Cum are arahnoidita: simptome și tratamentul bolii

Arahnoidita aparține categoriei inflamațiilor seroase, însoțită de o încetinire a fluxului de sânge și de o creștere a permeabilității pereților capilarelor. Ca urmare a unei astfel de inflamații, partea lichidă a sângelui penetrează prin pereți în țesuturile moi din jur și stagnează în ele.

Edemul provoacă dureri minore și o ușoară creștere a temperaturii, funcțiile organului inflamat afectează moderat.

Cel mai mare pericol este o creștere persistentă semnificativă a țesutului conjunctiv atunci când boala este ignorată sau netratată. Aceasta din urmă este cauza unor încălcări grave în activitatea organelor.

Mecanismul bolii

Arahnoidita a creierului sau măduvei spinării este o inflamație seroasă a unei structuri particulare situată între membrana superioară tare și membrana moale adâncă. Are aspectul unei pânze subțiri, pentru care se numește cochilie arahnoidă. Structura este formată din țesutul conjunctiv și formează o legătură strânsă cu carcasa moale a creierului care este considerată în agregat.

Vena spider este separată de spațiul subarahnoid moale care conține lichidul cefalorahidian. Aici sunt plasate vasele de sânge care alimentează structura.

Datorită acestei structuri, inflamația carcasei de arahnoid nu este niciodată locală și se extinde la întregul sistem. Infecția provine dintr-o coajă tare sau moale.

Inflamația cu arahnoidită apare ca o îngroșare și tulbureală a cochiliei. Între vase și structura arahnoidică se formează spikes care interferează cu circulația fluidului cefalorahidian. În timp, se formează chisturi arahnoide.

Arahnoidita determină o creștere a presiunii intracraniene, care provoacă formarea hidrocefaliei prin două mecanisme:

  • fluxul insuficient de lichid din ventriculele creierului;
  • dificultatea de a absorbi fluidul cefalorahidian prin carcasa exterioară.

Simptomele bolii

Acestea reprezintă o combinație de semne de paralizie cerebrală cu unele simptome care indică zona principală de deteriorare.

Cu orice varietate de arahnoidită, sunt prezente următoarele tulburări:

  • durerea de cap - de obicei cea mai intensă dimineața, poate fi însoțită de vărsături și greață. Poate avea un caracter local și apare cu efort - efort, încercând să sară, mișcare nereușită, sub care există un sprijin ferm sub tocuri;
  • amețeli;
  • adesea există tulburări de somn;
  • iritabilitate, tulburări de memorie, slăbiciune generală, anxietate și așa mai departe.

Deoarece membrana arahnoidă devine inflamată, este imposibil să vorbim despre localizarea bolii. Prin arahnoidita limitată înseamnă încălcări grave pronunțate la un anumit loc pe fundalul inflamației generale.

Localizarea focarului se concentrează asupra următoarelor simptome:

  • arahnoidita convectivă oferă predominanța semnelor de iritare a creierului asupra încălcării funcționalității. Aceasta se manifestă prin atacuri convulsive similare atacurilor epileptice;
  • cu localizarea edemului în principal în partea occipitală a ochilor și a ochilor. Există o scădere a câmpului vizual, cu condiția ca fundul să indice nevrită optică;
  • există o sensibilitate excesivă la schimbările climatice, însoțite de frisoane sau transpirații profunde. Uneori există o creștere a greutății, câteodată sete;
  • Arahnoidita de pe podul unghiului cerebelos este însoțită de durere paroxistică în occiput, zgomot în urechi și amețeli. În același timp, echilibrul este perturbat semnificativ;
  • cu cisterna occipitală de arahnoidită apar simptome de afectare a nervilor faciali. Acest tip de boală se dezvoltă brusc și este însoțit de o creștere semnificativă a temperaturii.

Tratamentul bolii se efectuează numai după determinarea focalizării inflamației și evaluării leziunilor.

Cauzele bolii

Inflamația și formarea ulterioară a chistului arachnoid sunt asociate cu leziuni primare, cu proprietăți mecanice sau cu natură infecțioasă. Cu toate acestea, în multe cazuri, cauza principală a inflamației este încă necunoscută.

Principalii factori sunt:

  • infecție acută sau cronică - pneumonie, inflamație a sinusurilor maxilare, amigdalită, meningită și altele;
  • intoxicație cronică - otrăvire cu alcool, otrăvire cu plumb și așa mai departe;
  • traumatism - arahnoidita cerebrală post-traumatică este adesea o consecință a vânătăilor coloanei vertebrale și a leziunilor craniocerebrale, chiar închise;
  • ocazional, cauza este o perturbare a sistemului endocrin.

Tipuri de boli

La diagnosticarea bolii sunt utilizate mai multe metode de clasificare asociate cu localizarea și evoluția bolii.

Cursul inflamației

În cele mai multe cazuri, tulburarea nu duce la dureri severe sau la febră, ceea ce face dificilă diagnosticarea și provoacă o întârziere a tratamentului. Dar există și excepții.

  • Se observă un curs acut, de exemplu, cu arahnoidită a unei cisterne mari, însoțită de vărsături, o creștere a temperaturii și o durere de cap severă. O astfel de inflamație este vindecată fără consecințe.
  • Subacute - observate cel mai adesea. Aceasta combină simptomele plictisitoare ale unei tulburări generale - amețeli, insomnie, slăbiciune și semne de suprimare a funcționalității anumitor zone ale creierului - auz, viziune, echilibru și altele.
  • Cronică - cu ignorarea bolii, inflamația se transformă rapid într-o etapă cronică. În acest caz, simptomele paraliziei cerebrale devin tot mai stabile și simptomele asociate cu accentul bolii se măresc treptat.

Localizarea arahnoiditei

Toate acest tip de boala este împărțit în două grupe principale - arahnoiditei cerebrală, adică, inflamație a membranei arahnoide a creierului și ale nervilor spinali - inflamatia maduvei spinarii. Localizarea bolii cerebrale este împărțită în convective și bazale.

Deoarece tratamentul implică expunerea în primul rând la zonele cele mai afectate, clasificarea asociată site-ului celor mai multe daune este mai detaliată.

