Anevrismul vaselor cerebrale: cauze, semne, consecințe, funcționare

Printre bolile vaselor cerebrale, un anevrism poate fi atribuit celor mai periculoase. Datorită unei modificări a structurii vasului, acesta își pierde elasticitatea, rezultând o ruptură cu o hemoragie în regiunea subarahnoidă sau în substanța creierului. Un anevrism al vaselor cerebrale conduce la tulburări circulatorii grave, rezultatul letal. Neoplasmul vascular este umplut treptat cu sânge, crește în mărime. Pe lângă ruptura anevrismului, chiar deformarea vasului reprezintă un pericol. O zonă convexă poate apăsa țesutul cerebral, nervii.

Anevrismul are o structură specială, care determină riscul ridicat de ruptură. Structura naturală cu trei straturi a arterei este conservată numai în gâtul formațiunii, cea mai solidă este tocmai acest loc. În pereții corpului de formare a membranei elastice este deja rupt, nu există nici un strat muscular. Cea mai subțire parte a anevrismului este cupola formată din intima vasului. Aici este rupt, provocând o hemoragie.

Anevrismul creierului: Tipuri

Anevrismele creierului diferă în funcție de formă, dimensiune și tip. Formațiile pot fi în formă de arbore, sac, lateral, constând din mai multe camere și unul. Anevrismul în formă de arbore se formează după expansiunea unei anumite secțiuni a peretelui vasului. Un anevrism lateral se caracterizează prin formarea acestuia pe peretele vasului.

Formațiile gigantice sunt situate de obicei în zona de bifurcare, trecând prin sinusul cavernos al arterei carotide, ajungând la 25 mm. Formarea mică are o dimensiune de până la 3 mm. Riscul de hemoragie crește brusc cu o creștere a dimensiunii anevrismului.

Se acceptă să se distingă două tipuri principale de formări în vasele cerebrale: arteriale și arteriovenoase.

Anevrismul arterial

Când pereții vaselor arteriale sunt proeminenți ca o sferă sau un sac - este un anevrism arterial. Cel mai adesea, locația acestor formațiuni devine un cerc de cercuri Willis în fundul craniului. Exista acolo ca arterele ramura cat mai mult posibil. Alocați formațiuni multiple, simple, gigantice, mici.

Anevrismul arteriovenos

Când vasele venoase ale creierului se extind și formează o încurcătură, formarea este un anevrism arteriovenos. La comunicarea vaselor venoase și arteriale, acest tip de anevrism se poate dezvolta. În vene, tensiunea arterială este mai mică decât în ​​artere. Sângele arterial este expulzat sub presiune mare în venele, din cauza căruia pereții se extind, se deformează, apar anevrisme. Stratul nervos este supus compresiei, alimentarea cu sânge a creierului este perturbată.

Anevrismul venelor din Galena

Rareori există un anevrism al venelor lui Galen. Cu toate acestea, o treime din malformațiile arteriovene ale copiilor mici și ale nou-născuților reprezintă această anomalie. Această educație este de două ori mai frecventă în rândul băieților. Prognosticul pentru această boală este nefavorabil - un rezultat letal survine în 90% din cazuri, la vârsta copilăriei, perioada neonatală. La embolizare, o rată ridicată a mortalității rămâne - până la 78%. Simptomul este absent la jumătate dintre copiii bolnavi. Pot exista semne de insuficiență cardiacă, se dezvoltă hidrocefalie.

Anevrismul sacral

Un sac rotund, cu sânge, seamănă vizual cu un anevrism sacru. Este atașat ramurii ramificației vaselor de sânge, artera principală pe gât. Acest tip de anevrism este cel mai răspândit. Se dezvoltă cel mai adesea la baza creierului. De obicei apare la adulți. Educația tipică este de dimensiuni mici, mai mică de 1 cm. Se distinge prin structură, prin fund, corp și gât.

Simptomele bolii

Simptomatologia anevrismului depinde în mare măsură de locul navei în care este localizată. Anevrism Simptome:

  • slăbiciune;
  • greață;
  • Deteriorarea vederii;
  • fotofobie;
  • amețeli;
  • Încălcarea limbajului;
  • Probleme cu auzul;
  • Amorțirea unei părți a corpului, a feței;
  • Dureri de cap;
  • Dublarea în ochi.

Este mai ușor să se identifice educația în stadiul rupturii sale, când semnele sunt mai pronunțate.

Cefalee paroxistică

Durerea locală în capul de intensitate diferită, repetată într-o zonă, este caracteristică unui anevrism al vaselor cerebrale. Atunci când artera bazilară este rănită, durerea apare într-o jumătate a capului, când formarea se află în artera cerebrală posterioară, durerea apare în templu, regiunea occipitală. Pentru anevrisme ale arterelor anterioare și antero-cerebrale, senzațiile puternice de durere sunt frecvente în zona fronto-orbitală.

Alte semne de anevrism

Alte semne ale unui anevrism al creierului sunt cunoscute. Următoarele simptome sunt posibile:

  1. Un șuierat ascuțit în ureche;
  2. Există un strabism;
  3. Pierderea auzului este unilaterală;
  4. Pleoapa superioară (fenomenul de ptoză) este redusă;
  5. Elevul este dilatat;
  6. Apare dublu în ochi;
  7. Slăbiciune bruscă a picioarelor;
  8. Viziunea este deranjată: totul devine tulbure, obiectele sunt distorsionate;
  9. Pareza nervului facial de tip periferic;
  10. Câmpurile de vedere sunt distorsionate sau abandonate.

În general, simptomele de anevrism se aseamănă cu semnele de accident vascular cerebral, tulburări circulatorii.

Atenție vă rog! Dacă se observă chiar și simptome individuale ale unui anevrism, este necesar să se consulte fără întârziere un medic. Atunci când condiția este severă, este important să apelați imediat o ambulanță. Tratamentul în timp util, intervenția chirurgicală poate face față bolii.

Cauzele anevrismelor cerebrale

În prezent, o teorie completă a apariției anevrismelor se află în stadiul de dezvoltare. Cu toate acestea, factorii care contribuie la dezvoltarea formațiunilor au fost studiate în detaliu.

Cea mai gravă cauză a dezvoltării anevrismului este defectele congenitale prezente în stratul muscular al arterelor cerebrale. Ele apar adesea pe locurile de coturi arteriale puternice, articulațiile lor. Există o deficiență de colagen, provocând formațiuni anormale. Acest factor este ereditar.

Cauzează dezvoltarea anevrismelor și tulburărilor hemodinamice: flux sanguin inegale, tensiune arterială crescută. Acest lucru se manifestă cel mai puternic în zonele în care se află ramurile arterelor. Fluxul de sânge este deranjat, exercită presiune asupra peretelui deja deformat al vasului, ceea ce duce la subțierea lui, ruptura.

