a creierului cu hidrocefalie, în care, din anumite motive, volumul creierului scade, iar spațiul liber este umplut cu lichid cefalorahidian. Cauzele acestei forme de hidrocefalie sunt boli precum ateroscleroza și hipertensiunea arterială, precum și traumele creierului sau vertebrelor cervicale. Poate că nu se va arăta dureri de cap sau tensiune arterială ridicată pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru se datorează faptului că volumul lipsă al creierului este compensat de lichidul cefalorahidian.

  • Hidrocefalie mixtă a creierului. Cu această formă a acestei boli, se observă localizarea lichidului cefalorahidian în toate părțile creierului. Acesta include, de asemenea, substituția hidrocefalică mixtă cerebrală. Apare pe fundalul hidrocefalismului mixt și se caracterizează printr-o scădere a volumului creierului, precum și prin umplerea spațiului eliberat cu lichidul cefalorahidian. Conform statisticilor, această formă de hidrocefalie apare adesea la vârstnici. Ea apare pe fondul instabilității vertebrelor cervicale, hipertensiunii arteriale, aterosclerozei și pe fondul consumului excesiv de băuturi alcoolice și contuzii cerebrale.
  • Hidrocefalul creierului - ce amenință?

    Severitatea fluxului de hidrocefalie depinde de vârsta la care această boală începe să se dezvolte. De exemplu, dacă boala a fost detectată la un nou-născut, atunci cel mai probabil va afecta grav creierul. Și, ca o consecință a acestor procese nefavorabile, se așteaptă în viitor o incapacitate fizică totală sau parțială. Într-o astfel de situație, ar trebui să sperăm pentru eficacitatea tratamentului prompt și modern, deoarece numai cu un tratament medical adecvat pacientul va putea să trăiască cu o viață normală și plină de viață, cu consecințe minime asupra sănătății.

    tratament

    Pentru a combate hidrocefalie într-o etapă ușoară, se folosește un tratament medicamentos, care include administrarea de medicamente care reduc presiunea intracraniană. Acestea pot încetini semnificativ progresia acestei boli, deoarece în acest caz corpul uman poate restabili în continuare circulația lichidului în sine.

    Spre deosebire de situația anterioară, cu formă severă de hidrocefalie, intervenția chirurgicală este obligatorie. Până în prezent, tratamentul chirurgical al hidrocefalilor se efectuează cu ajutorul unui sistem de șunturi - un echipament special compus din supape și tuburi subțiri de silicon - catetere. Prin aceste tuburi, lichidul este îndepărtat din creier și trimis în cavitatea abdominală. Cu acest dispozitiv, presiunea intracraniană optimă este menținută în cap, împiedicând fluidul cefalorahidian să curgă în direcția opusă. Dar, în ciuda faptului că manevrarea creierului cu hidrocefalie este o metodă eficientă de tratare a acestei boli, utilizarea lui are dezavantaje: un diametru mic al cordului, durata scurtă a acestuia etc.

    O altă metodă nouă de tratare a acestei boli este chirurgia endoscopică. Permite maximul în siguranță pentru o persoană să efectueze ieșirea de lichior, de regulă, prin fundul celui de-al treilea ventricul în cisternele cerebrale. O operație endoscopică va fi de ajuns pentru a se asigura că o persoană a fost salvată pentru totdeauna.

    Hidrocefaloza este o boală periculoasă care apare atunci când există o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în creier. Consecințele acestei boli pot fi încălcări ale creierului, dificultăți în gândirea și percepția informațiilor, astfel că este foarte important să se împiedice să apară în orice fel. Ai grijă de tine și fii bine!

    Hidrocefalul creierului la un adult: tratamentul hidrocefaliei mixte

    Hidrocefalul creierului la un adult: tratamentul formelor externe și moderate

    O veziculă cerebrală sau hidrocefalie este o boală care afectează nu numai copiii mici, dar și adulții.

    Este foarte periculos și poate duce la consecințe extrem de grave.

    Vă va ajuta să aflați ce simptome specifice există în hidrocefalie și care sunt metodele de tratare a afecțiunii.

    Ce este edemul creierului la adulți

    Hidrocefaloza este o boală în care lichidul spinal se acumulează în cap. Nu înseamnă apă obișnuită, ci băutură.

    Dacă copiii au o picătură, este de obicei congenitală, în care capul este mărit în dimensiune, după cum se vede în fotografie, apoi la adulți apare ca urmare a bolilor transferate. Boala este foarte dificil de detectat și unii chiar mor de la ea.

    Eficacitatea tratamentului hidrocefalic al creierului la un adult depinde în întregime de gradul în care a fost descoperit. Scăderea fiecărui tip are propriile manifestări caracteristice.

    Izolați tipul de picătură externă, internă și mixtă. Acesta din urmă este considerat cel mai periculos.

    Mișcarea hidrocefalică implică o scădere a creierului, în care acumularea de lichid are loc atât în ​​spațiul ventriculilor cât și în subarahnoid.

    Dacă este moderată, atunci pacientul nu are aproape nici o plângere și poate trăi cu ea de foarte mult timp. În cazuri mai grave, manifestările de hidroencefalopatie la adulți sunt următoarele:

    1. Dureri de cap. Aproape că nu trece, dar dimineața mai puternic decât în ​​alte perioade.
    2. Greață. Ca durerea de cap, este deosebit de acută dimineața.
    3. Somnolență. Acest simptom indică faptul că hidrocefalia este însoțită de alte tulburări neurologice.
    4. Tulburări de vorbire, probleme de memorie.