  • Arahnoidita cerebrală este localizată pe bază, pe suprafața convexă, și în fosa craniană posterioară. Simptomele combină semnele unei tulburări comune și sunt asociate cu un focar de inflamație.
  • Cu arahnoidita convectivă, suprafața emisferelor cerebrale și a convulsiilor sunt afectate. Din moment ce aceste zone sunt conectate cu funcțiile motorii și sensibile, chisturile formate de presiune duce la o perturbare a sensibilității pielii: fie opacizare sau agravarea unui răspuns puternic și dureros la acțiunea de căldură și frig. Iritarea în aceste zone duce la convulsii ca epileptice.
  • Arahnoidita cerebrală adezivă este diagnosticată extrem de greu. Din cauza lipsei de localizare, simptomele sunt observate numai în general și sunt inerente unei varietăți de boli.
  • Arahnoidita optico-chiasmică se referă la inflamarea bazei. Cea mai caracteristică a simptomului său pe fondul simptomelor cerebrale este scăderea vederii. Afecțiunea se dezvoltă lent, deoarece se caracterizează prin leziuni succesive ale ochilor: vederea scade datorită comprimării nervului optic în timpul formării aderențelor. În diagnosticul acestei forme de afecțiune, un sondaj al fondului și al câmpului vizual este foarte important. Există o relație între gradul de afectare și stadiile bolii.
  • Inflamația păianjenului din fosa craniană posterioară este o răspândire a unei boli. Forma sa acută este caracterizată de o creștere a presiunii intracraniene, adică dureri de cap, vărsături, greață. În subacută, aceste simptome sunt atenuate, iar în primul rând tulburările aparatului vestibular și sincronizarea mișcărilor sunt avansate. Pacientul își pierde echilibrul atunci când își rotește capul, de exemplu. Atunci când mersul pe jos, mișcările piciorului nu sunt sincronizate cu mișcarea și unghiul torsului, care formează un mers neuniform.

Arahnoidita chistică în această zonă prezintă simptome diferite, care depind de natura aderențelor. Dacă presiunea nu crește, boala poate dura ani întregi, manifestată ca o pierdere temporară de sincronizare sau echilibru gradual deteriorat.

Cea mai gravă consecință a arahnoiditei este tromboza sau obstrucție severă în zona afectată, care poate duce la tulburări de circulație extinse și ischemie cerebrală.

Ischemia creierului.

Arahnoidita spinală este clasificată după tipul chistic, adeziv și adeziv-chistic.

  • Adezivul apare deseori fără simptome persistente. Se poate observa nevralgie intercostală, sciatică și altele asemenea.
  • Arahnoidita chistică provoacă dureri de spate puternice, de obicei pe o parte, care apoi apucă de cealaltă parte. Mișcarea este dificilă.
  • Arahnoidita adezivă chistică se manifestă ca o pierdere a sensibilității cutanate și a dificultății de mișcare. Cursul bolii este foarte diversificat și necesită un diagnostic atent.

Diagnosticul bolii

Chiar și cele mai pronunțate simptome ale arahnoiditei - amețeli, cefalee, însoțite de greață și vărsături, adesea nu provoacă îngrijorarea suficientă a pacienților. Convulsiile apar de 1 până la 4 ori pe lună, iar numai cele mai grele dintre ele durează destul de mult pentru a provoca în cele din urmă bolnavului să atragă atenția.

Deoarece semnele unei afecțiuni coincid cu un număr mare de alte tulburări cerebrale, este necesar să se recurgă la o serie de metode de cercetare pentru a face un diagnostic corect. Îi numește ca un neurolog.

  • Inspectarea de la oftalmolog - arahnoidita optică-chiasmă se referă la cele mai frecvente tipuri de boli. La 50% dintre pacienții cu inflamație a fosei craniene posterioare, stagnarea este înregistrată în regiunea nervului optic.
  • RMN - fiabilitatea metodei atinge 99%. RMN vă permite să determinați gradul de modificare a arahnoidului, să fixați locația chistului și să excludeți alte boli care prezintă simptome similare - tumori, abcese.
  • Radiografia - cu ajutorul său, dezvăluie hipertensiunea intracraniană.
  • Un test de sânge se efectuează în mod necesar pentru a stabili absența sau prezența infecțiilor, stărilor de imunodeficiență și altele asemenea. Astfel determinați cauza principală a arahnoiditei.

Numai după examinare, un specialist și, eventual, unul nu prescrie un tratament adecvat. Cursul, de regulă, necesită o repetare în 4-5 luni.

tratament

Tratamentul inflamației meningelor se desfășoară în mai multe etape.

  • În primul rând, este necesară eliminarea bolii primare - sinuzită, meningită. Aplicați pentru aceste antibiotice, antihistaminice și desensibilizante - dimedrol, de exemplu, sau diazolin.
  • În a doua etapă, li se prescriu medicamente resorbante care ajută la normalizarea presiunii intracraniene și îmbunătățesc metabolismul creierului. Pot fi stimulente biologice și preparate de iod - iodură de potasiu. Sub formă de injecții, se utilizează lidaza și pirogenul.
  • Medicamente anti-edeme și diuretice folosite - furasemid, glicerină, care împiedică acumularea de lichide.
  • Dacă există convulsii convulsive, se prescriu medicamente antiepileptice.

In arahnoidită Adhesive cistică, rezultă dacă circulația tratamentului foarte dificilă și conservatoare lichid cefalorahidian dă operații neurochirurgicale efectuate pentru a elimina adeziunilor si chisturi.

Arahnoidita poate fi tratată cu succes și, în timp util, accesul la un medic, în special în stadiul de inflamație acută, dispare fără consecințe. În ceea ce privește viața, prognosticul este aproape întotdeauna favorabil. Când boala se duce într-o stare cronică cu recidive frecvente, invaliditatea se înrăutățește, ceea ce necesită un transfer într-un loc de muncă mai ușor.

Arahnoidita: cauze, forme, semne, tratament, prognostic

Arahnoidita este o inflamație în membrana arahnoidală a creierului sau a măduvei spinării pe fondul unei infecții virale, bacteriene, autoimune sau alergice, care este mai frecventă în rândul tinerilor.

Boala a fost descrisă pentru prima dată la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar discuțiile continuă până în prezent. Multe persoane cu dureri de cap cronice și simptome ale sindromului hipertensiv tratate în mod repetat într-un spital neurologic, dar terapia nu patogenic nu aduce rezultatul dorit, doar o perioadă scurtă de timp îmbunătățire a stării pacientului.

Între timp, arahnoidita poate provoca încălcări ale handicapului, și, în cazuri severe, pacienții necesită stabilirea de handicap, astfel încât problema de abordare competentă este extrem de relevantă în această boală.

Creierul este înconjurat de trei membrane: ferm, moale și arahnoid. Păstorul de păianjen este sub tare și acoperă creierul din exterior, conectându-se cu vasculul, ale cărui elemente pătrund între convoluții. Deoarece arahnoidă este strâns legată de moale și nu are propriul sânge de aprovizionare, conceptul arahnoiditei astăzi criticat, și inflamația arahnoidici luate în considerare în meningita.