O tulburare genetică care cauzează leziuni vasculare este un fenomen patologic atunci când venele și arterele creierului sunt intercalate, perturbând circulația. Anevrismele și neoplasmele maligne însoțesc tumorile metastazate ale gâtului și capului. Ar trebui remarcat mai multe motive pentru apariția anevrismelor:

  • fumat;
  • Consumul de droguri, în special cocaina;
  • Diferite boli ale sistemului vascular ca un întreg;
  • ateroscleroza;
  • cancer;
  • infecție;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Rana, leziuni ale capului.

Toți acești factori pun sistemul circulator, vasele și dezvoltarea anevrismelor sub atac.

Ruptura anevrismului și consecințele acestuia

Ruptura anevrismică în cel mai subțire loc duce la hemoragia tipului subarahnoid sau a hematomului intracerebral. Sângele poate intra în ventriculul creierului, în țesutul cerebral. În 100% din cazuri, apare spasmul vascular. Probabil hidrocefalie ocluzivă acută a creierului la închiderea lichidului cefalorahidian acumulat în ventriculi, edem al creierului. Țesutul cerebral reacționează la produsele de dezintegrare a sângelui, necroza este caracteristică, activitatea regiunilor creierului individual se oprește.

Când se rupe anevrismul, apare paralizie parțială, greață severă, dureri de cap, vărsături. Conștiința este confuză, pacientul poate cădea într-o comă. Există crampe, ptoza este tipică și diferite afecțiuni vizuale.

Complicații după ruperea anevrismului

Datorită hemoragiei provocate de ruptura unui anevrism, se observă o serie de complicații. Există un angiospasm cerebral, este posibilă ruperea repetată a unui anevrism. Posibila dezvoltare a ischemiei cerebrale, care duce la un rezultat letal în 17% din cazuri. Complicațiile sunt similare cu cele la accident vascular cerebral ischemic, hemoragic. În unele cazuri, după o pauză în educație, se dezvoltă un sindrom convulsivant. Următoarele complicații sunt posibile.

  1. Sindromul durerii. După un accident vascular cerebral, se pot dezvolta atacuri de durere de intensitate și durată diferite. Pulsarea și împușcarea durerii, senzația căldurii este aproape imposibil de îndepărtată de anestezice.
  2. Insuficiență cognitivă. Pacienții pierd capacitatea de a procesa informații externe, de a le percepe. Liniștea logică și claritatea gândirii, a memoriei, a pierdut capacitatea de a planifica, de a preda, de a lua decizii.
  3. Tulburări psihice. Sunt tipice situații depresive, modificări bruște ale dispoziției, iritabilitate crescută, insomnie, senzație de anxietate.
  4. Dificultate cu mișcări intestinale și urinare. Pacienții au dificultăți la vezică, intestine, golirea acestora.
  5. Tulburări de vedere.Anevrismul arterei carotide este caracterizat de o scădere a acuității vizuale, pierderea câmpurilor de vedere, dubla viziune.
  6. Dificultate sau rupturi înghițite. Această complicație poate duce la ingerarea alimentelor în trahee și bronhii, și nu în esofag. Posibile deshidratare și constipație.
  7. Încălcări de comportament. Caracteristică de labilitate emoțională, reacție lentă, agresiune sau frică.
  8. Percepția percepției. Pacientul nu poate să ridice un obiect, nu înțelege ce vede în fața lui.
  9. Probleme cu vorbirea. Dificil de înțeles și de a reproduce discursul. Pacienții au dificultăți în numărarea, scrierea, citirea. Această complicație este caracteristică deteriorării emisferei stângi a creierului (la persoanele drepte).
  10. Tulburări ale mișcării. Există paralizie, slăbiciune, pacienții se mișcă și se plimbă cu dificultate, coordonarea este întreruptă. Uneori este observată hemiplegia - încălcări ale mișcării unei părți a corpului.

După ruperea anevrismului, este important să începeți tratamentul în timp util, pentru a organiza corect reabilitarea ulterioară a pacientului.

Intervenție operativă

În cele mai multe cazuri, tratamentul cel mai eficient pentru un anevrism este o operație. Producem tăierea, întărirea pereților vaselor de sânge, perturbarea permeabilității vaselor din zona afectată de spirale microscopice speciale.

tăiere

Clippingul se efectuează cu o intervenție chirurgicală directă. Operația este deschisă, intracraniană. Anevrismul este oprit din fluxul sanguin general, în timp ce este menținută permeabilitatea purtătorului și a vaselor din jur. Este necesar să se elimine sângele în întreg spațiul subarahnoid sau să se scurgă hematomul intracerebral.

Această operație este recunoscută în neurochirurgie ca fiind una dintre cele mai complexe. Gâturile anevrismului trebuie blocate în același timp. Se selectează accesul chirurgical optim, se utilizează echipamente moderne de microchirurgie, un microscop operațional.

Consolidarea pereților vasului

Uneori recurge la metoda de întărire a pereților unui anevrism. Zona afectată este înfășurată cu tifon chirurgical, care provoacă formarea unei capsule speciale din țesutul conjunctiv. Dezavantajul metodei este o probabilitate mare de sângerare în perioada postoperatorie.

Chirurgie endovasculară

În prezent, metoda populară de încălcare a permeabilității anevrismului este populară. Partea necesară a vasului este blocată artificial prin intermediul unor micro-arme speciale. Trecerea vaselor adiacente este examinată cu atenție, operația fiind controlată prin angiografie. Această metodă este minim invazivă, utilizată pe scară largă în Germania. Operația nu necesită deschiderea craniului, mai puțin traumatizantă.

Anevrismul înainte și după operația endovasculară

Complicații postoperatorii

Deseori există complicații postoperatorii. Acestea sunt, de obicei, asociate cu dezvoltarea hipoxiei cerebrale, a vasospasmului, mai ales atunci când intervenția a fost efectuată în perioada critică de hemoragie cerebrală. De asemenea, se observă complicații atunci când pereții anevrismului sunt deteriorați. În unele cazuri, microspirul penetrează peretele.

Înfometarea prin oxigen este tipică pentru obstrucția completă sau parțială a vasului, care poartă un anevrism. Acum, datorită tehnicilor moderne, spațiul vasului poate fi extins și întărit artificial pentru a asigura fluxul necesar de sânge în zone strict definite.

Rezultatul letal este probabil, dacă un anevrism aparține gigantului, se află într-un stadiu serios de dezvoltare. Este important să începeți tratamentul la timp, să efectuați intervenții chirurgicale fără a declanșa boala. Mortalitatea este minimă, dacă boala nu are timp să se mute la stadiul de exacerbare, operația este directă. Decesele individuale sunt probabil datorate caracteristicilor individuale ale corpului, care nu au legătură directă cu boala, funcționarea.

