Descrierea completă a angiografiei vaselor cerebrale: indicații, procedură

Din acest articol veți afla: ce este angiografia vaselor cerebrale, ce boli pot fi detectate cu ajutorul ei, cum să vă pregătiți pentru aceasta. Procedură, contraindicații și complicații.

Angiografia vasculară în creier este o procedură de diagnosticare care vă permite să evaluați starea arterelor și a venelor acestui creier.

Există trei tipuri de angiografie:

  1. Angiografia cu raze X este efectuată utilizând un dispozitiv care emite unde de raze X. Pentru a face fotografiile să arate vasele, pacientului i se administrează un agent de contrast bazat pe iod. Angiografia vaselor cu ajutorul unui aparat cu raze X
  2. MR angiografia este studiul vaselor cerebrale cu ajutorul unui imager de rezonanță magnetică. Această metodă, de obicei, nu implică administrarea mediilor de contrast. Cu toate acestea, preparatele de contrast bazate pe gadoliniu pot fi folosite pentru a obține imagini deosebit de detaliate. Angiografie cu un imager de rezonanță magnetică
  3. Angiografia CT este o procedură de diagnosticare care vă permite să obțineți o imagine detaliată tridimensională a vaselor de sânge folosind tomografia computerizată. Undele de raze X sunt, de asemenea, utilizate. Datele din tomograf sunt procesate de un calculator, în urma căreia specialistul primește o imagine detaliată a vaselor. Când se utilizează angiografia CT, se utilizează și agent de contrast care conține iod. Angiografia utilizând tomografia computerizată

Metoda cea mai exactă este angiografia CT.

Procedura directă este efectuată de un medic angiografic. Descifrarea angiografiei se referă la un neurochirurg, angiosurgeon sau flebolog.

Indicații pentru conducere

Angiografia vaselor cerebrale se efectuează dacă pacientul este tulburat de astfel de simptome:

  • atacuri frecvente de dureri de cap;
  • amețeli;
  • zgomot sau zgomot în urechi;
  • durerea și rigiditatea coloanei vertebrale cervicale;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • greață;
  • sincopa periodică.

Utilizând angiografia, puteți identifica:

  • îngustarea lumenului sau obstrucția vaselor de către o placă sau trombus aterosclerotică;
  • spasmul vaselor de sânge;
  • inflamarea pereților vaselor de sânge;
  • tulburări patologice;
  • anevrisme (proeminența peretelui arterei);
  • malformații (conexiuni între artere și vene, care nu ar trebui în mod normal să fie);
  • afectarea pereților vaselor care duc la hemoragii.

De asemenea, cu ajutorul angiografiei este posibilă diagnosticarea tumorilor din emisfere și șaua turcească: cu neoplasme, vasele cerebrale sunt deplasate și se formează noi vase mici care cresc în tumoare.

Cum să vă pregătiți pentru angiografie?

Cel mai bine este să mergeți la procedură dimineața pe un stomac gol, deoarece nu puteți mânca cu 8-10 ore înainte de angiografie.

Dacă luați medicamente în momentul diagnosticării, spuneți-le medicului dumneavoastră. El poate decide să anuleze medicamentul în ziua angiografiei.

Înainte de procedură, veți fi alergic la un agent de contrast. Pentru aceasta, o doză mică de medicament va fi administrată intravenos. Dacă nu apar semne de alergie în decurs de o jumătate de oră, se poate efectua angiografie. Dacă apar simptome cum ar fi erupții cutanate, umflături, greață, amețeală, nas curbat și tuse uscată, atunci sunteți alergic la un agent de contrast. În acest caz, numai angiografia MR poate fi efectuată fără un agent de contrast.

Imediat înainte de angiografie vi se va cere să eliminați toate ornamentele metalice, precum și protezele dentare, dacă există, și puneți-le pe o rochie de spital specială.

Cum se efectuează procedura?

Înainte de angiografia vaselor creierului, veți fi injectat cu un agent de contrast. Faceți acest lucru cu un cateter - un tub special din plastic. În funcție de vasele care trebuie examinate, medicamentul poate fi injectat în diferite locuri. Dacă este necesar să se efectueze un studiu al tuturor vaselor creierului - cateterul este adus la arcul aortic. Dacă sunt necesare diagnostice parțiale - cateterul poate duce la vertebra vertebrală sau artera carotidă.

Cateterul este alimentat întotdeauna prin artere mai mici, periferice, de exemplu, cot sau femur. Un ac poate fi folosit în locul unui cateter. Cateterizarea sau puncția se efectuează sub anestezie locală.

Procedura de angiografie a vaselor cerebrale

În timpul injectării mediului de contrast, puteți simți o senzație de arsură, o spălare de căldură, un gust metalic sau sărat în gură. O față poate deveni roșie. Aceste simptome durează de obicei un minut.

În plus, în funcție de tipul de angiografie, vă aflați pe masa unui computer, a unui tomograf cu rezonanță magnetică sau a unei mașini cu raze X. Vi se va cere să stați nemișcat până la sfârșitul procedurii.

Întregul proces (împreună cu cateterizarea) durează aproximativ o oră. Fotografiile sunt afișate imediat în timpul procedurii. Dacă acestea nu sunt satisfăcătoare în ceea ce privește calitatea, se poate administra o doză suplimentară de mediu de contrast pacientului.

După angiografie, veți fi sub supravegherea medicului timp de 5-6 ore. El se va asigura că nu se dezvoltă complicații și, de asemenea, să observe starea arterei în care a fost introdus cateterul sau acul. În cazul în care cateterismul este prin artera femurală, medicul vă va recomanda să nu îndoiți piciorul timp de 6 ore după angiografie.

Posibile complicații

După angiografia vaselor cerebrale, pot apărea efectele secundare ale mediului de contrast:

  • greață și vărsături,
  • erupții cutanate,
  • aritmie,
  • frisoane,
  • presiune scăzută,
  • afectată funcția renală.

În decurs de 6-8 ore de la examenul de diagnostic, medicul observă că nu se dezvoltă efecte secundare puternice și dacă este necesar, efectuează un tratament simptomatic.

Pot exista și complicații asociate cu cateterizarea sau puncția. Aceasta poate fi o vânătă în zona de perforare - în acest caz, nu este necesar un tratament special. O complicație mai gravă care apare rar este formarea unui cheag de sânge în vasul folosit pentru cateterizare.

Cine nu ar trebui să facă angiografie?

Angiografia vaselor cerebrale are un număr de contraindicații. Acestea depind de tipul de procedură.

Utilizarea mediilor de contrast este contraindicată atunci când:

  1. boli renale și hepatice severe;
  2. alergii la medicamente care conțin iod;
  3. astm bronșic;
  4. boală cardiacă severă.

Cu mare grijă se utilizează vârsta vârstnică și senilă.

