Durere de cap abuzivă

Diferitele manifestări ale durerilor de cap sunt mai mult sau mai puțin familiare pentru aproape fiecare locuitor al Pământului. Cineva apare în cazuri rare, pentru alții este aproape un companion constant. În ultimul caz, există adesea o durere de cap abuz (drog). Nu este posibilă eliminarea analgezicului obișnuit. În plus, sub influența medicamentelor, simptomele pot crește doar. Cum de a vindeca această boală neplăcută?

Ce este provocat?

Factorul care provoacă apariția durerii de cap abuz este prezența migrenelor. Cauza imediată a bolii este abuzul migrenelor inițiale cu medicamente pentru ameliorarea durerii sau, mai degrabă, aplicarea lor regulată.

În majoritatea situațiilor, apare o durere de cap abuză cu utilizarea constantă a unor astfel de medicamente, cum ar fi:

  • medicamente analgetice;
  • AINS;
  • derivați de ergotamină;
  • combinate cu mijloace analgetice;
  • triptani;
  • agoniști de serotonină;
  • opioide.

istorii de examinare a pacienților cu cefalee abuzusnoy indică prezența în momentul anterior forme caracteristice cephalgia stadiu primar, aproximativ 70% dintre subiecți au suferit anterior de migrenă atacuri recurente.

În plus față de dependența de droguri excesivă, factorii agravanți ai stării bolii sunt tulburările afective:

  • anxietate;
  • depresie;
  • condiții stresante.

Potrivit cercetării medicale, pacienții cu tulburări depresive sunt cel mai probabil să abuzeze de medicamente. Mulți oameni cu dureri de cap abuzice au o predispoziție genetică la depresie, alcoolism și abuz de droguri.

Interesant! Abuzul constant al anestezicilor asupra indicațiilor care nu au legătură cu durerile de cap nu contribuie la apariția unei dureri de cap abuzive.

Trebuie luat în considerare faptul că administrarea zilnică de medicamente în doze mici este mult mai periculoasă decât utilizarea ocazională a unor doze de șoc de medicamente. Atunci când consumul frecvent al medicamentelor pe intervale lungi, fără a lua comprimate, este mult mai puțin probabil să cauzeze dureri de cap abuzive.

Senzațiile dureroase se pot intensifica sub influența încărcăturilor intelectuale și fiziologice sau atunci când medicamentele sunt retrase după o utilizare prelungită. Prin urmare, mulți pacienți încep din nou să mediceze efectul cefaleei medicamentoase.

simptomatologia

Deoarece durerea de cap abuziv apare pe fundalul stadiului primar de cefalalgie, în stadiile inițiale apare ca o migrenă periodică. Cu o creștere a factorului abuz (cu o creștere a dozei medicamentului sau cu o creștere a frecvenței consumului), senzațiile de durere se transformă într-o configurație cronică.

Stadiul derulat al durerii de cap abuzive sugerează apariția cotidiană a simptomelor durerii și variația caracterului lor în timpul zilei. De regulă, durerea este resimțită deja în timpul trezirii dimineții și este caracterizată ca fiind camuflată și mică. Poate fi frontal-occipital, bilateral sau difuz.

În principiu, simptomatologia durerii de cap abuz este după cum urmează:

  • în ciuda tratamentului de durere primară, atacurile de durere încep mai des și devin mai pronunțate. Episodic durerile senzații dobândesc treptat un caracter regulat și se manifestă zilnic;
  • durerea de cap durere este transformat în timpul întregii câteva săptămâni. În acest caz, analgezicele sunt utilizate cu mult înainte de debutul infirmității;
  • adesea durerea de cap de origine abuzică este caracterizată ca bilaterială, deprimantă și presantă. În majoritatea cazurilor, o astfel de boală se dezvoltă în regiunea frontală și / sau occipitală. Manifestări dureroase intense în regiunea capului sunt prezente chiar și în momentul trezirii dimineții;
  • însoțită de o durere de cap medicamentoasă, nuanțe ca slăbirea memoriei, stare generală de rău și anxietate, greață cu vărsături, iritabilitate severă și dificultăți de concentrare;
  • întărirea cefalalgiului cu efort fizic sau întreruperea consumului de medicamente;
  • simptomele dureroase au un caracter variabil, astfel încât în ​​timpul zilei o persoană simte senzații dureroase de altă natură.

Este remarcabil! Foarte des, pacienții cu prezența durerii de cap abuzează analgezice cu mult înainte de apariția senzațiilor dureroase. Dupa sfarsitul medicamentelor, forme de dureri de cap "ricochet", care determina pacientul sa majoreze doza de medicament anestezic.

Diagnosticul bolii

Este foarte dificil de diagnosticat durerea de cap abuz datorită faptului că un diagnostic de 100% poate fi stabilit numai dacă pacientul refuză să utilizeze medicamente abuzate. Principalele criterii pentru diagnostic sunt:

  • durata cedării timp de 15-20 de zile într-o lună;
  • luând anumite medicamente timp de câteva luni la rând;
  • durere crescută la administrarea de medicamente.

tratament

Principalele domenii țintă în tratamentul durerii de cap abusus sunt:

  • excluderea totală a medicamentelor care contribuie la apariția durerii;
  • reabilitarea pacientului după retragerea de medicamente;
  • diagnosticul repetat de cefalalgie primară, care a fost motivul pentru dezvoltarea abuzului;
  • prevenirea utilizării excesive repetate a medicamentelor.

Important! Dacă pacientul continuă să primească aceleași medicamente, riscul de reapariție a bolii crește la 45%.

În prezent, nu există un scenariu specific pentru tratamentul durerii de cap Abusus. Abolirea drogurilor abuzate nu aduce întotdeauna rezultatul dorit. Dar, practic, se folosește o interdicție momentană a unui medicament, deși alți medici preferă o scădere treptată a dozei.

Ca măsuri preventive, se vorbește cu pacientul și îl informează despre motivele care contribuie la formarea unei dureri de cap abuz. Medicatia este, de asemenea, prescrisa in timp, destinata prevenirii reaparitiei bolii.

Practic, semnele de retragere a medicamentelor vor dura cinci până la zece zile. Dar pentru o recuperare absolută a corpului poate dura zece săptămâni sau mai mult. Utilizarea farmacoterapiei este adecvată nu numai pentru prevenirea, ci și pentru eliminarea tuturor simptomelor existente. Adică un medicament de substituție este prescris de medic, ceea ce ameliorează senzațiile dureroase.