Metode non-chirurgicale de tratament

În ciuda faptului că metoda principală și radicală de combatere a bolii este intervenția chirurgicală, se efectuează și tratamentul conservator. În primul rând, trebuie să fiți în permanență sub supravegherea unui medic. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, de starea sa în ansamblul său, toate caracteristicile organismului trebuie luate în considerare. Această abordare este, de asemenea, importantă în alegerea tratamentului chirurgical. Diverse medicamente sunt folosite pentru a preveni ruptura anevrismului, pentru a îmbunătăți starea generală.

  • Preparate antiemetice și anestezice. Ele sunt necesare pentru a atenua starea pacientului.
  • Preparate pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Cel mai important lucru este acela de a oferi un anumit prag fix peste care presiunea nu va crește. Creșterea tensiunii arteriale poate duce la ruperea unui anevrism, o hemoragie.
  • Medicamente anticonvulsivante. Aceste medicamente sunt, de asemenea, de obicei prescrise, deoarece pot fi convulsii.
  • Blocante ale canalelor de calciu. Preparatele previne spasmul cerebral, stabilizează vasele de sânge. Este necesar să se utilizeze medicamente pentru ca sângele să nu poată fi tăiat din acele zone ale creierului care au suferit ca rezultat al dezvoltării anevrismului.

Este optimă combinarea tratamentului conservator și chirurgical, deoarece anevrismul cerebral necesită intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul ruperii acestuia, pentru a preveni un rezultat fatal.

Prevenirea anevrismelor cerebrale

În primul rând, este necesar să se acorde atenție factorului de transmitere ereditară a bolii, predispoziția la aceasta. Prevenirea unui anevrism al creierului se bazează pe diagnosticarea în timp util a bolii, detectarea simptomelor, un sondaj, după care se desemnează imediat tratamentul adecvat. Imaginile cu rezonanță magnetică fiabilă, tomografia computerizată a creierului oferă rezultate fiabile. Angiografia este de asemenea efectuată.

O persoană care suspectează deja prezența acestei boli trebuie să se mențină într-o stare specială, nu numai fizic, ci și emoțional. Este important să nu vă exersați prea mult, să nu vă suprasolicitați. Este necesar să se facă eforturi pentru stabilizarea constantă a fundalului emoțional și pentru a nu fi supraexcitată. Este necesar să uitați de stres, experiențe, resentimente zadarnice și îndoieli, trebuie să trăiți în prezent și să vă bucurați în fiecare zi.

Este important să se reducă la minimum riscul de leziuni vasculare, rănirea capului. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Un rol major îl are detectarea în timp util a sângerărilor primare de avertizare. Ignorarea simptomelor unui anevrism al creierului nu poate fi - trebuie să contactați imediat un specialist.

Anevrismul vaselor cerebrale: sigmtomas, cauze, diagnostice, tratament și prognostic

Zece minute înainte de sfârșitul spectacolului, în timpul monologul final al Figaro, Andrei Mironov a urcat din nou, a pus mâna pe arbor și a început să se scufunde... prietenul și partenerul său, Alexander Shirvindt îl prinse în brațe și transportate în culise, strigând: „Cortina“. Andrei Mironov a fost dus la un spital local, în cazul în care două zile mai târziu, fără să-și recapete cunoștința, el a murit... A murit din cauza ruptura unui anevrism cerebral.

În Israel, anevrismul vaselor cerebrale poate fi diagnosticat și tratat cu succes. Știu asta nu numai din manualele de presă și medicale.

Sunt un medic israelian de familie. Câțiva dintre pacienții mei israelieni au fost tratați și au scăpat complet de un anevrism.

Astăzi, această boală este vindecabilă.

Cuprinsul articolului privind anevrismul vaselor cerebrale

Ce este un anevrism al vaselor cerebrale?

anevrisme cerebrale (altfel cunoscut ca un anevrism intracranian) este o formațiune mică asupra vaselor sanguine cerebrale, care este o creștere rapidă în mărime și umplut cu sânge. Porțiunea convexă a anevrismului poate exercita o presiune asupra nervului sau țesutului cerebral din jur, cu toate acestea, ea reprezintă un anumit pericol ruptura anevrism, in care sangele intra in tesutul cerebral din jur (numita hemoragie).

Unele tipuri de anevrisme - în special anevrisme de dimensiuni foarte mici, nu duc la hemoragie sau alte complicații. Un anevrism al vaselor cerebrale poate apărea în orice zonă a creierului, dar, de regulă, este localizat în punctul de ramificație al arterei, între suprafața inferioară a creierului și baza craniului.

Ce cauzează un anevrism al vaselor cerebrale?

Anevrismul vaselor cerebrale poate fi cauzat de patologia congenitală a pereților vaselor de sânge. De asemenea, anevrism intracranian la persoanele cu anumite boli genetice - cum ar fi boala de tesut conjunctiv, boala rinichiului polichistic, anumite tulburări circulatorii, cum sunt malformație arterio congenitale (arterele plexului anormale si vene ale creierului, circulația sângelui).

Printre alte cauze ale anevrism cerebral trebuie menționate traumatisme sau leziuni cardiace, hipertensiune arterială, infecții, tumori, ateroscleroza (boala vasculară, cu depunerea de colesterol pe pereții vaselor de sânge) și alte boli ale sistemului vascular, precum fumatul si consumul de droguri. Unii cercetători cred că utilizarea contraceptivelor orale poate crește riscul de a dezvolta un anevrism.

Un anevrism care provine din infecție se numește anevrism infectat (mitic). Anevrismele asociate cu cancerul sunt adesea asociate cu tumori primare sau metastatice ale capului și gâtului. Utilizarea drogurilor narcotice, în special utilizarea frecventă a cocainei, poate duce la distrugerea vaselor de sânge și poate duce la apariția unui anevrism al creierului.

Tipuri de anevrisme

Sunt identificate trei tipuri principale de anevrisme cerebrale.

saculară anevrism arata ca un sac rotund de sânge, care este atașat la artera gâtului sau baza sau la locul de ramificare vaselor sanguine. Aceasta forma cea mai comuna de anevrism cerebral (de asemenea, cunoscut sub numele de „anevrismele cu boabe“, în virtutea asemănării cu boabe, agățat de tulpină) se dezvoltă de obicei în arterele creierului unei baze. Anevrismul sacral apare adesea la adulți.

lateral un anevrism arată ca o tumoare pe unul dintre pereții unui vas de sânge și fusiforme se formează un anevrism ca urmare a extinderii peretelui vasului pe una din secțiunile acestuia.

Anevrismele sunt de asemenea clasificate după mărime. Anevrismele mici au un diametru mai mic de 11 milimetri, anevrismele medii sunt de 11-25 milimetri, iar anevrismele gigantice au un diametru mai mare de 25 de milimetri.

Cine este în pericol?

Anevrismul vaselor cerebrale se poate manifesta la orice varsta. Această boală este mai frecventă la adulți decât la copii și este mai frecventă la femei decât la bărbați. Persoanele cu anumite boli ereditare sunt expuse unui risc mai mare.