Angiografia vaselor: indicații, procese de examinare și caracteristici de procedură

În 1986, Roentgen a descoperit un nou tip de radiații, iar în același an, oameni de știință talentați au reușit să facă vase radiocontractate ale diferitelor organe ale cadavrului. Cu toate acestea, capacitățile tehnice limitate de ceva timp au împiedicat dezvoltarea angiografiei vaselor.

În prezent, angiografia vaselor este o metodă high-tech destul de nouă, dar intens dezvoltată, pentru diagnosticarea unei varietăți de boli ale vaselor de sânge și ale organelor umane.

Pe standard de raze X nu pot fi văzute sau artere sau vene sau a vaselor limfatice sau capilare in special, deoarece acestea absorb radiații, precum și țesutul moale din jur. Prin urmare, pentru a putea examina vasul și a evalua starea sa, se folosesc metode speciale de angiografie cu introducerea preparatelor radiopatice speciale.

Tehnica acestui test unic este următorul: în fluxul sanguin este injectat substanțe radioopace și, în același timp, care rulează mai multe imagini cu raze X.

Aplicarea angiografiei vaselor

Angiografia vasculară este larg utilizat pentru determinarea diferitelor patologii vasculare, cum ar fi stenoza (îngustarea) a vasului, anevrism (expansiune) a navei și așa mai departe, și pentru a identifica condițiile patologice ale inimii, diagnosticarea funcției renale, în scopul de a identifica defectele și daune diferite organe, pentru diagnosticul tumorilor, chisturi și multe alte afecțiuni patologice.

Tipul de cercetare prezentat poate vizualiza nave de toate dimensiunile (de la aorta la cele mai mici capilare) și toate sistemele și organele corpului uman. În plus, angiografia vasculară este adesea utilizată înaintea intervențiilor chirurgicale pentru prepararea și diagnosticarea preoperatorie.

Indicații și contraindicații pentru examinare

Există o listă destul de mare a bolilor și a condițiilor patologice în care medicii recomandă efectuarea unei astfel de manipulări diagnostice ca angiografia vaselor.

Mai jos sunt enumerate doar câteva și cele mai semnificative dintre ele:

  • Ateroscleroza capului și a arterelor coronare;
  • Tromboza vaselor profunde și superficiale ale extremităților superioare și inferioare;
  • Tromboembolismul arterei pulmonare;
  • Diagnosticul patologiei retinei;
  • Detectarea tumorilor vasculare și a chisturilor;
  • Evaluarea stării funcției renale;
  • Ca diagnostic preoperator, precum și o metodă de monitorizare a manipulării chirurgicale efectuate asupra inimii sau creierului;
  • și multe altele...

Cu toate acestea, în pofida siguranței suficiente și a traumatismului scăzut al acestei proceduri, există o serie de condiții în care aceasta interferența este contraindicată:

  1. Decompensată insuficiență cardiacă, hepatică și renală;
  2. Anumite boli mintale;
  3. Reacții alergice la iod și derivații săi, precum și la alte substanțe folosite pentru contrastul vaselor;
  4. Boli asociate cu întreruperea sistemului de coagulare a sângelui;
  5. Sarcina și alăptarea.

Metodologie și pregătire preliminară

Angiografia vaselor este o procedură invazivă care necesită monitorizarea medicală a stării pacientului înainte și după manipularea diagnosticului. Datorită acestor caracteristici, de obicei, necesită spitalizarea pacientului in spital si efectuarea anumit set de teste de laborator clinic: hemoleucograma, analiza urinei, chimia sângelui, tipul de sange si Rh factor si o serie de alte teste pot fi necesare. O persoană este sfătuită să înceteze să mai ia o serie de medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui (de exemplu, aspirina) cu câteva zile înainte de procedură.

Departamentul modern de angiografie

Înainte de procedurile de angiografie, medicul examinează pacientul și primește consimțământul pentru manipulare.

Pacientului i se recomandă să nu mănânce 6-8 ore înainte de începerea procedurii de diagnosticare. Dacă părul crește în locul unde se intenționează introducerea acului, apoi se radează, după care se dă un duș igienic.

Procedura în sine este efectuată cu ajutorul anestezicelor locale, precum și în ajunul începerii testului, sedative (sedative) fiind de obicei prescrise.

Metoda însăși de examinare angiografică este introducerea în patul vascular a preparatului radiocontrast și a performanței mai multor fotografii cu raze X. În funcție de patologia și scopul procedurii, locul de administrare a agentului de contrast poate diferi.

Înainte de efectuarea angiografiei, fiecărui pacient îi este dat un test pentru o reacție alergică la medicamentele folosite în contrast. Pentru a face acest lucru, o anumită cantitate de substanță se administrează subcutanat și observă reacția organismului. În cazul efectelor secundare (erupții cutanate, greață, prurit și altele), examenul angiografic este anulat. Apoi, în loc să efectueze MR-angiografie (angiografie cu rezonanță magnetică), pentru care utilizarea agenților de contrast nu este obligatorie.

După tratarea prealabilă cu soluții antiseptice pentru anestezie locală, se realizează o mică tăietură a pielii și se găsește artera necesară. Efectuați puncția cu un ac special și prin acest ac introduceți un conductor de metal la nivelul dorit. Un cateter special este introdus în acest conductor până la un anumit punct, iar conductorul este îndepărtat împreună cu acul. Toate manipulările care au loc în interiorul vasului apar strict sub controlul televiziunii cu raze X. Prin cateter, o substanță de contrast cu raze X este introdusă în vas și, în același timp, se efectuează o serie de fotografii cu raze X, schimbând poziția pacientului, dacă este necesar.

După terminarea procedurii, cateterul este îndepărtat și un bandaj steril foarte strâns este aplicat la locul puncției. Substanța introdusă în vas pleacă corpul prin rinichi în timpul zilei. Procedura în sine durează aproximativ 40 de minute.

Video: animație a procesului de angiografie

Starea pacientului după procedură și posibile complicații

Pacientului i se arată o odihnă în timpul zilei. Pacientul este urmat de un medic care efectuează o măsurare a temperaturii corpului și analizează zona de intervenție invazivă. A doua zi, bandajul este îndepărtat și, cu o stare umană satisfăcătoare și fără hemoragie în zona de puncție, este eliberat acasă.

Pentru marea majoritate a persoanelor, un studiu angiografic nu prezintă riscuri. Conform datelor disponibile, amenințarea cu complicații în implementarea angiografiei nu depășește 5% și poate consta în următoarele:

  1. Reacții alergice la un agent de contrast, antiseptic sau anestezic, care sunt utilizate în procedură;
  2. Hemoragie sau sângerare din locul puncției vasului;
  3. În cazuri rare, în prezența bolilor concomitente severe, se poate dezvolta o patologie gravă precum infarctul miocardic, insuficiența renală acută etc.