Pe lângă tipurile obișnuite de tratament, durerea de cap abuz este tratată cu o terapie adecvată. Cel mai adesea pentru aceasta implică un psihiatru. În unele cazuri, pacientul este alocat sesiunilor de terapie de relaxare și activităților cognitiv-comportamentale. Sunt utilizate metode care utilizează biofeedback invers.

Cea mai eficientă modalitate de a trata durerea de cap abuz este eliminarea completă a medicamentului care a declanșat boala. Singura condiție este ca medicamentul să nu fie un analgezic narcotic. În situații deosebit de dificile, pacientul este detoxificat într-un cadru staționar.

Cu eficiența procedurilor de tratament, durerea de cap abuz se transformă în forma inițială de cefalalgie. Prin urmare, simultan cu interzicerea unui medicament "dăunător", este prescrisă terapia clasică de migrenă.

Timp de două zile de la retragerea medicamentelor care au provocat apariția bolii, este posibilă:

  • migrenă severă;
  • greață și vărsături frecvente;
  • neliniște;
  • tulburări ale tiparelor de somn.

Aceste manifestări pot avea loc în câteva ore și pot dura până la o lună sau mai mult. Prin urmare, procesul de tratament al durerii de cap abus trebuie planificat astfel încât să nu aibă un efect vizibil asupra vieții cotidiene a pacientului - poate să ia un concediu medical timp de 1-2 săptămâni.

Ca regulă, o durere de cap este tratată acasă. Dar, în același timp, este necesar un control strict al medicului, orice terapie de substituție este permisă numai în scopuri medicale. În nici un caz nu ar trebui să aibă loc auto-medicamente. Ca urmare a auto-tratamentului, poate apărea cefalgie puternică. În situații deosebit de dificile, este posibil ca un pacient să fie nevoit să rămână într-un spital de zi pentru punerea în aplicare a măsurilor de dezinfecție.

Medicină tradițională

Auto-tratamentul durerii de cap abuzice cu metodele de medicină populară nu va aduce succes. Pentru a elimina boala necesită o abolire completă a medicamentelor care provoacă durere abuz. Medicamentele fitoterapeutice sau uleiurile esențiale pot fi utilizate ca terapie de substituție, dar numai medicul care le participă le poate prescrie.

Abuzul medicamentos în timpul sarcinii

Cefalee abuză poate să apară la femeile gravide. În acest caz, tratamentul se efectuează în mod standard. Dar medicul trebuie să compare cu atenție toxicitatea tuturor medicamentelor prescrise și să aleagă cel mai puțin dăunător pentru embrionul în curs de dezvoltare. În general, în timpul sarcinii, se recomandă femeii să renunțe la orice medicament destinat să oprească atacurile dureroase. Orice tratament poate fi prescris numai după consultarea unui medic.

Ce fel de specialist ar trebui să mă consult cu abuzul de droguri?

În prezența prezenței durerii de cap abuz, precum și a oricăror simptome dureroase din cap, trebuie să se consulte imediat un terapeut sau un neurolog. Diagnosticul se face pe baza unui studiu al pacienților și a informațiilor pe care le-au raportat asupra simptomelor observate anterior. În cazul în care pacientul a tratat astfel de plângeri înainte și se află într-un dosar dispensar, diagnosticul se face atunci când se iau în considerare plângerile existente anterior.

Diagnosticul durerii de cap nu necesită examinări speciale. Cea mai eficientă metodă, capabilă să confirme prezența unei migrene de droguri, este un jurnal al tuturor cefalalelor, care este menținut de pacientul însuși. În același timp, există o perioadă de apariție a atacurilor de dureri de cap, durata și volumul anestezicelor utilizate.

De ce dureri de cap, în plus față de utilizarea de medicamente? Există multe cauze și medicamente pe care toată lumea ar trebui să le cunoască.

Abuzul de durere de cap - tratament și cauze

Abuzusnye dureri de cap apar ca răspuns la primirea de droguri pacient si asociate cu migrena si cefaleea, atunci când analgezicul pentru a le elimina a fost ridicat incorect sau folosit prea mult timp. Medicii atribui acest lucru faptului că mulți autoreglementatori prescriu medicamente care sunt vândute într-o farmacie fără o rețetă specială. Există o astfel de formă de durere de cap în fiecare sute de persoane, dar femeile sunt mai susceptibile de a avea dureri de cap abuzive.

cauzele

Printre principalii factori care pot provoca o durere de cap abuz, medicii includ o migrenă. Iar cea mai frecventă cauză a apariției acestora este abuzul de medicamente, care sunt folosite pentru a opri sindromul de durere. Pentru aceste medicamente poarta:

  • Analgezice sau analgezice combinate cu cofeina sau codeina.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Triptani.
  • Derivații de ergotamină.
  • Opioidele.
  • Agonistul serotoninei.

Riscul apariției unui sindrom abusus depinde atât de numărul cât și de frecvența utilizării unui anumit medicament. Dar frecvența recepției în acest caz este mai puțin semnificativă. Adică, pentru a folosi cantitatea minimă de medicamente zilnic, este mult mai rău decât rareori să beți doze de percuție pentru arestarea unui atac. S-a constatat, de asemenea, că alternanța perioadelor în care comprimatele sunt administrate zilnic pentru o perioadă relativ îndelungată fără a le folosi mai des provoacă apariția unui sindrom abus. Pentru a exclude aspectul său, este important să discutați orice medicamente cu un medic.

Sa observat că înainte de apariția durerii abuzului, majoritatea pacienților au prezentat periodic atacuri de migrenă. În plus față de droguri, un factor agravant în dezvoltarea unei astfel de afecțiuni este:

  1. Stare depresivă.
  2. Stresul.
  3. Creșterea anxietății.

La urma urmei, sunt oameni care sunt deprimați, cel mai adesea trăind o durere de cap abuzivă. Există, de asemenea, o predispoziție genetică față de această patologie.

simptome

Durerea abisală sau, așa cum se mai numește și ea, este o patologie secundară și se dezvoltă pe fundalul cefalalgiilor. În cazul în care doza de medicație de durere este depășită, durerea se transformă treptat într-o formă cronică.