Numeroase studii au fost la recent, fragmentat, pe baza observațiilor multor pacienți, analiza o varietate de schimbări în meningelor, datele sondajului suplimentare, dar a existat o clară folosind tehnici neuroimagistice.

Astăzi, cei mai mulți experți sunt de acord că este în centrul arahnoiditei combinate inflamatie a meningelui arachnoida si moi, dezvoltarea adeziunilor și chisturi în încălcarea traficului de băuturi alcoolice, sindromul hipertensiv, deteriorarea structurilor nervoase ale creierului, nervilor cranieni sau rădăcinilor spinale.

În cazul bolilor autoimune, producția izolată de anticorpi împotriva elementelor membranei arahnoide este posibilă, apoi procesul inflamator poate fi limitat la o cochilie și vorbește despre adevărată arahnoidită. Inflamația după leziunile sau infecțiile transferate este atribuită EARN permanent statele.

Printre pacienții cu arahnoidită, predomină tinerii (până la 40 de ani), copiii, dezvoltarea de patologii la persoanele slăbite, alcoolici și tulburări metabolice. Există o prevalență ridicată a patologiei la bărbați, în care arahnoidita este diagnosticată de până la de două ori mai des decât în ​​cazul femeilor.

De ce apare arahnoidita?

După cum se știe, majoritatea proceselor inflamatorii apar prin vina microbilor, dar sunt posibile cauze "interne", când organismul însuși contribuie la deteriorarea propriilor țesuturi. În unele cazuri, rolul principal este jucat de reacțiile alergice.

Cauzele arahnoiditei pot fi:

  • Boli boreale - gripă, varicelă, citomegalovirus, pojar;
  • Meningită amânată, meningoencefalită;
  • Patologia organelor ORL - otită, amigdalită, sinuzită;
  • Trauma craniocerebrală transferată - o contuzie a creierului, hemoragii sub membrana arahnoidală;
  • Neoplasme în interiorul craniului, abcese.

Se știe că pacienții slăbiți, persoanele care lucrează în condiții climatice severe, unde hipotermia poate deveni un factor provocator al inflamației, sunt mai susceptibile de a suferi de arahnoidită. Intoxicarea cu arsenic, plumb, alcool, oboseală prelungită, beriberi poate fi, de asemenea, un context predispozitiv.

Mai mult de jumătate din cazurile de arahnoidită sunt asociate cu infecții virale, când boala are un caracter generalizat, cu implicarea membranelor creierului.

Aproximativ o treime este asociată cu traumatisme ale creierului sau măduvei spinării - arahnoidita posttraumatică. Cea mai importantă este contuzarea creierului și hemoragia sub cochilie, riscul crescând cu leziuni repetate ale sistemului nervos.

Patologia tractului respirator superior joacă un rol important în geneza arahnoiditei. Nu este o coincidență, pentru că structurile urechii, sinusuri, amigdale, faringe de multe ori inflamate in oameni de toate vârstele, și imediata apropiere a creierului si a membranelor sale creează condițiile prealabile pentru pătrunderea infecției în cavitatea craniană., amigdalita nu sunt tratate, infectii ale urechii pe termen lung existente, patologia parodontală poate cauza arahnoidită.

În ciuda capacităților de diagnosticare suficiente, cu toate acestea se întâmplă că cauza arahnoiditei rămâne neclară, iar acești pacienți sunt de aproximativ 10-15%. Dacă după examinarea atentă nu este posibil să se găsească cauza inflamației în membranele creierului, procesul va fi chemat idiopatică.

Cum se dezvoltă arahnoidita și care sunt formele ei

Deci, sa stabilit că webul nu poate fi deteriorat în mod izolat. Datorită potrivirii sale apropiate cu coroida, aceasta din urmă este implicată într-o oarecare măsură în inflamație și, de obicei, este vorba de arachnogeneză (meningită). Există diferite soiuri ale acestei boli:

  1. Arahnoidită adevărată;
  2. Procesul inflamator rezidual.

Aravenoidita adevărată este spus atunci când cauza este autoimunizare, alergie. Inflamatia are loc cu formarea de anticorpi la structura anvelopei, crește membrana productivă inflamator reacție se îngroașe, devine tulbure, aderențele formate între împiedicând circulația normală a lichidului cefalorahidian. De obicei, procesul este comun, implicând probabil stratul celular superior al cortexului cerebral, plexul vascular, captuseala ependimale ventriculelor creierului.

Se crede că adevărata arahnoidită este o patologie extrem de rară, care apare în cel mult 3-5% din cazurile de afectare a meningelor. Frecventa ei mai mare in diagnostice este, de obicei, rezultatul supradiagnosticului.

Arahnoidita reziduală urmează neuroinfecției sau traumei, astfel încât componenta principală a acesteia va fi procesul adeziv al spațiului intercelular, formarea de îmbinări dense și, ca o consecință, chisturile umplute cu CSF.

Prin locație distinge arahnoidită cerebrală, atunci când se produce inflamație la nivelul creierului și măduvei spinării arahnoidită, de asemenea, echipat cu o moale și arahnoidici. arahnoidită cerebral ofera intreaga gama de simptome ale creierului si leziuni ale coloanei apare cu simptome de motor și rădăcini senzoriale.

măduvă spinării arahnoidită

Schimbarea predominantă a spațiului subarahnoid determină selecția:

  • chistică;
  • adeziv;
  • Arahnoidita mixtă.

Procesul chistic este însoțit de formarea de cavități (chisturi) datorită proliferării fibroase dintre membrane. Chisturile sunt umplute cu lichior. Cu efuziunea inflamatorie fibroasă aurinoidă aderentă conduce la apariția aderențelor libere, care interferează cu fluxul fluidului cefalorahidian. În unele cazuri, există o combinație de componente adezive și chistice, apoi se vorbește despre arahnoidită mixtă.

În funcție de localizarea predominantă, apare arahnoidita:

  1. difuze;
  2. limitată;
  3. bazale;
  4. convexital;
  5. Fosa posterioară craniană.

Arahnoidita limitată este extrem de rară, deoarece, ca atare, granițele coajă a creierului nu există, iar inflamația dobândește caracterul celui obișnuit. Dacă în acest mod predomină simptomele leziunii locale a structurilor creierului, atunci vorbește despre o arahnoidită limitată a unei localizări specifice.

Arahnoidita convexă predomină în acea parte a membranelor care acoperă creierul din exterior. Ea se desfășoară mai ușor decât cea bazală, care apare în regiunea bazei creierului și care implică nervii cranieni, masa creierului, cerebelul, trecerea vizuală.