    Aceasta este substituția non-ocluzivă a hidrocefaliei. Spațiul subarahnoid este lărgit și se acumulează fluid în el. Un adult cu o asemenea boală are următoarele simptome:

    • sentimentul constant de oboseală;
    • greață, vărsături;
    • diminuarea vizuală minoră;
    • transpirație;
    • viziune dublă în ochi;
    • schimbări în comportamentul sexual;
    • tulburări de mers.

    intern

    Dacă un hidrocefalic ocluziv triventricular adult, în care lichidul cefalorahidian umple spațiile ventriculilor, poate suferi de:

    • creșterea presiunii intracraniene;
    • greață, vărsături;
    • dureri de cap severe;
    • probleme cu vederea, auzul.

    Cauzele de hidrocefalie la adulți

    Un număr mare de factori pot provoca o scădere a creierului. Boala apare din cauza:

    • un accident vascular cerebral;
    • boli infecțioase ale creierului și ale membranelor (meningită, encefalită, ventriculită, tuberculoză);
    • tumori;
    • tulburări vasculare, inclusiv rupturi de anevrisme;
    • traumatisme craniene și afecțiuni post-traumatice (hidrocefalus normotensiv);
    • tulburări de dezvoltare a sistemului nervos;
    • tulburări de producție, circulație, absorbție a lichidului cefalorahidian;
    • densitatea scăzută a măduvei.

    tratament

    Hidrocefalia creierului la un adult este diagnosticată de astfel de metode:

    1. MR. Acesta ajută nu numai să se asigure că diagnosticul este corect, dar și să determine cauzele sale.
    2. Tomografia computerizată.
    3. Cisternography. Diagnosticul este utilizat pentru a determina tipul de hidrocefalie.
    4. Examen neuropsihologic.
    5. X-ray cu mediu de contrast.

    Dacă, ca rezultat al unuia sau mai multora dintre aceste studii, prognosticul este confirmat, se utilizează următoarele metode de tratament:

    1. Terapia de droguri. Opțiunea este potrivită dacă hidrocefalia este moderată. Un pacient adulți este medicamentele prescrise care reduc presiunea intracraniană (Lasix, Manitol), diuretice. În cursul terapiei, se utilizează și un masaj ușor terapeutic. Toate acestea vor contribui la stabilizarea stării unui pacient adult, dar nu la vindecarea acestuia, ci la realizarea unei etape subcompensate.
    2. Mută ​​creierul. Nu se efectuează cu hidroencefalie cronică, inflamație, probleme de vedere, dar este eficientă în formă asimetrică. Un pacient adult primește un drenaj, în care excesul de lichid cefalorahidian se duce în alte zone ale corpului. Funcționarea în marea majoritate a cazurilor dă un rezultat pozitiv. După un timp, un adult se întoarce complet la viața normală. Periodic, este nevoie de un șunt secundar.
    3. Endoscopie. Eficace în hidrocefalie simetrică mixtă, substitutivă. Operația endoscopică se realizează prin microinstrumente. Cu ajutorul lor, eliminați lichidul și cauza care îi perturbe circulația, de exemplu, o tumoare.
    4. Remedii populare. Ele sunt eficiente numai pentru a suprima simptomele cu care se manifestă sindromul hidrocefalic. Se recomandă utilizarea decocturilor pe bază de plante diuretice (oregano, afine, patrunjel), boabe de ienupăr, soluție rădăcină spirtoasă de ayr.
    5. Dieta. În cazul hidrocefaliei cerebrale la un adult, este necesar să se respecte regulile de nutriție, menite să îmbunătățească schimbul de echilibru apă-sare. Este necesar să se refuze categoric produsele, din cauza cărora organismul acumulează lichid. Aceasta este o pâine proaspătă, carne și carne de pasăre proaspătă, produse afumate, cârnați, dulciuri. În schimb, trebuie să mănânce mai multe legume și fructe proaspete, cereale. Vasele sunt cel mai bine gătite pentru un cuplu.

    Consecințele bolii

    Boala poate fi vindecată prin detectarea și selectarea în timp util a metodei corecte de terapie. Cu toate acestea, la un adult acest lucru nu se întâmplă întotdeauna atât de repede.

    Dacă hidrocefalii nu sunt tratați, atunci starea se va înrăutăți și simptomele vor progresa. Ca rezultat, un adult este amenințat cu demență completă.

    În cazuri deosebit de severe, hidrocefalia duce la un rezultat letal.

    despre hidrocefalie

    Simptomele și tratamentul hidrocefalic al creierului (dropsy) la adulți

    Hidrocefaloza cerebrală este o patologie gravă caracterizată prin acumularea de lichid cefalorahidian în cap. Deseori se dezvoltă la copiii mici, dar adulții nu fac excepție. Ei au dobândit hidrocefalie, iar semnele externe ale acestuia nu sunt vizibile.

    Dacă boala nu este detectată la timp, atunci o persoană poate chiar să moară. Eficacitatea terapiei cu hidrocefalie depinde de momentul detectării acesteia. Fluidul se acumulează în diviziunile subarahnoide, precum și în sistemul ventricular.

    Descrierea generală a patologiei

    Creierul uman are o structură complexă. Se compune dintr-un număr mare de departamente, care sunt protejate de o coajă de păianjen, o coajă tare și moale.

    Spațiul dintre prima și ultima cochilie se numește "subarahnoid". Aceste țesuturi sunt interconectate prin intermediul membranelor care creează sistemul ventricular.