Riscul de rupere și hemoragie în creier există pentru toate tipurile de anevrisme ale vaselor cerebrale. Există aproximativ 10 rupturi de anevrisme înregistrate la fiecare 100.000 de persoane pe an, ceea ce reprezintă aproximativ 27.000 de persoane pe an în SUA). Cel mai adesea, un anevrism afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.

Ruptura anevrismică poate, de asemenea, să contribuie la: hipertensiune, abuzul de alcool, dependența de droguri (în special consumul de cocaină) și fumatul. În plus, starea și dimensiunea anevrismului afectează de asemenea riscul ruperii.

Care este pericolul anevrismelor cerebrale?

Ruptura unui anevrism duce la o hemoragie în creier, provocând complicații grave, printre care: accident vascular cerebral hemoragic, leziuni ale sistemului nervos sau deces. După prima ruptură, un anevrism poate izbucni din nou cu o re-hemoragie în creier și se pot dezvolta și noi anevrisme.

În cele mai multe cazuri, diferența care duce la hemoragie subarahnoidiană (sângerare în cavitatea situată între oasele craniene și creier). consecință periculoasă a hemoragiei subarahnoidiene este hidrocefalia, care se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (LCR) in ventriculii creierului, care, sub influența sa se extindă și să exercite o presiune asupra tesutului cerebral.

O altă complicație poate deveni vasospasmul, în care vasele de sânge se îngustează, ceea ce limitează fluxul de sânge în zonele vitale ale creierului. Deficitul de aprovizionare cu sânge poate duce la un accident vascular cerebral sau la deteriorarea țesuturilor.

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome

Adesea, anevrismele vaselor cerebrale sunt asimptomatice până când acestea ajung la o dimensiune mare sau se produce o ruptură. Un anevrism mic care nu variază de obicei nu are simptome, în timp ce anevrismele mari, în creștere constantă, pot exercita o presiune asupra țesuturilor și nervilor.

Simptomele unui anevrism al vaselor cerebrale sunt: ​​durere în ochi, amorțeală, slăbiciune sau paralizie a unei părți a feței, pupile dilatate și vedere înnorată.

Atunci când anevrismul vaselor cerebrale este rupt, o persoană poate simți o durere de cap bruscă și foarte severă, dublă viziune, greață, vărsături, gât rigid și pierderea conștiinței. Oamenii descriu de obicei această condiție ca "cea mai gravă durere de cap din viața lor", care, de regulă, este marcată de claritate și intensitate. În unele cazuri, înainte de ruperea anevrismului, pacientul are avertizări sau dureri de cap de avertizare care durează câteva zile sau chiar săptămâni înainte de atac.

Alte simptome ale rupturii anevrismei cerebrale includ: greață și vărsături însoțite de dureri de cap severe, scurgerea pleoapelor, sensibilitate la lumină, modificări ale stării mentale sau nivel de anxietate. Unii pacienți au convulsii. Posibila pierdere a conștiinței și, în cazuri rare, o comă.

Dacă suferiți de dureri de cap acute, mai ales în asociere cu alte simptome menționate mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Diagnosticul unui anevrism al vaselor cerebrale

De regulă, anevrismul nu se manifestă prin el însuși, până la o pauză. Uneori este descoperită întâmplător în timpul anchetelor legate de alte boli.

Unele metode de diagnosticare pot furniza informații despre anevrism și metoda cea mai potrivită de tratament. Aceste examinări sunt efectuate, de obicei, după ce apare hemoragia subarahnoidă pentru a confirma diagnosticul unui anevrism al vaselor cerebrale.

angiografia - acesta este un studiu cu raze X al vaselor de sânge, care se efectuează folosind agenți de contrast. Intr-o angiogramă angiografică pot dezvălui cât de înguste sau deteriorate arterele sau vasele de sânge ale creierului, capului sau gâtului și pot identifica, de asemenea, modificări ale arterei sau venelor, incluzând un punct slab, adică un anevrism.

Această metodă este utilizată pentru a diagnostica tulburările circulatorii cerebrale și, de asemenea, pentru a determina cu precizie locația, dimensiunea și forma tumorii cerebrale, anevrism sau vas de spargere.

Angiografia se efectuează în camere special amenajate cu raze X. După administrarea unui anestezic local, un cateter flexibil este introdus în arteră și condus la vasul afectat. O cantitate mică de substanță radioopac este eliberată în fluxul sanguin și este distribuit prin vasele ale capului și gâtului, după care câteva radiografiile sunt realizate, cu care pentru a diagnostica un anevrism sau alte tulburări circulatorii.

Tomografie computerizată (CT) cap - este metoda rapida, nedureroasă non-invaziva de diagnostic prin care se poate identifica prezența unui anevrism cerebral, iar pentru anevrism de spargere - pentru a determina dacă a existat o hemoragie cerebrală din cauza ruperii. De regulă, aceasta este prima procedură de diagnosticare prescrisă de un medic, dacă implică posibilitatea unei rupturi. Imaginile cu raze X sunt procesate de calculator ca imagini bidimensionale ale secțiunilor transversale ale creierului și ale craniului. Uneori, înainte de a efectua o scanare CT, substanțele de contrast sunt injectate în sânge. Acest proces, numit computerizataangiografie (angiografie CT), oferă o imagine mai clară și mai detaliată a vaselor creierului. Tomografia computerizată se efectuează de obicei în ambulatoriu, în laboratoare sau clinici specializate.

la imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) folosiți unde radio radio și un câmp magnetic puternic pentru a obține o imagine detaliată a creierului și a altor organe. Analogografia cu rezonanță magnetică (MRA) oferă o imagine și mai detaliată a vaselor de sânge. Imaginile pot fi văzute ca imagini tridimensionale sau secțiuni transversale bidimensionale ale creierului și vaselor de sânge. Această procedură fără durere, neinvazivă poate arăta dimensiunea și forma unui anevrism neexplodat și, de asemenea, determină prezența unei hemoragii în creier.

Dacă se suspectează ruptura anevrismică, medicul poate să-l trimită pe pacient analiza lichidului cefalorahidian. După aplicarea anestezicului local din spațiul subarahnoidian, situat între măduva spinării și membranele din jur, folosind acul chirurgical se extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian (care protejează creierul și măduva spinării). Apoi, acest fluid este verificat pentru sângerare sau hemoragie la nivelul creierului. La persoanele cu suspiciune de hemoragie subarahnoidă, această procedură este de obicei efectuată în spital.

Anevrismul vaselor cerebrale: tratament

Departe de toate cazurile există o ruptură de anevrism. Pacienții cu anevrism de dimensiuni mici sunt încurajați să monitorizeze în mod constant dinamica creșterii anevrismului și dezvoltarea de simptome suplimentare în timp pentru a începe un tratament intensiv complex. Fiecare caz de anevrism este unic. Alegerea unei metode optime de tratament al anevrismului este influențat de tipul, mărimea și localizarea anevrismului, probabilitatea de ruptura, vârsta unei persoane, starea lui de sănătate, istoricul medical, istoricul familial, si - riscul asociat tratamentului.