Manifestări ale arahnoiditei

Semnele de arahnoidită nu apar acut. Boala se dezvoltă după o perioadă destul de lungă: de la câteva luni până la un an după ARVI, până la doi ani cu traumatisme craniocerebrale. Cursul este continuu progresiv, cu alternanța fazei de exacerbare și remisie.

Începând subacut, patologia presupune un caracter cronic. Debutul poate arăta simptome de astenie, iar pacientul se va plânge de slăbiciune, oboseală severă, dureri de cap, fond emoțional scăzut și iritabilitate. Pe măsură ce crește inflamația, apar simptome cerebrale și focale.

Din moment ce apare arahnoidita apariția aderențelor și a aderențelor dintre membranele creierului, este imposibil să se evite perturbări ale lichorodinamicii. Lichidul cefalorahidian se acumulează în chisturi, în spațiul subarahnoid, conduce la expansiunea cavităților cerebrale și la obstrucția lor. Tulburările de scurgere a lichidului cefalorahidian sunt combinate într-un număr de cazuri cu întârzierea absorbției inverse a excesului de lichid. În paralel cu creșterea volumului CSF, presiunea se acumulează în interiorul craniului, prin urmare, sindromul hipertensiunii arteriale poate fi considerat una dintre manifestările cheie ale arahnoiditei.

Simptome cerebrale generale este asociat cu un sindrom hipertensiv hidrocefalic, care însoțește în mod inevitabil procesul adeziv, atunci când fluxul și absorbția inversă a lichidului cefalorahidian sunt perturbate, care este însoțită de:

  • Dureri de cap puternice, în principal dimineața devreme;
  • Greață și vărsături;
  • Durere în ochi.

Adesea, printre simptome apar zgomote în urechi, amețeli, fenomene vegetative sub formă de transpirație, vârfuri de degete cianotice, sete, este posibilă o sensibilitate excesivă la lumină puternică, sunete puternice.

Frecvențele periodice ale presiunii intracraniene se manifestă crize lichorodinamice, când hipertensiunea bruscă mare duce la o durere intensă în cap cu greață și vărsături. Această afecțiune poate fi repetată odată cu câteva luni în formă severă și durează până la două zile.

Simptome neurologice focale este cauzată de implicarea structurilor cerebrale și diferă în localizarea diferită a inflamației. Cea mai obișnuită manifestare este convulsiile, care pot fi generalizate.

Arahnoidita creierului este însoțită de deteriorarea suprafețelor convecționale ale membranelor, baza creierului, formarea fosei craniene posterioare. Fenomenele neurologice focale cu arahnoidită convectivă includ:

  • epipripadki;
  • Parezie și paralizie;
  • Tulburări ale sferei sensibile;

Localizarea inflamației în zona crucii vizuale, pe baza creierului, are loc cu deficiențe vizuale până la pierderea completă, pierderea câmpurilor sale, iar procesul are un caracter bidirecțional. O glandă hipofiză localizată îndeaproape poate suferi, iar simptomele afecțiunilor endocrine vor apărea în clinică.

Dacă părțile frontale ale creierului sunt deteriorate, memoria și atenția pot fi reduse, tulburările mintale, sindromul convulsiv, tulburările emoționale.

Arahnoidita din fosa craniana posterioara presupune o conditie grava. Simptomele sunt reduse la:

  • Deteriorarea nervilor cranieni (tulburări ale auzului, nevralgii trigeminale);
  • Simptome cerebeloase - patologia echilibrului, încălcarea motilității și coordonării;
  • Insuficiență vizuală;
  • La sindromul hipertensiv exprimat.

spațiu limitat partea din spate a cavității craniene, calea îngustă de lichid cefalorahidian predispun la forma închisă a hidrocefalie, o creștere bruscă a presiunii intracraniene cu apariția de dureri de cap severe, greață, vărsături. Pericolul acestei localizare a inflamației este nu numai implicarea nervilor craniene, dar, de asemenea, probabilitatea de hernia a structurilor neuronale în foramen magnum, și poate costa viața unui pacient.

În plus față de înfrângerea creierului, este posibilă arahnoidita a măduvei spinării. Inflamația apare mai des în zonele toracice, lombare sau sacrale, manifestată prin simptome asemănătoare rădăcinilor, cu durere și schimbări în sensibilitate și mișcări. Clinica de arahnoidită a măduvei spinării este foarte asemănătoare cu neoplasmul, stoarcerea rădăcinilor nervoase din exterior. Patologia este cronică, însoțită de un proces chistic și adeziv.

Principii de diagnostic și terapie

Tratamentul de arahnoidită este întotdeauna efectuat într-un spital și poate fi mediat sau chirurgical. Persoanele cu suspiciune de inflamare a arahnoidului sunt spitalizate în departamentele profilului neurologic, unde este necesară o examinare detaliată pentru stabilirea diagnosticului, incluzând:

  1. Radiografia craniului:
  2. Echo și electroencefalografie;
  3. Consultarea oftalmologului și medicului de la ORL;
  4. CT și RMN ale creierului;
  5. Puncție lombară pentru a clarifica figurile de presiune intracraniană, prelevarea probelor de lichior pentru analiza proteinelor, compoziția celulară.

imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) a creierului

Terapia cu medicamente se desfășoară o perioadă lungă de timp, cu cursuri, luând în considerare factorul etiologic și include:

  • Medicamente antibacteriene sau antivirale;
  • Antihistaminice (pipolfen, dimedrol, suprastin, claritină, etc.);
  • Tratamentul de dizolvare îndreptat împotriva procesului adeziv în spațiul intercelular (lidază, rumalon, pirogen);
  • Diuretice pentru sindromul hipertensiv (manitol, diacarb, furosemid);
  • Terapie anticonvulsivantă (carbamazepină, finlepsină);
  • Medicamente antiinflamatorii; - glucocorticoizi (în special, în cazul naturii alergice și autoimune a inflamației);
  • Tratamentul neuroprotector (Mildronat, Cerebrolysin, Nootropil, vitaminele B).

Deoarece boala durează mult timp, însoțită de manifestări de astenie și tulburări emoționale, un număr de pacienți au nevoie de numirea antidepresivelor, sedativelor, tranchilizantelor.

În toate cazurile de arahnoidită, se efectuează căutarea și tratamentul altor focare de infecție bacteriană sau virală, deoarece acestea pot fi o sursă de inflamație repetată a plicurilor creierului. În plus față de antibiotice și agenți antivirali, sunt prezentate măsurile de restaurare generală, recepția complexelor multivitamine, alimentația adecvată și regimul adecvat de băut.