    Se compune din tancuri, conectate prin găuri și canale. În ele are loc circulația lichidului cefalorahidian.

    Likvor curge prin ventricule și apoi intră în cisterne situate la baza creierului. Mai mult, lichidul spală țesuturile de suprafață și apoi se absoarbe în sânge.

    Sistemul ventricular al creierului și diagrama fluxului fluidului cefalorahidian din acesta

    Lichidul cefalorahidian îndeplinește mai multe funcții importante:

    1. Este un fel de amortizor de șoc pentru țesuturile creierului și măduvei spinării, protejându-le de daune accidentale.
    2. Oferă substanțe nutritive creierului și apoi elimină deșeurile din acesta.
    3. Reglează cantitatea de sânge din interiorul craniului.

    Tipuri de boală

    Clasificarea hidrocefaliei este foarte importantă în scopul unui tratament adecvat. Dropsy poate fi de tipul:

    • Internă. Pentru că este caracteristic faptul că lichidul cefalorahidian se acumulează direct în ventriculi. Motivul pentru o astfel de afecțiune patologică este o încălcare a procesului de absorbție a cantității excesive de lichid cefalorahidian. Și ieșirea lui este tulburată de un tromb sau de o tumoare care a blocat calea.
    • Hidrocelul exterior. În acest caz, excesul de lichid se acumulează în spațiul subarahnoid, deoarece nu este absorbit în sistemul circulator. În acest caz, nu există tulburări în ventriculele creierului. Această formă de hidrocefalie este extrem de rară. Dacă se face un astfel de diagnostic, acesta indică atrofia celui mai important organ din corpul uman. O formă foarte severă de edem extern al creierului este considerată a fi substituția hidrocefalică la adulți. Se caracterizează prin faptul că volumul creierului scade, iar spațiul liber este umplut cu CSF.
    • Hidrocefalie mixtă. Aici fluidul se acumulează în toate părțile creierului. Cel mai adesea această formă de boală se dezvoltă la adulții care au atins vârsta înaintată. Tipul mixt este destul de greu pentru o persoană.
    • Tipul moderat de edem al creierului. Se caracterizează prin faptul că orice simptome și semne pot fi absente de ani de zile. Cu toate acestea, la un moment dat boala se manifestă foarte brusc și starea pacientului se deteriorează rapid.

    În plus, edemul poate fi clasificat în funcție de origine:

    1. Congenitale. Această dispariție apare de la naștere și este provocată de o predispoziție ereditară la afectarea funcției cerebrale. Principalul motiv pentru apariția patologiei este defectul de dezvoltare.
    2. Dobândite. Este mai tipic pentru adulți și se dezvoltă din cauza leziunilor cerebrale traumatice, precum și a unei boli infecțioase. Tratamentul unei astfel de patologii are loc mai repede.

    Și hidrocefalie este acută, subacută sau cronică.

    Pe cauzele si tratamentul bolilor la acest film spune Fayyad Akhmedovich Farhat - neurochirurg cea mai mare categorie de calificare, MD, profesor asociat, Departamentul de Chirurgie MSMSU:

    Hidrocefalia creierului: simptome și semne

    Deci, patologia prezentată la adulți în formă moderată poate fi asimptomatică. Semnele depind în mare măsură de vârsta pacientului. În cazuri mai complexe, drojdia are următoarele simptome:

    • Cefaleea, care practic nu trece. Dimineața, este marcat cu o intensitate mai mare.
    • Greață. De asemenea se manifestă cel mai adesea dimineața.
    • Somnolență. Acest lucru sugerează că hidrocefalia a afectat deja creierul și a cauzat semne neurologice: memorie și tulburări de vorbire.

    Somnolența în timpul zilei este un simptom foarte ambiguu, indicând adesea prezența unei varietăți de tulburări și patologii. Acordați atenție principalelor motive

    • Greață și vărsături.
    • Senzația de oboseală, prezentă tot timpul.
    • Creșterea transpirației.

    Creșterea transpirației este cunoscută sub numele de hiperhidroză. Observată de mulți oameni și poate duce la consecințe dezastruoase

    • Probleme minore cu vederea.
    • Încălcarea mersului.
    • Schimbarea comportamentului sexual la adulți.

    Pentru mai multe informații despre simptome, consultați videoclipul:

    • Vărsături și greață.
    • Încălcarea funcției vizuale și auditive.

    hidrocefalie, de asemenea, însoțită de astfel de simptome: incapacitatea de a controla și coordona mișcările, pierderea temporară a memoriei, iritabilitate crescută, schimbări bruște de dispoziție.

    Și pentru hidrocefalie, convulsii epileptice, incontinență urinară, dezvoltare sexuală prea rapidă, inhibarea funcției de producere a anumitor hormoni sunt caracteristice.

    Un semn serios de hidrocefalie este confuzia conștiinței, o încălcare a funcției mentale până la dezvoltarea demenței. O persoană își poate schimba personalitatea.

    Manifestările de picături depind, de asemenea, de stadiul dezvoltării lor. Forma acută a bolii este caracterizată prin faptul că simptomele acesteia sunt similare cu cele ale patologiei care a provocat o cădere de picătură. Hidrocefalia cronică se caracterizează prin simptome caracteristice acesteia.

