Angiografia creierului

Descoperirea radiațiilor cu raze X a servit ca un impuls dezvoltării unei noi etape revoluționare în medicina diagnostică. Ulterior, posibilitatea de a evalua starea organelor interne, în scopul de a detecta diferite boli a trecut printr-o serie de modificări semnificative, a căror esență a fost de a îmbunătăți acuratețea rezultatelor și pentru a minimiza efectele negative ale radiațiilor ionizante.

Angiografia vaselor cerebrale este rezultatul unei combinații de realizări high-tech, cu capacitățile de raze X, și poate detecta cea mai diversă gamă de stări patologice ale creierului cauzate de boala a sistemului vascular, precum si a altor boli, direct sau indirect, afectează modificările în circulația sângelui.

Concepte generale

Obțineți ideea de bază despre ceea ce este foarte simplu pentru angiografie - amintiți-vă doar cum arată o fotografie cu raze X a oricărei părți a corpului. În centrul diagnosticii cu raze X se află capacitatea completă sau parțială a țesuturilor corpului uman de a transmite radiații ionizante. Contururile obținute în imagine permit evaluarea structurii organului fără intervenție deschisă și diagnosticarea afecțiunii patologice existente.

"Transparența" corpului uman pentru raze X este baza angiografiei vaselor cerebrale. La ultima, sistemul vascular se administrează substanțe radioopace, care permite pentru a obține imaginea de imagini clare pe tot sistemul circulator al principalelor artere și vene la cele mai mici vase de sange.

Aplicarea acestei metode nu permite doar evalua vizual utilitatea fazei circulației cerebrale, găsi cauza principala a patologiilor detectate, dar, de asemenea, pe baza modificărilor care apar în sistemul de circulația sângelui, pentru a diagnostica prezența tumorilor.

În funcție de metoda de introducere a radiocontrastului, angiografia este împărțită în două tipuri:

Tehnica Intepati implică introducerea unei substanțe radioopace în artera trunchi printr-un ac de puncție, în timp ce un cateter se înțelege introducerea de mai sus, subiectul direct în fluxul sanguin prin cateter de aprovizionare.

Necesitatea examinării diferitelor părți ale creierului determină împărțirea angiografiei cerebrale în următoarele tipuri:

Pentru a studia starea vaselor de sânge în emisferele cerebrale, se utilizează angiografie carotidă. Esența sa constă în puncția directă a arterei carotide situate pe gât sau furnizarea unui agent de contrast în aceeași zonă cu ajutorul unui cateter prin artera femurală. Angiografia vertebrală este utilizată pentru a examina regiunea posterioară a creierului (fosa craniană) și se efectuează prin perforarea sau cateterizarea diferitelor nivele ale arterei vertebrale.

De asemenea, angiografia cerebrală, în funcție de tehnica studiului, este divizată:

  • pe general - în acest caz, studiul se face prin introducerea unui agent de contrast în aorta pentru a obține o imagine generală a stării sistemului vascular cerebral;
  • - angiografie totală efectuată prin alternarea cateterizării tuturor vaselor responsabile de aprovizionarea cu sânge a creierului;
  • superselective - la angiografie superselective produce un studiu mai detaliat al tuturor ramurilor arterei cerebrale (anterior, mijlociu și posterior), pentru introducerea substanței de contrast se realizează prin cateterizarea ramurilor alternativ.

metode

Pe lângă diferențele în tehnica angiografiei creierului, se disting și tehnicile utilizate pentru vizualizarea sistemului vascular. Medicina moderna ofera urmatoarele metode de efectuare a angiografiei:

  • angiografia clasică;
  • angiografie cu utilizarea unui tomograf computerizat (angiografie KT);
  • angiografie cu utilizarea RMN (MR-angiografie).

Angiografie clasică

Cea mai obișnuită, până recent, mod de vizualizare a arterelor cerebrale. Esența acestei tehnici este introducerea unui mediu de contrast în artera principală și executarea ulterioară a unei serii de imagini cu raze X cu intervale mici de 1,5-2 secunde. De regulă, imaginile sunt realizate în mai multe proiecții, ceea ce vă permite să evaluați diferitele faze ale fluxului sanguin și să determinați prezența și localizarea patologiei, dacă există.

KT-Angiografie

O variantă modernă a tehnicilor clasice în aplicarea căruia, după injectarea de contrast, raze X sunt realizate straturi înțelept, cu reconstrucția ulterioară a imaginii tridimensionale prin intermediul prelucrării datelor informatice. Din moment ce nu este obligată să efectueze o puncție a arterelor ca agent de contrast este administrat intravenos, reduce semnificativ riscul de efecte negative ale chirurgiei (puncție) și sarcina radiologice pe corp (radiații ionizante) pentru KT-angiografie. Navele, în acest caz, au o vizualizare deosebit de clară, datorită căreia informativitatea în desfășurarea angiografiei KT depășește uneori angiografia standard.

MR angiografie

Prin informativeness rezonanta magnetica angiografia diagnostic CT echivalent, cu toate acestea, capacitatea de IRM pentru a vizualiza tesuturi moi si absenta sarcinii radiatii asupra pacientului, pentru a diagnostica chiar si mici modificari in structurile vasculare ale creierului la pacientii cu contraindicație la expunerea la radiatii, de exemplu, la femeile gravide femei. Procedura este efectuată de un scaner MR, tradus în modul angiografic.

Principala contraindicație pentru efectuarea angiografiei MR este prezența în corp a obiectelor metalice (grefe):

  • un stimulator cardiac;
  • implanturi articulare;
  • plăci de oțel în craniu;
  • implantul auditiv electronic.

Un dezavantaj relativ al acestei tehnici este durata procedurii - este nevoie de 30-40 de minute pentru ao completa. În acest timp, pacientul trebuie să rămână complet imobil.

mărturie

Indicațiile pentru angiografia creierului sunt afecțiuni patologice care cauzează perturbări ale creierului. Încălcarea circulației sanguine prin tip hemoragic:

Perturbarea circulației sanguine prin tip ischemic:

  • ateroscleroza vaselor cerebrale;
  • cheaguri de sânge;
  • deformarea arterelor.

Tumorile neoplasme care duc la o schimbare în modelul vascular, precum și lipsa rezultatelor după alte metode de diagnosticare a bolilor cerebrale în prezența următoarelor simptome:

  • amețeli persistente, fără legătură cu tensiunea arterială;
  • crize epileptice;
  • conștiința neclară;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • un accident vascular cerebral sau suspiciune de microstrike;
  • hematome intracraniene cauzate de traumatisme craniene;
  • durere de cap cronică de origine necunoscută;
  • greață, însoțită de amețeală și dureri de cap;
  • zgomot în urechi.

