Anevrismul vaselor cerebrale: sigmtomas, cauze, diagnostice, tratament și prognostic

Uneori se formează un vas de sânge în vasul de sânge - se umple repede cu sânge și se poate sparge, ceea ce duce în mod inevitabil la un rezultat fatal. Acest anevrism al vaselor cerebrale este o boala extrem de periculoasa care necesita o interventie medicala urgenta.

Cel mai adesea un anevrism afectează arterele localizate la baza creierului - în acest domeniu medicii numesc cercul Willis. Zona de deteriorare potențială include arterele carotide și ramurile lor cheie. Ruptura unui anevrism implică o hemoragie în substanța creierului sau în regiunea subarahnoidă.

Cel mai mare pericol este hemoragia subarahnoidă - persoana cu care sa întâmplat acest lucru trăiește câteva ore.

Clasificarea și dezvoltarea bolii

Deseori, boala trece neobservată - pacientul poate trăi câteva decenii fără să ghicească despre diagnosticul teribil. Scenariul dezvoltării anevrismului este după cum urmează:

  • sunt formate patologiile stratului vascular muscular;
  • membrana interioară elastică este deteriorată;
  • începe să se extindă și să exfolieze țesutul (hiperplazia trunchiului arterial);
  • fibrele colagenului arterial sunt deformate;
  • crește rigiditatea (rigiditate și exces de tensiune), pereții sunt mai subțiri.

Clasificarea unui anevrism al vaselor cerebrale depinde de o serie de factori. Odată cu înfrângerea diferitelor zone ale creierului, medicii disting următoarele tipuri de afecțiune:

  • un anevrism al arterei carotide (intern);
  • artera cerebrală mijlocie;
  • anterior conjunctiv sau cerebral anterior;
  • vasele sistemului vertebrobasilar;
  • Anevrisme multiple (mai multe vase sunt afectate simultan).

Identificarea exactă a zonei bolii afectează strategia de tratament. Prin urmare, diagnosticul tipului de anevrism este extrem de important. Structura anevrismelor diferă de asemenea - sunt cunoscute soiurile în formă de arbore și saculete. Acestea din urmă sunt împărțite în mai multe camere și într-o singură cameră. Aceste formațiuni sunt clasificate după mărime:

  • miliardar (dimensiune de până la 3 mm);
  • convențional (prag superior - 15 mm);
  • mare (16-25 mm);
  • Giant (depășește 25 de milimetri).

Mărimea anevrismului afectează riscul ruperii. Cu cât educația este mai mare, cu atât mai mare este șansa unui rezultat tragic. Anevrismul creierului are următoarea structură:

Partea cea mai puternică (cu trei straturi) este gâtul. Membrana corpului este subdezvoltată - această zonă este mai puțin durabilă. Cupola este locul cel mai fragil (un strat subțire, o descoperire apare în mod inevitabil).

Modificările fatale se manifestă de-a lungul timpului, astfel încât boala poate "face" de ani de zile.

cauzele

Slăbiciunea pereților vasculare este întotdeauna provocată de anumiți factori. Pe fibrele arteriale, sarcina crește - ceea ce duce la acumularea unei acumulări. Aspectul genetic, după cum presupun oamenii de știință, joacă un rol principal. Patologiile ereditare, manifestate în timpul vieții, sunt:

  • curbele anormale, criptarea vaselor de sânge;
  • patologiile congenitale ale celulelor arteriale musculare (deficiența de colagen este un exemplu tipic);
  • leziuni ale țesutului conjunctiv;
  • coarctarea aortei;
  • defecte arteriovenoase (plexuri venoase și arteriale).

III deficienta de colagen duce la subtierea stratului muscular arterial - apoi se formeaza anevrisme in zona de bifurcatii (bifurcatii). Există, de asemenea, boli non-ereditare și traumatologie:

  • hipertensiune arterială;
  • leziuni infecțioase care afectează creierul;
  • Ateroscleroza (pe suprafața interioară a plăcilor vasculare se formează - arterele se extind, se deformează și chiar se prăbușesc);
  • expunerea la radiații (radiațiile radioactive afectează structura și funcția vaselor de sânge - ceea ce provoacă o extindere patologică);
  • traumatisme craniocerebrale;
  • hipertensiune arterială și hipertensiune;
  • circulația sanguină perturbată (pentru a provoca această condiție a trombușului);
  • chisturi ale creierului și tumori (arterele sunt stoarse, ceea ce duce la o încălcare a fluxului sanguin);
  • patologia țesutului conjunctiv;
  • răni;
  • tromboembolism.

Factori de risc

Unii oameni au o predispoziție la un anevrism al vaselor cerebrale. De exemplu, în SUA, 27.000 de pacienți au un anevrism rupt anual. Femeile suferă de o boală mult mai des decât bărbații, iar statisticile au arătat, de asemenea, că pacienții cu risc sunt de 30-60 de ani.

Alți factori de risc sunt după cum urmează:

  • hipoplazia arterelor renale;
  • boală rinichi policistă;
  • dependența de droguri;
  • fumat;
  • alcoolism;
  • obezitate;
  • stres;
  • administrarea contraceptivelor orale;
  • care locuiesc în zonele cu radiații.