    La copii, boala se manifestă în copilul său craniu crește în dimensiune, ca articulațiile fibroase care se conectează folosind oasele craniului, încă moale și nu este închis. În ceea ce privește adulții, manifestările de hidrocefalie pot vorbi simultan despre alte patologii grave: boala Alzheimer, boala Parkinson.

    Brainurile la adulți sunt deseori greșit diagnosticate, deci tratamentul poate fi ineficient. Aceasta este în special caracteristică unei forme moderate de patologie. Determinarea hidrocefaliei nu poate fi realizată decât printr-un diagnostic diferențial atent.

    De ce se dezvoltă boala?

    În ciuda faptului că un tip patologic mixt sau moderat este diagnosticat la un adult, acesta se dezvoltă datorită influenței unor astfel de cauze:

    1. Accident vascular cerebral.
    2. Infecțioase asupra substanței și a cojilor de creier: encefalită sau meningită.
    3. Tumori maligne sau benigne care se suprapun în fluxul de lichior.
    4. Leziuni ale capului.
    1. Probleme cu funcționalitatea sistemului nervos.
    2. O mică densitate a materiei creierului.
    3. Anomalii de dezvoltare congenitale sau dobândite.
    4. Există cheaguri de sânge în creier.
    5. Ruptura anevrismică sau alte patologii vasculare.
    1. Hemoragia subarahnoidă. Acest motiv este considerat unul dintre cele mai frecvente. Cu ea mai des este diagnosticată o formă mixtă a bolii.
    2. Intervenție chirurgicală.
    3. Producție excesivă de lichid cefalorahidian.
    4. Sindromul Bickers-Adams.

    Caracteristici ale diagnosticului patologiei

    Pentru a determina cauza dezvoltării hidrocefaliei mixte sau moderate, pacientul trebuie să facă o examinare amănunțită, care implică astfel de proceduri:

    • Examinarea externă a pacientului utilizând teste neurologice.
    • CT sau RMN. A doua procedură este considerată mai sigură.
    • Ecografia creierului (tridimensională).

    Mai multe informații despre procedura de ultrasunete a creierului pot fi găsite în acest videoclip:

    • Controlul presiunii intracraniene.
    • Metode de monitorizare a screening-ului.
    • Neurosonography.

    În plus față de aceste studii, dopplerografia este utilizată pentru determinarea hidrocefalului creierului - investigarea vaselor gâtului și capului. Doar o examinare integrată care utilizează mai multe metode poate face un diagnostic precis.

    Tratamentul tradițional al patologiei

    Hidrocefalus are propriul cod pentru ICD: G90. Tratamentul cu medicamente este folosit, chiar dacă este congenital, dar are o formă moderată de dezvoltare. Pacientul este prescris medicamente care ajuta la reducerea presiunii intracraniene: "Lasix", precum și diuretice.

    De asemenea, pacienții pot fi prescrise medicamente pentru a elimina crizele epileptice: Diacarb. În plus, acest medicament reduce presiunea intracraniană ridicată.

    "Diacarb" are un cost redus, dar este destul de eficient. Bineînțeles, remedia are contraindicații și provoacă multe efecte secundare.

    Pentru a numi "Diakarb" poate doar medicul.

    Drogul "Diakarb" este disponibil în farmacii din Rusia la un preț de 230-270 de ruble pentru 30 de comprimate

    În plus față de medicamente, masajul terapeutic este, de asemenea, util. Aceste metode de terapie cu hidrocefalie vor ajuta la compensarea daunelor adulților, dar nu vor vindeca complet boala.

    Dropsy of the brain: tratament chirurgical

    Pentru recuperarea completă a unui adult, se utilizează o intervenție chirurgicală. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

    1. chirurgie de by-pass. Această metodă de efectuare a operației este cea mai des utilizată. Intervenția implică introducerea în cavitatea craniană a unor catetere de silicon special cu supape. Prin intermediul acestor dispozitive, excesul de lichid este descărcat în cavitatea abdominală. Manipularea asigură menținerea presiunii intracraniene optime. Este imposibil să se efectueze o astfel de operație în prezența unor probleme vizuale, a formei cronice de hidrocefalie. Măsurarea ajută un adult să se întoarcă la viața normală, să restabilească capacitatea de muncă și să evite handicapul. Dar, după o astfel de operație, pot să rămână consecințe. Dezavantajul procedurii prezentate poate fi considerat un diametru mic al șuntului. Receptorul este capabil să se defecteze rapid, ceea ce necesită înlocuirea acestuia. Procedura trebuie efectuată imediat. În plus, tuburile pot fi inițial infectate și, de asemenea, asigură un flux lent sau foarte rapid de lichid cefalorahidian. Operația de manevrare durează aproximativ 1,5 ore sub anestezie generală.
    1. Instalarea unui sistem de drenaj extern. Hidrocefalul la adulți este tratat în acest fel numai în cazul în care este imposibil să scapi de lichidul surplus diferit. Această procedură poate provoca numărul maxim de complicații, de exemplu: un pacient poate obține o infecție gravă care va exacerba ulterior starea sa.
    2. Endoscopie. Această metodă de tratare a hidrocefaliei cerebrale la un adult este cea mai nouă și mai eficientă. Cu toate acestea, costul său este destul de ridicat, deoarece procedura necesită prezența unui echipament tehnic complex și a calității înaltă a chirurgului. Dar această metodă de tratament este cea mai sigură. În timpul operației, medicul, cu ajutorul unui neuroendoscop, echipat cu o cameră video microscopică, pătrunde în canalele creierului. Întreaga procedură este afișată pe ecran cu rezoluție ridicată. Mai mult, cu ajutorul unui cateter special în locul potrivit, se face o gaură și fluidul cefalorahidian curge din locul clusterului de-a lungul unei căi pregătite anterior. O astfel de procedură chirurgicală se realizează o singură dată. În acest caz, corpul nu trebuie să intre în tuburi - adică procesul permite un efect permanent. Cu toate acestea, endoscopia nu este întotdeauna efectuată.