De asemenea, este recomandabil să se efectueze angiografia cerebrală pentru planificarea viitoarei operații și să se monitorizeze recuperarea pacientului după intervenția chirurgicală la nivelul creierului.

Pregătirea

Pregătirea angiografiei cerebrale include un număr de activități:

  • obținerea unui consimțământ scris din partea pacientului pentru diagnostic;
  • avertisment privind refuzul consumului de alimente timp de 12-14 ore înainte de procedura viitoare;
  • administrarea de tranchilizante sau sedative la pacientul cu anxietate;
  • îndepărtarea părului în zona de perforare dacă se efectuează puncția în pliantul inghinal;
  • Înainte de începerea procedurii, se efectuează un test pentru sensibilitatea pacientului la substanța radiopatică.

Pentru punerea în aplicare a acesteia din urmă, o cantitate mică de medicament este injectată subcutanat, iar unele reacții sunt observate de ceva timp. Dacă există o sensibilitate crescută la contrast, procedura este anulată, înlocuind-o cu MR-angiografie. Imediat înaintea procedurii (10-20 minute), pacientul este administrat Nospanum, atropină și Suprastin sau alte antihistaminice, pentru reducerea sensibilității la nota și riscul injectat de reacție alergică la minimum.

Locul puncției viitoare este tratat cu o soluție dezinfectantă și este prevăzut cu un anestezic local (novocaină). Dacă pacientul a crescut excitația sau crizele epileptice, este utilizată anestezia generală.

conduită

Pentru a face o puncție a arterei carotide, medicul palpatează zona de pulsație și fixează artera cu degetele. Apoi, acul de perforare, la un unghi de 60-70 °, artera este străpunsă. Pentru a facilita procesul, o mică incizie poate fi făcută în zona de puncție, preliminară. Acul este conectat cu o seringă, umplută anterior cu substanță radiopatică (Urografină, Verografine).

Dacă pacientul din mintea lui este avertizat despre introducerea medicamentului, deoarece pot exista diferite efecte secundare:

  • greață;
  • durere in cap sau piept;
  • căldură în membre;
  • palpitații;
  • amețeli.

Pentru a umple cavitatea arterei carotide este necesară introducerea a aproximativ 10 ml de contrast. Durata administrării nu trebuie să depășească 2 secunde, deoarece, cu o introducere lungă, concentrația substanței în patul vascular va scădea.

Mai mult, 4-5 imagini sunt luate în proiecții diferite, încercând să acopere imaginea vaselor în toate fazele fluxului sanguin. În acest scop, intervalul de timp al imaginilor este calculat pe baza vitezei fluxului sanguin. La sfârșitul procedurii, acul este îndepărtat, iar locul de puncție este presat cu un tampon de tifon timp de 10-20 minute, iar apoi o sarcină mică este plasată timp de 2 ore.

Contraindicații

Angiografia vaselor cerebrale nu are practic nici o contraindicație, însă există o serie de limitări atunci când aplicarea acestei proceduri de diagnostic prezintă anumite riscuri. În acest caz, medicul decide cu privire la oportunitatea utilizării acestei metode. Având în vedere posibilele efecte negative asupra organismului, utilizarea angiografiei are următoarele limitări:

  • o reacție alergică la substanțele conținând iod utilizate în diagnostic, care nu sunt suprimate de antihistaminice;
  • tulburări mintale severe în stadiul acut;
  • insuficiență renală acută, care este cauza întârzierii agentului de contrast din organism;
  • infarctul miocardic;
  • boală hepatică cronică în stadiul de decompensare;
  • sarcina este o contraindicație, deoarece materialul de contrast și radiația cu raze X au un dublu efect negativ asupra fătului;
  • încălcarea coagulării sângelui reprezintă o amenințare de sângerare la locul puncției;
  • refuzul scris al pacientului de a efectua angiografie.

complicații

În ciuda siguranței relative, efectuarea angiografiei cerebrale poate avea următoarele consecințe negative:

  • șoc anafilactic datorat unei reacții alergice la administrarea unei substanțe care conține iod;
  • inflamația sau necroza țesuturilor care înconjoară vasul datorită introducerii contrastului (extravazare);
  • insuficiență renală acută.

Alergia este principala și cea mai frecventă problemă în angiografie. Deoarece reacția alergică la substanțele iodurate se caracterizează printr-un curent brusc și în rapidă dezvoltare, acesta poate avea următoarele manifestări:

  • umflare;
  • hiperemia (roșeață);
  • mâncărime;
  • hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale);
  • slăbiciune și pierderea conștiinței.

Utilizarea agenților moderni de radiocontractare de tip neionic reduce semnificativ riscul șocului anafilactic.

Extravazarea, de regulă, este o consecință a unei tehnici greșite de a efectua o puncție a peretelui arterei. În acest caz, artera este străpunsă și contrastul pătrunde în arterele țesutului moale din jur, provocând inflamații și, în cazuri rare, necroza.

Insuficiența renală acută apare în cazurile de afecțiuni renale existente anterior. Deoarece eliminarea contrastului din organism este efectuată în principal de către rinichi, ele sunt supuse unor efecte negative intense, ceea ce are ca rezultat ischemia parenchimului și progresia disfuncției renale. Diagnosticarea stării funcționale a sistemului urinar este o măsură obligatorie înaintea angiografiei. Pentru a accelera eliminarea materialului de contrast din organism și pentru a reduce povara asupra rinichilor, după efectuarea diagnosticului, pacientul este prezentat o mulțime de băuturi.

În ciuda faptului că angiografia vaselor cerebrale nu este, în sensul obișnuit, o intervenție chirurgicală, este o procedură invazivă destul de complexă care implică o presiune gravă asupra corpului. În acest sens, pacientul, după efectuarea diagnosticului, trebuie să fie sub supravegherea unui medic pentru a preveni apariția complicațiilor. În același timp, o evaluare sistematică a temperaturii și examinarea locului de puncție ar trebui inclusă în lista obligatorie a evenimentelor postoperatorii.

Angiografia vaselor cerebrale

Angiografia vaselor cerebrale (angiografia cerebrală sau angiografia vaselor cerebrale) este atribuită pentru a evalua starea vaselor cerebrale și studiul circulației cerebrale. Diagnosticul se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv cu raze X sau a unui tomograf special.

Ce este angiografia?