În cazul sindromului hipertensiunii arteriale severe, semnele de presiune crescută în interiorul craniului nu pot fi înlăturate întotdeauna cu ajutorul tratamentului medicamentos, iar medicii sunt nevoiți să recurgă la chirurgie intervenții. Dintre acestea, cele mai frecvente operațiuni de manevră care asigură fluxul de fluid cefalorahidian, precum și operațiile de disecție a aderențelor și aderențelor, îndepărtarea chisturilor de lichior, care se desfășoară în unități neurochirurgicale.

Prognoza pentru arahnoidită este favorabilă vieții, dar boala poate duce la dizabilitate. Convulsiile convulsive, scăderea vederii, recidivele frecvente ale arahnoiditei pot face imposibilă îndeplinirea sarcinilor obișnuite de muncă ale pacientului și devin motivul stabilirii unui grup de dizabilități. Orbirea completă duce la alocarea primului grup, iar pacientul are nevoie de îngrijire și ajutor extern în viața de zi cu zi.

Dacă un pacient cu arahnoidită își păstrează activitatea de lucru, atunci el va fi contraindicativ de lucru legate de ridicarea la altitudine, conducerea vehiculelor, apropierea de foc și mecanismele de mișcare. Producția este exclusă, unde printre factorii nocivi - vibrațiile, zgomotul puternic, temperaturile scăzute, condițiile climatice severe, acțiunea toxinelor.

Pentru prevenirea proceselor inflamatorii în membranele creierului trebuie tratate în timp util toate focarele disponibile de infecții, în special în ureche, sinusurile paranasale, evitarea traumatismelor craniocereberale. Dacă aveți dureri de cap pe termen lung după ce ați avut infecții sau leziuni cerebrale, trebuie să mergeți la medic pentru o examinare aprofundată și să excludeți arahnoidita.

arahnoidită

arahnoidită - autoimune leziuni inflamatorii ale creierului arahnoidă, conducând la formarea aderențelor în aceasta și chisturi. Arahnoidită manifestată clinic lichior-hipertensivi, sindrom neurasthenic sau astenic si simptome focale (pierderea nervilor cranieni, tulburări piramidale, tulburări cerebeloase), în funcție de procesul de localizare predominantă. Set Diagnostic arahnoidită pe baza istoricului medical, evaluarea stării neurologice și psihice a pacientului, date Echo EG, EEG, puncție lombară, examenul oftalmologic și ORL, scanarea IRM și CT cerebral cisternography, CT. Arahnoidită tratate terapie în principal complex de droguri care implica inflamator, deshidratare, antialergic, anti-epileptice, neuroprotector și medicamente absorbabile.

arahnoidită

Pana in prezent, Neurologie distinge adevărata origine autoimună arahnoiditei având, iar starea reziduală a provocat modificări fibrotice după ce au un prejudiciu arahnoidici traumatice ale creierului sau a sistemului nervos central (neurosifilis, bruceloza, botulismul, tuberculoza, etc). In primul caz, arahnoidita este difuză în natură și se caracterizează prin progresivă sau a debitului intermitent, în al doilea - este adesea localizată și nu este însoțit de un curs progresiv. Printre leziunile organice ale sistemului nervos central, adevărata arahnoidită este de până la 5% din cazuri. Cea mai frecventă arahnoidită este observată la copii și tineri sub vârsta de 40 de ani. Oamenii se îmbolnăvesc de 2 ori mai des decât femeile.

Cauzele arahnoiditei

Aproximativ în 55-60% dintre pacienți, arahnoidita este asociată cu o boală infecțioasă transmisă anterior. Cel mai adesea este o infecție virală: gripa, meningita virală și meningoencefalită, varicelă, infecții cu citomegalovirus, rujeolă, etc. Precum și leziuni purulente cronice în craniu :. periodontita, sinuzita, amigdalita, otita medie, mastoidita. In 30% din arahnoiditei este o consecință a leziunilor craniocerebrale, mai ales hemoragie subarahnoidiană sau contuzie a creierului, deși riscul arahnoiditei nu depinde de gravitatea leziunilor. În 10-15% din cazuri, arahnoidita nu are o etiologie precisă.

Factori care contribuie la dezvoltarea Arahnoidita este oboseala cronica, intoxicație multiplă (r. H. Alcoolism), munca fizică grea, în condiții climatice nefavorabile, SARS frecvente prejudiciu, repetate, indiferent de locația acestora.

Patogenie de arahnoidită

Pânza este situată între membranele dure și moi. Nu este fuzionată cu ele, dar se potrivește strâns cu medulla moale în locurile în care aceasta din urmă acoperă suprafața convexă a creierului gyri. Spre deosebire de cortexul cerebral usor, arahnoidul nu intră în convoluțiile cerebrale și sub spațiile subterapeutice pline cu lichid cefalorahidian în această regiune. Aceste spații comunică între ele și cu cavitatea ventriculului IV. Din spațiile subarahnoide prin granularea membranei arahnoide, precum și de-a lungul fisurilor perineurale și perivasculare, are loc un flux de lichid cefalorahidian din cavitatea craniană.

Sub influența diferitelor etiofaktorov din organism începe să se dezvolte anticorpi la propriul său coajă de arahnoid, provocând inflamația sa autoimună - arahnoidită. Arahnoidita este însoțită de îngroșarea și îngroșarea membranei arahnoide, formarea aderențelor țesutului conjunctiv și extinderilor chistice în ea. forma Adhesions care se caracterizează arahnoidită, conducând la obliterarea aceste cai de scurgere a lichidului cefalorahidian cu dezvoltarea hidrocefalie și a crizelor-CSF hipertensivă, cauzând apariția simptomelor cerebrale. Asociarea simptomatologiei focale a arahnoiditei este asociată cu efectul iritant și implicarea în procesul adeziv al structurilor creierului subiacente.

Clasificarea arahnoiditei

În practica clinică, arahnoidita este clasificată după locație. Arahnoidita cerebrală și spinală se disting. Primul, la rândul său, este subdivizat în convecție, bazilară și arahnoidită a fosei craniene posterioare, deși natura difuză a procesului nu este întotdeauna posibilă o astfel de separare. În funcție de particularitățile patogenezei și modificărilor morfologice, arahnoidita este împărțită în adeziv, adeziv-chistic și chistic.