Caracteristicile angiografiei diferitelor organe

Angiografia vaselor cerebrale

Până în prezent, angiografia vaselor cerebrale - cea mai frecventă metodă pentru diagnosticarea tulburărilor ale circulației sanguine cerebrale în special în cazurile diagnostician confuze precum și la punerea în aplicare a operațiunilor neurochirurgicale.

Aspectul modelului vascular va ajuta la diagnosticarea multor procese patologice, incluzând tumori, microinclusii, chisturi și altele. Există o serie de afecțiuni patologice care pot necesita numirea angiografiei cerebrale:

  • Durere de cap persistentă pe termen lung, neacoperită de medicamente convenționale;
  • Greață și amețeli;
  • Pierderea regulată pe termen scurt a conștiinței;
  • Înainte de a efectua operații neurochirurgicale pe creier.

Angiografia inimii

Indicatii pentru angiografia vaselor inimii (coronarografie) sunt urmatoarele afectiuni:

  1. Infarctul miocardic în anamneză;
  2. Progresia anginei;
  3. Tulburări ale ritmului cardiac;
  4. Angina pectorală, în care administrarea mai multor medicamente nu dă efectul dorit și alte condiții.

Angiografia extremităților inferioare

Aproape fiecare a treia persoană de peste 65 de ani are o boală a arterelor sau venelor membrelor inferioare. De asemenea, exacerbează această patologie a fumatului și a diabetului în istorie. Caracteristica principală a bolilor arterelor membrelor inferioare - o durere la nivelul picioarelor, atunci când mersul pe jos distanțe mai lungi care apar în locuri diferite, în funcție de nivelul leziunilor vasculare.

Deci, în ce cazuri este efectuată angiografia vaselor de la extremitățile inferioare:

  • Obliterarea aterosclerozei și endarteritei vaselor membrelor inferioare;
  • Tromboza venoasă profundă;
  • Tromboflebita a venelor superficiale ale extremităților inferioare;
  • o serie de alte afecțiuni patologice.

Angiografia fondului

Pentru a efectua angiografia fondului, nu este necesară pregătirea specială, ca în cazul altor tipuri de angiografie. Utilizarea angiografiei fondului ne permite să identificăm în stadiile incipiente ale unor astfel de boli neplăcute cum ar fi degenerarea maculară a retinei, retinopatia diabetică și multe altele.

Metode și tipuri individuale de examinare vasculară

CT angiografie

Tomografia computerizată (CT) este o metodă de diagnosticare care, folosind radiația cu raze X, face posibilă obținerea de felii-imagini ale tuturor organelor și sistemelor. Informațiile primite sunt procesate pe un computer și este recreată o imagine volum tridimensională a părții observabile a corpului.

În angiografia CT, substanța radiopatică este inserată în vas în timpul examinării CT, de obicei intravenos în vena subcutanată a antebrațului.

Astfel, această metodă de examinare nu necesită spitalizarea pacientului într-un spital și anestezia preliminară.

MR angiografie

Anangiografia cu rezonanță magnetică (așa-numita angiografie MR sau RMN) menționată mai sus este o metodă de cercetare bazată pe unde electromagnetice și câmpuri magnetice. Această metodă are o valoare deosebită pentru diagnosticarea bolilor vasculare ale gâtului și creierului.

MR-angiografia poate fi efectuată în mai multe variante - cu sau fără introducerea unui agent de contrast. Având în vedere această caracteristică, această procedură poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu și la pacienții cu alergie la medicamente de contrast.

Cu toate acestea, această procedură este mai consumatoare de timp și are, de asemenea, o serie de contraindicații (claustrofobie, sarcină, tulburări mintale, prezența protezelor metalice în organism etc.)

Fluiografia angiografică

Angiografia fluorescentă este utilizată pentru diagnosticul oftalmologic și se bazează pe introducerea în vena pacientului a unei substanțe speciale (fluorescină) urmată de colectarea vaselor fundului. Fluoresceina este injectată în cotul unei persoane și prin sânge intră în vasele ochiului. După aceea, un fascicul de lumină cu lungimea de undă indicată este îndreptat în ochi pentru a fi examinat și apoi această substanță începe să strălucească.

Metoda oferă informații valoroase privind configurația vaselor fundului, modificări patologice în fluxul sanguin și se aplică și înainte de începerea operațiilor oftalmologice.

Angiografia fluorescentă a retinei

Costul și eficacitatea angiogramei

Costul implementării cercetării angiografice depinde de modul de comportament al acesteia și se bazează pe un echipament specializat necesar pentru comportamentul său. Prețul mediu pentru aceste servicii în Moscova și în diferite regiuni ale Rusiei este după cum urmează:

  • Angiografia coronariană: 13,5-14 mii ruble;
  • Angiografia vaselor cerebrale: 11-12 mii ruble;
  • Angiografia arterelor membrelor superioare: 11-12 mii ruble;
  • Angiografia arterelor renale: 11-12 mii ruble;
  • Angiografia extremităților inferioare: 11-12 mii de ruble;

Pana in prezent, metodele de angiografie sunt "standardul de aur" in diagnosticarea afectiunilor sistemului circulator. În marea majoritate a cazurilor, studiul care utilizează angiografia oferă rezultate fiabile și corecte, iar revizuirile pacienților și medicilor confirmă acest lucru. Aceste metode permit nu numai diagnosticarea bolii și alegerea tacticii de tratament necesare, ci și posibilitatea de a monitoriza procedurile chirurgicale efectuate pe nave.

Angiografia vaselor cerebrale

În bolile cauzate de funcționarea necorespunzătoare a vaselor cerebrale, devine necesară efectuarea unui diagnostic precis pentru a prescrie medicamente sau pentru a efectua intervenții chirurgicale. Angiografia este o metodă modernă de examinare care ajută la tratarea patologiei fără a afecta pacientul.

Ce este angiografia?

Este dificil să vedeți navele dacă luați doar o radiografie. Particularitatea angiografiei este că se introduce o substanță specială de contrast, cu ajutorul căreia, la examinarea unui studiu radiografic, este posibil să se ia în considerare modificările fotografiilor. Metodologia ajută la identificarea:

  • umflare;
  • patologia arterelor și a venelor;
  • fazele circulației cerebrale;
  • boli ale țesuturilor.

Când se efectuează angiografia vaselor cerebrale, substanțele de contrast se introduc în arterele carotide sau vertebrale. Preparatele conțin iod. Acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții alergici la aceasta. Este necesar să se acorde atenție nefrotoxicității - efectul dăunător al medicamentului asupra rinichilor. Pentru examinare, se folosesc agenți de contrast:

Indicații pentru scopul studiului

Angiografia creierului este utilizată pentru a determina patologia, a diagnostica bolile, a planifica operațiile. Atribuiți această metodă în cazul:

  • suspiciunea unei tumori;
  • pierderea frecventă de conștiență;
  • tromboza sinusului venos;
  • stenoza (îngustarea) vaselor;
  • embolismul arterelor cerebrale;
  • cerebrala ateroscleroza;
  • anevrisme vasculare;
  • dureri de cap prelungite;
  • frecvente amețeli.