Angiografia vaselor este o metodă instrumentală de examinare a unei zone specifice a sistemului circulator (artere, vene, vase limfatice) pentru a detecta orice patologie, de exemplu:

  • constricție;
  • expansiune;
  • blocarea trombilor;
  • sângerare internă;
  • procesele tumorale și așa mai departe.

Atunci când angiografia este introdusă în vas, este introdus un agent de contrast special și examinarea cu raze X este efectuată în paralel - aceasta poate fi radiografie clasică, tomografie CT sau MT. Această tehnică oferă posibilitatea de a examina în mod constant toate fazele fluxului sanguin în creier (trecerea sângelui prin artere mari, vasele mici și vene) și pentru a stabili localizarea modificărilor patologice în sistemul său circulator.

Important: infarct miocardic și accident vascular cerebral - cauza a aproape 70% din totalul deceselor din lume!

Hipertensiune arterială și suprasolicitare cauzate de aceasta - în 89% din cazuri, pacientul este ucis cu un atac de cord sau accident vascular cerebral! Două treimi dintre pacienți mor în primii 5 ani de boală!

Preparatul de contrast este administrat prin puncție sau cateterizare a vaselor de sânge.

  1. La puncție, substanța este injectată direct în vas prin ac.
  2. Cateterizarea constă în a aduce la vas un cateter (tub special), prin care vine un contrast. Creierul este alimentat cu sânge din arterele carotide și vertebrale, astfel încât un agent de contrast poate fi injectat în unul dintre ele. Cateterizarea arterei femurale (un vas mare care se extinde de la artera iliacă externă sub ligamentul inghinal) este adesea efectuată.

Iodul care conține preparate solubile în apă este utilizat ca agent de contrast, prin urmare, atunci când se planifică angiografia, trebuie luate în considerare reacțiile alergice posibile la iod și problemele renale existente.

Angiografia cerebrală este prescrisă atunci când există suspiciuni de boală gravă:

  • anevrisme ale vaselor cerebrale;
  • vânătaie;
  • neoplasme;
  • tulburări circulatorii severe.

Indicații și contraindicații generale

Angiografia cerebrală este prescrisă pentru a stabili patologiile vaselor cerebrale în următoarele boli și condiții:

  • ateroscleroza cerebrală și stenoza (vasoconstricție datorată formării plăcilor sclerotice pe pereții lor);
  • tromboza sau embolizarea arterelor cerebrale;
  • anevrisme ale vaselor de sânge și alte anomalii în dezvoltarea sistemului circulator, fie congenitale, fie dobândite;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • hemoragie intracraniană;
  • suspiciunea unei tumori cerebrale;
  • dureri de cap cronice și amețeli de origine necunoscută;
  • greață persistentă;
  • frecvente sincopă;
  • crize epileptice;
  • după un accident vascular cerebral;
  • zgomot constant sau zgomot în urechi;
  • simptome neurologice focale (semne care însoțesc înfrângerea unei anumite părți a creierului).

Angiografia cerebrală este folosită nu numai ca o metodă de diagnostic precis, ci și ca o procedură obligatorie pentru orice operație neurochirurgicală planificată.

Contraindicațiile comune pentru toate tipurile de angiografie sunt:

  • o reacție alergică la medicamente care conțin iod, dacă procedura este efectuată folosind un agent de contrast;
  • insuficiență cardiacă, renală sau hepatică severă;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • stare generală severă sau comă;
  • unele boli mintale;
  • sarcina și alăptarea.

specie

În funcție de locul injectării preparatului contrastant, poate apărea angiografie:

  • agentul de contrast general este administrat prin cateterizare în aorta abdominală sau toracică;
  • selectiv - medicamentul este injectat direct în arterele creierului;
  • superselectiv - ramurile arterelor principale ale creierului sunt contraste.

Compararea rezultatelor după angiografia clasică și angiografia CT

În plus, există diferite moduri de vizualizare:

O descoperire izbitoare în tratamentul hipertensiunii arteriale

De mult timp a fost stabilit cu fermitate de la hipertensiune arterială nu pot fi eliminate definitiv. Pentru a vă simți ușurați, este necesar să beți continuu preparate farmaceutice costisitoare. Este într-adevăr așa? Să înțelegem!

  1. Angiografia clasică este cea mai veche metodă care utilizează radiografia convențională, care este folosită astăzi din ce în ce mai puțin. În cazul angiografiei clasice sub anestezie locală, se efectuează o puncție a arterei carotide, în care se injectează un preparat de contrast într-un volum de 10-12 ml, încălzit la temperatura corpului. Apoi, razele X sunt luate în două proiecții cu un interval de 1-2 secunde, ceea ce permite evaluarea diferitelor faze ale fluxului sanguin cerebral.
  2. CT angiografia se referă la metodele moderne de cercetare a aprovizionării cu sânge cerebral. În acest caz, un preparat de contrast într-un volum de aproximativ 100 ml este introdus printr-un cateter într-o venă pe cot. După aceea, imaginile creierului sunt luate în mai multe secțiuni, apoi programul de calculator reconstituie imaginea tridimensională cu vizualizarea patului vascular.
  3. MT-angiografie - această tehnică utilizează proprietățile câmpului magnetic în locul razelor X. Starea vaselor și faza de circulație a sângelui sunt studiate pe baza monitorizării modificărilor energetice ale țesuturilor. Anangiografia cu rezonanță magnetică poate fi efectuată cu și fără medicamentul de contrast, iar a doua opțiune este utilizată mai des.

Fiecare tehnică are avantajele și dezavantajele sale. Varianta necesară a anchetei este aleasă de medic, luând în considerare indicațiile individuale.