Abuzusnaya apare în fiecare zi. Natura ei poate varia într-o zi. De obicei dimineața, imediat după trezire, o persoană suferă un disconfort minor, cel mai adesea în regiunea frontală sau occipitală. În timp, intensitatea durerii poate crește. Principalele manifestări clinice ale durerii abusului includ:

  • Indiferent de tratamentul cauzei care stau la baza, durerea creste odata cu trecerea timpului si devine mai pronuntata. Disconfortul, care a avut loc periodic, începe să dobândească un caracter obișnuit.
  • Transformarea durerii de cap abuz se produce în mai multe săptămâni. Astfel medicamentele anestezice ar putea fi folosite cu mult înainte de aceasta. Iar anularea lor duce la o durere de ricochet, astfel încât pacientul este forțat să se întoarcă la recepția lor.
  • Adesea, astfel de senzații sunt caracterizate ca fiind bilaterale, compresive și depresive și sunt observate predominant în partea din spate a gâtului sau a frunții.
  • Cefaleea medicamentului este însoțită de anxietate, concentrare de atenție și memorie, greață și vărsături, iritabilitate crescută.
  • În cazul întreruperii utilizării analgezicelor, după stresul fizic sau mental, cefalgia crește.
  • Sorena este variabilă, adică, pacientul în timpul zilei poate experimenta diverse senzații dureroase. În același timp, vârful lor cade dimineața.
  • După administrarea unui anestezic, simptomul durerii scade ușor și se reia în curând, ceea ce determină persoana să utilizeze din nou medicamentul.

diagnosticare

Pentru a diagnostica corect aspectul abuz al cefaleei, pacientul trebuie să înceteze complet să ia medicamentele pe care le-a folosit pentru a opri durerea. De aceea, în majoritatea cazurilor, diagnosticul de patologie este dificil. Nici o metodă instrumentală sau de laborator nu poate confirma sau respinge prezența unui sindrom abus. Principalele criterii pe care le va face medicul atunci când fac diagnosticul sunt:

  1. După administrarea pilulei, creșterea durerii crește.
  2. Timp de câteva luni, pacientul ia un anumit medicament.
  3. Cefalgia apare de cel puțin 15 ori în timpul unei luni.

În plus, medicul poate prescrie o examinare a creierului și a stării vaselor. Pentru aceasta, folosiți:

  • Imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Scanarea duplex a navelor.

tratament

Mai întâi de toate, tratamentul durerii de cap abus este destinat:

  1. Încetarea totală a utilizării medicamentului, după care există o durere de cap abuză.
  2. Realizarea activităților de reabilitare.
  3. Efectuarea unui diagnostic repetat de cefalalgie, după care pacientul a prezentat un sindrom abus.
  4. Prevenirea utilizării repetate a medicamentelor pentru o perioadă lungă de timp.

În cazul în care, după tratament, pacientul revine la utilizarea unui medicament specific care promovează dezvoltarea patologiei, riscul de recurență crește cu 45%. Prin urmare, este important să alegeți un înlocuitor care să elimine durerea. Dacă dezvoltarea durerii de cap abuzice a fost promovată de un analgezic, atunci poate fi înlocuită cu triptan, ergotamină sau alt medicament.

În paralel, tratamentul simptomului este prescris, ceea ce a condus la dezvoltarea bolii. Atacurile de migrenă sau durerea de cap tensiune sunt eliminate cu ajutorul antidepresivelor și anti-bicicletelor.

Utilizarea terapiei antidepresive este considerată eficientă în tratarea durerilor abuzive. În acest caz, unul dintre medicamentele eficiente, în ciuda efectelor secundare, este "amitriptilina". Aproximativ 72% dintre pacienți au avut un efect pozitiv după ce au fost utilizați. În timp ce absența oricărei terapii antidepresive pe fondul eliminării analgezicilor a dat un rezultat pozitiv la doar 43% dintre pacienți.

Un rezultat bun îl reprezintă preparatele de inhibitori selectivi (sertralină, paroxetină, duloxetină, milnacipran etc.). Atunci când o combinație de durere de cap abuz cu migrenă cronică, pacienților li se prescriu anticonvulsivante (Topiramate sau Gabapeptin).

Nu există un curs definitiv de tratament pentru durerile de cap abuzive. De asemenea, nu este întotdeauna posibilă obținerea rezultatului dorit după eliminarea analgezicului. Unii medici sugerează o anulare bruscă a oricăror medicamente pentru durere, în timp ce alții sunt siguri că respingerea acestora ar trebui să aibă loc treptat, cu o scădere obișnuită a dozei utilizate de medicament.

Mai multe despre clasa de antidepresive spune Tetyushkin Mikhail Alexandrovich - un medic psihiatru-narcolog:

O conversație preventivă se desfășoară împreună cu pacientul, al cărei scop este să explice cauza care a condus la boală. Împreună cu aceasta, medicul va prescrie medicamente care vor împiedica reapariția durerii.

Ca regulă, după eliminarea medicamentelor, semnele de durere abuzică vor continua o perioadă de timp (până la 10 zile). Și pentru a reveni complet după aceasta, va dura cel puțin 10 săptămâni. Pentru a evita re-dezvoltarea lor, medicul va numi un înlocuitor al medicamentului, care poate opri senzațiile neplăcute.

În plus, pacientul poate avea nevoie să consulte un psihiatru sau o sesiune de terapie de relaxare. Acest lucru va face posibilă aplicarea biofeedback-ului invers. În cazurile severe, pacientul trebuie să detoxifice corpul. În acest scop, sunt prescrise soluții de detoxifiere (clorură de sodiu, reamberin etc.), sorbenți (Enterosgel, Smecta, etc.), medicamente antiemetice (Metoclopromide etc.)., glucocorticoizi ("prednisolone").

Dacă tratamentul este prescris corect, apoi, treptat, sindromul abusus este din nou transformat în cefalalgie, iar pacientului i se prescrie un curs de tratament pentru migrena.

După retragerea completă a medicamentului, care a dus la apariția durerii abuzului, pacientul poate fi deranjat de ceva timp:

  • Greață și vărsături.
  • O migrenă puternică.

În unele cazuri, aceste simptome dispar după câteva ore, dar uneori pot să însoțească pacientul timp de aproximativ o lună. În cazurile severe, pacientul are nevoie de tratament în spitalizare. Dar, de obicei, tratamentul ei se efectuează la domiciliu sub supraveghere medicală, deoarece terapia de substituție poate fi necesară. Auto-medicamentul în acest caz este inacceptabil, deoarece poate agrava situația.

Trebuie remarcat faptul că medicina tradițională nu este capabilă să vindece astfel de dureri de cap. Tratamentul constă în retragerea completă a medicamentului, ceea ce a condus la apariția acestuia. Componentele fitopreparatelor pot fi utilizate ca parte a terapiei de substituție. Cu toate acestea, numai medicul curant poate recomanda utilizarea lor.