Există două tipuri de tratament chirurgical al anevrismelor cerebrale: anevrismul tăiat și ocluzie. Aceste operații sunt clasificate drept cele mai complexe și riscante operații (eventual deteriorarea altor vase de sânge, poate să apară un anevrism repetat, există și riscul unui atac postoperator).

Embolizarea endovasculară este o alternativă la operație. Această procedură este efectuată de mai multe ori în timpul vieții unei persoane.

Este posibil să se prevină un anevrism al vaselor cerebrale?

Până în prezent, prevenirea anevrismului nu există. Persoanele diagnosticate cu anevrisme cerebrale trebuie să-și monitorizeze cu atenție presiunea, să nu fumeze și să nu utilizeze cocaină sau alte medicamente. Acești pacienți trebuie, de asemenea, să consulte un medic despre utilizarea aspirinei sau a altor medicamente care diluează sângele. Femeile ar trebui să fie consultate cu privire la utilizarea contraceptivelor orale.

Efectele anevrismelor cerebrale și prognosticul

Anevrismul neexplodat poate rămâne neobservat de-a lungul vieții. Există cazuri în care ruptura anevrism poate fi fatala, sau provoca un accident vascular cerebral hemoragic, vasospasm (cauza principală de invaliditate sau deces rezultând din ruptura de anevrism), hidrocefalie, comă, și - deteriorarea temporară sau permanentă a creierului.

Prognosticul după ruptura de anevrism depinde în mare măsură de vârsta, starea generală de sănătate și alte afecțiuni neurologice asociate, locatii, anevrism, sângerare grad (și resângerare), și - timpul scurs din momentul destrămării de îngrijire medicală. Cei doi factori cei mai importanți sunt diagnosticul precoce și tratamentul.

Pacienții care au fost tratați pentru anevrism neexplodat vor necesita mai puțină terapie de reabilitare și se vor recupera mai repede decât cei care au suferit o ruptură de anevrism. Recuperarea după tratament sau ruptură poate dura câteva săptămâni până la luni.

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome și tratament

Anevrismul vaselor cerebrale - principalele simptome:

  • Zgomot în urechi
  • durere de cap
  • slăbiciune
  • convulsii
  • amețeală
  • Încălcarea vorbirii
  • Încălcarea coordonării mișcării
  • Dublarea în ochi
  • Durerea în ochi
  • Amorțirea feței
  • face griji
  • fotofobie
  • Pierderea auzului
  • Viziune redusă
  • Tulburări de urinare
  • anxietate
  • Paralizia mușchilor faciali pe o parte
  • Sensibilitate la zgomot
  • O lărgire a elevilor

anevrisme cerebrale (numit, de asemenea, anevrism intracranian) este reprezentat ca o formațiune anormală mică a vaselor din creier. Această compactare poate fi crescută în mod activ prin umplerea cu sânge. Înainte de o astfel de ruptură, o astfel de deformare nu provoacă nici un pericol sau rău. El exercită doar o presiune ușoară asupra țesutului organului.

Atunci când apare o descoperire a anevrismului, sângele intră în țesutul cerebral. Acest proces se numește hemoragie. Nu toate anevrismele pot fi complicate de hemoragie, dar numai unele dintre tipurile sale. În plus, în cazul în care proeminența patologică este destul de mică în dimensiune, atunci de obicei nu face nici un rău.

Anevrismele pot apărea oriunde în vasele de sânge care alimentează creierul. Vârsta nu contează. Dar, totuși, este demn de remarcat faptul că persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă sunt cele mai des afectate de boală, la copii foarte rar diagnosticate. Medicii spun că neoplasmul vasului cerebral apare mai puțin la bărbați decât în ​​sexul corect. Adesea, persoanele cu vârste cuprinse între treizeci și șaizeci de ani sunt în pericol.

Ruperea anevrismelor cerebrale devine un "pământ fertil" pentru accidente vasculare cerebrale, leziuni ale SNC sau consecințe mai deplorabile. Este de remarcat că după o pauză o astfel de formare patologică poate apărea și izbucni din nou.

etiologie

Astăzi, oamenii de știință nu au explicat pe deplin factorii de apariție a anevrismelor în vasele creierului. Dar, practic, toate "mințile luminoase" sunt de acord că factorii de apariție pot fi:

  • naturale - care includ anomalii genetice în formarea de fibre vasculare în creier și alte procese anormale care pot slăbi pereții vaselor de sânge. Toate acestea pot duce la apariția tumorilor;
  • Dobândite este. Există mulți astfel de factori. În principiu, acestea sunt leziuni cranio-cerebrale. Adesea, anevrismele apar după infecții severe sau boli care au afectat negativ starea pereților vaselor de sânge care alimentează creierul.

Mulți medici consideră că cea mai comună cauză a unui anevrism al vaselor cerebrale este ereditatea.

Rareori, cauzele formării formării în vasele creierului pot fi:

  • o rană de cap;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • infecție sau tumoare;
  • acumularea de colesterol pe pereții vaselor creierului;
  • dependenta de nicotina;
  • utilizarea dezordonată a medicamentelor;
  • iradierea umană.

specie

Există mai multe tipuri de anevrisme ale vaselor cerebrale care pot diferi în numeroși factori.

În formă sunt:

  • saccular. Pe baza numelui, seamănă cu un sac mic, umplut cu sânge, care este atașat de artera din creier. Cel mai frecvent tip de anevrism la adulți. Acesta poate fi unicameral sau poate fi alcătuit din mai multe camere;
  • laterale. Este o tumoare localizată direct pe peretele vasului;
  • fusiforme. Se întâmplă din cauza extinderii peretelui navei la un anumit loc.

Dimensiunile anevrismelor sunt:

  • miliary - nu ajunge la trei milimetri;
  • mic - până la zece milimetri;
  • mărime medie - până la cincisprezece milimetri;
  • mare - de la șaisprezece la douăzeci și cinci de milimetri;
  • foarte mare - mai mult de douăzeci și cinci de milimetri.

În locul de origine, se disting anevrismele:

  • artera anterioară a creierului;
  • artera cerebrală medie;
  • în interiorul arterei carotide;
  • sistem vertebro-bazilar.

simptome

Un anevrism al vaselor cerebrale de volume mici apare și se desfășoară fără manifestarea simptomelor. Dar acest lucru este exact până în momentul în care formarea începe să crească în dimensiune și apăsați pe nave (până la pauză completă). Anevrismele de dimensiuni medii (care nu se modifică în mărime) nu cauzează senzații neplăcute și nu cauzează simptome severe. Educațiile mari, care sunt în continuă creștere, exercită o mare presiune asupra țesuturilor și nervilor creierului, ceea ce provoacă o imagine clinică vii.