Anevrismul progresează cu expunerea prelungită la unul sau mai mulți dintre factorii enumerați. Peretele arterei își pierde treptat forța mecanică și elasticitatea, se întinde și herniile se ridică, umplând cu sânge.

simptome

Caracteristic pentru simptomele de anevrism se observă numai în un sfert din cazuri. Printre simptome apar cel mai adesea dureri de cap de diferite grade de intensitate - migrenă, jerking, durere. Simptomatologia poate diferi - depinde de zona afectată a vasului. Simptomele de bază sunt următoarele:

  • greață;
  • slăbiciune;
  • deteriorarea vederii;
  • amețeli;
  • fotofobie;
  • probleme auditive;
  • tulburări de vorbire;
  • dureri de cap;
  • o amorțire unilaterală a feței și a corpului;
  • viziune dublă în ochi.

Durerea frecventă în cap

Migrenă paroxistică de intensitate diferită este cel mai caracteristic simptom al unui anevrism al creierului (adesea se repetă un simptom de durere într-o zonă).

Dacă artera bazilară este deteriorată, durerea poate erupe în jumătatea capului, dacă artera posterioară este rănită - regiunea occipitală și templul suferă. Există semne mai specifice ale unui anevrism:

  • strabism;
  • fluierul (și destul de ascuțit) de zgomot în ureche;
  • pierderea unilaterală a auzului;
  • pupila dilatată;
  • ptoză (pleoapa superioară este coborâtă);
  • slăbiciune la nivelul picioarelor (manifestată brusc);
  • tulburări vizuale (obiecte distorsionate, înveliș înnorat din jur);
  • pareza periferică a nervului facial.

În procesul de formare a unui anevrism, presiunea intracraniană cauzează disconfort și duce la efectul "raspiraniya". Există cazuri de furnicături în leziune - ele cauzează puțină anxietate, dar ar trebui să fie alarmante. Ruptura anevrismică provoacă cel mai puternic sindrom de durere, care, conform recunoașterii pacienților supraviețuitori, nu poate fi tolerat.

Sunt înregistrate cazuri de pierdere a conștiinței sau de turbiditate temporară - pacientul pierde orientarea spațială și nu înțelege esența a ceea ce se întâmplă. Unii pacienți au semne de durere - se izbucnesc cu câteva zile înainte de ruptură. Dar, în cele mai multe cazuri, decalajul apare brusc - pacientul nu are timp să se transporte la clinică, moartea vine atât de repede.

Concluzia este simplă: găsirea a cel puțin unuia dintre simptomele de mai sus, trebuie să mergeți imediat la medic. Diagnosticarea în timp util, tratamentul competent și intervenția chirurgicală vă pot salva viața.

diagnosticare

Metoda cea mai populară pentru detectarea unui anevrism este angiografia. Din păcate, nu toți pacienții primesc un diagnostic în timp util - acest lucru duce la consecințe dezastruoase. Anevrismul vaselor cerebrale este descoperit prin alte metode instrumentale. Să le descriem pe scurt.

  • Angiografie. Examenul cu raze X, efectuat după introducerea formelor speciale în arteră. Procedura permite evaluarea stării navelor, detectarea patologiilor, îngustarea și extinderea. Substanțele care "luminează" artera sunt introduse printr-un cateter special.
  • Tomografia computerizată. Intervențiile în organism nu necesită această metodă fără durere. Razele X sunt încărcate în computer - după ce au fost prezentate procesele electronice ale problemelor arteriale de informare. Prin CT, medicii pot detecta hemoragii, blocaje și constricții. Scanarea CT în combinație cu examinarea angiografică oferă o imagine mai ambițioasă a ceea ce se întâmplă.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică. Pacientul este iradiat cu valuri speciale, după care o imagine tridimensională a arterelor cerebrale este afișată pe ecranul computerului. RMN - un instrument indispensabil în diagnosticarea neoplasmelor suspecte și a tot felul de patologii. Procesul MRT durează mult timp, iar pentru unii pacienți este asociat cu disconfort emoțional, deoarece este forțat să se miște fără să se odihnească într-un spațiu închis.
  • Puncția lichidului cefalorahidian. Această metodă de diagnostic este recomandată pacienților cu suspiciune de existență a unui decalaj care a avut deja loc. Coloana vertebrală este perforată cu un ac special. Lichidul extras este examinat pentru prezența impurităților din sânge - s-ar putea intra în cavitatea coloanei după o hemoragie.

efecte

Hemoragia intracerebrală duce la umflarea creierului. Țesutul reacționează la descompunerea sângelui, se dezvoltă necroza, zonele deteriorate nu mai funcționează. Treptat, părțile corpului care au controlat anterior zonele afectate au fost refuzate.