Există contraindicații

Angiografia are contraindicații, în funcție de metoda de realizare. Există limitări pentru toate metodele:

  • sarcinii;
  • tulburări psihice;
  • lactație;
  • patologiile glandei tiroide;
  • insuficiență renală;
  • o alergie la iod;
  • insuficiență cardiacă;
  • diabet zaharat;
  • coagularea sanguină slabă;
  • obezitate (pacientul nu se încadrează în aparat).

Contraindicația pentru metoda clasică și tomografia computerizată este interzicerea iradierii cu raze X. Anangiografia cu rezonanță magnetică poate avea limitări asociate cu utilizarea unui câmp magnetic. Aceasta include:

  • Stimulator implant de ritm cardiac;
  • claustrofobie;
  • implanturi electronice ale urechii;
  • piese metalice din corp - plăci, articulații.

Metode de efectuare a unui sondaj

Atunci când se efectuează angiografie, un agent de contrast este alimentat prin acul de puncție sau cateterul este adus în patul vascular dorit. Apoi încep examenul. Localizarea contrastului distinge angiografia:

  • general - contrastul prin cateter este introdus în aorta toracică sau abdominală;
  • selectiv - substanța este injectată în vasele cerebrale;
  • superselectiv - un contrast prin intermediul unui cateter duce la cele mai delicate ramuri ale patului vascular.

Există mai multe modalități de efectuare a angiografiei vaselor cerebrale, care diferă în tehnica de vizualizare. Fiecare are propriile particularități, este atribuit de specialiști în conformitate cu mărturia pacientului și cu cantitatea necesară de informații. Pentru sondaj, se utilizează metoda clasică - se efectuează radiografia creierului după introducerea contrastului, o serie de imagini dezvăluie patologii.

Metodele moderne de angiografie sunt mai informative:

  • tomografia computerizată a vaselor cerebrale vă permite să faceți o serie de imagini cu materiale de contrast pe tomografia computerizată, urmată de o vizualizare 3D a modului în care va arăta imaginea de ansamblu;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică permite inspecția fără contrast, dar în cazuri speciale este posibilă utilizarea acesteia.

Angiografia CT a vaselor cerebrale

Atunci când se efectuează tomografie computerizată, se injectează un agent de contrast în venele brațului brațului. Este convenabil - nu există intervenție chirurgicală, ca în puncție. Apoi se efectuează o fotografiere a creierului, stratul cu strat, imaginile fiind prelucrate cu programe speciale în imagini tridimensionale, pe care navele sunt vizibile clar. Rezultatele studiului pot arăta patologii, pot servi ca informații pentru desfășurarea operațiilor. Radiațiile cu raze X la acest tip de examinare sunt mult mai mici decât cele clasice.

MR angiografie

MRA a vaselor cerebrale se efectuează atunci când pacientul are o alergie la iod în medicamentele de contrast sau iradierea cu raze X este contraindicată. O tomografie cu rezonanță magnetică utilizează un câmp magnetic în activitatea sa. Studiul este nedureros. MR angiografia vaselor cerebrale dă un diagnostic foarte precis, ca rezultat al studiului, se produce o imagine tridimensională, se verifică starea vaselor și a capilarelor.

Alte metode

Una dintre cele mai progresive metode de cercetare - MSCT: tomografie computerizată multispirală a vaselor cerebrale. Se distinge prin viteza mare de scanare. Tubul se rotește într-o spirală în jurul pacientului, cu o mișcare treptată a mesei. Imaginile tridimensionale se caracterizează printr-o claritate ridicată. Angiografia fluorescentă este utilizată pentru studierea vaselor retinei. Un contrast deosebit este introdus în venă, cu sângele care intră în ochi și sub iluminare specială se observă vase, se dezvăluie patologii.

Pregătiți pentru procedură

Înainte de studiu, pacientul nu trebuie să ia mâncare timp de 10 ore și să nu bea timp de 4 ore. Trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice. În timp ce intervenția chirurgicală este necesară pentru introducerea contrastului, sunt prescrise următoarele:

  • un test pentru alergie la iod;
  • urină și teste de sânge;
  • ECG;
  • examinarea funcției renale;
  • consultarea unui anestezist, terapeut.

Cum este studiul vaselor creierului și gâtului

Examinarea se efectuează în clinică. După pregătirea și prezentarea mediilor de contrast, pacientul este plasat pe masă și scanarea creierului este efectuată cu echipament special. Imaginea rezultată ajută la stabilirea exactă a diagnosticului pe care medicul curant îl prescrie pentru terapie sau chirurgie. După examinarea vaselor gâtului și creierului, pacientul rămâne în spital timp de mai multe ore, apoi pleacă.

Posibile complicații și consecințe după angiografia cerebrală

Studiul vaselor cerebrale cu angiografie poate avea complicații minore. Acestea includ:

  • senzații dureroase în locul plasării cateterului;
  • reacții alergice la medicamente contrastante;
  • umflarea cauzată de deteriorarea arterei în timpul puncției;
  • încălcarea rinichilor în contrast;
  • insuficiență cardiacă;
  • obținerea unui agent de contrast în țesuturile înconjurătoare;
  • un accident vascular cerebral - într-un caz rar.

La două zile după examinarea angiografică a venelor, a vaselor și a arterelor cerebrale, pacientul se va simți încrezător dacă aderă la anumite reguli. În prima zi aveți nevoie de:

  • pentru a rezista odihna patului;
  • nu scoateți bandajul;
  • exclude activitatea fizică;
  • să nu ia proceduri de apă;
  • bea mai multe lichide;
  • nu fumați;
  • să se abțină de la sex;
  • Nu conduceți.

Unde se face și cât de mult este examinarea creierului

Examinarea angiografică a vaselor cerebrale se efectuează în clinici unde există echipamente adecvate, centre medicale. Costul procedurilor de la Moscova și la periferie nu diferă mult. Defalcarea în funcție de preț este:

  • RMN de artere - 3500-4600 r.;
  • Angiografie CT - 3200-8000 ruble;
  • RMN al creierului, arterelor și sinusurilor venoase - 7200-11000 p.

Video: cum este diagnosticul vaselor cerebrale

opinii

Victoria, 46: Am avut adesea o durere de cap, ca să nu pot dormi. Pentru o lungă perioadă de timp nu au putut găsi motivul până nu m-au îndrumat spre o tomografie computerizată pentru a examina vasele creierului. Cu toate acestea, prețul procedurii este ridicat, dar durerea este deja insuportabilă. Ca rezultat, neurologul a prescris tratamentul, acum mă simt mult mai bine. Tehnică foarte utilă.