Dar simptomatologia cea mai viu se manifestă în anevrismul vaselor cerebrale de dimensiuni mari (indiferent de locul de formare). simptome:

  • durere la nivelul ochilor;
  • reducerea vederii;
  • inflamarea feței;
  • pierderea auzului;
  • o creștere a unui singur elev;
  • imobilitatea muschilor feței, dar nu toți, ci pe de o parte;
  • dureri de cap;
  • convulsii (cu anevrisme gigantice).

Simptomele care preced adesea ruptura:

  • viziune dublă în ochi când privim obiecte sau persoane;
  • amețeli severe;
  • zgomot în urechi;
  • încălcarea activității de vorbire;
  • scăderea sensibilității și a slăbiciunii.

Simptome care indică faptul că a apărut o hemoragie:

  • o durere puternică puternică în cap, care nu poate fi tolerată;
  • percepția sporită a luminii și zgomotului;
  • muschii membrelor sunt paralizați pe o parte a corpului;
  • schimbarea stării mentale (anxietate, anxietate etc.);
  • scăderea sau pierderea totală a coordonării mișcărilor;
  • încălcarea procesului de producere a urinei;
  • coma (numai în formă severă).

complicații

În multe cazuri, un anevrism poate să nu se manifeste și o persoană trăiește cu ea de mai mulți ani fără a-și bănui prezența. Momentul exact în care un anevrism se rupe, de asemenea, nu este posibil să se afle, astfel încât complicațiile din distrugerea acestuia pot fi severe.

Rezultatul letal este observat în aproape jumătate din cazurile clinice, dacă a existat o hemoragie. Dizabilitățile pentru viață devin aproximativ un sfert din cei care au fost găsiți un anevrism. Și doar o cincime dintre persoanele care au suferit o ruptură de anevrism pot rămâne capabili. Complicațiile unui anevrism sunt următoarele:

  • accident vascular cerebral;
  • hidrocefalie;
  • leziuni ale creierului ireversibile;
  • edemul creierului;
  • tulburări de vorbire și de mișcare;
  • este posibil să aveți epilepsie;
  • reducerea sau încetarea furnizării sângelui în anumite zone ale creierului, ceea ce va conduce la ischemia țesuturilor sale;
  • constanta stare agresiva a pacientului.

diagnosticare

Foarte rar, mai des, în cazul examinării de rutină sau al diagnosticării altor boli, este posibilă detectarea unui astfel de neoplasm înainte de ruptura sa. Măsurile de diagnosticare sunt adesea folosite după ruperea unui anevrism. Metode de diagnosticare:

  • angiografie - raze X cu contrast, vă permite să vedeți complet creierul în imagine și, prin urmare, să luați în considerare locul în care este localizată formarea;
  • CT a creierului - determină care parte a creierului are ruptură și numărul de țesuturi și vase de sânge afectate;
  • CT este o combinație a celor două metode de mai sus;
  • IRM a creierului - prezintă o imagine mai precisă a vaselor;
  • ECG;
  • aportul de lichid între măduva spinării și membranele care o înconjoară.

În plus față de ancheta hardware, se realizează un interviu detaliat al pacientului, pentru a afla principalele simptome, anxietatea persoanei, prezența unor leziuni sau boli suplimentare etc. Apoi, medicul va efectua o examinare completă a pacientului și îl va trimite pentru analiză.

tratament

În prezent, cea mai eficientă metodă de tratare a unui anevrism este intervenția chirurgicală. Metodele medicinale de terapie sunt efectuate numai pentru prevenirea și stabilizarea pacientului, deoarece medicamentele farmaceutice nu distrug anevrismul, ci reduc doar riscul ruperii acestuia.

În medicina modernă, există mai multe operații care vizează eliminarea unui anevrism din creier.

Metodele de tratament operativ:

  • craniotomie și tăierea unui anevrism al creierului. Intervenția constă în deschiderea craniului și instalarea clemei pe gâtul educației, care va menține formarea intactă și nu îi va permite să se spargă. După ștampilarea anevrismului, moare și se înlocuiește cu un țesut restaurativ;
  • intervenția endovasculară. Se efectuează în mijlocul vaselor, astfel încât să se poată apropia de anevrism din interior. Operația se efectuează printr-o mașină cu raze X. Când doctorul trage cateterul la punctul cu un anevrism, el introduce într-o spirală care va duce la dispariția acesteia. Această metodă poate fi utilizată și după ruperea anevrismului.

Înainte de ruperea anevrismului și cu mărimea mică, numai pacientul decide cum să trateze, să facă sau nu operația. Decizia trebuie să se bazeze numai pe consultările medicului, care va furniza informații detaliate cu privire la posibilele rezultate ale operației sau la refuzul acesteia.

Este interzisă auto-tratamentul pentru un anevrism al vaselor cerebrale.

profilaxie

Metodele preventive de prevenire a dezvoltării unui anevrism și a rupturii acestuia sunt reduse la înlăturarea în timp util a acestei formări. Prevenirea vizează reducerea riscului de a dezvolta un sac de sânge în vasele cerebrale. Măsurile preventive constau în:

  • refuzul total de la fumat si alcool;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • permanent nat. exerciții și sarcini;
  • evitarea sportului traumatic;
  • trecerea periodică a unei examinări complete de către un medic;
  • luând medicamente prescrise de un medic.

Prevenirea se poate face prin metode populare. Cele mai eficiente mijloace sunt:

  • proaspete din suc de sfeclă;
  • tinctura de caprifoi;
  • decoctionarea cojii de cartofi;
  • rădăcina valeriană;
  • o băutură obținută din făină de porumb;
  • un decoct de coacăze negre;
  • perfuzii de mama și imortelle.

Nu este necesar să se efectueze profilaxia numai prin metode populare și chiar mai mult pentru a le oferi preferințe. Acestea vor fi utile doar în combinație cu medicamentele.

Pentru ca anevrismul să nu se formeze din nou, este necesar să se efectueze acțiuni simple:

  • monitorizează tensiunea arterială;
  • să adere la o dietă;
  • să fie supuși periodic examinării medicului și să ia medicamente prescrise.

Dacă credeți că aveți Anevrismul vaselor cerebrale și simptomele caracteristice pentru această boală, atunci puteți ajuta medicii: un chirurg vascular, un neurolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Neurinomul (schwannoma, neurilemoma) este o tumoare benigna localizata in tesuturile moi subordonate cu terminatii nervoase. Totuși, formarea unei astfel de naturi tinde să se degenereze într-o formă malignă, care reprezintă o amenințare directă nu la adresa sănătății pacientului, ci a vieții.