    Neurochirurgul Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch spune despre tratamentul bolii prin metode chirurgicale:

    Tratamentul chirurgical al hidrocefaliei cerebrale la un adult este avantajos, deoarece permite eliminarea parțială sau completă a problemei. Desigur, o decizie a intervenției chirurgicale trebuie făcută prin consultarea unui medic.

    Caracteristici ale nutriției și tratamentului restaurativ

    Lupta cu hidrocefalia cerebrală la adulți necesită o revizuire a modului de viață. Pentru a nu agrava starea de sănătate a pacientului, este necesar să se adapteze dieta alimentației sale.

    Dieta oferă o îmbunătățire a schimbului de echilibru apă-sare.

    Prin urmare, trebuie să vă opriți utilizarea pâinii proaspete, a cărnii grase și a peștilor, a produselor afumate, a cârnaților, a dulciurilor - toate contribuie la reținerea fluidelor în organism.

    Este mai bine să acordați preferință legumelor proaspete și fructelor, cerealelor. Cel mai bine este să refuzați alimentele prăjite. Alimentarea este mai utilă pentru gătit pentru un cuplu.

    De asemenea, regimul alimentar este important.

    De exemplu, pentru a îmbunătăți eliminarea excesului de lichid din organism folosind remedii folclorice cu un efect diuretic: decocții de patrunjel și oregano.

    În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie protejat împotriva posibilei infecții postoperatorii, capturilor de cap, prea multă activitate și alte probleme.

    Prognoza bolii

    Dacă semnele de hidrocefalie nu sunt detectate la timp, consecințele pot fi triste. Și dizabilitatea nu este cel mai rău lucru care se poate întâmpla unei persoane bolnave. Deci, consecințele patologiei sunt următoarele:

    • Riscul dezvoltării fizice și mentale incorecte.
    • Probleme cu activitatea sistemului nervos.

    Încălcarea sistemului nervos afectează organismul mult mai grav decât pare. Pentru a realiza amploarea problemei, trebuie doar să vă uitați la ce funcții se află pe sistemul nervos central

    • Încălcarea funcției mentale.
    • Pentru persoanele cu handicap.

    Aceste consecințe sunt posibile dacă tratamentul nu a fost început la timp. În timp util aceeași terapie poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului, restabilind capacitatea sa de lucru. Asta este, prognoza este pozitivă în cazul muncii de calitate a medicilor.

    Cum să preveniți o boală?

    Hidrocefalul poate duce, în unele cazuri, la moarte, astfel că tratamentul său este obligatoriu. Cu toate acestea, patologia poate fi prevenită. Pentru aceasta, este necesar să se respecte astfel de măsuri preventive:

    1. Chiar și în timpul sarcinii, o femeie trebuie să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicilor.
    2. Adulții ar trebui să trateze orice patologie infecțioasă capabilă să provoace dezvoltarea hidrocefaliei.
    3. Este mai bine să evitați rănirea capului, care poate declanșa și mecanismul bolii.
    4. De asemenea, este important să fii atent și atent în viața de zi cu zi (evitând căderile și loviturile). Această regulă se aplică atât copiilor cât și adulților.

    Sperăm că articolul de astăzi vă oferă o idee despre ceea ce este hidrocefalie, cum se dezvoltă și este tratat. Aceste informații vă vor ajuta să observați semnele bolii în timp și, după ce ați început tratamentul, pentru a evita orice complicații.

    Simptomele hidrocefaliei cerebrale la adulți

    creier Hidrocefalia la adult - o boală care poate apărea ca o complicație a diferitelor boli cerebrale, cum ar fi accident vascular cerebral, leziuni traumatice cerebrale, tumori, hemoragie, proces infecțios, meningita.

    Și, de asemenea, ca formă nosologică independentă, la care are loc un proces activ de acumulare a fluidului cefalorahidian în lichidul cefalorahidian. Simptomele clinice și manifestările bolii depind de cauzele și formele de hidrocefalie la adulți:

    • tulburări circulatorii, hidrocefalie ocluzivă CSF, forme proximale și distal
    • perturbări ale absorbției sale - forme disresorbante și isosorbante
    • tulburări în producția sa - o formă hipersecretorie, care mărește ventriculul creierului

    Astăzi, hidrocefalia la adulți nu are limite clare de diagnosticare

    Creierul hidrocefalic la adulți este o boală tratată de neurologi, neurochirurgi.

    Majoritatea oamenilor, precum și medicii, consideră că hidrocefalia este exclusiv patologia copiilor, care în ultimii ani a fost înregistrată destul de frecvent la copii și este aproape întotdeauna o boală congenitală.

    O mie de bebeluși nou-născuți au 1-10 copii cu o picătură de creier. Citiți mai multe despre tratamentul hidrocefaliei la copii.