Dacă apar dureri abuzive la o femeie însărcinată, tratamentul trebuie efectuat într-un spital. În acest caz, medicul va compara toxicitatea medicamentelor și va alege un scop optim care este adecvat pentru o femeie într-o anumită perioadă, în funcție de starea ei.

perspectivă

Dacă tratamentul a fost administrat corect și pacientul a respectat toate recomandările medicului curant, atunci prognosticul pentru recuperarea acestuia este favorabil. După aceasta, tipul durerii de cap, de regulă, nu mai există. Dar, numărul pacienților care pot recidiva este de aproximativ 30%. Prin urmare, după tratament, este important pentru o persoană să-și amintească acest lucru și să respecte doza de medicamente luate.

Dacă este necesar să se oprească sindromul durerii, pacientul poate folosi medicamentul "vinovat" nu mai devreme de 2-3 luni după tratament. În același timp, doza sa ar trebui să fie minimă, iar frecvența de primire - nu mai mult de 1 dată în 7-10 zile. Dar este mai bine să o înlocuiți cu un medicament care aparține unui alt grup farmacologic. Abyssal dureri de cap sunt susceptibile la pacienții care suferă de atacuri de migrenă sau apariția de cefalee de tensiune și care iau în mod incontrolabil dureri de medicamente.

Neurologul, imunologul Kirill Aleksandrovici Shlyapnikov, vă va spune cum să tratați eficient migrenele și tensiunea de cap:

Această patologie poate reduce semnificativ calitatea vieții, deoarece apare de cel puțin 15 ori pe lună și poate dura o zi.

Deoarece nu există un singur remediu eficient pentru eliminarea durerii abuzive, tratamentul constă în abandonarea medicamentului, ceea ce a contribuit la dezvoltarea disconfortului. Pentru ca tratamentul să fie eficient, pacientul are nevoie de terapie de substituție care să vizeze eliminarea cauzei care stă la baza (migrenă sau durere de tensiune).

Medicament (abusus) cefalee

Publicat în jurnal:
Medicină pentru toți № 4, 1998 - »» Cefalee. Cum să vă protejați de diferitele sale forme și manifestări.

EG Filatov, Doctor de Științe Medicale, Profesor asociat, Departamentul de Boli Nervoase, FPPO
Academia Medicală din Moscova. IM Sechenov

REVERSE EFECT Efectul negativ al terapiei medicamentoase poate fi suspectat la toți pacienții care se plâng de durerile de cap de zi cu zi, în special cei care spun că "capul meu durează în mod constant". Obișnuința de a lua analgezice în fiecare zi de câteva ori pe zi confirmă această ipoteză.
Abuzusnaya cefalee, cauzată de efectul invers al analgezicelor, este o boală a societății moderne, în care există un număr mare de analgezice OTC pe larg mediatizate. Accesibilitatea, auto-medicamentul cu o supradoză de analgezice, precum și ergotamina au condus la faptul că durerea de droguri a devenit o problemă internațională. Potrivit cercetătorilor din Statele Unite, Italia, Germania, Elveția, frecvența acesteia este de 20% printre alte tipuri de dureri de cap. Se poate presupune că această prevalență este observată și în Rusia.
O caracteristică clinică tipică a durerii de cap cauzată de efectul invers al analgezicelor este caracterul său zilnic; Durerea, de regulă, persistă pe tot parcursul zilei, variind în intensitate. Acesta este prezent deja în momentul trezirii și este descris ca slab, moderat, bont, bilateral, fronto-occipital sau difuz. O creștere semnificativă a durerii poate fi observată la cea mai mică încărcătură fizică sau intelectuală și, de asemenea, dacă medicamentul este întrerupt. Îmbunătățirea durerii de cap din ergotamină sau analgezice simple este tranzitorie și, de obicei, incompletă.
Un studiu detaliat al istoricului pacienților cu durere abuzivă relevă faptul că în 70% din cazurile de tineri au suferit atacuri periodice de migrenă, care ulterior (la vârsta de 30 de ani) au fost transformate în dureri de cap zilnice. Acești pacienți au afecțiuni afective-afective de natură depresivă și iau un număr mare de medicamente.
Este extrem de important, în termeni practici, să întrebați ce medicamente, cât și pentru cât timp o utilizare prelungită poate provoca dureri abuzive. Criteriile internaționale de diagnosticare stabilesc că durerile abuzive apar după 3 sau mai multe luni de administrare a unor doze mari de medicamente; numărul de zile de cefalee pe lună este redus cu 50% la 14 zile după retragerea medicamentului.
Un număr aproximativ de medicamente a fost determinat, dând efectul opus: aspirina - 45-50 g pe lună (3-4 comprimate pe zi); cofeina - 15 g pe lună; ergotamină - 2 mg pentru administrare orală și 1 mg pentru administrare rectală pe zi. Este, de asemenea, cunoscut faptul că durerea poate provoca cu ușurință amestecuri de analgezice cu barbiturice, cofeină și sedative (diazepam).
Patogenia dependenței de droguri poate avea atât o componentă biologică, cât și o componentă psihologică.
Formarea dependenței psihologice este facilitată de tulburările afective: depresia și anxietatea. Deseori există o predispoziție ereditară la alcoolism, depresie, abuz de droguri.
Cu suspiciunea de abuz de droguri, retragerea rapidă și completă a analgezicelor (cu condiția ca acesta să fie un analgezic non-narcotic) este singurul tratament eficient. Dacă a fost utilizat un analgezic narcotic, retragerea trebuie să fie graduală și să fie combinată cu utilizarea neurolepticelor.
Cea mai eficientă metodă de tratament a durerii de cap abuz, împreună cu abolirea completă a analgezicelor este numirea terapiei antidepresive. Efectul pozitiv în numirea amitriptilinei este observat la 72% dintre pacienți, în contrast cu 43% cu întreruperea simplă a analgezicelor. În cazul administrării amitriptilinei cu utilizarea continuă a medicamentelor analgezice, efectul terapeutic pozitiv al terapiei antidepresive a fost și mai puțin pronunțat, cu doar 30%.
Odată ce procesul de anulare este finalizat, pacientul are nevoie de un studiu cuprinzător al durerii de cap pentru a evita accidentele repetate. După recuperare, pacientul ar trebui să fie rugat să păstreze un jurnal de cefalee pentru următoarele două luni. În acest caz, devine posibilă clarificarea cauzei durerii de cap primare și poate fi prescris tratamentul potrivit.

Durere de cap abuzivă

Problema "durerilor de cap" este extrem de relevantă, deoarece se presupune că aproximativ 5-10% din toate cazurile de dureri de cap îndeplinesc criteriile de "abuz".

Analiza structurală a acestui sindrom arată că în 65% din cazuri aceasta este o migrenă primară, în 27% - o durere de cap tensiune și 8% - alte forme. Aceste relații arată, într-o anumită măsură, corespondența dintre ele și HGBS.