Caracteristicile tipurilor de angiografie (tabel)

  • preț scăzut în comparație cu alte tipuri de cercetare;
  • acuratețea rezultatului.
  • invazivitatea metodei (procedura asociată cu penetrarea în țesuturile corpului);
  • expunerea la corpul de raze X.
  • o alergie la iod;
  • pronunțată ateroscleroză a vaselor cerebrale;
  • hipertensiune arterială severă;
  • insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea.
  • risc mai mic de complicații după intervenția invazivă comparativ cu angiografia clasică;
  • un conținut mai mare de informații;
  • nu există suprapuneri de umbră pe imagini.
  • invazivitatea;
  • doza de iradiere cu raze X, deși mai mică decât în ​​cazul angiografiei clasice.
  • o alergie la iod;
  • diabet zaharat;
  • patologiile glandei tiroide;
  • insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea;
  • al treilea grad de obezitate.
  • absența radiației cu raze X pe corp;
  • cel mai mare conținut de informații;
  • posibilitatea efectuării procedurii pentru pacienții cu alergie la substanțe care conțin iod.
  • durata lungă a procedurii;
  • costul ridicat.
  • prezența implanturilor care conțin metal în organism;
  • prezența unui stimulator cardiac;
  • insuficiență cardiacă;
  • tulburări psihice;
  • claustrofobia (deoarece o persoană este plasată pentru o lungă perioadă de timp într-un dispozitiv cu capsulă);
  • al treilea grad de obezitate;
  • sarcinii.

efectuarea de proceduri de

Pregătirea anchetei

Mai întâi, înainte de angiografie, se efectuează un test pentru sensibilitatea la iod. În acest scop, 2 ml dintr-un medicament contrastant se introduc lent în venă, după care persoana este sub observație. Dacă apare unul sau mai multe simptome în câteva ore, cum ar fi sufocarea, tusea, cefaleea, umflarea, înroșirea și erupțiile pe piele, angiografia cu raze X sau angiografia CT nu pot fi efectuate. În acest caz, angiografia MT poate fi efectuată fără utilizarea unui agent de contrast.

Deoarece angiografia este o tehnică invazivă în care este perturbată integritatea vaselor de sânge, va fi necesar să se treacă toate testele de laborator de bază și să se supună diagnosticului instrumental care include:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • examinarea funcției renale;
  • piept de raze X;
  • ECG;
  • o analiză a coagulabilității sângelui, determinarea grupului său și a factorului Rh.

Aceasta va necesita, de asemenea, sfatul unui terapeut și anestezist. Anularea medicamentelor nu este necesară. Excepția se face prin medicamente care diluează sângele pentru a evita posibile complicații sub formă de sângerări. Dacă este necesar, se pot prescrie sedative și antihistaminice.

În plus, înainte de examinare trebuie respectate următoarele reguli:

  • Nu mâncați timp de 8-10 ore și nu beți apă cu 4 ore înainte de examen;
  • imediat înaintea procedurii de îndepărtare de la sine a tuturor articolelor care conțin metal: bijuterii, proteze etc.

Procedura de studiu

  1. Procedura se efectuează în poziția culcat, persoana este plasată pe canapea sau pe masă.
  2. Sub anestezie locală, se efectuează o puncție a arterei carotide sau o cateterizare a arterei femurale. Atunci când un cateter este făcut prima dată o puncție, apoi prin el se introduce o sondă - un tub subțire din plastic, bine îndoit, care ajunge treptat la arcada aortei. Mișcarea cateterului din interiorul vasului este controlată prin transferarea imaginii pe monitor.
  3. Apoi, un preparat radiopatic este alimentat prin sondă. Orice sentimente exprimate în acest caz sunt absente. După introducerea medicamentului de contrast, poate apărea un gust metalic în gură sau o spălare de căldură pe față. Acestea sunt fenomene temporare care trec repede.
  4. De îndată ce se introduce contrastul, imaginile cu raze X ale capului sunt făcute în proiecțiile drepte și laterale. Apoi se adaugă mediul de contrast și procedura se repetă. O serie de imagini obținute ne permit să evaluăm circulația cerebrală în dinamică.
  5. După examinare, acul și cateterul sunt îndepărtate, locul de puncție este fixat cu un tampon, care este apoi înlocuit cu un bandaj sub presiune. Durata procedurii de angiografie este de la 40 de minute la 1 oră.

Important! După procedură se poate numi odihnă pentru o zi, dar poți să te ridici. Ar trebui să beți cât mai multă apă pură pentru a îndepărta substanța care conține iod din organism. Dacă artera femurală a fost supusă puncției, nu se recomandă să se aplece piciorul astfel încât să nu existe sângerări.

La efectuarea angiografiei RMN fără utilizarea unui agent de contrast, nu este necesară pregătirea specială. Procedura se efectuează utilizând tomograful MR în același mod ca un RMN convențional al creierului.

Posibile consecințe

În ciuda unor dezavantaje, angiografia este un instrument de diagnostic foarte informativ și este considerată o tehnică relativ sigură. Conform statisticilor, orice complicații sunt observate numai în 5% din cazuri. La efectuarea angiografiei neinvazive, toate riscurile de mai sus sunt absente.

costul

Puteți face angiografie în orice clinică echipată cu echipamentul necesar. Prețurile pentru angiografia cerebrală variază de la 3000 la 8000 de ruble, în funcție de tipul de studiu, regiunea, nivelul clinicii și calificarea personalului medical.

opinii

Eu însumi am decis să fac IRM și angiografia creierului fără a fi sesizat de un medic, pentru că m-am îndoit de diagnosticul dat de un neurolog. Plătit MRT face în multe clinici pentru toți veniți. Formarea specială nu este necesară dacă examinarea este efectuată fără utilizarea unui mediu de contrast. Înainte de procedură, li sa cerut să completeze un formular, în care era necesar să se indice datele personale și plângerile de la starea de sănătate. Ei au cerut să înlăture toate lucrurile cu piese metalice: bijuterii, ceasuri, blugi cu nituri, dădea pantofi și o rochie de unică folosință. Cu RMN-ul capului, se pune o casca speciala pe cap. Capul ar trebui să fie ținut absolut liniștit, fără întoarcere, puteți clipi. În mână dați o pere, la care trebuie să apăsați, dacă devine rău - atunci procedura se va opri, dar banii nu vor fi returnați. Am băut un comprimat de gidazepam în avans, deși nu mă tem de spațiu închis, ci de zgomot puternic. Prin urmare, ea a luat cu dopurile de urechi. Și sunetele cu IRM sunt cu adevărat neplăcute. Raportul medical împreună cu o înregistrare pe disc au fost trimise la 40 de minute după examinare. A fost scris acolo că nu s-au dezvăluit patologii, toate în limitele normei de vârstă. Avantajul angiografiei RMN este siguranța, fiabilitatea, lipsa iradierii, scanarea detaliată. Dezavantaje - un preț ridicat, o procedură lungă și zgomotoasă.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

Mi sa dat angiografie în 2004, a fost o procedură necesară. În cel mai mare vas de pe șold, a fost injectată o substanță colorantă și apoi au fost luate trei raze X din fiecare parte a capului. Este neplacut, se simte ca apa clocotita turnata in cap si de 6 ori la rand. Dar nu vă puteți mișca și nu vă mișcați, altfel va trebui să repetați totul, dar nu există deloc această dorință. Prin rezultatele angiografiei am avut un anevrism și apoi am avut o operație pe creier. Totul a mers bine, sunt recunoscător medicilor, mi-au salvat viața.

eu

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Cum se efectuează angiografia vaselor cerebrale (video)

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă de diagnosticare cu o mare informare. Cu ajutorul acestuia, puteți explora nu numai starea fiziologică a vaselor pentru prezența patologiilor, ci și analiza procesului circulator dinamică.