    De aceea, astăzi, în timp ce nu există criterii clare pentru diagnosticul de hidrocefalie la adulți în clinici non-specializate și spitale (deși suficient pentru a face rheoencephalography și ecou-encefalografie). Și, de multe ori pacientii dupa traumatisme si accident vascular cerebral în masca de alte boli tratate fără succes în spitale de psihiatrie, spitale, policlinici neurologice, si evacuate din spitalele generale cu un diagnostic:

    Cu toate acestea, cu o examinare specializată a pacienților din spitalele neurochirurgicale, sindromul hidrocefalic se regăsește la 25% dintre pacienții adulți la persoanele de peste 18 ani.

    Dar diagnosticul adecvat și adecvat în timp util al hidrocefalului la adulți cu tratament chirurgical adecvat permite aproape 100% din cazuri să realizeze recuperarea pacienților, pentru a le ajuta în reabilitarea socială.

    După operațiunile efectuate de către specialiști cu înaltă calificare, cei mai mulți pacienți pot reveni la activitatea lor anterioară, unele cu adaptarea forței de muncă incompletă după operații chirurgicale se pot face fără asistență, revenind la o viață normală.

    Sunt deosebit de relevante metodele moderne de drenaj extern și introducerea tromboliticelor în ventriculele creierului, care pot reduce rezultatele letale în forme acute hidrocefalie care apar din hemoragii subarahnoid netraumnoidale. Ca persoană, la începutul unei astfel de boli, moare în termen de 2 zile, iar furnizarea unei îngrijiri chirurgicale de urgență îi salvează viața și stabilește permanent starea pacientului.

    Cauzele apariției acesteia

    Până în prezent, sa stabilit că aproape toate tulburările, patologia sistemului nervos central pot contribui la o astfel de complicație ca hidrocefalia. Cele mai frecvente, principalele boli în care hidrocefalii se pot forma:

    • Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic - afecțiuni acute ale circulației cerebrale.
    • Bolile oncologice - tumori ale creierului, mai des intraventriculare, trunchi, localizare parastolovoy.
    • Encefalopatia de origini diferite - post-traumatice, condiții hipoxice cronice, alcoolism.
    • Infecțioase, boli inflamatorii ale sistemului nervos central - tuberculoză, meningită, encefalită, ventriculită.
    • Traumatică sau netraumatică, hemoragie intraventriculară, subarahnoidă, care rezultă din ruptura anevrismelor și a vaselor arteriovenoase ale creierului.

    Hidrocefalie internă și externă la adulți

    Există multe clasificări diferite ale hidrocefalului, dintre care cel mai important este hidrocefalismul congenital sau dobândit.

    Creierul hidrocefalic la adulți este o formă dobândită de hidrocefalie, care, la rândul său, este subdivizată în funcție de patogeneză în 3 specii.

    Anterior, patru forme au fost, de asemenea, distinse, hidrocefalice externe mixte, care se manifestă printr-o creștere a spațiului subarahnoid și a ventriculilor creierului cu atrofie progresivă a creierului.

    Acum, cu toate acestea, un astfel de procedeu nu este considerat hidrocefalia, și denumite atrofie a creierului, deoarece spațiul de adulți hidrocefalie extensie subarahnoidiene exterior și creșterea ventriculii creierului nu se datorează unei acumulări excesive de LCR, tulburări de circulație, procesează produsele sale de resorbție, ca urmare a atrofia țesutului cerebral, reducându-și masa. Clasificarea hidrocefaliei la adulți:

    Hidrocefalul creierului la un adult

    Hidrocefalia (hidrocefalie) este o boală în care se acumulează o cantitate mare de lichid cefalorahidian în regiunile creierului. Cauza acestei afecțiuni este o încălcare a funcțiilor de producție sau de ieșire a fluidului cefalorahidian din structurile creierului. Boala afectează copii și adulți. creier Hidrocefalia apare la adulți este mai dificilă decât cea a unui copil, așa cum a fuzionat la oasele craniului de Fontanelle nu se mișcă în afară și lichidul începe să pună presiune asupra tesutului cerebral din jur. Hidrocefalia apare adesea ca o complicație a altor patologii care afectează sistemele nervoase și vasculare, structurile creierului. În conformitate cu ICC 10 hydrocephalus, în secțiunea "Alte tulburări ale sistemului nervos", este identificat un cod separat G91, în care tipurile de boală sunt descrise la punctele 0-9.

    Simptomele de hidrocefalie

    Semnele de cădere a creierului diferă semnificativ în funcție de forma în care se dezvoltă boala. Pentru forma acută de patologie se caracterizează o creștere rapidă a ICP și apariția următoarelor simptome:

    • Cefaleea - senzațiile de spargere și presiune care se dau la prizele de ochi, sunt deranjate în principal în dimineața imediat după trezire. După o scurtă perioadă de veghe, intensitatea acestora scade.
    • Greața - apare împreună cu durerile de cap, în principal dimineața.
    • Vărsăturile nu sunt asociate cu alimentele, după atac se face mai ușor pentru pacient.
    • Tulburări vizuale - o senzație de arsură în ochi, apariția unui văl cețos.
    • Somnolența este un semn al unei acumulări mari de lichid, dezvoltarea rapidă a hipertensiunii intracraniene și probabilitatea apariției subite a unui număr de simptome neurologice.
    • Semne de deplasare a structurilor cerebrale în raport cu axa trunchiului cerebral - o încălcare a funcțiilor oculomotori, poziția nenaturală a capului, insuficiență respiratorie, depresia conștienței până la comă.
    • Atacuri de epilepsie.