Alte complicații includ:

  • angiospasmul cerebral;
  • repetarea rupturii anevrismului;
  • ischemia cerebrală (rezultatele letale au fost înregistrate);
  • hidrocefalie internă;
  • paralizie, slăbiciune și tulburări de mișcare;
  • probleme de înghițire;
  • disfuncția discursului;
  • tulburări de comportament;
  • tulburări psihologice și cognitive;
  • probleme cu urinarea și defecarea;
  • durere;
  • percepția distorsionată a realității;
  • epilepsie;
  • leziuni ireversibile ale creierului;
  • comă.

Pentru complicațiile extrem de periculoase este vasospasmul vaselor de sânge. Acest fenomen îngust vasele de sânge, ceea ce duce la un accident vascular cerebral. Riscul vasospasmului crește în mod repetat în perioada de trei săptămâni, care vine să înlocuiască hemoragia.

Diagnosticarea în timp util vă permite să vă regăsiți controlul asupra îngustării arterelor.

tratament

Alegerea strategiei terapeutice depinde de caracteristicile "comportamentale" ale anevrismului și ale zonei afectate, precum și de vârsta și starea generală a pacientului. Dacă anevrismul cerebral are o densitate mare și o dimensiune mică și complicațiile sunt absente, problema poate fi limitată la tratamentul conservator:

  • terapia aterosclerozei vasculare;
  • corecția hipertensiunii arteriale;
  • utilizarea blocantelor de canale de calciu (diltiazem, verapamil);
  • pat de odihnă.

Un anevrism, găsit într-o fază incipientă, implică observarea terapeutică stabilă și intervenția de urgență în caz de ruptură. Starea patologiei trebuie evaluată în dinamică. Unii pacienți își petrec toată viața sub supravegherea strictă a medicilor, iar ruptura letală nu se întâmplă.

Intervenție operativă

Operația rămâne cea mai eficientă modalitate de tratament. În unele cazuri, zidurile vasculare sunt întărite, în altele, este recomandată tăierea. Luați în considerare, la rândul lor, tipurile de intervenții chirurgicale.

  • tăiere. Aceasta este o operație deschisă intracraniană, care implică izolarea unui anevrism din fluxul sanguin. De asemenea, în timpul operației, hematomul intracerebral este drenat și sângele este îndepărtat în spațiul subarahnoid. Operația de succes necesită un microscop de operare și un echipament microchirurgical. Acest tip de intervenție este recunoscut ca fiind cel mai dificil.
  • Consolidarea zidurilor arterei. Țesătura chirurgicală înconjoară zona afectată. Minusul acestei metode este creșterea șansei de sângerare anticipată în perioada postoperatorie.
  • Chirurgie endovasculară. Zona afectată este blocată artificial de micro-spirale. Se verifică permeabilitatea celor mai apropiate vase - metoda de angiografie permite controlul cursului operației. Metoda nu prevede deschiderea craniului, este considerată cea mai sigură și este folosită de chirurgii din Germania.

S-ar putea să nu se excludă complicațiile postoperatorii - acestea apar destul de des. Consecințele neplăcute sunt asociate cu vasospasmul și dezvoltarea hipoxiei cerebrale. Dacă vasul este obstrucționat (complet sau parțial), pot apărea înfometarea cu oxigen.

Rezultatul letal poate apare în cazul mărimii anevrismului gigantic. Dacă stadiul de exacerbare nu se produce, mortalitatea este minimă.

Metode non-chirurgicale

Am menționat tratamentul conservator, dar nu am rezistat în detaliu. Garanția eficienței unei astfel de terapii este un control medical constant și o abordare strict individuală. Medicamentele utilizate pentru a combate boala pot fi împărțite în următoarele grupuri:

  1. Stabilizatori de tensiune arterială. Creșterea presiunii provoacă o ruptură a anevrismului, deci fixarea acesteia la un anumit nivel este necesară.
  2. Analgezice și antiemetice (ameliorarea semnificativă a stării pacientului).
  3. Blocante ale canalelor de calciu. Stabilizați funcționarea sistemului circulator și preveniți apariția spasmului cerebral.
  4. Anticonvulsivante (după cum ne amintim, crampele reprezintă, de asemenea, un pericol).

profilaxie

Eliminarea completa a posibilitatii bolii este imposibila. Dar puteți reduce riscul la un nivel minim, sporind astfel șansele. Complexul preventiv este următorul:

  • modul activ de viață;
  • refuzul de obiceiuri dăunătoare (alcool, fumat, alcool);
  • o alimentație echilibrată;
  • examinări medicale planificate;
  • absența leziunilor capului (acestea trebuie evitate cu grijă).

Piatra de temelie a prevenirii este diagnosticarea în timp util. Aceasta se aplică în primul rând pacienților cu predispoziții ereditare. Cu cea mai mică suspiciune de anevrism, ar trebui să mergeți imediat la clinică.

Medicii recomanda in astfel de situatii sa evite stresul, sa nu exagereze, sa evite supraexcitarea si sa mentina un nivel emotional stabil.

Luați deoparte îndoieli, resentimente și sentimente deșarte, bucurați-vă de această zi și opriți-vă să vă confruntați cu cei dragi. Reglați în mod regulat tensiunea arterială. Nu ignora simptomele suspecte - examinarea suplimentară nu a rănit pe nimeni. Diagnosticarea precoce și îngrijirea la timp sunt cheia sănătății.