Ce arată angiografia MR a vaselor cerebrale

O metodă eficientă a aparatului pentru examinarea și evaluarea unui pat vascular închis este angiografia creierului. Ea permite detectarea expansiunii sau îngustării patologice a celor mai mici vase, pentru a determina localizarea neoplasmelor, trombilor, hemoragiilor și a altor afecțiuni care nu pot fi detectate în alte moduri. În plus, procedura se face sub forma unor măsuri pregătitoare înainte de operația pe creier. Aceste diagnostice se efectuează cu ajutorul terapiei cu arme de foc și cu cuțite profunde.

Esența sondajului

Acest tip de diagnostic constă într-o examinare cu raze X a capului, inimii, cavității abdominale, regiunii cervicale, extremităților și toracelui. Acest lucru vizualizează sistemul venos, arterial și, de asemenea, capilar, prin care se efectuează un flux continuu de sânge.

Angiografia arterelor cerebrale se efectuează după ce contrastează artera carotidă, furnizând în mod activ sânge creierului. Pentru aceasta, parenteral, se administrează preparate care conțin particule de iod:

Toate sunt relativ sigure, solubile în apă și rareori produc reacții adverse. Este dificil pentru persoanele cu insuficiență renală să tolereze astfel de medicamente, deoarece riscul de șoc anafilactic cauzat de o reacție alergică la iod crește semnificativ.

Tipuri de angiografie

Există mai multe tipuri populare ale acestui diagnostic. Ele diferă în funcție de:

  1. Din metoda contrastanței:
  • puncție, la care radiopara este introdusă direct în vasul de testare.
  • cateter angiografia creierului, asigură furnizarea de contrast prin intermediul unui cateter.
  1. Din zona predispusă la contrast:
  • Angiografie generală, atunci când vasele creierului sau măduvei spinării sunt mici și mai mari, acestea sunt examinate prin contrast cu ajutorul unui cateter efectuat la partea aortică.
  • selectiv (selectiv) se efectuează prin inserarea radiocontrastului în vasele de sânge prin metoda puncării sau cateterului.
  • Super selectiv, la care sunt examinate cele mai mici vase de sânge.

    Când este numit

    Angiografia bolilor vasculare ale creierului sau măduvei spinării este efectuată cu suspiciune de prezența lor, precum și în dezvoltarea altor boli asociate cu starea patologică a țesutului cerebral.

    • Ateroscleroza, în care vasele se îngustează datorită acumularii plăcilor de colesterol pe pereții vasculari. În timp, găsind o patologie, puteți evita consecințele grave ale bolii.
    • Anevrismul.
    • Arforminoase malformații.
    • Formarea trombului.
    • Angiografia creierului este indicată în atacurile severe de durere de cap, când metodele non-invazive de diagnosticare nu dezvăluie adevărata cauză a tulburării.
    • Sistematic spinning cap, ceea ce duce la pierderea de coordonare a mișcărilor.
    • Greata insotita de ameteli si dureri de cap. Mai ales periculoase sunt întunericul.
    • Convulsii convulsive cauzate de epilepsie sau de traume craniocerebrale acute.
    • Pierderea repetată a conștiinței fără un motiv aparent.
    • Posibila dezvoltare a cancerului. După ce a primit un model tumoral în format 3D, neurochirurgul înainte de operație își poate pre-analiza acțiunile, ceea ce va scurta timpul intervenției și va spori șansele de succes.
    • Presiune intracraniană ridicată cronică.
    • Se simți mereu bâzâit, scrâșnind, în urechi.
    • Hemoragie intracraniană.
    • Simptome neurologice focale.
    • Insuficiența creierului.
    • Hematoame intracraniene.

    Cine conduce

    Procedura poate fi:

    • Neurochirurg, angajat în eliminarea rapidă a tulburărilor patologice ale sistemului nervos.
    • Un neurolog specializat în sistemul nervos central. Se ocupă de simptomele bolilor nervoase, de terapia și de prevenirea acestora.
    • Angiosurgeon, diagnostice în ambulatoriu, cum să se pregătească pentru anchetă și cum să evite reacțiile negative.
    • Phlebologist, specialist în terapia și prevenirea tulburărilor venoase cauzate de tulburări de flux sanguin.
    • Un radiolog care studiază efectele radiațiilor ionizante și ale patologiilor, care sunt legate de efectul acestor radiații asupra oamenilor.

    Măsuri pregătitoare

    Înainte de începerea procedurii, pacientului i se explică ce este angiografia vaselor cerebrale și cum să se pregătească pentru aceasta. Un test pentru sensibilitatea la iod este obligatoriu. 2 ml de substanță care conține iod este administrată intravenos și persoana se simte bine.

    • Edemul.
    • Tusea.
    • Pruritul.
    • Iritatii.
    • Senzatie de arsura.
    • Roșeață pe piele.
    • durere de cap

    examinarea folosind contrast nu. Alternativ, este prescrisă angiografia MR, în care nu este necesară administrarea obligatorie a agenților de contrast.

    Înainte de a manipula pacientul, trebuie să faceți o serie de examinări de laborator:

    • Teste generale ale sângelui și urinei.
    • Ecograful renal.
    • Electrocardiograma.
    • Vizitați un anestezist.

    În prealabil, factorul Rh și grupul de sânge al pacientului sunt stabilite în cazul unei hemoragii severe în timpul examinării.

    Angiografia creierului nu necesită abolirea medicamentelor prescrise anterior. Exclude numai fondurile care lucrează pentru diluarea sângelui pentru a preveni sângerarea. Cu 8-10 ore înainte de procedură, pacientul se abține de la alimente. Nu beți apă timp de 4 ore înainte de test. Înainte de angiografie, obiectele metalice care pot distorsiona imaginile sunt îndepărtate. La excitare severă, un pacient poate primi o injecție sedativă.

    Angiografie clasică

    Acest studiu a fost utilizat pe scară largă înainte de apariția CT și RMN. Metoda permite identificarea anevrismelor, tumorilor, aderenței sau îngustării vaselor de sânge, looping-ul, localizarea și natura blocajului. În prezența unor metode mai moderne, angiografia clasică (cerebrală) a vaselor cerebrale și a măduvei spinării este mai puțin utilizată.