    În dezvoltarea cronică a hidrocefalului la un adult, simptomele umane apar treptat și într-o formă mai puțin pronunțată. Cel mai adesea pacientul are:

    1. Semne de demență - confuzie, tulburări de somn, scăderea memoriei și a proceselor de gândire, scăderea capacității de auto-service în casă.
    2. apraxia mers pe jos - o încălcare a mers atunci când mersul pe jos (unsteadiness, incertitudine, nenatural pași mari), în timp ce pacientul este în poziția culcat pe spate cu încredere arată funcțiile motorii, simulând mersul pe bicicleta sau mersul pe jos.
    3. Încălcarea urinării și a actului de defecare - manifestată în cazurile neglijate sub formă de incontinență a urinei și a fecalelor.
    4. Slăbiciune musculară constantă, letargie.
    5. Încălcarea echilibrului - într-o etapă târzie se manifestă prin imposibilitatea pacientului de a se deplasa independent sau de a sta.

    Este important să se facă distincția între hidrocefalie a creierului la un adult în conformitate cu simptomele descrise de alte patologii și consultarea unui medic.

    Cauzele de hidrocefalie

    Lichidul lichid produs de plexurile vasculare ale creierului, spala structurile sale si este absorbit in tesuturile venoase. În mod normal, acest proces este continuu și cantitatea de lichid produs și absorbit este egală. Dacă una dintre funcțiile descrise este încălcată, există o acumulare excesivă de fluid cefalorahidian în structurile creierului, care este cauza principală a hidrocefaliei.

    Hidrocefalia creierului la un adult poate apărea pe fondul următoarelor condiții patologice:

    • Tulburările acute în sistemul circulator sanguin al creierului cauzate de tromboza, accident vascular cerebral, hemoragie sau tip ischemic, ruptura de anevrism, subarahnoidian sau hemoragie intraventriculară.
    • Dezvoltarea infecțiilor și a proceselor inflamatorii care afectează sistemul nervos central, structurile și membranele creierului - meningită, ventriculită, encefalită, tuberculoză.
    • Encefalopatia - toxică, posttraumatică, alcoolică și alte tipuri, provocând hipoxie cronică a creierului și atrofia sa ulterioară.
    • Tumorile cu etiologie diferită, crescând în celulele ventriculilor, ale creierului și ale țesuturilor periostolice.
    • Leziunile intracraniene care provoacă edeme ale structurilor cerebrale și rupturi vasculare, precum și complicații post-traumatice.
    • Complicații după operațiile chirurgicale sub formă de edem cerebral și comprimarea canalelor de băuturi lichide și de sânge.
    • Rare anomalii genetice și defecte ale sistemului nervos central - sindromul Bickers-Adams, Dandy Walker.

    În prezența a cel puțin uneia dintre bolile descrise, pacientul trebuie să ia în considerare riscul de a dezvolta hidrocefalie ca o complicație și, în cazul apariției simptomelor caracteristice, să le raporteze imediat medicului curant.

    Soiuri de hidrocefalie

    Hidrocefalii adulți sunt aproape întotdeauna menționați ca fiind bolile dobândite. În funcție de caracteristicile, natura originii și a dezvoltării, este împărțită în următoarele tipuri:

    1. Prin natura originii:
    • Deschis (extern) - datorită absorbției slabe a fluidului în pereții vaselor venoase, excesul său se acumulează în spațiul subarahnoid, fără nici o perturbare observată în ventriculele creierului. Acest tip de picătură apare rar, progresia acestuia conducând la o scădere treptată a volumului creierului și la atrofia țesuturilor creierului.
    • Lichid închis (intern) - lichid se acumulează în ventricule. Cauza acestui proces este o încălcare a ieșirii sale prin canalele de fluid, cauzate de procesul inflamator, tromboza, creșterea tumorii.
    • Hipersecretorie - apare atunci când producția excesivă de lichid cefalorahidian.
    • Mixt - până de curând acest tip de hidrocefalie a fost diagnosticat cu acumulare de lichid simultan în ventriculele creierului și în spațiul subarahnoid. Astăzi, cauza principală a acestei afecțiuni este atrofia creierului, iar acumularea de lichid este o consecință, de aceea acest tip de patologie nu se aplică hidrocefaliei.
    1. La indicatorii de presiune intracraniană:
    • Hipotensiv - presiunea din lichidul cefalorahidian este redusă.
    • Hipertensivi - indicii presiunii CSF cresc.
    • Normotensiv - presiunea intracraniană este normală.
    1. Cu privire la rata de dezvoltare:
    • Acut - dezvoltarea rapidă a patologiei, perioada de la primele simptome la o leziune profundă a structurilor creierului este de 3-4 zile.
    • Subacută - boala se dezvoltă timp de o lună.
    • Cronică - caracterizată prin simptome ușoare, perioada de dezvoltare este de 6 sau mai multe luni.

    Fiecare formă de hidrocefalie se manifestă sub forma anumitor simptome, prezența cărora îi ajută pe medici în procesul de diagnoză suplimentară pentru a face diagnosticul corect.

    diagnosticare

    Diagnosticarea hidrocefaliei cerebrale la o persoană adultă numai prin semne sau simptome vizuale este imposibilă, deoarece boala nu apare în nici un fel în exterior, iar starea de sănătate precară poate fi cauzată de alte patologii.