Anevrismul creierului

Un anevrism al vaselor cerebrale, intracranian sau cerebral, un anevrism - este numele unei mici forme care apare pe vasul de sange al creierului. Neoplasmul crește rapid și se umple cu sânge.

Un anevrism este un neoplasm care se formează pe vasele creierului

Un anevrism este rar. Acesta este diagnosticat în 5% din locuitorii planetei (40 de persoane dintr-o mie). Mai des, boala apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. La copii, neoplasmul este diagnosticat foarte rar (2% din toate cazurile), mai ales dacă este congenital. La 5-10 persoane de la 10 mii, există o ruptură a anevrismului intracranian.

Neoplasmul poate apărea în orice parte a creierului. Dar cel mai adesea se formează în locul ramificării arterelor.

Structura unui anevrism

Anevrismul cerebral este alcătuit din cervix, corp și cupolă. Gâtul este cea mai puternică parte, deoarece reține o structură cu trei straturi. Corpul anevrismului nu conține un strat muscular și membrana elastică din acesta este ruptă. Domul este cel mai subțire și mai slab punct. Pereții săi constau numai din țesut conjunctiv. În cupol se constată o ruptură a anevrismului.

Clasificarea anevrismelor

În funcție de caracteristicile externe, se disting trei tipuri de anevrisme intracraniene:

  • sacru sau "boabe" - arată ca o pungă rotundă, plină de sânge, atașată arterei, seamănă și cu o boabă atârnată pe un tulpină;
  • laterală - poate fi găsită în peretele vasului, înfățișându-se asemănătoare cu o tumoare;
  • în formă de arbore - provine dintr-un loc în care are loc expansiunea unui vas de sânge.

În principiu se formează neoplasme de plic.

Anevrismele sunt clasificate în funcție de semnele externe

În funcție de originea anevrismului, există:

  • adevărat - un anevrism este format prin proeminența peretelui arterei;
  • fals - cavitatea neoplasmului, situată în apropierea arterei, nu face parte din vasul de sânge, sângele intră prin gaura care apare în peretele vasului;
  • stratificată - cavitatea este formată în interiorul peretelui vasului de sânge, sângele din interior intră prin gaura din perete.

Dacă anevrismul este cauzat de boli infecțioase și de o pură pură a peretelui vasului de sânge, acesta se numește infectat sau mitic.

În momentul apariției, sunt izolate neoplasmele congenitale (aproximativ 20%) și cele dobândite.

În funcție de numărul de anevrisme pot fi simple și multiple.

Prin numărul de camere, tumorile sunt împărțite în una și în mai multe camere.

În funcție de mărimea unui anevrism, există:

  • mici (cu diametrul mai mic de 11 milimetri);
  • mediu (diametrul variază în limitele a 11-25 mililitri);
  • gigant (cu diametrul de peste 25 milimetri).

La locul localizării se disting neoplasmele arteriale și arteriovenoase.

Anevrismele arteriale apar atunci când pereții arterelor ies în formă de sac sau sferă. Ele se află în principal în sfera cercului Willis. În acest loc se observă ramificarea maximă a arterelor.

Anevrismele arteriovenoase se formează în acele locuri în care venele se dilată formând o încurcătură și comunică cu arterele.

O varietate de anevrisme arteriovenești sunt anevrismele venei lui Galen. Sunt foarte rare. Dar o treime din aceste cazuri sunt diagnosticate la nou-născuți și la copii mici. Și la băieți, astfel de neoplasme se găsesc de 2 ori mai des decât în ​​fete. Nu există semne ale bolii la jumătate dintre copii. În unele cazuri, se pot dezvolta insuficiență cardiacă sau hidrocefalie.

În 90% din cazuri, copiii care sunt diagnosticați cu un anevrism al venelor din Galen mor. În plus, embolizarea nu schimbă semnificativ situația, rata mortalității este redusă nesemnificativ (până la 78%).

Anevrismul creierului: cauze

Anevrismele apar atunci când o structură în trei straturi este ruptă în peretele arterelor și venelor, iar stratul muscular sau membrana submucoasă dispare.

Formarea unui anevrism cerebral poate duce la:

  • predispoziție genetică;
  • intercalarea venelor și a arterelor;
  • tortuozitatea și curbele anormale ale vaselor de sânge;
  • deteriorarea fibrelor de colagen și a membranei elastice;
  • modificări patologice în stratul muscular al vaselor de sânge;
  • încălcări ale circulației sângelui;
  • coarctarea aortei;
  • calcificarea vaselor de sânge;
  • tromboembolism;
  • boli care se dezvoltă în țesutul conjunctiv;
  • accidentarea capului;
  • hipertensiune;
  • boli infecțioase ale creierului;
  • boli inflamatorii;
  • ateroscleroza;
  • maladii neoplazice și metastaze;
  • Embolie embolică, bacteriană sau tumorală;
  • fizice și emoționale.