    Procesul începe cu anestezie locală și administrarea punctiformă la artera carotidă exterioară, aproximativ 10 mg din corpul încălzit la temperatura corporală normală. Apoi fotografiați cu o pauză în câteva secunde. Aceasta permite, într-o secvență clară de evaluare a fluxului sanguin, să se vizualizeze tipul și localizarea patologiei, dacă este cazul.

    Angiografia creierului nu se efectuează în următoarele cazuri:

    • Intoleranța la particule de iod.
    • Tulburări psihice.
    • Pronunțată atherosclerosis.
    • Hipertensiunea arterială.
    • Tromboflebita.
    • Inflamație acută.
    • Bolile infecțioase.
    • Insuficiența renală.
    • Statul comat.

    Procedura pentru copii și femeile gravide este contraindicată.

    Angiografia CT a vaselor

    Procesul de pregătire este similar cu angiografia convențională. Pentru pacient, câmpul testat cu succes pentru testul de susceptibilitate la iod este injectat intravenos cu contrast. Apoi, razele X sunt efectuate secvențial. Imaginile obținute ale creierului sunt transformate în modele 3D, cu vase de sânge vizibile clar.

    Profesioniștii acestui studiu includ:

    • Absența intervenției chirurgicale, care, sub forma unei perforări, este efectuată cu angiografie simplă.
    • O doză redusă de radiații nu are un efect negativ asupra corpului.
    • O metodă informatică extrem de informativă depășește în mod semnificativ angiografia convențională.

    Angiografia CT a creierului este prescrisă pentru stenoză, anevrism, patologia dezvoltării vasculare, tromboză. În clinicile progresive, serviciile de SCT-angiografie sunt furnizate utilizând tomografii computerizate mai avansate.

    Angiografia CT este contraindicată în:

    • Intoleranța la particule de iod.
    • Insuficiență renală acută.
    • Mielom.
    • Aritmie.
    • Tahicardia.
    • Sarcina pe orice termen și alăptarea.
    • Tulburări ale sistemului endocrin
    • Diabet zaharat.
    • Starea comatose.

    MR angiografie

    Lucrarea tomografului de rezonanță magnetică se bazează nu pe radiația cu raze X, ci pe un câmp magnetic. RMN angiografia vaselor cerebrale, în funcție de scopul studiului, este efectuată cu succes cu sau fără un medicament de contrast.

    Diagnosticul este recomandat atunci când:

    • Congenital defecte cardiace.
    • Pachete de anevrism.
    • Arterita.

    Pregătirea specială a angiografiei MR nu este necesară. Observați dieta și zilele de post, nu este necesar să restricționați consumul de medicamente prescrise.

    Examinarea nu se face atunci când:

    • Claustrofobie.
    • Prezența implanturilor (stimulatoare cardiace, stimulente nervoase, supape de proteză, etc.).
    • Tulburări psihice.
    • Obezitate (la greutatea pacientului mai mare de 180 kg se recomandă utilizarea tomografilor, calculată la 400 kg).
    • Insuficiență cardiacă.
    • Sarcina.

    Principalul dezavantaj al unui astfel de studiu este durata procedurii, care durează în medie de cel puțin 40 de minute. Pacientul ar trebui să stea încă în camera tomografiei. Dacă din cauza anumitor boli nu este posibilă menținerea imobilității, diagnosticul se efectuează sub anestezie.

    Posibile complicații

    Pacientul care a fost însărcinat cu acest examen ar trebui să știe cum se efectuează angiografia vaselor cerebrale, ce este și ce dificultăți se întâlnesc.

    Manifestările nedorite includ:

    • extravazare (răspândirea de droguri aleatorie). Apare atunci când substanța care conține iod intră în țesuturile situate lângă vasul deteriorat. Acest lucru se întâmplă atunci când un perete venos este perforat sau rupt ca urmare a presiunii create atunci când medicamentul este administrat.
      Dacă introduceți până la 10 ml de remediu, atunci nu există consecințe. În cazul în care obțineți mai mult, dezvoltarea procesului inflamator al pielii nu poate fi exclusă până când țesuturile nu vor dispărea.
    • Intoleranța la iod Este cea mai gravă complicație. Preparatele radiopatice moderne sunt relativ sigure, ceea ce a redus considerabil frecvența evenimentelor neplăcute. Adesea, alergia se manifestă în mod neașteptat.
      Există o senzație de arsură, roșeață, umflături în zona suplimentelor de iod. Există dificultăți de respirație, letargie, transpirație. Scăderea tensiunii arteriale. Ansamblurile în care se efectuează angiografia arterelor cerebrale sunt prevăzute cu medicamente pentru a oferi asistență de urgență în cazul apariției șocului anafilactic.
    • Insuficiență renală acută. Se dezvoltă deoarece contrastul este excretat de rinichi, adică prin calea naturală. Dacă funcționarea sistemului renal este întreruptă, un număr mare de substanțe care conțin iod pot provoca ischemia substanței corticale a rinichilor și pot duce la exacerbarea bolilor existente. Prin urmare, înainte de procedura cu utilizarea contrastului, trebuie verificată activitatea sistemului excretor.

    Explicarea rezultatelor

    Fiecare tip de nave oferă o imagine specifică a imaginilor pe care expertul le evaluează. Norma este considerată a fi chiar contur și o îngustare uniformă a golurilor. Radiațiile radiative diferă inegal în organism, în funcție de densitatea structurilor și a țesuturilor. În imagini, densitatea este afișată în nuanțe:

    • Țesuturile osoase din imagine sunt albe.
    • Navele și lichiorul sunt negre.
    • Substanța creierului este de culoare gri.

    Indiferent de deficiențe, angiografia creierului este considerată cea mai eficientă metodă de diagnosticare. Majoritatea covârșitoare a pacienților se simt bine după examinare. După o observație zilnică în ambulatoriu, li se permite să plece acasă. Numai în 5% din cazuri există complicații.

    Angiografia vaselor cerebrale

    Din 1986, o nouă eră în diagnosticarea medicală a început și este asociată cu descoperirea de raze X. Din acea zi, medicii au reușit să "privească" în interiorul organismului viu, ceea ce a făcut posibilă efectuarea unor diagnosticări eficiente ale diferitelor condiții patologice.

    În ultimul secol, știința medicală avansează în mod activ, iar cu ajutorul acesteia, diagnosticarea cu raze X. În fiecare zi apar noi metode de diagnostic care diferă în ceea ce privește precizia și siguranța pacienților.