Migrenă este o boală neurologică destul de frecventă, însoțită de dureri de cap paroxismetice severe. Migrena, simptomele de care sunt de fapt în durere, se concentrează pe o jumătate a capului cea mai mare parte în jurul ochilor, temple și frunte în greață și, în unele cazuri, și vărsături, nu există nici o legătură la formațiuni tumorale ale creierului, un accident vascular cerebral și leziuni la cap severe, cu toate că și poate indica urgența dezvoltării anumitor patologii.

Cancerul cerebral este o afecțiune, ca urmare a unei tumori de natură malignă care crește în țesutul său în creier. Patologia este foarte periculoasă și în cele mai multe situații clinice se termină cu un rezultat letal. Dar viața pacientului poate fi extinsă în mod semnificativ dacă primele semne ale unei boli sunt dezvăluite în timp util și se aplică unei instituții medicale pentru un tratament complex.

Insulina - o neoplasmă, care are adesea un curs benign și se formează în pancreas. Tumora are o activitate hormonală - efectuează secreția de insulină în cantități mari. Aceasta determină dezvoltarea hipoglicemiei.

Astrocitomul este o tumoare glioasă malignă care se formează din celulele astrocitelor. Localizarea unei tumori intracerebrale poate fi foarte diferită - de la o emisferă până la înfrângerea numai a brainei, a nervului optic și așa mai departe.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Anevrismele vaselor cerebrale

Anevrismele vaselor cerebrale Sunt proeminențe patologice locale ale pereților vaselor arteriale ale creierului. Când tumora în cadrul unei formațiuni anevrism cerebral simulează clinica surround de o leziune a optice, trigemen și oculomotori nervi. Atunci cand simptomele apoplexie in timpul anevrisme cerebrale manifesta hemoragie subarahnoidă sau intracerebrală, brusc apar ca urmare a ruperii. Anevrismul navelor ale creierului sunt diagnosticate pe baza istoricului medical, examenul neurologic, craniul raze X, studiul de lichid cefalorahidian, CT, RMN si MRA a creierului. În cazul în care există dovezi de anevrisme cerebrale este supusă unui tratament chirurgical: ocluzia endovasculare sau tăiere.

Anevrismele vaselor cerebrale

Anevrismul vaselor cerebrale este o consecință a unei modificări a structurii peretelui vascular, care are în mod normal 3 straturi: interiorul - intima, stratul muscular și exterior - adventitia. Modificările degenerative, subdezvoltarea sau deteriorarea unuia sau mai multor straturi ale peretelui vascular duc la subțierea și pierderea elasticității porțiunii afectate a peretelui vasului. Ca urmare, într-un loc slăbit sub presiunea fluxului sanguin există o proeminență a peretelui vascular. Aceasta formează un anevrism al vaselor cerebrale. Anevrismul cel mai frecvent al vaselor cerebrale este localizat la locurile de ramificare a arterelor, deoarece presiunea exercitată asupra peretelui vasului este cea mai mare.

Conform unor date, un anevrism al vaselor cerebrale este prezent în 5% din populație. Cu toate acestea, de multe ori este asimptomatic. O creștere a extinderii anevrismice este însoțită de subțierea pereților și poate duce la ruperea anevrismului și a accidentului hemoragic. Un anevrism al vaselor cerebrale are un gât, un corp și un dom. Gâtul anevrismal similar cu peretele vasului este caracterizat printr-o structură cu trei straturi. Cupola constă numai din intimă și este cel mai slab punct în care poate izbucni anevrismul vaselor cerebrale. Ruptura cea mai frecventă se observă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Potrivit statisticilor, anevrismul rupt al vaselor cerebrale provoacă până la 85% din hemoragia subarahnoidă non-traumatică (SAH).

Cauzele anevrismelor cerebrale

anevrism cerebral congenital este o consecință a anomaliilor de dezvoltare, ceea ce duce la o perturbare a structurii anatomice normale a pereților lor. Acesta este adesea asociat cu alte tulburări congenitale: boli de rinichi polichistic, coarctație de aortă, displazie de țesut conjunctiv, malformații arteriovenoase ale creierului, și așa mai departe..

Dobândite anevrism cerebral poate dezvolta ca urmare a modificărilor în peretele vasului, după ce a suferit o leziune traumatică a creierului, pe un fond de hipertensiune, ateroscleroza si vasculare hialinoza. În unele cazuri, este cauzată de un drift în arterele cerebrale ale emboliilor infecțioase. O astfel de anevrism al vaselor cerebrale în neurologie se numește mitic. Formarea unui anevrism al vaselor cerebrale este facilitată de factori hemodinamici, cum ar fi fluxul sanguin neuniform și hipertensiunea arterială.

Clasificarea unui anevrism al vaselor cerebrale

Potrivit formei sale de anevrism a vaselor cerebrale, aceasta este o formă sacculară și în formă de ax. Iar primele sunt mult mai frecvente, într-un raport de aproximativ 50: 1. La rândul lor, anevrismul sacru al vaselor cerebrale poate fi unic sau multi-camere.

Localizarea unei anevrisme a vaselor cerebrale este clasificată într-un anevrism al arterei cerebrale anterioare, arterei cerebrale medii, arterei carotide interne și sistemului vertebro-bazilar. În 13% din cazuri, există mai multe anevrisme localizate pe mai multe artere.

Există, de asemenea, o clasificare a anevrism cerebral în mărime, în conformitate cu care este izolat dimensiune anevrism miliară până la 3 mm, mici - 10 mm, medie - 11-15 mm, mare - 16-25 mm și gigant - mai mult de 25 mm.

Simptomele unui anevrism al vaselor cerebrale

În manifestările sale clinice, anevrismele cerebrale pot avea un curs asemănător tumorii sau apoplectic. Cu o varianta asemanatoare tumorii a anevrismului vaselor cerebrale creste progresiv si, ajungand la dimensiuni considerabile, incepe sa stoarce formatiunile anatomice ale creierului situate langa el, ceea ce duce la aparitia simptomelor clinice corespunzatoare. Anevrismul tumoral al vaselor cerebrale este caracterizat printr-o imagine clinică a tumorii intracraniene. Simptomele sale depind de locație. Cel mai frecvent anevrism tumoral al vaselor cerebrale este revelat în zona crosurvei vizuale (chiasma) și în sinusul cavernos.

Anevrismul regiunii chiasmatice este însoțit de perturbări ale acuității și câmpurilor vizuale; cu existența prelungită poate duce la atrofia nervului optic. anevrism cerebral, localizat în sinusul cavernos, poate fi însoțită de una din cele trei sindroame sinusul cavernos reprezentând o pareză combinație III, IV și VI CHMN pereche cu leziuni de diferite ramuri ale nervului trigemen. Perezele III, IV și VI se manifestă clinic prin tulburări oculomotorii (slăbirea sau incapacitatea de convergență, dezvoltarea strabismului); înfrângerea nervului trigeminal - simptome de nevralgie trigemenală. Anevrismul pe termen lung al vaselor cerebrale poate fi însoțit de distrugerea oaselor craniului, care se dezvăluie în timpul radiațiilor X.