Anna, în vârstă de 56 de ani: Câți au mers la medic pentru a obține tratament, iar apoi de la amețeală constantă pe care o duc, ținând pe perete. A vrut să trimită la o tomografie computerizată, dar sunt alergic la iod. Au fost desemnați sau desemnați inspectori pe o tomografie cu rezonanță magnetică și au descoperit probleme cu vasele creierului. Acum trec printr-un curs de tratament, amețeli devenind mai puțin frecvente.

Anastasia, 48: Cât de speriată am fost când soțul meu a pierdut conștiința. Ne-au dus la ambulanță și am făcut o tomografie computerizată a creierului. Sa dovedit că a existat o tumoare care stoarce vasul. În mod surprinzător - pe imaginea tridimensională, totul este foarte vizibil. Au desemnat sau desemnat operațiuni, foarte îngrijorați de rezultate. O metodă uimitoare - puteți vedea cu toții în mod clar.

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.

Ce arată angiografia MR a vaselor cerebrale

O metodă eficientă a aparatului pentru examinarea și evaluarea unui pat vascular închis este angiografia creierului. Ea permite detectarea expansiunii sau îngustării patologice a celor mai mici vase, pentru a determina localizarea neoplasmelor, trombilor, hemoragiilor și a altor afecțiuni care nu pot fi detectate în alte moduri. În plus, procedura se face sub forma unor măsuri pregătitoare înainte de operația pe creier. Aceste diagnostice se efectuează cu ajutorul terapiei cu arme de foc și cu cuțite profunde.

Esența sondajului

Acest tip de diagnostic constă într-o examinare cu raze X a capului, inimii, cavității abdominale, regiunii cervicale, extremităților și toracelui. Acest lucru vizualizează sistemul venos, arterial și, de asemenea, capilar, prin care se efectuează un flux continuu de sânge.

Angiografia arterelor cerebrale se efectuează după ce contrastează artera carotidă, furnizând în mod activ sânge creierului. Pentru aceasta, parenteral, se administrează preparate care conțin particule de iod:

Toate sunt relativ sigure, solubile în apă și rareori produc reacții adverse. Este dificil pentru persoanele cu insuficiență renală să tolereze astfel de medicamente, deoarece riscul de șoc anafilactic cauzat de o reacție alergică la iod crește semnificativ.

Tipuri de angiografie

Există mai multe tipuri populare ale acestui diagnostic. Ele diferă în funcție de:

  1. Din metoda contrastanței:
  • puncție, la care radiopara este introdusă direct în vasul de testare.
  • cateter angiografia creierului, asigură furnizarea de contrast prin intermediul unui cateter.
  1. Din zona predispusă la contrast:
  • Angiografie generală, atunci când vasele creierului sau măduvei spinării sunt mici și mai mari, acestea sunt examinate prin contrast cu ajutorul unui cateter efectuat la partea aortică.
  • selectiv (selectiv) se efectuează prin inserarea radiocontrastului în vasele de sânge prin metoda puncării sau cateterului.
  • Super selectiv, la care sunt examinate cele mai mici vase de sânge.

    Când este numit

    Angiografia bolilor vasculare ale creierului sau măduvei spinării este efectuată cu suspiciune de prezența lor, precum și în dezvoltarea altor boli asociate cu starea patologică a țesutului cerebral.

    • Ateroscleroza, în care vasele se îngustează datorită acumularii plăcilor de colesterol pe pereții vasculari. În timp, găsind o patologie, puteți evita consecințele grave ale bolii.
    • Anevrismul.
    • Arforminoase malformații.
    • Formarea trombului.
    • Angiografia creierului este indicată în atacurile severe de durere de cap, când metodele non-invazive de diagnosticare nu dezvăluie adevărata cauză a tulburării.
    • Sistematic spinning cap, ceea ce duce la pierderea de coordonare a mișcărilor.
    • Greata insotita de ameteli si dureri de cap. Mai ales periculoase sunt întunericul.
    • Convulsii convulsive cauzate de epilepsie sau de traume craniocerebrale acute.
    • Pierderea repetată a conștiinței fără un motiv aparent.
    • Posibila dezvoltare a cancerului. După ce a primit un model tumoral în format 3D, neurochirurgul înainte de operație își poate pre-analiza acțiunile, ceea ce va scurta timpul intervenției și va spori șansele de succes.
    • Presiune intracraniană ridicată cronică.
    • Se simți mereu bâzâit, scrâșnind, în urechi.
    • Hemoragie intracraniană.
    • Simptome neurologice focale.
    • Insuficiența creierului.
    • Hematoame intracraniene.

    Cine conduce

    Procedura poate fi:

    • Neurochirurg, angajat în eliminarea rapidă a tulburărilor patologice ale sistemului nervos.
    • Un neurolog specializat în sistemul nervos central. Se ocupă de simptomele bolilor nervoase, de terapia și de prevenirea acestora.
    • Angiosurgeon, diagnostice în ambulatoriu, cum să se pregătească pentru anchetă și cum să evite reacțiile negative.
    • Phlebologist, specialist în terapia și prevenirea tulburărilor venoase cauzate de tulburări de flux sanguin.
    • Un radiolog care studiază efectele radiațiilor ionizante și ale patologiilor, care sunt legate de efectul acestor radiații asupra oamenilor.

    Măsuri pregătitoare

    Înainte de începerea procedurii, pacientului i se explică ce este angiografia vaselor cerebrale și cum să se pregătească pentru aceasta. Un test pentru sensibilitatea la iod este obligatoriu. 2 ml de substanță care conține iod este administrată intravenos și persoana se simte bine.

    • Edemul.
    • Tusea.
    • Pruritul.
    • Iritatii.
    • Senzatie de arsura.
    • Roșeață pe piele.
    • durere de cap

    examinarea folosind contrast nu. Alternativ, este prescrisă angiografia MR, în care nu este necesară administrarea obligatorie a agenților de contrast.

    Înainte de a manipula pacientul, trebuie să faceți o serie de examinări de laborator:

    • Teste generale ale sângelui și urinei.
    • Ecograful renal.
    • Electrocardiograma.
    • Vizitați un anestezist.

    În prealabil, factorul Rh și grupul de sânge al pacientului sunt stabilite în cazul unei hemoragii severe în timpul examinării.

    Angiografia creierului nu necesită abolirea medicamentelor prescrise anterior. Exclude numai fondurile care lucrează pentru diluarea sângelui pentru a preveni sângerarea. Cu 8-10 ore înainte de procedură, pacientul se abține de la alimente. Nu beți apă timp de 4 ore înainte de test. Înainte de angiografie, obiectele metalice care pot distorsiona imaginile sunt îndepărtate. La excitare severă, un pacient poate primi o injecție sedativă.

    Angiografie clasică

    Acest studiu a fost utilizat pe scară largă înainte de apariția CT și RMN. Metoda permite identificarea anevrismelor, tumorilor, aderenței sau îngustării vaselor de sânge, looping-ul, localizarea și natura blocajului. În prezența unor metode mai moderne, angiografia clasică (cerebrală) a vaselor cerebrale și a măduvei spinării este mai puțin utilizată.