Sensul de bază al „abuzusnoy“ Durerea este după cum urmează: un aport regulat sau frecvent de analgezice, medicamente ergotaminovogo serie, aspirina, barbiturice, medicamente benzodiazepinice și alți compuși utilizați pentru tratamentul migrenei și tensiune dureri de cap, se pot agrava existente și pot provoca dureri de cap suplimentare, care sunt ele însele prin ele însele, diferă de cephalothia originală. Pentru aceste dureri de cap, anumite regularități sunt importante. În primul rând, „abuzusny„factor este un fenomen nespecific - aparent, nu există nici un singur medicament specific singurul responsabil pentru dezvoltarea anumitor dureri de cap. Mai importante sunt doza și durata medicamentului, precum și o combinație de medicamente diferite. În al doilea rând, privarea unui remediu consumat cronic îmbunătățește într-o oarecare măsură starea pacientului.

Problema de dureri de cap „abuzusnyh“ a început să se dezvolte de la începutul anilor '80, când sa observat că pacienții cu frecvente cefalea migrena, dureri de cap sau de tensiune tind să abuzeze de analgezice sau medicamente din seria ergotamina. Înainte de aceasta, el a fost dureri de cap bine cunoscut cauzate de consumul cronic de fenacetina că, pentru o lungă perioadă de timp considerată o proprietate specifică a medicamentului și o astfel de durere numit fenatsetinovymi. Mai târziu, Horton și Graham au descris și durerile de cap ergotamină. În viitor, lista de medicamente care pot provoca dureri de cap, a crescut semnificativ. Studiile ulterioare au arătat un rol pozitiv pentru retragerea acestor medicamente și numirea antidepresivelor.

Ca regulă, factorul "abuz" se formează treptat. La începutul medicamentului corespunzător este luată în cel mai scurt semn de o durere de cap sau în vederea prevenirii, medicație cronică devine în stilul de viață acesti pacienti. " Astfel, efectul analgezic al medicamentului scade treptat, care, la rândul său, duce la o creștere a dozei și combinarea diferitelor analgezice. O consecință a acestui tratament utilizarea nejustificată și necontrolată a analgezice OTC este transformarea unei dureri de cap, cronicitate existente și de fapt ei induce dureri de cap consuma droguri.

Acestea sunt aspecte practic importante și au servit ca bază pentru a distinge o formă separată de "dureri de cap abuz". În conformitate cu IHS, aceasta este definită ca o durere de cap cauzată de medicamente cronice regulate.

Principalele criterii pentru diagnosticarea durerilor de cap "abusus" sunt:

1) cefaleea se dezvoltă după 3 luni. după începerea tratamentului zilnic; 2) se stabilește doza minimă obligatorie a medicamentului; 3) cefaleea este cronică (cel puțin 15 zile pe lună); 4) cefaleea se deteriorează brusc imediat după întreruperea tratamentului; 5) durerea de cap durează o lună. după întreruperea tratamentului.

Au fost dezvoltate doze aproximative pentru factorul "abuz" și a fost definită o clasă de medicamente capabile să provoace aceste dureri de cap: ergotamină - cel puțin 2 mg pe zi; Aspirina - nu mai puțin de 50 g pe 1 lună; combinații de analgezice - cel puțin 100 de comprimate pe lună; barbiturice - nu mai puțin de 1 comprimat pe zi sau benzodiazepine (diazepam - nu mai puțin de 300 mg pe 1 lună); analgezice narcotice.

Pentru a înțelege esența „abuzusnyh“ dureri de cap este important de remarcat o lege importantă, care este faptul că acest fenomen este dezvoltat exclusiv pentru persoanele care suferă inițial de dureri de cap, și aproape niciodată nu au format în oameni care iau aceleași medicamente în alt context. În același timp, eliminarea medicamentului, care este factorul „abuzusnym“ în peste 60% din CDH ameliorează complet dureri de cap, iar aproximativ 40% sunt doar acele dureri de cap care au fost observate la pacienți înainte de expirarea perioadei de transformare.

Mecanismele pentru dezvoltarea dependenței de droguri sunt extrem de complexe. Pentru durerile de cap "abusus" ca o variantă specială a acestei dependențe, diferiți factori par a fi importanți. În primul rând, este factorii psihologici care joacă un rol trăsături de personalitate, formarea unei analgezice speciale obișnuință, de multe ori, ca măsură profilactică, frica de durere. Adaptabil mecanisme neurofiziologice de formare a „abuzusnoy“ durere de cap presupune că există suprimarea factorului cronic aferente somatice, în special în sistemul trigeminal sub influența acțiunii analgezic cronic, ceea ce poate duce la o creștere a pragurilor centrale percepția durerii și pentru inhibarea activității de opiacee endogene. Se discută, de asemenea, posibila participare a altor factori, însă această problemă necesită în continuare studii suplimentare.

Dezvoltarea anumitor puncte de vedere privind natura durerilor de cap "abusus" și determină tactica de bază a tratamentului lor. Cea mai importantă și mai eficientă metodă este retragerea completă a medicamentului, care este un factor "abuziv". Experiența clinică arată că medicația și terapia comportamentală sunt nepromițătoare în acele cazuri în care pacientul continuă să primească medicamente simptomatice zilnice. Este important să se identifice un astfel de medicament, deoarece pacienții înșiși spun rareori doctorilor să ia medicamente OTC. Când se detectează acest medicament și se observă criteriile corespunzătoare de dureri de cap "abuzice", prima etapă a tratamentului este abolirea, adică excluderea completă a acestui medicament.

Tehnica de anulare are unele particularități. În ambulatoriu, este posibil în următoarele cazuri: 1) când vine vorba de preparate din seria de ergotamină, triptani, analgezice non-opioide, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; 2) când există un înalt nivel de motivare pentru pacient pentru a scăpa de această durere de cap și 3) când există sprijin din partea prietenilor și a familiei. La acești pacienți, medicamentul trebuie să fie bruscă și bruscă.

În unele cazuri, este necesară anularea medicamentului chiar și în condiții staționare: 1) dacă există o dependență de droguri de mai mult de 5 ani; 2) când această dependență este cauzată de tranchilizante, barbiturice, analgezice opioide; 3) dacă tratamentul în staționar este ineficient; 4) în prezența unei anxietate și depresii ridicate. Un astfel de pacient prezintă o retragere treptată a medicamentului în 2 până la 3 săptămâni.