Sub influența factorilor de mai sus, peretele vasului își pierde forța mecanică și elasticitatea, începe să se întindă, să umple cu sânge și să iasă ca hernie să iasă.

Riscul de a dezvolta neoplasme crește atunci când:

  • prezența excesului de greutate;
  • administrarea contraceptivelor orale;
  • frecvente condiții stresante;
  • fumat;
  • abuzul de băuturi alcoolice;
  • utilizarea substanțelor narcotice;
  • radiații radioactive;
  • dezvoltarea bolii polichistice a rinichilor;
  • prezența hipoplaziei arterelor renale.

Anevrismul cerebral: simptome

Cu un anevrism neexplodat, o persoană poate trăi o viață fără să-și suspecte existența. În principiu, anevrismele cerebrale mici nu se manifestă în nici un fel și pot fi detectate numai atunci când cresc în dimensiune și se manifestă prin presiune exercitată asupra țesuturilor înconjurătoare sau după ruptura lor.

Doar 25% dintre pacienți au simptome ale bolii, caracterizate prin:

  • senzatii dureroase care apar in zona ochilor;
  • amorțeală sau paralizie a unei părți a feței;
  • strabism;
  • viziune dublă în ochi;
  • apariția ptozei - coborârea pleoapei superioare;
  • îngustarea sau lărgirea câmpului vizual;
  • vedere din abundență;
  • denaturarea obiectelor;
  • dilatați elevii.

Simptomele bolii se manifestă atunci când partea proeminentă a anevrismului presează pe țesuturile și nervurile din jur.

Mai ales periculos este ruptura unui anevrism, care duce la hemoragie cerebrală. Cu cât mărimea neoplasmului este mai mare, cu atât riscul de hemoragie este mai mare.

Pericolul special amenință ruptura unui anevrism, deoarece provoacă o hemoragie în creier

Semnele care însoțesc ruptura anevrismului se aseamănă foarte mult cu simptomele unui accident vascular cerebral.

Cu o hemoragie la pacient:

  • există atacuri dureroase foarte puternice;
  • amețit;
  • există un sentiment de căldură;
  • scade tensiunea arterială;
  • există tulburări cognitive: o persoană își pierde memoria, devine incapabilă să proceseze informații și să învețe, nu poate lua o decizie în mod independent, gândirea logică este încălcată, pacientul întâmpină dificultăți în citire, scriere și numărare;
  • dezvoltă tulburări psihologice: există modificări ascuțite ale dispoziției, iritabilitate și creștere a anxietății, se manifestă insomnia;
  • comportamentul este întrerupt: reacția încetinește, pacientul se confruntă cu agresiune sau teamă;
  • dificultatea urinării și defecării;
  • vedere defectuoasă, există fotofobie;
  • o persoană devine sensibilă la sunete ascuțite;
  • în urechi există un zgomot puternic de fluierat;
  • pierderea auzului unilateral;
  • greață și vărsături;
  • crește tonul musculaturii musculare a occipitului, care nu permite scăderea capului în piept;
  • se constată slăbiciunea generală;
  • dificultăți la înghițire, eventual obținerea de alimente în tractul respirator;
  • corpul este deshidratat;
  • Percepția este deranjată: pacientul devine incapabil să ia obiecte, nu înțelege lumea din jurul lui;
  • au loc tulburări de vorbire: înțelegerea și reproducerea cuvintelor și a propozițiilor sunt dificile;
  • apar tulburări motorii: pacientul este dificil de mișcat, coordonarea este întreruptă, apar convulsii și paralizie;
  • o persoană poate pierde conștiința;
  • în cazuri rare, pacientul cade într-o comă.

Uneori durerile de cap apar chiar cu câteva zile sau săptămâni înainte de pauză.

Simptomatologia hemoragiei depinde de localizarea neoplasmului, dimensiunea acestuia, prezența complicațiilor. Dacă anevrismul se formează pe artera carotidă, aceasta duce la o afectare vizuală. Dacă se află în artera cerebrală anterioară, pacientul este deranjat de psihicul și pareza piciorului, iar dacă se află în artera cerebrală medie, vorbirea este întreruptă și se manifestă hemipareza. Când un anevrism este localizat în sistemul vertebrobasilar, pacientul prezintă ataxie, nistagmus, dizartrie, disfagie, leziuni ale nervului trigeminal și pareză a nervului facial. Neoplasmul, localizat într-un sinus dificil, nu provoacă o hemoragie în cavitatea craniană, deoarece se află dincolo de limitele dura mater.

Când există o durere de cap acută, combinată cu oricare dintre semnele de mai sus, trebuie să mergeți imediat la clinică. Doar tratamentul la timp poate preveni consecințele teribile.

Diagnosticul unui anevrism

Uneori se găsește un anevrism atunci când o persoană este examinată pentru alte boli. Dacă se găsește un anevrism la oricare dintre membrii familiei, se recomandă examinarea tuturor rudelor apropiate.