    De mare importanță în medicina modernă este dată unei astfel de metode de diagnostic ca angiografia vaselor cerebrale. La urma urmei, pe o imagine obișnuită a craniului, nu puteți vedea nici arterele sau venele creierului. În acest scop și angiografia dezvoltată, care este "standardul de aur" al stabilirii patologiei patului vascular.

    Care este angiografia vaselor cerebrale?

    Baza angiografiei cerebrale este examinarea cu raze X a capului după contrastarea vaselor cerebrale cu substanțe radiocontractante speciale. Tehnica permite vizualizarea secvențială a tuturor fazelor circulației cerebrale (arteriale, capilare și venoase), a modificărilor patologice ale vaselor cerebrale și a localizării acestora, este importantă în determinarea diagnosticului tumorilor cerebrale.

    Angiografia se efectuează prin puncție sau cateterizare a vaselor, administrarea unui agent de contrast și imagistica ulterioară.

    Creierul este prevăzut cu sânge din două bazine principale - carotidă (artera carotidă) și vertebrobasilară (artera vertebrală). În consecință, contrastul poate fi fie artera carotidă, fie vertebrală. În practică, cel mai adesea contrastul este injectat în artera carotidă.

    Sub formă de substanțe radiopatice se utilizează preparate care conțin iod - urografină, veropain, hipac, cardiotrust, triodontrast, triombrast. Toate aceste substanțe sunt solubile în apă și se administrează parenteral. Principalele complicații în utilizarea lor sunt reacțiile alergice la iod și nefrotoxicitate, care trebuie luate în considerare la pacienții cu funcție renală redusă.

    Camera pentru angiografia arterelor cerebrale

    Ce tipuri de angiografie a vaselor cerebrale există?

    În funcție de metoda de punere în aplicare, există mai multe tipuri de angiografie a vaselor cerebrale:

    1. În funcție de metoda de administrare a mediului de contrast:
    • puncție - substanța este injectată direct în vas prin acul de puncție;
    • cateterizarea - introducerea contrastului printr-un cateter, adus la patul vascular necesar.
    1. În funcție de locul de contrast al navelor:
    • angiografia generală - contrastul este transmis prin cateter în aorta abdominală sau toracică;
    • selectiv - când substanța este injectată direct în vasele cerebrale prin puncție sau cateterizare;
    • superselectiv - când contrastul este furnizat prin intermediul unui cateter la ramurile principalelor artere cerebrale de 2-4 ordine.
    1. În funcție de tehnica vizualizării vaselor de sânge, poate apărea angiografie:
    • clasic (o serie de imagini cu raze X după contrastul vaselor cerebrale printr-una din metodele descrise mai sus);
    • Angiografia CT (o serie de imagini pe tomografia computerizată după contrastul cu modelarea 3D ulterioară a imaginii tomografice a patului vascular);
    • MR angiografie sau angiografie unenhanced (aplicarea imagistica prin rezonanta magnetica pentru studiul vaselor care nu necesită colorarea vaselor anterioare, deși poate fi folosit pentru a spori capacitatea metodei de diagnostic).

    Fiecare varianta de angiografie a vaselor cerebrale are avantajele si dezavantajele sale. Doar specialistul poate selecta varianta necesară a examenului după ce a făcut indicații clare pentru angiografie la un anumit pacient.

    Indicatii pentru angiografia vaselor cerebrale

    Angiografia este utilizată pentru a diagnostica patologia vaselor cerebrale și a altor boli ale țesutului cerebral:

    • ateroscleroza cerebrală și îngustarea lumenului vaselor cu plăci aterosclerotice (stenoză);
    • tromboza sau embolizarea arterelor cerebrale;
    • anevrisme vasculare și alte malformații (dobândite sau congenitale) ale creierului;
    • în caz de cefalee cronică, dacă este imposibil să se stabilească cauza prin metode de diagnostic neinvazive;
    • amețeli cronice;
    • greața genezei centrale, mai ales atunci când însoțește dureri de cap și amețeală;
    • crize epileptice;
    • pierderea frecventă de conștiență;
    • suspiciunea unei tumori cerebrale;
    • hipertensiune intracraniană cronică;
    • zgomot constant și sonerie în cap;
    • după un accident vascular cerebral sau un accident vascular cerebral al creierului;
    • tromboza sinusului venos al creierului;
    • hematoame intracraniene și hemoragii;
    • Diagnosticul insuficienței cerebrale;
    • cu apariția simptomelor neurologice focale.

    Angiografia vaselor cerebrale este o metodă foarte valoroasă nu numai pentru clarificarea diagnosticului, ci și pentru planificarea operației viitoare. De exemplu, prin crearea unui model 3D al tumorii și a vascularizării sale, neurochirurgul poate repeta cu exactitate toate etapele operației, ceea ce reduce în mod semnificativ riscul de complicații în timpul operației în sine.

    Anevrismul în timpul angiografiei CT a vaselor cerebrale

    Pregătirea pentru angiografie

    Obligatoriu înainte de efectuarea angiografiei test pentru sensibilitate la iod. Pentru a face acest lucru, 2 ml de mediu de contrast sunt injectate lent intravenos, după care starea pacientului este monitorizată pentru câteva ore. Dacă a existat o tuse, sufocare, erupție cutanată, înroșire, mâncărime, umflături, greață, dureri de cap și alte reacții nefisiologice, examinarea cu substanțe de contrast cu iod este anulată. În schimb, se poate utiliza MR-angiografie, în care introducerea contrastului nu este necesară.

    Deoarece angiografia este o metodă invazivă de diagnostic, în care este încălcată integritatea patului vascular, înainte de studiu este atribuit un spectru al tuturor metodelor de diagnostic și de laborator necesare:

    • analize de sânge și urină;
    • examinarea funcției renale;
    • ECG;
    • radiografia toracică;
    • consultarea terapeutului și anestezistului;
    • coagulabilitatea sângelui.

    Este obligatorie determinarea factorului Rh și a grupului de sânge în cazul în care procedura este complicată prin sângerare și va fi necesară transfuzia componentelor sanguine.

    De regulă, pacientul nu are nevoie să anuleze terapia cu medicamente constante înainte de angiografie, excepțiile fiind medicamente care diluează sângele (profilaxia hemoragică).

    Este interzis să mănânci timp de 8-10 ore înainte de test, nu puteți bea apă cu 4 ore înainte de angiografie. Înainte de studiu, pacientul este rugat să îndepărteze toate obiectele metalice care pot apărea în imagine și să denatureze imaginea. Dacă o persoană este foarte îngrijorată de manipularea ulterioară, îl pot injecta cu un sedativ ca premedicare.