Simptomele de retragere tipice sunt observate în primele 2 până la 10 zile și includ "dureri de cap de retragere", greață, vărsături, hipotensiune arterială, tahicardie, tulburări de somn, anxietate. Convulsiile și halucinațiile apar foarte rar și exclusiv în cazurile de dependență de barbiturice și tranchilizante conținute în analgezice. Prin urmare, etapa următoare de tratament este corectarea simptomelor de întrerupere și ameliorarea durerii de cap cu medicamente de altă clasă, adică nu fiind un factor "abuz". În conformitate cu manifestările clinice pot utiliza medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, acid acetilsalicilic, dihidroergotamină, b-blocante, blocante ale canalelor de calciu, nootropici (piritinol și colab.).

Deoarece formarea de dureri de cap „abuzusnyh“ conduc tulburări depresive importanță, un pas important și esențial în tratamentul este utilizarea de antidepresive (triciclice și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei). Cu toate acestea, justificarea și eficacitatea acestor medicamente pentru tratamentul durerilor de cap "abusus" este dovedită. Eficace este, de asemenea, o combinație a acestor metode cu diverse terapii non-medicamentoase și terapie comportamentală.

Cauze și simptome de cefalee abuzivă

Medicamentul sau durerea de cap abuz se numeste simptom care se dezvolta ca urmare a unei incalcari a regulilor de luare a medicamentelor. Cel mai adesea, de la senzații neplăcute, oamenii suferă, obligați cu regularitate să accepte anumite preparate. De asemenea, apariția abuzului de cefalgie deseori tulbură pe cei care preferă să-și trateze propriile boli independent, mai degrabă decât pe specialiștii de contact.

Durerea de cap de droguri este un proces cronic, dificil de combătut din cauza caracteristicilor sale, ceea ce agravează prognoza de recuperare.

cauzele

Mecanismul de dezvoltare a patologiei în contextul abuzului de droguri nu este pe deplin înțeles. Oamenii de știință cred că momentul determinant este acumularea de substanțe anestezice în organism. Ele schimbă principiile fluxului de procese metabolice, acționează ca iritanți. Un rol important îl joacă prezența unor factori suplimentari. Utilizarea sistematică a medicamentelor în 70% din cazuri este agravată de prezența tulburărilor de depresie sau de anxietate la pacient. Adesea, se dezvăluie o predispoziție genetică asupra bolilor nervoase.

Există mai multe grupuri de stimuli care, cel mai adesea, cauzează un abuz:

  • Analgezice, care sunt utilizate pentru a combate cefalalgia primară;
  • triptani - recidivă după tratamentul unui atac de migrenă;
  • ergotaminele - consecințele luptei împotriva migrenei, în timpul căruia a apărut un supradozaj;
  • opioide - iritarea receptorilor de durere ca urmare a modificărilor în SNC;
  • mijloace combinate - nerespectarea programelor, dozelor, calendarul admiterii. De pericol deosebit sunt produsele cu codeină în compoziție;
  • alte medicamente - dacă procedura este efectuată fără permisiunea medicului, chiar și executarea instrucțiunilor poate duce la consecințe negative.

Riscul de a dezvolta abusus cefalgie este ridicat la persoanele care iau medicatie durere mai mult de 3 ori pe saptamana. Rata de dezvoltare a bolii depinde de gradul de abuz al medicamentelor, de caracteristicile individuale ale organismului. Acești factori afectează de asemenea severitatea simptomelor, prognosticul.

simptome

Imaginea clinică se dezvoltă în majoritatea cazurilor în conformitate cu scenariul universal. În primul rând, o persoană care suferă de o durere de cap începe să ia medicamente alese sau prescrise de medicul preparate. Aceste produse aduc beneficii, dar în timp eficacitatea acestora este redusă. Pacientul este forțat să ia mai frecvent medicamente sau să își mărească doza. Durata cumulată a simptomului depășește 15 zile pe lună.

Mai multe despre simptomele și tipurile de cefalgie pe care le veți învăța aici.

Caracteristicile atacurilor dureroase cu cefalalgie medicamentoasă:

  • o durere de cap sistematică și persistentă care persistă pe tot parcursul zilei, dar este cea mai pronunțată dimineața;

Mai multe despre durerile de cap sistematice veți afla aici.

  • În timpul zilei, intensitatea senzațiilor neplăcute poate să scadă sau să crească. Uneori acest lucru se întâmplă indiferent de influența factorilor externi;
  • Senzațiile sunt de obicei slabe sau de intensitate medie. Ele pot fi unilaterale sau globale. Cel mai adesea, tipul dureros sau abrupt, cu expresie maximă în partea frontală a craniului și occiputului;
  • imaginea clinică crește odată cu refuzul unei doze regulate de medicament, efort fizic, stres mental;
  • primirea medicamentelor stimulatoare scurtează sindromul de durere pentru o perioadă scurtă de timp sau reduce severitatea acestuia, dar efectul dispare mai repede decât indică instrucțiunile medicamentelor;
  • în cazuri grave, atacurile încep să semene cu exacerbările migrenei chiar și la cei care nu suferă de o boală neurologică. Cefalgia are un caracter pulsatoriu, însoțită de slăbiciune, greață, vărsături.

În situațiile neglijate, imaginea este completată de alte semne de sindrom de întrerupere. Pacientul devine iritabil, temperat, anxios, distras. Luarea următoarei doze de medicament elimină mai bine aceste manifestări decât tranchilizante sau sedative.

Înainte de a vizita medicul Înainte de a merge la un medic, ar trebui să păstrați un jurnal de cefalee în două săptămâni - aceasta va accelera mult determinarea cauzei și stabilirea unui diagnostic corect. Agendă online

diagnosticare

Nu există metode de laborator sau instrumentale pentru a confirma durerea de cap abuz. Atunci când faceți un diagnostic, luați în considerare anamneza, statisticile, experimentele practice. Ajutorul esențial va fi furnizat de jurnalul de cefalee, în care pacientul trebuie să noteze toate punctele asociate aspectului simptomului.

Dacă bănuiți că aveți o cefalgie de droguri, trebuie să vă amintiți:

  • boala are de 4 ori mai multe șanse să apară la femei, deoarece acestea încearcă adesea să facă auto-medicamente;
  • un grup de persoane cu risc sunt hipocondri, care sunt gata să bea medicamente chiar și fără dovezi evidente;
  • cu tendința de a migra, probabilitatea de a dezvolta o abuz este de 70%;
  • patologia poate provoca un medicament care nu este coordonat cu medicul, în care pacientul ia medicamentul chiar înainte de apariția simptomelor;
  • Diagnosticul se poate face numai după excluderea probabilității altor boli. În aceste scopuri se efectuează CT, RMN, EEG, ultrasunete ale vaselor creierului și gâtului. Cu Abulus cephalgia, studiile enumerate vor arăta norma.