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă promițătoare care oferă un diagnostic precis al anevrismului

Pentru diagnosticarea anevrismelor intracraniene se utilizează mai multe metode:

  1. Radiografia vaselor, în cazul cărora se utilizează substanțe de contrast, se numește angiografie. Procedura se efectuează utilizând un cateter, care este introdus în arteră și avansat în zona afectată. În sânge intră o substanță de contrast, care umple vasele capului. Apoi de câteva ori face raze X. Acestea vor ajuta la determinarea prezenței secțiunilor îngustate sau deteriorate ale vaselor, precum și pentru a localiza locația exactă a tumorii, pentru a afla dimensiunea și forma acesteia.
  2. Tomografia computerizată vă permite să diagnosticați prezența anevrismului intracranian și a rupturii acestuia, precum și să știți dacă a existat o hemoragie.
  3. Angiografia cu tomografie computerizată diferă de tomografia computerizată prin aceea că agenții de contrast sunt administrați înainte de procedură.
  4. Pentru efectuarea tomografiei de rezonanță magnetică, se folosesc unde radio radio și un câmp magnetic cu putere mare.
  5. Regiografia cu rezonanță magnetică diferă de diagnosticul anterior folosind agenți de contrast.
  6. Uneori, pentru a determina ruptura anevrismului, pacientul este referit pentru analiza lichidului cefalorahidian. Pacientului i se administrează anestezie locală și apoi se utilizează un ac chirurgical, se extrage fluidul cefalorahidian, care este examinat pentru a descoperi prezența hemoragiilor cerebrale.

Tratamentul anevrismelor cerebrale

Poți să scapi de un anevrism numai prin intervenție chirurgicală. Dar este efectuată în cazuri extreme, deoarece este asociată cu multe riscuri. În timpul operației, alte vase de sânge pot fi deteriorate. În plus, apare adesea convulsii postoperatorii sau anevrisme repetate.

În fiecare caz, se selectează terapia individuală.

Dacă se detectează un anevrism mic, se utilizează de obicei așteptările: riscul asociat cu prezența unui anevrism este egal cu riscul operației. Creșterea și dezvoltarea neoplasmului sunt observate în mod constant pentru a începe tratamentul în timp. Pacientul de 1-2 ori pe an trece diagnosticul și monitorizează constant starea sa de sănătate, pentru a nu pierde simptomele care indică ruptura unui anevrism.

Dacă anevrismul este prea mare sau crește rapid, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Dar pentru a efectua operațiunea ar trebui să fie doar un specialist foarte profesionist cu o experiență suficientă.

Intervenția chirurgicală se efectuează în două moduri: prin intervenție deschisă și prin embolizare endovasculară.

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome și tratament

Anevrismul vaselor cerebrale - principalele simptome:

  • Zgomot în urechi
  • durere de cap
  • slăbiciune
  • convulsii
  • amețeală
  • Încălcarea vorbirii
  • Încălcarea coordonării mișcării
  • Dublarea în ochi
  • Durerea în ochi
  • Amorțirea feței
  • face griji
  • fotofobie
  • Pierderea auzului
  • Viziune redusă
  • Tulburări de urinare
  • anxietate
  • Paralizia mușchilor faciali pe o parte
  • Sensibilitate la zgomot
  • O lărgire a elevilor

anevrisme cerebrale (numit, de asemenea, anevrism intracranian) este reprezentat ca o formațiune anormală mică a vaselor din creier. Această compactare poate fi crescută în mod activ prin umplerea cu sânge. Înainte de o astfel de ruptură, o astfel de deformare nu provoacă nici un pericol sau rău. El exercită doar o presiune ușoară asupra țesutului organului.

Atunci când apare o descoperire a anevrismului, sângele intră în țesutul cerebral. Acest proces se numește hemoragie. Nu toate anevrismele pot fi complicate de hemoragie, dar numai unele dintre tipurile sale. În plus, în cazul în care proeminența patologică este destul de mică în dimensiune, atunci de obicei nu face nici un rău.

Anevrismele pot apărea oriunde în vasele de sânge care alimentează creierul. Vârsta nu contează. Dar, totuși, este demn de remarcat faptul că persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă sunt cele mai des afectate de boală, la copii foarte rar diagnosticate. Medicii spun că neoplasmul vasului cerebral apare mai puțin la bărbați decât în ​​sexul corect. Adesea, persoanele cu vârste cuprinse între treizeci și șaizeci de ani sunt în pericol.

Ruperea anevrismelor cerebrale devine un "pământ fertil" pentru accidente vasculare cerebrale, leziuni ale SNC sau consecințe mai deplorabile. Este de remarcat că după o pauză o astfel de formare patologică poate apărea și izbucni din nou.

etiologie

Astăzi, oamenii de știință nu au explicat pe deplin factorii de apariție a anevrismelor în vasele creierului. Dar, practic, toate "mințile luminoase" sunt de acord că factorii de apariție pot fi:

  • naturale - care includ anomalii genetice în formarea de fibre vasculare în creier și alte procese anormale care pot slăbi pereții vaselor de sânge. Toate acestea pot duce la apariția tumorilor;
  • Dobândite este. Există mulți astfel de factori. În principiu, acestea sunt leziuni cranio-cerebrale. Adesea, anevrismele apar după infecții severe sau boli care au afectat negativ starea pereților vaselor de sânge care alimentează creierul.