    Procesul începe cu anestezie locală și administrarea punctiformă la artera carotidă exterioară, aproximativ 10 mg din corpul încălzit la temperatura corporală normală. Apoi fotografiați cu o pauză în câteva secunde. Aceasta permite, într-o secvență clară de evaluare a fluxului sanguin, să se vizualizeze tipul și localizarea patologiei, dacă este cazul.

    Angiografia creierului nu se efectuează în următoarele cazuri:

    • Intoleranța la particule de iod.
    • Tulburări psihice.
    • Pronunțată atherosclerosis.
    • Hipertensiunea arterială.
    • Tromboflebita.
    • Inflamație acută.
    • Bolile infecțioase.
    • Insuficiența renală.
    • Statul comat.

    Procedura pentru copii și femeile gravide este contraindicată.

    Angiografia CT a vaselor

    Procesul de pregătire este similar cu angiografia convențională. Pentru pacient, câmpul testat cu succes pentru testul de susceptibilitate la iod este injectat intravenos cu contrast. Apoi, razele X sunt efectuate secvențial. Imaginile obținute ale creierului sunt transformate în modele 3D, cu vase de sânge vizibile clar.

    Profesioniștii acestui studiu includ:

    • Absența intervenției chirurgicale, care, sub forma unei perforări, este efectuată cu angiografie simplă.
    • O doză redusă de radiații nu are un efect negativ asupra corpului.
    • O metodă informatică extrem de informativă depășește în mod semnificativ angiografia convențională.

    Angiografia CT a creierului este prescrisă pentru stenoză, anevrism, patologia dezvoltării vasculare, tromboză. În clinicile progresive, serviciile de SCT-angiografie sunt furnizate utilizând tomografii computerizate mai avansate.

    Angiografia CT este contraindicată în:

    • Intoleranța la particule de iod.
    • Insuficiență renală acută.
    • Mielom.
    • Aritmie.
    • Tahicardia.
    • Sarcina pe orice termen și alăptarea.
    • Tulburări ale sistemului endocrin
    • Diabet zaharat.
    • Starea comatose.

    MR angiografie

    Lucrarea tomografului de rezonanță magnetică se bazează nu pe radiația cu raze X, ci pe un câmp magnetic. RMN angiografia vaselor cerebrale, în funcție de scopul studiului, este efectuată cu succes cu sau fără un medicament de contrast.

    Diagnosticul este recomandat atunci când:

    • Congenital defecte cardiace.
    • Pachete de anevrism.
    • Arterita.

    Pregătirea specială a angiografiei MR nu este necesară. Observați dieta și zilele de post, nu este necesar să restricționați consumul de medicamente prescrise.

    Examinarea nu se face atunci când:

    • Claustrofobie.
    • Prezența implanturilor (stimulatoare cardiace, stimulente nervoase, supape de proteză, etc.).
    • Tulburări psihice.
    • Obezitate (la greutatea pacientului mai mare de 180 kg se recomandă utilizarea tomografilor, calculată la 400 kg).
    • Insuficiență cardiacă.
    • Sarcina.

    Principalul dezavantaj al unui astfel de studiu este durata procedurii, care durează în medie de cel puțin 40 de minute. Pacientul ar trebui să stea încă în camera tomografiei. Dacă din cauza anumitor boli nu este posibilă menținerea imobilității, diagnosticul se efectuează sub anestezie.

    Posibile complicații

    Pacientul care a fost însărcinat cu acest examen ar trebui să știe cum se efectuează angiografia vaselor cerebrale, ce este și ce dificultăți se întâlnesc.

    Manifestările nedorite includ:

    • extravazare (răspândirea de droguri aleatorie). Apare atunci când substanța care conține iod intră în țesuturile situate lângă vasul deteriorat. Acest lucru se întâmplă atunci când un perete venos este perforat sau rupt ca urmare a presiunii create atunci când medicamentul este administrat.
      Dacă introduceți până la 10 ml de remediu, atunci nu există consecințe. În cazul în care obțineți mai mult, dezvoltarea procesului inflamator al pielii nu poate fi exclusă până când țesuturile nu vor dispărea.
    • Intoleranța la iod Este cea mai gravă complicație. Preparatele radiopatice moderne sunt relativ sigure, ceea ce a redus considerabil frecvența evenimentelor neplăcute. Adesea, alergia se manifestă în mod neașteptat.
      Există o senzație de arsură, roșeață, umflături în zona suplimentelor de iod. Există dificultăți de respirație, letargie, transpirație. Scăderea tensiunii arteriale. Ansamblurile în care se efectuează angiografia arterelor cerebrale sunt prevăzute cu medicamente pentru a oferi asistență de urgență în cazul apariției șocului anafilactic.
    • Insuficiență renală acută. Se dezvoltă deoarece contrastul este excretat de rinichi, adică prin calea naturală. Dacă funcționarea sistemului renal este întreruptă, un număr mare de substanțe care conțin iod pot provoca ischemia substanței corticale a rinichilor și pot duce la exacerbarea bolilor existente. Prin urmare, înainte de procedura cu utilizarea contrastului, trebuie verificată activitatea sistemului excretor.

    Explicarea rezultatelor

    Fiecare tip de nave oferă o imagine specifică a imaginilor pe care expertul le evaluează. Norma este considerată a fi chiar contur și o îngustare uniformă a golurilor. Radiațiile radiative diferă inegal în organism, în funcție de densitatea structurilor și a țesuturilor. În imagini, densitatea este afișată în nuanțe:

    • Țesuturile osoase din imagine sunt albe.
    • Navele și lichiorul sunt negre.
    • Substanța creierului este de culoare gri.

    Indiferent de deficiențe, angiografia creierului este considerată cea mai eficientă metodă de diagnosticare. Majoritatea covârșitoare a pacienților se simt bine după examinare. După o observație zilnică în ambulatoriu, li se permite să plece acasă. Numai în 5% din cazuri există complicații.

    Angiografia vaselor cerebrale: ceea ce este, indicații și contraindicații

    Angiografia vaselor cerebrale este o metodă instrumentală de cercetare, care permite literalmente "a vedea" vasele creierului. Pentru efectuarea studiului, este necesar să se introducă un mediu de contrast în vasul cerebral corespunzător și prezența unui aparat cu raze X, prin care imaginea vaselor umplută cu acest contrast va fi fixată. Angiografia vaselor cerebrale nu este o metodă de rutină de diagnosticare, are propriile indicații și contraindicații, precum și, din păcate, complicații. Care este această metodă de diagnosticare, în ce cazuri este utilizată, cum anume cheltuiți cu alte nuanțe de angiografie a vaselor cerebrale, puteți învăța din acest articol.

    Angiografia în sensul cel mai larg este obținerea de imagini ale oricărei vase corporale cu ajutorul raze X. Angiografia vaselor cerebrale este doar una dintre soiurile acestei metode ample de investigare.