Mai multe despre diagnosticul cu RMN veți afla aici.

După metodele de examinare preliminară, se utilizează un test practic. Pacientului nu i se permite să ia medicamente care sunt asociate cu apariția cefalalgiului. Această abordare devine simultan una dintre componentele terapiei de profil. Dacă în decurs de 1 până la 2 luni, dacă se respectă toate recomandările, durerea nu dispare, abuzul este exclus.

Este durerea de cap? Degetele degetului? Ca durerea de cap să nu se lovească de un accident vascular cerebral, bea un pahar.

tratament

Terapia cu cefalalgie medicamentoasă nu se limitează la refuzul de a lua un medicament dăunător corpului. Chiar și cu simptome ușoare, prezența sa constantă timp de câteva săptămâni poate reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Excluderea produsului obișnuit din regim în mod repetat mărește intensitatea senzațiilor neplăcute.

Principiile tratamentului durerii de cap abusum:

  • refuzul complet de a primi un medicament care provoacă o problemă sau o scădere treptată a dozei sale sub supravegherea unui medic;
  • selectarea unui alt mijloc de combatere a problemei existente, de exemplu, migrenă;
  • detoxifierea medicală cu dureri de cap intense, care se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu;
  • luând antidepresive - dozele și programele trebuie respectate cu strictețe. Dacă tratamentul nu are un efect pronunțat, este interzis să îl ajustați singur. Unii pacienți au nevoie de sfatul unui psiholog sau psihoterapeut;
  • luând un medicament antiinflamator "Naproxen" timp de o lună în cadrul unei scheme individuale;
  • luând prednisolon timp de 3 luni;
  • anticonvulsivante, de exemplu, "Topomax". Reduce riscul de recidivă la medicamentele cefalalgice;
  • Fitoterapia în combinație cu aromoterapia, în consultare cu medicul - abordarea poate fi o opțiune de tratament auxiliar, dar nu cea principală;
  • fizioterapie, care este completat de o dieta sanatoasa, corectarea regimului zilei, efort fizic.

Despre tratamentul cefalalgiei în casă veți învăța din acest articol.

Prima dată după începerea tratamentului, starea pacientului se poate deteriora brusc. După 2 săptămâni de respectare a recomandărilor medicale, ar trebui să apară semne de dinamică pozitivă. Numărul de zile de dureri de cap în acest moment este de obicei redus cu 50%. În 1-2 luni organismul revine la starea inițială. Cu permisiunea medicului, puteți reveni la medicamentele interzise anterior, cu condiția respectării schemei de tratament elaborate de specialist.

perspectivă

Șansele de recuperare a cefalgiei de droguri depind în mod direct de starea de spirit a pacientului, de voința sa. Dacă se respectă regulile de tratament, prognosticul este favorabil - la 65% dintre pacienți senzațiile neplăcute sunt complet disparute.

Restul este în pericol, au recidive posibile. Probabilitatea unei alte exacerbări scade cu respingerea completă a provocatorului în viitor. Revenirea la schema de tratament este posibilă numai dacă este imposibil să selectați un analog echivalent.

Refuzarea auto-tratamentului și respectarea strictă a recomandărilor medicale - prevenirea eficientă a problemei. Aspectul durerilor de cap abuzive devine un test serios pentru organism. În 99% din cazuri, boala se dezvoltă într-o persoană bolnavă inițial, astfel încât încărcătura pe organe și sisteme este dublă. Acest lucru este plin de complicații grave, o scădere a eficacității tratamentului bolii de bază.

Abuzusnaya dureri de cap: ceea ce este ascuns în spatele numele teribil al bolii

Durere de cap abuzivă sau durerea cauzată de administrarea de medicamente este în prezent un fenomen comun datorită disponibilității multor medicamente și a dorinței unei persoane de a face față simptomelor durerii în capul propriu. Această afecțiune patologică apare mai des la femei decât la bărbați.

Este cauzat

Senzațiile patologice apar în legătură cu utilizarea medicamentelor care le au proprietati anestezice:

  • analgezice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicamente cu compoziție mixtă;
  • agoniști ai receptorilor serotoninici;
  • ergotomina;
  • triptani;
  • opioide.

Cel mai adesea, o durere de cap abuză se îngrijorează dimineața, după somn. Când examinați un pacient, este necesar să aflați exact ce senzații în capul pe care îl trăiește și ce schimbări în starea respectivă au avut loc pe fundalul medicamentelor luate. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor duce la acumularea în organism a substanțelor lor, care, la rândul lor, provoacă apariția unor medicamente pentru durerea cronică.

simptome

Simptomele durerii de cap Abussus depind de tipul de durere și de medicamente, cu ajutorul căruia pacientul le elimină. Cu ajutorul triptanelor, atacul de cefalgie este eliminat aproape imediat, totuși, senzațiile de durere revin cu o nouă forță, agravând starea de sănătate. Următoarele semne de durere abuzica in cap:

  • diminuarea morbidității de dimineață, intensificarea și modificarea acestora pe parcursul zilei sunt caracteristice;
  • senzațiile patologice sunt localizate în regiunea frunții și a spatelui capului;
  • Pot apărea simptome asemănătoare cu migrenele: senzații de pulsație într-o parte a capului, greață, vărsături;
  • sindroamele pot fi brute și agravate sub influența încărcăturilor mintale și fizice mici;
  • în unele cazuri, pacientul se confruntă cu anxietate sporită, anxietate, temperament scurt, inconștiență, absență;
  • poate crește spasmele la întreruperea utilizării medicamentului.

clasificare

Abuzusnaya dureri de cap este împărțită în grupuri, în funcție de tipul de medicament pe care pacientul folosește în exces sau pentru o lungă perioadă de timp:

  • durere indusă de durere analgezicecu o durere de cap primară;
  • recidivă de durere după luare triptani;
  • consum excesiv ergotominaatunci când eliminarea atacurilor de migrenă poate determina un efect cumulativ în țesuturile organismului și provoacă o supradoză;
  • abuz opioidmijloace implică modificări ale sistemului nervos central, ca rezultat al afectării receptorilor de durere. Acest lucru duce la creșterea simptomelor durerii;
  • auto-tratamentul unui pacient care combina medicamente, fără a le coordona cu medicul curant. Un astfel de tratament amenință să se transforme într-un efect invers și să provoace sindroame mai intense;
  • sensibilitate în utilizare fonduri combinate;
  • utilizarea excesivă a altor medicamente.

epidemiologie

Persoanele adulte sunt afectate, cel mai adesea femeile care sunt mai predispuse la auto-medicație. Frecvența apariției Abusus este de aproximativ 25% din toate tipurile de atacuri dureroase în cap. Dacă pacientul este predispus la migrenă, o durere de cap abuz se manifestă în 70% din cazuri. Simptomele patologice în acest caz au localizare bilaterală, presurizează sau comprimă capul, dar au un caracter moderat. Astfel de sentimente pot deranja o persoană de aproximativ 14 zile pe lună. Unii pacienți, care încearcă să scape de sindroamele durerii, iau o cantitate mai mare de medicamente, ceea ce sugerează că o doză dublă va aduce o ușurare.