Mulți medici consideră că cea mai comună cauză a unui anevrism al vaselor cerebrale este ereditatea.

Rareori, cauzele formării formării în vasele creierului pot fi:

  • o rană de cap;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • infecție sau tumoare;
  • acumularea de colesterol pe pereții vaselor creierului;
  • dependenta de nicotina;
  • utilizarea dezordonată a medicamentelor;
  • iradierea umană.

specie

Există mai multe tipuri de anevrisme ale vaselor cerebrale care pot diferi în numeroși factori.

În formă sunt:

  • saccular. Pe baza numelui, seamănă cu un sac mic, umplut cu sânge, care este atașat de artera din creier. Cel mai frecvent tip de anevrism la adulți. Acesta poate fi unicameral sau poate fi alcătuit din mai multe camere;
  • laterale. Este o tumoare localizată direct pe peretele vasului;
  • fusiforme. Se întâmplă din cauza extinderii peretelui navei la un anumit loc.

Dimensiunile anevrismelor sunt:

  • miliary - nu ajunge la trei milimetri;
  • mic - până la zece milimetri;
  • mărime medie - până la cincisprezece milimetri;
  • mare - de la șaisprezece la douăzeci și cinci de milimetri;
  • foarte mare - mai mult de douăzeci și cinci de milimetri.

În locul de origine, se disting anevrismele:

  • artera anterioară a creierului;
  • artera cerebrală medie;
  • în interiorul arterei carotide;
  • sistem vertebro-bazilar.

simptome

Un anevrism al vaselor cerebrale de volume mici apare și se desfășoară fără manifestarea simptomelor. Dar acest lucru este exact până în momentul în care formarea începe să crească în dimensiune și apăsați pe nave (până la pauză completă). Anevrismele de dimensiuni medii (care nu se modifică în mărime) nu cauzează senzații neplăcute și nu cauzează simptome severe. Educațiile mari, care sunt în continuă creștere, exercită o mare presiune asupra țesuturilor și nervilor creierului, ceea ce provoacă o imagine clinică vii.

Dar simptomatologia cea mai viu se manifestă în anevrismul vaselor cerebrale de dimensiuni mari (indiferent de locul de formare). simptome:

  • durere la nivelul ochilor;
  • reducerea vederii;
  • inflamarea feței;
  • pierderea auzului;
  • o creștere a unui singur elev;
  • imobilitatea muschilor feței, dar nu toți, ci pe de o parte;
  • dureri de cap;
  • convulsii (cu anevrisme gigantice).

Simptomele care preced adesea ruptura:

  • viziune dublă în ochi când privim obiecte sau persoane;
  • amețeli severe;
  • zgomot în urechi;
  • încălcarea activității de vorbire;
  • scăderea sensibilității și a slăbiciunii.

Simptome care indică faptul că a apărut o hemoragie:

  • o durere puternică puternică în cap, care nu poate fi tolerată;
  • percepția sporită a luminii și zgomotului;
  • muschii membrelor sunt paralizați pe o parte a corpului;
  • schimbarea stării mentale (anxietate, anxietate etc.);
  • scăderea sau pierderea totală a coordonării mișcărilor;
  • încălcarea procesului de producere a urinei;
  • coma (numai în formă severă).

complicații

În multe cazuri, un anevrism poate să nu se manifeste și o persoană trăiește cu ea de mai mulți ani fără a-și bănui prezența. Momentul exact în care un anevrism se rupe, de asemenea, nu este posibil să se afle, astfel încât complicațiile din distrugerea acestuia pot fi severe.

Rezultatul letal este observat în aproape jumătate din cazurile clinice, dacă a existat o hemoragie. Dizabilitățile pentru viață devin aproximativ un sfert din cei care au fost găsiți un anevrism. Și doar o cincime dintre persoanele care au suferit o ruptură de anevrism pot rămâne capabili. Complicațiile unui anevrism sunt următoarele:

  • accident vascular cerebral;
  • hidrocefalie;
  • leziuni ale creierului ireversibile;
  • edemul creierului;
  • tulburări de vorbire și de mișcare;
  • este posibil să aveți epilepsie;
  • reducerea sau încetarea furnizării sângelui în anumite zone ale creierului, ceea ce va conduce la ischemia țesuturilor sale;
  • constanta stare agresiva a pacientului.

diagnosticare

Foarte rar, mai des, în cazul examinării de rutină sau al diagnosticării altor boli, este posibilă detectarea unui astfel de neoplasm înainte de ruptura sa. Măsurile de diagnosticare sunt adesea folosite după ruperea unui anevrism. Metode de diagnosticare:

  • angiografie - raze X cu contrast, vă permite să vedeți complet creierul în imagine și, prin urmare, să luați în considerare locul în care este localizată formarea;
  • CT a creierului - determină care parte a creierului are ruptură și numărul de țesuturi și vase de sânge afectate;
  • CT este o combinație a celor două metode de mai sus;
  • IRM a creierului - prezintă o imagine mai precisă a vaselor;
  • ECG;
  • aportul de lichid între măduva spinării și membranele care o înconjoară.