    Angiografia clasică a vaselor cerebrale

    Aceasta este prima varianta a angiografiei arterelor cerebrale, care a fost folosita de mult timp in practica clinica inainte de introducerea CT si RMN. Astăzi, această tehnică este folosită din ce în ce mai puțin din cauza disponibilității unor tehnici de angiografie mai informative și mai sigure.

    Studiul este după cum urmează. Sub anestezie locală, artera carotidă exterioară este perforată cu un ac special, prin care se injectează porțiunea necesară de mediu de contrast (10-12 ml). Contrastul este preîncălzit la temperatura corpului.

    După aceasta, o serie de imagini cu raze X convenționale sunt realizate în 2 proiecții cu un interval de 1-2 secunde. Aceasta permite evaluarea consecventă a fazei arteriale, capilare și venoase a fluxului sanguin și a se vedea tipul și localizarea problemei, dacă este cazul.

    Contraindicațiile la o astfel de procedură sunt alergia la iod, vârsta copilului, tulburări mintale, arteroscleroză cerebrală severă, comă, hipertensiune arterială de grad înalt, sarcină, insuficiență renală terminală.

    Cateterizarea arterei femurale pentru angiografie selectivă

    Angiografia CT a vaselor cerebrale

    CT angiografia se referă la metodele moderne de studiu a patului vascular cerebral. Esența procedurii este după cum urmează. Substanța contrastantă este administrată intravenos (vene de la cotul membrelor superioare). După aceasta se efectuează și tomografia computerizată, care constă în implementarea stratului cu strat a imaginilor cu raze X ale creierului, care apoi sunt reconstruite în imagini computerizate cu imagini voluminoase cu nave clar vizualizate.

    Principalele avantaje ale angiografiei CT sunt:

    • nu există nici un risc de intervenție chirurgicală, ca în cazul angiografiei convenționale (puncție arterială);
    • reduce semnificativ încărcătura radiografică a corpului;
    • informativitatea este de multe ori mai mare decât angiografia clasică.

    O metodă și mai informativă este angiografia SCT, în care este utilizată ultima generație de tomografii computerizate - spirala CT.

    Contraindicații la angiografia CT:

    • o alergie la iod;
    • terminal al insuficienței renale;
    • De diabet zaharat decompensat;
    • sarcina și alăptarea;
    • gradul de obezitate severă (pacientul nu se încadrează într-un scanner CT, de regulă, o astfel de limitare pentru majoritatea vehiculelor este 180-200 kg, dar există scanere speciale pentru persoanele obeze, cu o limită de 400 kg);
    • patologia glandei tiroide;
    • stare generală severă și comă.

    Prepararea pentru angiografia CT nu este diferită de procedura descrisă mai sus. Studiul în sine este efectuat pe bază de ambulatoriu. Pacientul este plasat pe masa tomografică a calculatorului și cu ajutorul unui cateter venos și a unui dispozitiv special de dozare (pompă) se injectează un contrast de aproximativ 100 ml în venă ulnară pentru întreaga procedură. Apoi fac o serie de poze.

    Video despre posibilitățile de angiografie CT:

    MR angiografia vaselor cerebrale

    Aceasta este o tehnică pentru vizualizarea vaselor cerebrale cu tomografie cu rezonanță magnetică, unde se utilizează un câmp magnetic în locul razelor X. Astfel, prin angiografia MR, nu există o sarcină cu raze X pe corpul uman, care, fără îndoială, este meritul acestei tehnici.

    De asemenea, angiografia MR poate fi efectuată cu sau fără contrast (în funcție de scopuri). Această metodă de angiografie este o alternativă la pacienții care sunt contraindicați în introducerea contrastului.

    Contraindicații la MR-angiografie:

    • Stimulator artificial artificial implantat;
    • implanturi metalice conținute în corp (plăci metalice, îmbinări artificiale, implant de ureche electronic, cleme metalice hemostatice din corp);
    • claustrofobie;
    • tulburări psihice;
    • obezitate severă;
    • starea generală severă a pacientului;
    • sarcina (nu există dovezi de rău sau absența acesteia pe fătul câmpului magnetic).

    Dezavantajul tehnicii este durata relativă a punerii sale în aplicare - durează 20-40 de minute de starea pacientului în unitatea RMN.

    Video despre indicatiile si posibilitatile de angiografie MR:

    Posibile complicații după angiografia cerebrală

    Extravasarea mediului de contrast

    Aceasta este introducerea unei substanțe contrastante conținând iod în țesuturi moi din jurul vasului venos. Acest lucru se poate întâmpla prin tehnica greșită a venipuncturii (puncția peretelui venei) sau atunci când peretele venei de presiune nu este menținut, sub care se introduce contrastul cu ajutorul unei pompe speciale. De regulă, randamentul de până la 10 ml de contrast nu cauzează complicații grave, dar când această cantitate este mai mare, este posibil să se dezvolte inflamația grăsimii și a pielii la punctul de extravazare până la necroză.

    Alergie la iod

    Aceasta este cea mai gravă complicație a angiografiei. Dar, recent, în legătură cu utilizarea de substanțe radiocompromite moderne și sigure, numărul acestor cazuri a scăzut semnificativ.

    De obicei, apare brusc o alergie la iod (o reacție alergică este de tip imediat sau anafilactic). Există o mâncărime ascuțită, înroșirea și umflarea la locul contrastului, apoi scurtarea respirației, slăbiciunea generală, scăderea tensiunii arteriale, care duce la apariția șocului anafilactic.

    Prin urmare, toate spațiile în care se efectuează introducerea contrastelor trebuie să fie dotate cu medicamente pentru îngrijirea de urgență și o astfel de procedură trebuie efectuată numai sub supravegherea medicului.

    O complicație frecventă a agenților de contrast care conțin iod este o reacție alergică

    Insuficiență renală acută

    De fapt, substanța de contrast cu raze X este excretată din organism în principal prin rinichi. În cazul unei anomalii în sistemul renal (insuficiență renală cronică) introducerea unei cantități mari de contrast duce la ischemie cortexul renal și progresia rapidă a funcției renale, acute până la eșecul și nevoia de dializa. Prin urmare, înainte de angiografie cu utilizarea contrastului, starea funcțională a sistemului excretor este în mod necesar evaluată.

    În ciuda tuturor dezavantajelor sale, angiografia vaselor cerebrale rămâne "standardul de aur" pentru diagnosticarea patologiei vasculare.