Factorul care provoacă cefalgia abuzică este luarea unui tip de medicament după altul. Nu simt ușurarea simptomelor după administrarea pilulei, o persoană ia un medicament complet diferit care nu se combină cu primul. Astfel de metode de tratament aproape întotdeauna provoacă o formă medicamentoasă de durere în cap.

Uneori, o persoană predispusă la patologii frecvente dureroase în cap, utilizează medicamentul în prealabil, împiedicând apariția unui atac.

Apariția sindroamelor abusului este facilitată nu numai de tratamentul sindroamelor primare, ci și de încercările de a elimina orice boală secundară. De exemplu, atunci când hipertensiunea arterială este eliminată, o persoană poate fi supusă excesiv prin administrarea de medicamente care ajută la stabilizarea tensiunii arteriale.

Perioada de formare a dependenței de droguri depinde în mod direct de caracteristicile individuale specifice ale pacientului, starea sănătății sale, imunitatea. De asemenea, tipul de analgezic care elimină sindroamele dureroase în cap este important.

diagnosticare

Dacă suspiciunile de abusus cefalgie ar trebui să contacteze un neurolog și un neurolog. Specialiștii efectuează diagnosticarea creierului și a stării vaselor de sânge cu ajutorul:

  • Doppler;
  • RMN;
  • angiografia măduvei spinării și a creierului;
  • ecoencefalografia vaselor gâtului și capului;
  • Studii privind sistemul musculo-scheletic și zona cervicală.

Astfel de metode de examinare relevă schimbări patologice în creier și anomalii ale activității vaselor de sânge. Pentru a stabili diagnosticul Capul abuzional pacientul trebuie să păstreze un jurnal, care înregistrează cantitatea de medicamente administrate pe zi, precum și momentul apariției atacurilor dureroase.

tratament

Abuzul de cefalee se efectuează după ce au fost constatate motivele apariției lor, identificând tipul durerii și, de asemenea, medicamentul care a fost expus. Pacientul trebuie să explice mecanismul de acțiune al medicamentului pentru senzațiile patologice pentru excluderea în continuare a auto-tratamentului, precum și a efectelor secundare, în cazul reluării tratamentului. Terapia include, în primul rând, o retragere completă a medicamentului sau un control strict asupra dozei și frecvenței medicamentelor de durere, în cazul în care se exclude retragerea medicamentului.

  1. În unele cazuri, tratamentul cefalalgic abusic poate fi dificil, de exemplu, în cazul atacurilor de migrenă. În astfel de cazuri, specialistul recomandă o reducere treptată a dozei de medicament, până la eșecul complet. Pentru tratamentul migrenei, pacientului i se prescrie un alt remediu. Sa constatat un rezultat pozitiv anticonvulsivante(De exemplu, topiramat).
  2. Dacă sindroamele dureroase sunt intense și starea se înrăutățește, detoxifiere, care se desfășoară în ambulatoriu.
  3. Una dintre metodele eficiente pentru tratamentul sindroamelor Abusus este utilizarea antidepresive. Grupul de antidepresive elimină anxietatea cauzată de simptomele durerii cronice, stabilizează starea emoțională și reduce semnele de depresie. Cel mai adesea folosit amitriptilină, care, în ciuda efectelor secundare, provoacă o îmbunătățire la 72% dintre pacienți. Medicamentul este luat la 10-75 ml înainte de somn de noapte timp de șase luni, cu scopul de a preveni. În plus față de ea poate fi numit paroxetina, sertralina, duloxetinei.
  4. mijloace naproxenutilizați 240 mg de două ori pe zi sau 500 mg o dată seara. Durata admiterii este de 1 lună.
  5. prednisolonrecomandă să luați 60 mg pe zi, durata cursului este de 3 luni.
  6. Medicamentultopomaksare un efect anticonvulsivant, este utilizat pentru tratarea și prevenirea recidivelor de cefalgie cauzată de abuz.
  7. De asemenea, folosit fizioterapie, metode relaxare, acupunctura, terapia manuala, conversatii psihoterapeutice cu pacientul.
  8. Preparate din plante pot fi utilizate numai la acordul cu un medic. Colecția de plante medicinale, fitopreparate, precum și metodele de aromoterapie sunt selectate individual. Metodele folk pot reduce sindroamele dureroase în cap în timpul unui atac, dar nu elimină cauza de bază. Administrarea de sine poate duce la agravarea afecțiunii.
  9. Substanțele anestezice pot fi prescrise din nou la 2 luni după anulare, cu restricție de dozare.

Măsuri preventive

Pentru a evita atacurile ulterioare de cefalalgie abuzică, este necesar să vă coordonați toate acțiunile cu un neuropatolog. Doar un specialist va putea să evalueze starea și capacitățile corpului, să aleagă terapia potrivită pentru durerea primară din cap.

  1. Se recomandă limitarea aportului de analgezice, luarea medicamentelor numai în cazuri extreme, nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână.
  2. Limitați utilizarea băuturilor cu cofeină în timpul tratamentului cu analgezice care conțin cafeină și reduceți consumul de ciocolată.
  3. Aruncați medicamentele din grupul de triptani și analgezice opioide, care cel mai adesea provoacă dezvoltarea sindroamelor dureroase de abusus cefalgie.
  4. Nu luați medicamente pentru a preveni atacurile dureroase.
  5. Evitați deshidratarea, utilizați mai multă apă.
  6. Evitați situațiile care declanșează apariția migrenei, conflictelor, stresului.
  7. Eliminați băuturile alcoolice de la utilizare.

concluzie

Utilizarea medicamentelor de mai mult de 2-3 ori pe săptămână poate duce la apariția durerii abuzului. De aceea, pacientul trebuie să controleze cel mai mult aportul de medicamente, să-și noteze sentimentele în jurnal și să nu întârzie cu o vizită la medic.