Simptomele de arahnoidită

Imaginea clinică a arahnoiditei se desfășoară după o perioadă considerabilă de timp din efectul factorului care la determinat. Acest timp se datorează proceselor autoimune în curs de desfășurare și poate diferi în funcție de exact ceea ce a provocat arahnoidita. Deci, după gripa transmisă, arahnoidita se manifestă după 3-12 luni și după o traumă cranio-cerebrală, în medie, în 1-2 ani. În cazurile tipice arahnoiditei se caracterizează printr-un început greu de observat treptat odată cu apariția și creșterea simptomelor caracteristice de oboseală sau de neurastenie: oboseală, slăbiciune, tulburări de somn, iritabilitate, labilitate emoțională. În acest context, pot exista convulsii epileptice. În timp, încep să apară simptome generale cerebrale și locale (focale) care însoțesc arahnoidita.

Simptome cerebrale comune de arahnoidită

simptome cerebrale cauzate de violarea circulației lichior și, în majoritatea cazurilor, se manifestă sindromul lichior hipertensivi. În 80% din cazuri cu pacienții Arahnoidita se plâng de dureri de cap destul de spargere intensă, cea mai pronunțată în dimineața și în creștere cu tuse, strecurat, efort fizic. Cu o creștere a presiunii intracraniene sunt, de asemenea, legate de durere, atunci când mișcarea globilor oculari, un sentiment de presiune asupra ochilor, greață, vărsături. Arahnoidită adesea însoțite de tinitus, pierderea și non-sistem de vertij, care impune excluderea bolilor urechii pacientului (nevrita cohlear, medii cronice otita, otita adezive, labirintita) auzului. Este posibil să apară excitabilitate excesivă senzoriale (sunete ascuțite slabă tolerabilitate, zgomotul, lumina strălucitoare), tulburări vegetative și crizele tipice-vegetativă vasculară distonia vegetative.

Arahnoidită adesea însoțite periodic există un obiect ascuțit inrautatirea încălcări liquorodynamic, care manifestă clinic sub formă de criză liquorodynamic - un atac brusc de dureri de cap intense cu greață, amețeli și vărsături. Astfel de atacuri pot apare de 1-2 ori pe lună (arahnoiditei cu crize rare), de 3-4 ori pe lună (arahnoiditei cu crize frecventa medie) si mai mult de 4 ori pe lună (arahnoiditei cu crize frecvente). În funcție de gravitatea simptomelor, crizele lichidodinamice sunt împărțite în lumină, medie și grea. Criza lichidodinamică severă poate dura până la 2 zile, însoțită de slăbiciune generală și vărsături repetate.

Simptomele focale ale arahnoiditei

Simptomatologia focală a arahnoiditei poate fi diferită în funcție de localizarea preferențială a acesteia.

Arahnoidita convexă se poate manifesta prin tulburări ușoare și moderate ale activității motorii și sensibilitate la una sau ambele extremități din partea opusă. În 35% din arahnoidită, această localizare este însoțită de atacuri epileptice. De obicei, există un polimorfism al epicazelor. Alături de atacurile primare și secundare generalizate, se observă atacuri simple și complexe psihomotorii. După un atac, poate exista un deficit neurologic temporar.

Arahnoidita bazilară poate fi larg răspândită sau localizată în special în regiunea chiasmatică optică, frontală craniană anterioară sau mijlocie. Clinica sa se datorează, în principal, înfrângerii situate pe baza creierului I, III și IV de perechi de nervi cranieni. Pot exista semne de insuficiență piramidală. Arahnoidita din fosa craniana anterioara apare adesea cu memorie si atentie afectata, o scadere a performantei mentale. Chirurgia arachnoidită optică-chiasmă se caracterizează printr-o scădere progresivă a acuității vizuale și a îngustării câmpurilor vizuale. Aceste schimbări sunt cel mai adesea bidirecționale. Arahnoidita optico-chiasmală poate fi însoțită de înfrângerea hipofizei situate în această zonă și conduce la apariția unui sindrom de schimbare a endocrinei similar cu manifestările adenomului hipofizar.

Arahnoidita din fosa craniana posterioara are adesea un curs sever, similar cu tumorile cerebrale ale acestei localizari. Arahnoidita din unghiul pod-cerebelar, de regulă, începe să se manifeste ca o leziune a nervului auditiv. Cu toate acestea, este posibil să începeți cu nevralgie trigeminală. Apare apoi simptomele nevrită centrală a nervului facial. Când arahnoidita unui rezervor mare, un lichid cefalorahidian pronunțat cu lichid cerebrospinal sever apare în prim-plan. Caracterizată de tulburări cerebeloase: tulburări de coordonare, ataxie nistagmus și cerebelă. Arahnoidita în zona unei cisterne mari poate fi complicată de dezvoltarea hidrocefaliei ocluzive și de formarea unui chist syringomyelitic.

Diagnosticul de arahnoidită

Pentru a stabili o adevărată neurochirurgie de arahnoidită poate numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului și compararea datelor anamnestice, rezultatele unui examen neurologic și studiile instrumentale. Atunci când se colectează anamneza, se atrage atenția asupra dezvoltării treptate a simptomelor bolii și a naturii lor progresive, a infecțiilor recente sau a traumatismelor craniocerebrale. Studiul stării neurologice face posibilă identificarea anomaliilor din nervii cranieni, identificarea unui deficit neurologic focal, a tulburărilor psiho-emoționale și a tulburărilor mnestice.

Radiografia craniului în diagnosticul de arahnoidită este un studiu puțin informativ. Poate detecta doar semnele hipertensiunii intracraniene de lungă durată: amprentele degetului, osteoporoza spatelui șoldului turc. Prezența hidrocefalului poate fi judecată din datele Echo-EG. Cu ajutorul EEG, irigarea focală și activitatea epileptică se evidențiază la pacienții cu arahnoidită convectivă.

Pacienții cu arahnoidită suspectată trebuie să fie examinați de un oftalmolog fără întârziere. La jumătate dintre pacienții cu arahnoidită din fosa craniană posterioară, cu oftalmoscopie, se produce stagnare în regiunea discului optic. Chirurgia arachnoidită optică-chiasmă se caracterizează prin perimetria îngustării concentrice sau bitemporale a câmpurilor vizuale, precum și prin prezența bovinelor centrale.

Tulburările de auz și zgomotul în ureche sunt o ocazie pentru consultarea unui otolaringolog. Tipul și gradul de surzenie sunt stabilite utilizând audiometria de prag. Pentru determinarea nivelului de deteriorare a analizorului auditiv, se efectuează electrochlearografia, potențialul evocat auditiv, măsurarea impedanței acustice.