În plus față de ancheta hardware, se realizează un interviu detaliat al pacientului, pentru a afla principalele simptome, anxietatea persoanei, prezența unor leziuni sau boli suplimentare etc. Apoi, medicul va efectua o examinare completă a pacientului și îl va trimite pentru analiză.

tratament

În prezent, cea mai eficientă metodă de tratare a unui anevrism este intervenția chirurgicală. Metodele medicinale de terapie sunt efectuate numai pentru prevenirea și stabilizarea pacientului, deoarece medicamentele farmaceutice nu distrug anevrismul, ci reduc doar riscul ruperii acestuia.

În medicina modernă, există mai multe operații care vizează eliminarea unui anevrism din creier.

Metodele de tratament operativ:

  • craniotomie și tăierea unui anevrism al creierului. Intervenția constă în deschiderea craniului și instalarea clemei pe gâtul educației, care va menține formarea intactă și nu îi va permite să se spargă. După ștampilarea anevrismului, moare și se înlocuiește cu un țesut restaurativ;
  • intervenția endovasculară. Se efectuează în mijlocul vaselor, astfel încât să se poată apropia de anevrism din interior. Operația se efectuează printr-o mașină cu raze X. Când doctorul trage cateterul la punctul cu un anevrism, el introduce într-o spirală care va duce la dispariția acesteia. Această metodă poate fi utilizată și după ruperea anevrismului.

Înainte de ruperea anevrismului și cu mărimea mică, numai pacientul decide cum să trateze, să facă sau nu operația. Decizia trebuie să se bazeze numai pe consultările medicului, care va furniza informații detaliate cu privire la posibilele rezultate ale operației sau la refuzul acesteia.

Este interzisă auto-tratamentul pentru un anevrism al vaselor cerebrale.

profilaxie

Metodele preventive de prevenire a dezvoltării unui anevrism și a rupturii acestuia sunt reduse la înlăturarea în timp util a acestei formări. Prevenirea vizează reducerea riscului de a dezvolta un sac de sânge în vasele cerebrale. Măsurile preventive constau în:

  • refuzul total de la fumat si alcool;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • permanent nat. exerciții și sarcini;
  • evitarea sportului traumatic;
  • trecerea periodică a unei examinări complete de către un medic;
  • luând medicamente prescrise de un medic.

Prevenirea se poate face prin metode populare. Cele mai eficiente mijloace sunt:

  • proaspete din suc de sfeclă;
  • tinctura de caprifoi;
  • decoctionarea cojii de cartofi;
  • rădăcina valeriană;
  • o băutură obținută din făină de porumb;
  • un decoct de coacăze negre;
  • perfuzii de mama și imortelle.

Nu este necesar să se efectueze profilaxia numai prin metode populare și chiar mai mult pentru a le oferi preferințe. Acestea vor fi utile doar în combinație cu medicamentele.

Pentru ca anevrismul să nu se formeze din nou, este necesar să se efectueze acțiuni simple:

  • monitorizează tensiunea arterială;
  • să adere la o dietă;
  • să fie supuși periodic examinării medicului și să ia medicamente prescrise.

Dacă credeți că aveți Anevrismul vaselor cerebrale și simptomele caracteristice pentru această boală, atunci puteți ajuta medicii: un chirurg vascular, un neurolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Neurinomul (schwannoma, neurilemoma) este o tumoare benigna localizata in tesuturile moi subordonate cu terminatii nervoase. Totuși, formarea unei astfel de naturi tinde să se degenereze într-o formă malignă, care reprezintă o amenințare directă nu la adresa sănătății pacientului, ci a vieții.

Migrenă este o boală neurologică destul de frecventă, însoțită de dureri de cap paroxismetice severe. Migrena, simptomele de care sunt de fapt în durere, se concentrează pe o jumătate a capului cea mai mare parte în jurul ochilor, temple și frunte în greață și, în unele cazuri, și vărsături, nu există nici o legătură la formațiuni tumorale ale creierului, un accident vascular cerebral și leziuni la cap severe, cu toate că și poate indica urgența dezvoltării anumitor patologii.

Cancerul cerebral este o afecțiune, ca urmare a unei tumori de natură malignă care crește în țesutul său în creier. Patologia este foarte periculoasă și în cele mai multe situații clinice se termină cu un rezultat letal. Dar viața pacientului poate fi extinsă în mod semnificativ dacă primele semne ale unei boli sunt dezvăluite în timp util și se aplică unei instituții medicale pentru un tratament complex.

Insulina - o neoplasmă, care are adesea un curs benign și se formează în pancreas. Tumora are o activitate hormonală - efectuează secreția de insulină în cantități mari. Aceasta determină dezvoltarea hipoglicemiei.

Astrocitomul este o tumoare glioasă malignă care se formează din celulele astrocitelor. Localizarea unei tumori intracerebrale poate fi foarte diferită - de la o emisferă până la înfrângerea numai a brainei, a nervului optic și așa mai departe.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.