    Înainte de diagnosticul de "hidrocefalie", medicul numește un set de studii, constând în următoarele metode:

    1. Examinarea specialiștilor - include colectarea de informații despre simptomele și bolile care provoacă apariția edemului creierului; efectuarea testelor, permițând estimarea unui grad de înfrângere a structurilor unui creier și scăderea funcționalității acestuia.
    2. Tomografia computerizată - pentru a studia dimensiunea și forma ventriculilor, a unor părți ale creierului, a spațiului subarahnoid și a oaselor craniului, determinând dimensiunea și forma acestora, prezența tumorilor.
    3. Imagistica prin rezonanță magnetică - pentru a identifica fluidul în structurile creierului, determină forma și severitatea hidrocefalului, ceea ce va face o concluzie preliminară cu privire la cauza dezvoltării patologiei.
    4. Radiografia sau angiografia utilizând un mediu de contrast - pentru a determina starea vaselor, gradul de subțiere a pereților lor.
    5. Cisternografia - este efectuată pentru a identifica forma hidrocefalului și a clarifica direcția de mișcare a fluidului cefalorahidian.
    6. Echoencefalografia este un studiu cu ultrasunete al structurilor creierului pentru prezența schimbărilor patologice care apar în ele.
    7. Puncție lombară - se face retragerea lichidului lichid pentru determinarea presiunii intracraniene, studiul compoziției sale prin gradul de îngroșare și prezența proceselor inflamatorii.
    8. Oftalmoscopia - este efectuată ca un studiu concomitent pentru a identifica tulburările vizuale și cauzele care le-au provocat.

    Dacă rezultatele examinării complete confirmă prezența fluidului în structurile creierului, medicul diagnostichează hidrocefalie și prescrie tratamentul în funcție de forma sa.

    Tratamentul hidrocefaliei

    Cu o acumulare mică și moderată de lichid în creier, pacientul este recomandat pentru medicație.

    Dacă lichidul cefalorahidian creează o presiune prea mare și viața pacientului este în pericol, atunci el trebuie să facă urgent o operație chirurgicală.

    Cu hidrocefalia este important să se reducă presiunea fluidului cefalorahidian asupra creierului. Pentru aceasta, în timpul tratamentului medicul prescrie următoarele medicamente:

    • Diuretice (Diacarb, Glimarita) - pentru a elimina excesul de lichid din organism.
    • Medicamente vasoactive (Glivenol, sulfat de magneziu) - pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a restabili tonusul vascular.
    • Preparate antiinflamatoare (Ketoprofen, Nimesil), pilule antimigrente (Sumatriptan, Imigren) - pentru ameliorarea atacurilor de durere și a unui număr de simptome neurologice.
    • Glucocorticosteroizii (Prednisolon, Betametazonă) - sunt indicați într-o stare severă ca un imunosupresor și un mijloc care neutralizează toxinele.
    • Barbiturice (fenobarbital) - sedative, care afectează depresiv sistemul nervos central.

    Terapia cu medicamente poate reduce cantitatea de fluid din structurile creierului și poate elimina simptomele, însă vindecarea completă cu acesta este imposibilă. În cazurile acute și neglijate, dacă există un risc ridicat de comă sau de deces, pacientul este supus intervenției neurochirurgicale. În funcție de indicațiile și de starea pacientului cu hidrocefalie a creierului, se efectuează următoarele operații la un adult:

    1. by-pass - retragerea lichidului cefalorahidian printr-un instrument special din structurile creierului din cavitatea corpului, care, în mod natural, absorb lichidul nestingherit. Există tipuri de manevră:
    • ventriculo-peritoneală - drenarea fluidului în cavitatea abdominală;
    • ventriculo-atrial - în atriul drept;
    • ventriculo-cisternemia - în partea occipitală, departamentul unei cisterne mari.
    1. endoscopie - lichidul este descărcat printr-un cateter special introdus în gaura din craniu.
    2. Drenarea ventriculară - o operațiune deschisă care implică instalarea unui sistem de drenaj extern. Acest tip de intervenție este indicat în cazurile în care alte tipuri de operațiuni nu pot fi efectuate. Când este efectuată, există un risc ridicat de complicații mai târziu.

    Consecințele hidrocefaliei

    Prognosticul medicilor în diagnosticarea hidrocefaliei cerebrale la un adult depinde de forma și neglijența bolii. Detectarea patologiei la etapa inițială crește probabilitatea menținerii eficienței, precum și auto-orientarea pacientului în viața cotidiană și în societate. Pentru a face acest lucru, atunci când primele simptome ale bolii trebuie să consulte un medic, monitorizate în mod regulat, și, de asemenea, să ia cursurile recomandate de tratament și de reabilitare.

    Hidrocefalul într-o etapă neglijată amenință pacientul cu complicații serioase și un prognostic dezamăgitor al medicilor. Motivul pentru aceasta este procesele ireversibile din țesuturile cerebrale care apar cu presiunea prelungită a CSC asupra structurilor sale. Consecințele care decurg din hidrocefalie avansată includ:

    • scăderea tonusului muscular al membrelor;
    • deteriorarea auzului și a vederii;
    • tulburări mintale, manifestate în reducerea gândirii, memoriei, concentrării atenției;
    • tulburări ale sistemului respirator și cardiac;
    • apă-dezechilibru de sare;
    • lipsa de coordonare;
    • apariția crizelor epileptice;
    • semne de demență.

    În prezența unor complicații severe descrise și pacient atribuite grupul lor severitatea handicap de care depinde de modul în care poate fi orientat în mod independent, de viață și în societate.

    Dacă boala progresează rapid sau creierul aproape că și-a pierdut complet funcționalitatea datorită atrofiei țesuturilor sale, atunci există o mare probabilitate de comă și moarte.