CT si RMN a creierului poate detecta modificări morfologice care însoțesc arahnoidită (procedeu adeziv, prezența de chisturi, modificări atrofice), pentru a determina natura și amploarea hidrocefalie exclud procesele în vrac (hematom, tumoare, abces cerebral). Schimbarea formei spațiilor subarahnoidiană pot fi identificate în cisternography CT.

Puncția lombară vă permite să obțineți informații corecte despre mărimea presiunii intracraniene. Investigarea lichidului cefalorahidian cu arahnoidită activă arată de obicei o creștere a proteinei la 0,6 g / l și numărul de celule, precum și un conținut crescut de neurotransmițători (de exemplu, serotonină). Ajută la diferențierea arahnoiditei de alte boli cerebrale.

Tratamentul arahnoiditei

Tratamentul cu arahnidită se efectuează, de obicei, într-un spital. Depinde de etiologia și gradul de activitate a bolii. Schema de tratament medical al pacienților cu arahnoidită pot include glucocorticosteroizi anti-inflamatorii terapie (metilprednisolon, prednisolon), agenți absorbabile (hialuronidaza yodvismutat pirogenal chinină), medicamente antiepileptice (carbamazepina, levetiracetam, etc.), agenți de uscare (în funcție de gradul de creștere presiunii intracraniene - manitol, acetazolamida, furosemid), agenți neuroprotectori și metaboliții (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, St creier hidrolizatul Nyi, etc.), medicamente antialergice (clemastină, loratadina, mebhydrolin, hifenadina), psychotropics (antidepresive, tranchilizante, sedative). Un punct obligatoriu în tratamentul reajustare arahnoiditei este disponibil infectie focare purulentă (otita, sinuzita, și m. P.).

Heavy arahnoidită-opto haozmalny sau arahnoiditei fosa posterioara craniană, în cazul pierderii vederii progresive sau de hidrocefalie obstructiva sunt indicații pentru tratamentul chirurgical. Operația poate consta în restabilirea pasibilității fluidelor principale de lichid cefalorahidian, în îndepărtarea chisturilor sau în separarea aderențelor care conduc la compresia structurilor creierului din apropiere. Pentru a reduce posibila arahnoiditei cu operațiunile de aplicare șunt hidrocefalie care vizează dezvoltarea unor modalități alternative de scurgere a lichidului cefalorahidian: kistoperitonealnoe, ventriculo lyumboperitonealnoe sau șunturi.

Ce este arahnoidita periculoasă a creierului?

1. Etiologia bolii, cauzele 2. Clasificarea 3. Simptomele 4. Formele de arahnoidită 5. Diagnosticul 6. Tratamentul 7. Invaliditatea 8. Prevenirea

Există multe boli ale sistemului nervos. Cele mai complexe și insidioase sunt considerate a fi procese inflamatorii, deoarece nimeni nu este imun față de ele. Cursul bolilor este sever, un procent ridicat de decese. Una dintre astfel de boli formidabile este arahnoidita.

Arahnoidita este un proces inflamator in carapacea spider (arahnoid) a creierului, de obicei seroasa.

În centrul său, arahnoidita este un tip specific de meningită. Aceasta se caracterizează prin îngroșarea substanțială a arahnoidă în așteptarea adeziunii completă, prin lipire poate fi format sau chisturi umplute descărcare exudat neclare în timpul inflamației. Învelișul de arahnoid însuși dobândește o culoare cenușie murdară, uneori, cu suprapuneri albicioase. Evacuarea fluidului cefalorahidian în astfel de cazuri este dificilă sau imposibilă, ceea ce duce la o imagine clinică pronunțată.

Etiologia bolii, cauze

Este imposibil să identificați o cauză a bolii. Arahnoidita creierului poate fi atât o nosologie independentă, cât și o consecință a unui proces inflamator transferat anterior.

Cel mai adesea nu provoca angina, reumatism, inflamații cronice ale tractului respirator superior, infectii copilarie care apar la adulți, leziuni cerebrale traumatice.

Pentru prima dată această boală a fost clasificată și dobândită un nume modern în 1845, datorită activității lui AT Tarasenkov. De asemenea, este demn de remarcat faptul că Organizația Mondială a Sănătății în revizuirea ICD-10 nu selectează un nou cod pentru arahnoidită, și se referă la ea meningita.

clasificare

Arahnoidita este clasificată pe baza anumitor caracteristici.

  1. Cerebrală arahnoidită.
  2. Arahnoidita spinală.

Prin natura cursului bolii:

Prin prevalența procesului:

Conform caracteristicilor patomorfologice:

simptome

Pacienții cu arahnoidită fac diferite plângeri. Depinde de localizarea leziunii, forma bolii, severitatea și cauzele debutului. Cu toate acestea, există simptome care se referă la toți pacienții.

Simptomele frecvente sunt frecvente dureri de cap, care pot fi variate în natură. Există dureri acute cu o creștere accentuată a presiunii intracraniene, apăsarea sau spargerea cu un debit lent de lichior. Rareori, capul poate face rău tuturor și este dificil pentru pacient să determine un anumit loc, dar, de regulă, acești pacienți pot arăta clar locul în care doare.

De asemenea, pot apărea dureri de cap sau schimbă în timpul zilei (mai îngrijorat dimineața și în scăderea după-amiază) sau o modificare a poziției corpului (pacienții preferă să se odihnească pe o pernă mare, pentru că durerea este mai puțin în această poziție). De regulă, pacienții sunt dependenți de vreme și nu tolerează schimbările climatice, scăderea presiunii. Cefaleea este agravată după efort fizic, șocuri psihoemoționale. Adesea, la vârf de durere, o persoană observă grețuri în carne înainte de vărsături, fără a aduce scutire.

Un alt simptom frecvent este amețeli. Are un caracter non-permanent, poate să apară atât în ​​absența durerii, cât și după orice stres sau schimbare de vreme.

Pacienții observă o slăbiciune puternică, o muncă necorespunzătoare. Îi este greu să iasă din pat, nu vreau să lucrez, să comunic cu alți oameni. Astfel de pacienți nu au suficientă forță pentru nimic. Toate experiențele lor sunt fixate pe o stare de sănătate precară, devin rapide, iritabile, deseori descompun pe alții în lucruri mici. Ei treptat devin auto-absorbiți, duc ușor la depresie.

Datorită încălcărilor circulației intracraniene și a congestiei fluidului cerebrospinal, pacienții sunt deranjați de somn. Unii pacienți descriu simptomele insomniei. Alții, dimpotrivă, perfect turnat, dar pe timp de noapte de multe ori trezesc, nu pot alege o poziție confortabilă pentru cap, interferează cu airbag, uneori coșmaruri.