    Angiografia a fost cunoscută medicului de aproape 100 de ani. A fost inițial propusă de neurologul portughez E. Moniz în 1927. În anul 1936, angiografia a fost folosită în practica clinică, iar în Rusia metoda a început să fie folosită încă din 1954 datorită neurochirurgilor Rostov, VA Nikola și E.S. Temirov. În ciuda unei perioade lungi de utilizare, angiografia vaselor cerebrale continuă să se îmbunătățească și până în prezent.

    Care este angiografia vaselor cerebrale?

    Esența acestei metode de investigare este după cum urmează. Pacientul este intr-o anumita arterei cerebrale (sau intreaga retea de artere ale creierului), este introdus un material radioopac, de obicei, pe baza de iod (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist și altele). Acest lucru se face pentru a fi în măsură să stabilească imaginea de film cu raze X a navei ca în vasele de imagine obișnuite slab vizualizate. Introducere substanțe radioopace pot dezumfla prin vasul respectiv (dacă este fezabil tehnic) sau printr-un cateter pentru o dorită nu a vasului periferie (de obicei, artera femurală). Când agentul de contrast apare în fluxul sanguin, a produs o serie de radiografii în două planuri (AP si laterale). Imaginile rezultate sunt evaluate medic radiolog, el trage concluzii cu privire la prezența sau absența unei anumite patologii vaselor cerebrale.

    specie

    În funcție de metoda de administrare a medicamentului, această metodă de investigare poate fi:

    • puncție (când se introduce contrastul prin puncția vasului corespunzător);
    • cateterismul (când contrastul este transmis printr-un cateter introdus prin artera femurală și avansat de-a lungul patului vascular până la locul necesar).

    În funcție de vasta ariei de studiu, angiografia vaselor cerebrale este:

    • general (vizualizat toate vasele creierului);
    • selectivă (se ia în considerare un bazin, carotidă sau vertebrobasilar);
    • superselectiv (este investigat un vas de calibru mai mic într-una din bazinele de sânge).

    Angiografia Superselective este folosit nu numai ca metodă de cercetare, dar, de asemenea, ca o metodă de tratament endovascular în momentul determinării „problema“ este produsă într-un vas special „îndepărtare“ a acestei probleme, folosind tehnici de microchirurgie (de exemplu, embolizarea malformațiilor arteriovenoase sau coagulare).

    În legătură cu introducerea pe scară largă a metodelor moderne de diagnostic, cum ar fi tomografie computerizata (CT) si rezonanta magnetica nucleara (RMN), în ultimii ani au realizat din ce în angiografia CT și angiografie MR. Aceste studii au fost efectuate în prezența scanerelor respective, acestea sunt mai puțin traumatice și mai sigure decât angiografie. Dar mai mult despre asta mai târziu.

    Indicații pentru conducere

    Angiografia vaselor cerebrale este o metodă de diagnostic specializată, care trebuie prescrisă numai de un medic. Nu se efectuează la cererea pacientului. Principalele indicații sunt:

    • suspiciunea de anevrism arterial sau arteriovenos al vaselor cerebrale;
    • suspiciunea de malformație arteriovenoasă;
    • determinarea gradului de stenoză (constricție) sau ocluzie (blocaj) a vaselor cerebrale, adică stabilirea lumenului vaselor corespunzătoare. În acest caz, severitatea modificărilor aterosclerotice în vase este stabilită și necesitatea unei intervenții chirurgicale ulterioare;
    • stabilirea relației vaselor cerebrale cu o tumoare din apropiere pentru planificarea accesului operațional;
    • controla locația clemelor plasate pe vasele creierului.

    Aș dori să observ că doar plângerile de amețeală, dureri de cap, tinitus și altele asemenea nu sunt ele însele o indicație pentru angiografie. Pacienții cu această simptomatologie trebuie examinați de un neurolog, iar rezultatele examinării, precum și alte metode de investigare, determină necesitatea angiografiei. Această nevoie este stabilită de către medic!

    Contraindicații

    Principalele contraindicații sunt:

    • reacție alergică (intoleranță) la preparate de iod și alte substanțe radiopatice;
    • sarcina (datorită radiațiilor ionizante în timpul procedurii). În acest caz, este posibilă efectuarea angiografiei MR;
    • boala mintala care nu va permite sa indepliniti toate conditiile procedurii (de exemplu, o persoana nu poate ramane inca in timpul fotografierii);
    • boli infecțioase acute și inflamatorii (deoarece crește riscul complicațiilor);
    • încălcarea parametrilor sistemului de coagulare a sângelui (atât în ​​jos, cât și în sus);
    • starea generală a pacientului, considerată severă (aceasta poate fi insuficiența cardiacă a gradului III, stadiile terminale ale insuficienței renale și hepatice, comă și așa mai departe). În esență, acest subgrup de contraindicații este relativ.

    Pregătirea pentru angiografie

    Pentru a obține rezultate exacte și a reduce riscul de complicații din procedură se recomandă:

    • pentru a trece testele sanguine generale și biochimice, inclusiv - pentru a determina parametrii sistemului de coagulare (perioada de prescripție a analizelor nu trebuie să depășească 5 zile). Grupul de sânge și factorul Rh sunt, de asemenea, determinate pentru posibile complicații;
    • efectuați un ECG și FG (FG dacă nu a fost efectuat pentru ultimul an);
    • nu beți alcool în decurs de 14 zile;
    • în ultima săptămână să nu iau medicamente care afectează coagularea sângelui;
    • efectuați un test alergic cu un agent de contrast. Pentru a face acest lucru timp de 1 până la 2 zile intravenos, pacientului i se administrează 0,1 ml din preparatul adecvat și se evaluează reacția (apariția de mâncărime, erupție cutanată, dificultăți de respirație și altele asemenea). În cazul reacției, procedura este contraindicată!
    • în ajunul consumului de medicamente antihistaminice (antialergice) și tranchilizante (dacă este necesar și numai așa cum este prescris de un medic!);
    • Nu mănâncă timp de 8 ore și nu beți apă cu 4 ore înainte de test;
    • (dacă este necesar) locul de puncție sau de cateterizare a navei;
    • înainte de studiul însuși, îndepărtați toate obiectele metalice (clești pentru păr, bijuterii).

    Tehnica de cercetare

    La început, pacientul semnează consimțământul pentru acest tip de cercetare. Pacientul este pus cateter intravenos periferic pentru a avea acces instant la sistemul circulator. Apoi, efectuat premedicații (aproximativ 20-30 minute înainte de procedura) sunt administrate antihistaminice, tranchilizante, analgezice, pentru a minimiza disconfortul în timpul procedurii și riscul de complicații.