Adesea, un anevrism al vaselor cerebrale are un curs apoplectic cu apariția bruscă a simptomelor clinice ca rezultat al rupturii anevrismului. Doar ocazional ruptura anevrismului este precedată de dureri de cap în regiunea frontal-oftalmică.

Ruptura anevrismului vaselor cerebrale

Primul simptom al rupturii unui anevrism este o durere de cap bruscă foarte intensă. Inițial, poate avea un caracter local, corespunzător locului anevrismului, apoi devine difuz. Cefaleea este însoțită de greață și vărsături repetate repetate. Există simptome meningeale: hiperestezia, rigiditatea mușchilor occipitali, simptomele lui Brudzinsky și Kernig. Apoi, există o pierdere a conștiinței, care poate dura o perioadă diferită de timp. Pot apărea convulsii epileptiforme și tulburări psihice de la ușoară confuzie la psihoză. Hemoragia subarahnoidă, care apare atunci când anevrismul vaselor cerebrale este rupt, este însoțit de un spasm prelungit al arterelor situate în apropierea anevrismului. Aproximativ în 65% din cazuri acest spasm vascular duce la deteriorarea substanței creierului prin tipul de accident vascular cerebral ischemic.

În plus față de hemoragia subarahnoidă, un anevrism rupt al vaselor cerebrale poate provoca o hemoragie în substanță sau în ventriculele creierului. Hematomul intracerebral este observat în 22% din cazurile de ruptură de anevrism. În plus față de simptomele cerebrale generale, se manifestă prin simptomatologie focală în creștere, în funcție de localizarea hematomului. În 14% din cazuri, anevrismul rupt al vaselor cerebrale determină o hemoragie a ventriculilor. Aceasta este cea mai dificilă variantă a dezvoltării bolii, care duce adesea la moarte.

simptome focale, care este însoțită de un anevrism al vaselor cerebrale pot fi diverse și depind de localizarea anevrismului. Astfel, anevrismul cerebral situat în regiunea de bifurcare a arterei carotide conduce la apariția tulburărilor de funcționare vizuală. Anevrism arterei cerebrale anterioare este însoțită de pareză a extremităților inferioare și dizabilități mentale, mijlocul cerebral - hemipareză pe partea opusă, și tulburări de vorbire. Localizes in anevrisme cerebrale-sistem bazilar vertebrobazilară la pauză caracterizat disfagie, disartrie, nistagmus, ataxie, alternativ hemiplegie, pareza nervului facial central si leziunea nervului trigemen. anevrisme cerebrale situate în sinusul cavernos, situat în afara dura mater, și, prin urmare, nu este însoțită de decalaj hemoragie în cavitatea craniană.

Diagnosticul unui anevrism al vaselor cerebrale

Destul de des, un anevrism cerebral se caracterizeaza prin asimptomatice si pot fi detectate în mod aleatoriu în timpul examinării pacientului în legătură cu o boală complet diferită. Odată cu dezvoltarea simptomelor clinice neurologului anevrisme cerebrale diagnosticată pe baza datelor istorice, examenul neurologic al examinărilor pacientului, radiografice și tomografice, studii de lichid cefalorahidian.

Examenul neurologic permite identificarea simptomelor meningeale și focale, pe baza cărora este posibilă prezentarea unui diagnostic local, adică determinarea localizării procesului patologic. Radiografia craniului poate detecta anevrismele pietrificate și distrugerea oaselor de bază ale craniului. Diagnosticul mai precis este furnizat prin CT și RMN ale creierului. În cele din urmă, este posibil să se diagnosticheze un anevrism al vaselor cerebrale prin rezultatele unui studiu angiografic. Angiografia vă permite să determinați locația, forma și mărimea anevrismului. În contrast cu angiografia cu raze X, rezonanța magnetică (MRA) nu necesită introducerea agenților de contrast și poate fi efectuată chiar și în perioada acută de ruptură a anevrismului vaselor cerebrale. Oferă o imagine bidimensională a secțiunii transversale a navelor sau imaginea tridimensională a volumului acestora.

În absența unor metode mai detaliate de diagnosticare, anevrismul rupt al vaselor cerebrale poate fi diagnosticat prin efectuarea puncției lombare. Detectarea sângelui în lichidul cefalorahidian rezultat indică prezența hemoragiei subarahnoidale sau intracerebrală.

În cursul diagnosticului, anevrismele cerebrale asemănătoare tumorii trebuie diferențiate de tumori, chisturi și abces cerebral. Anevrismul cerebral apoplexist necesită diferențiere de atacul epileptic, atacul ischemic tranzitor, accident vascular cerebral ischemic, meningita.

Tratamentul anevrismelor cerebrale

Pacienții care au un anevrism cerebral este mic, trebuie respectate în mod constant de către un neurolog sau neurochirurg, pentru că un astfel de anevrism nu este o indicație pentru tratament chirurgical, dar trebuie să fie controlate pentru dimensiunea și actuale acesteia. Măsurile terapeutice conservatoare vizează prevenirea creșterii mărimii anevrismului. Acestea pot include normalizarea tensiunii arteriale sau ritmului cardiac, corectarea nivelului de colesterol din sânge, tratamentul consecințelor TBI sau a bolilor infecțioase existente.

Tratamentul operativ are rolul de a preveni ruptura anevrismului. Principalele sale metode sunt tăierea colului de anevrism și ocluzia endovasculară. Electrocoagularea stereotactică și tromboza artificială a anevrismului pot fi utilizate cu ajutorul coagulanților. În ceea ce privește malformațiile vasculare, se efectuează eliminarea AVM radiochirurgicale sau transcraniene.

Anevrismul rupt al vaselor cerebrale este o afecțiune urgentă și necesită un tratament conservator similar cu tratamentul accident vascular cerebral hemoragic. Indicațiile sunt tratamentul chirurgical: îndepărtarea hematomului, evacuarea endoscopică sau aspirația stereotaxică. Dacă un anevrism al vaselor cerebrale este însoțit de o hemoragie în ventricule, se produce drenajul ventricular.

Prognoza unui anevrism al vaselor cerebrale

Prognosticul bolii depinde de locul în care este localizat anevrismul cerebral, de mărimea lui și de prezența unei patologii care duce la modificări degenerative în peretele vascular sau în tulburările hemodinamice. Anevrismul cerebral care nu crește în mărime poate să apară pe tot parcursul vieții pacientului fără a provoca schimbări clinice. Anevrismul rupt al vaselor cerebrale în 30-50% din cazuri duce la decesul pacientului. La 25-35% dintre pacienți după ruptura anevrismului există efecte persistente de dezactivare. Hemoragia repetată se observă la 20-25% dintre pacienți, letalitatea după ce atinge 70%.