Pacienții cu arahnoidită sunt în tensiune constantă. Nu pot trăi și lucra normal.

Formele de arahnoidită

Arahnoidita cerebrală sau arahnoidita membranelor cerebrale este una dintre cele mai frecvente, dar favorabile în cursul speciei. Se caracterizează printr-o varietate de simptome în funcție de localizarea procesului.

Pacienții pot fi observați:

  • dureri de cap;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • tulburări de sensibilitate tactilă și durere;
  • pareza și paralizia;
  • crize parțiale;
  • crize epileptice și stări (în cazuri grave).

Arahnoidita optico-chiasmă își ia numele din cea mai frecventă localizare a leziunilor cerebrale. Nervii optici și regiunea de intersecție a acestora (chiasm) implicate de obicei în procesul de boală datorate bolilor transferate anterior inflamatorii (otite, sinuzite, amigdalite), leziuni traumatice cerebrale (leziuni și comoție cerebrală), patologii infecțioase (malaria) sau specifice procese inflamatorii (sifilis).

Chirurgia arahnoidită optică-chiasmă se dezvoltă încet, iar simptomele nu apar imediat. Un ochi este cel mai adesea afectat în primul rând, apoi celălalt. Acest lucru poate dura de la 2 zile la câteva luni. Pacienții cu arahnoidită optic-chiasmică se plâng de durere pe ochi, vedere redusă sau orbire completă la unul sau la ambii ochi și la o serie de simptome comune. Această combinație de plângeri cu rezultatele cercetării obiective - fundul de ochi cu sânge complet, edemul nervului optic, o schimbare specifică în câmpurile vizuale - facilitează și accelerează efectuarea diagnosticului diferențial.

Arahnoidita spinală este caracterizată de o încălcare a fluxului de fluid cefalorahidian și de deteriorare a rădăcinilor nervilor spinali. Cel mai adesea, coloana vertebrală toracică și lombară suferă. La pacienți, există încălcări ale funcțiilor motorii, sensibilitate tactilă și durere sub nivelul leziunii, exprimat printr-un simptom al durerii. Ca regulă, procesul este cronic.

diagnosticare

În ciuda faptului că ICD-10 nu alocă un arahnoidită cod separat, și, în consecință, nu există nici un protocol clar de examinare și tratament a pacienților, diagnostic implică o serie de consultări cu specialiști înguste și investigații instrumentale.

În primul rând, dacă se suspectează arahnoidita, pacientul este sfătuit de următorii specialiști:

  1. Un oftalmolog care examinează fundul.
  2. Otolaringologul pentru dezvăluirea centrelor primare ale unei inflamații și tratarea consecințelor acestora.
  3. Psihiatru pentru evaluarea stării pacientului și diferențierea arahnoiditei cu patologia psihiatrică.

Din cercetarea instrumentală, cele mai informative sunt:

Conform ICD-10, arahnoidita este clasificată ca "Meningită din cauza altor cauze și nespecificate" și codul atribuit (G03)

tratament

În funcție de forma și cursul bolii, este aleasă o anumită strategie de tratament. Cu formele subacute acute și severe nou diagnosticate, tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic.

Tratamentul simptomatic și etiotropic este utilizat. doze mari de hormoni asignate, antibiotice și antivirale, în funcție de agent, antihistaminice pentru a reduce umflarea și răspunsul țesutului local, pregătirile pentru stimularea creierului si reducerea presiunii intracraniene.

Tratamentul simptomatic include următoarele grupuri de medicamente:

  • Analgezice pentru ameliorarea sindromului durerii acute;
  • medicamentele antiepileptice și medicamentele utilizate în psihiatrie (neuroleptice, tranchilizante) pentru corectarea caracteristicilor comportamentale și a schimbărilor de dispoziție.

Adesea, tratamentul medical oferă un rezultat pozitiv și permite pacientului să se întoarcă la o viață practic normală.

Intervenția operativă se realizează cu imunitatea organismului la terapia medicamentoasă, precum și în formele optic-chiasmale de arahnoidită, atunci când viziunea continuă să se deterioreze pe fondul tratamentului.

Arahnoidita chistică este, de asemenea, o indicație directă pentru tratamentul chirurgical, deoarece medicamentele doar ameliorează parțial simptomele, dar nu rezolvă problema ca un întreg.

Prognosticul pentru viață este favorabil. Excepția este arahnoidita din fosa craniană posterioară, care poate fi însoțită de edem cerebral și, ulterior, incidența acesteia, periculoasă pentru viață.

Pentru invaliditatea nefavorabilă, deoarece simptomele bolii vor avea loc mai des și agravată (epipristupy frecvente sau status epilepticus, crize de hipertensiune arterială) sau capacitatea oftalmică de muncă chiasma formă va scădea în mod semnificativ. În plus, există o serie de restricții de muncă: astfel de pacienți nu au voie să conducă autovehicule sau să transporte mărfuri periculoase. Pentru a lucra ca șofer, ele nu sunt recomandate deloc. Nu li se permite să lucreze la înălțime sau în condiții de efort intens fizic. De asemenea, este imposibil să se lucreze cu substanțe toxice, în magazine cu un nivel ridicat de zgomot și vibrații.

incapacitate

Comitetul de experți medico-sociale atribuie un astfel de grup de pacienti II sau III de invaliditate: grupa III se atribuie cu o scădere a cantității de muncă sau de a merge la locul de muncă ușor, grupul II - la crize frecvente, scăderea acuității vizuale 0.04-0.08 cu corecție. În cursul sever al formei optic-chiastice cu orbire completă, pacientului i se atribuie grupul I de invaliditate.

profilaxie

Prevenirea include atât măsuri specifice, cât și măsuri nespecifice. Cele nespecifice sunt:

  1. Stil de viață sănătos.
  2. Călire.
  3. Prevenirea infecțiilor, imunizarea, vaccinarea.
  4. Examinări medicale regulate, o atenție deosebită a oftalmologului și ORL.
  5. Detectarea și tratarea în timp util a bolilor și leziunilor inflamatorii.

Preocuparea specifică:

  1. Examinarea completă și prevenirea arachnoiditei în cazurile de traumă cranio-cerebrală.
  2. După tratamentul cu succes al arahnoiditei - prevenirea regulară și în timp util a recăderii.

Deși ICD-10 nu are un cod separat pentru arahnoidită, și, în consecință, nu există nici un protocol clar de diagnostic si terapia bolilor, metode și tehnici pentru tratamentul bolilor îndeplinite și aplicate în lupta împotriva acestei boli teribile.