    Pacientul este plasat pe masă și conectat la instrumente (monitor cardiac, puls oximetru). După tratamentul anestezicului local pielii și analgezic produs puncție nava respectivă (carotida sau arterei vertebrale). Deoarece se încadrează exact în aceste artere nu este întotdeauna posibil, este cel mai adesea realizată o incizie de piele mică și puncția arterei femurale, urmată de scufundare cateter și ținându-l prin vasele de pe site-ul studiului. Dezvoltarea cateterului de-a lungul patului arterial nu este însoțită de durere, deoarece peretele interior al vaselor este lipsit de receptori de durere. Controlul progresiei cateterului se efectuează cu ajutorul unui raze X. Când cateterul este adus în gura vasului necesar, un preparat de contrast este preîncălzit la temperatura corpului în volum de 8-10 ml. Introducerea contrastului poate fi însoțită de apariția unui gust metalic în gură, de un sentiment de căldură, de o scurgere de sânge în față. Aceste sentimente continuă câteva minute. După injectarea de contrast de raze X sunt produse în proiecții directe și laterale aproape în fiecare secundă de câteva ori (ceea ce permite să vedeți și faza de arteră și capilare și vene). Imaginile arată și se evaluează imediat. Dacă ceva rămâne incomprehensibil pentru medic, se injectează o porțiune suplimentară de mediu de contrast și imaginile se repetă. Cateterul este apoi îndepărtat, un bandaj steril de impregnare sub presiune este aplicat la locul puncției vasculare. Pacientul trebuie supravegheat de către personalul medical timp de cel puțin 6-10 ore.

    complicații

    Conform datelor statistice, complicațiile în cursul acestei metode de diagnostic apar în 0,4-3% din cazuri, ceea ce nu este atât de frecvent. Apariția lor poate fi legată atât de procedura însăși (de exemplu, fluxul de sânge de la locul puncției vasului), cât și de utilizarea unui agent de contrast. Trebuie avut în vedere faptul că respectarea tuturor condițiilor în pregătirea și desfășurarea angiografiei este prevenirea posibilelor complicații. Utilizarea medicamentelor care conțin iod de ultima generație (Omnipac și Ultravist) se caracterizează prin mai puține statistici de complicații.

    Astfel, posibilele complicații ale angiografiei vaselor cerebrale sunt:

    • vărsături;
    • o reacție alergică la preparatul care conține iod: mâncărime, inflamație și roșeață la locul injectării și apoi apariția dispnee (respirație tulburare reflex), scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac. În cazuri severe, se poate dezvolta șoc anafilactic, ceea ce pune în pericol viața;
    • spasmul vaselor cerebrale și, ca rezultat, tulburări acute ale circulației cerebrale (până la accident vascular cerebral);
    • convulsii convulsive;
    • penetrarea agentului de contrast în țesutul moale în zona punții vasului (în afara patului vascular). Dacă cantitatea turnată în țesutul medicamentului este de până la 10 ml, consecințele sunt minime, dacă sunt mai multe - apoi inflamația pielii și a țesutului subcutanat;
    • fluxul de sânge de la locul puncției vasului.

    CT și MR angiografie: ce caracteristici?

    CT și angiografia RMN a vaselor cerebrale sunt în mod inerent un studiu similar cu cel al angiografiei. Dar există o serie de trăsături ale acestor proceduri care le diferențiază de angiografia vaselor cerebrale. E vorba despre asta și vorbește.

    CT angiografie

    • se efectuează cu ajutorul unui tomograf, mai degrabă decât a unui aparat obișnuit de raze X. Studiul se bazează, de asemenea, pe radiații cu raze X. Cu toate acestea, doza sa este mult mai mică decât în ​​cazul angiografiei convenționale a vaselor cerebrale, ceea ce este mai sigur pentru pacient;
    • Procesarea computerizată a informațiilor permite obținerea unei imagini tridimensionale ale vaselor de sange absolut oriunde in studiu (acest lucru se aplică așa-numita spirală angiografie CT efectuat pe o tomografie elicoidală specială);
    • agent de contrast este injectat in vena îndoitură, dar nu și în rețeaua arterială (care reduce semnificativ riscul de complicații, de la introducerea medicamentului devine injectarea intravenoasă obișnuită printr-un cateter periferic).
    • pentru efectuarea angiografiei CT, există o restricție asupra greutății unei persoane. Majoritatea tomografiilor pot rezista la o greutate corporală de până la 200 kg;
    • procedura se efectuează în ambulatoriu și nu necesită monitorizarea pacientului la sfârșitul procedurii.

    MR angiografie

    MR angiografia este caracterizată de următoarele caracteristici:

    • se efectuează cu ajutorul unui tomograf cu rezonanță magnetică, adică metoda se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Aceasta înseamnă o absență completă a razelor X în procedură (și, prin urmare, angiografia MR este permisă în timpul sarcinii);
    • poate fi efectuată atât cu utilizarea unui mediu de contrast (pentru o mai bună vizualizare), cât și fără ea (de exemplu, cu intoleranță la preparatele de iod la pacienți). Această nuanță este incontestabilă
      avantaj față de alte tipuri de angiografie. Dacă este necesar să se utilizeze contrastul, substanța este, de asemenea, injectată în venă vena ulnară prin cateterul periferic;
    • imaginea vaselor este obținută prin tridimensional datorită procesării computerizate;
    • o serie de fotografii necesită o perioadă de timp mult mai mare în comparație cu alte tipuri de angiografie, în timp ce persoana trebuie întotdeauna să se afle în tubul tomografului. Pentru persoanele care suferă de claustrofobie (teama de spațiu închis) acest lucru este impracticabil;
    • procedura este contraindicată în prezența unui stimulator cardiac artificial, cleme metalice pe vase, articulații artificiale, implanturi electronice ale urechii interne);
    • se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar pacientul este imediat eliberat acasă.

    În general, se poate spune că angiografia CT și MR este o metodă de cercetare modernă, mai puțin periculoasă și mai informativă decât angiografia convențională a vaselor cerebrale. Cu toate acestea, acestea nu sunt întotdeauna fezabile, prin urmare, angiografia obișnuită a vaselor cerebrale este încă o metodă reală de studiu a patologiei vasculare a creierului.

    Astfel, angiografia vaselor cerebrale este o metodă foarte informativă de diagnosticare, în principal, a bolilor vasculare ale creierului, incluzând stenoza și ocluziile, care sunt cauza stropelor. Metoda însăși este destul de accesibilă, necesitând doar prezența unui aparat cu raze X și a unui mediu de contrast. Cu toate condițiile pentru pregătirea și desfășurarea studiului, angiografia vaselor cerebrale oferă un răspuns precis la întrebarea care i se pune cu un minim de complicații. În plus, medicina modernă are metode inovatoare precum angiografia CT și MR, mai agitată, mai puțin dăunătoare și traumatizantă pentru pacient. Angiografia CT și MR permite obținerea unei imagini tridimensionale a vaselor și, prin urmare, cu o probabilitate mai mare, de a nu pierde patologia existentă.

    Animație animală pe tema "Angiografie cerebrală":